Inima, după cum știți, este organul nostru principal, dar deseori eșuează. Pentru a-și restabili funcționarea normală, se utilizează o varietate de medicamente. Unul dintre ei este Amiodarona. Analogiile sunt mult mai scumpe, deoarece sunt produse în străinătate și nu sunt întotdeauna eficiente.
Compoziția medicamentului și forma de eliberare
Medicamentul „Amiodarona”, ale cărui recenzii sunt foarte diferite, conține într-o tabletă 200 mg de ingredient activ - clorhidrat de amiodarona. Medicamentul este produs și sub formă de soluție, unde 3 ml reprezintă 5% din substanța activă.
Componentele auxiliare dintr-o tabletă sunt: amidon de cartofi, microceluloză cristalină, zahăr din lapte, m altodextrină, primeloză, polivinilpirolidonă, stearat de magneziu.
Comprimatele sunt acoperite cu o glazură albă cu o nuanță cremă ușoară, abia perceptibilă. Au o formă plat-cilindrica, precum și o teșitură și un risc. Prin urmare, dacă este necesar, ele pot fi împărțite cu ușurință în două părți egale.
De vânzaremedicament în cutii de carton, unde există unul sau două blistere cu zece comprimate. Medicamentul este disponibil și în sticle de sticlă, polimer și plastic, care au 30 sau 100 de tablete.
Mecanismul farmacologic al acțiunii medicamentului
Proprietatea antiaritmică și antianginoasă este caracterizată de „Amiodarona”, analogii în unele cazuri o pot înlocui. Efectul său antiaritmic se bazează pe o scădere a curenților ionilor de potasiu atunci când sunt expuși membranelor celulare - cardiomiocite. Provoacă o scădere a nodului sinusal, care formează bradicardie.
Utilizarea medicamentului „Amiodarone” (tablete) vă permite să creșteți segmentul refractar al mecanismului de conducere al inimii. Inhibă conducerea de-a lungul căilor secundare la pacienții cu sindrom Wolff-Parkinson-White sever. La rândul său, efectul antianginos al medicamentului se bazează pe o scădere a consumului de oxigen miocardic și o scădere a efectului său asupra mușchilor arteriali. Conține iod, care, atunci când este consumat, modifică conținutul cantitativ al hormonilor tiroidieni, drept urmare gradul efectului acestora asupra miocardului este redus.
„Amiodarona” are un efect cumulativ, iar un efect pronunțat de la utilizarea sa apare numai după o săptămână de utilizare regulată a medicamentului, iar maximul este atins după două până la trei săptămâni.
Aproximativ 40% din doza băută de medicament este absorbită în interior, Cmax în plasmă apare după 3-7 ore. Efectul poate persista câteva săptămâni. Procesele metabolice au loc în principal în ficat, undese formează elementul activ deetilamiodarona, care este principalul metabolit. Excretat cu bilă și urină excretate, T1 / 2 - după o singură doză de medicament 3, 2–20, 7 ore, cu terapie prelungită - după 53 ± 24 de zile.
Medicament „Amiodarona”: indicații de utilizare
Medicamentul este prescris pentru prevenirea și tratamentul aritmiei, care poate amenința mortal viața umană, precum și pentru aritmii ventriculare, în flutter ventricular cu dinamică instabilă, se utilizează și medicamentul "Amiodarona".
Indicațiile de utilizare permit utilizarea medicamentului atunci când:
- flutter atrial;
- aritmii supraventriculare;
- sindrom Wolf-Parkinson-White;
- apariția tahicardiei;
- fibrilație ventriculară;
- aritmie datorată insuficienței cardiace și coronariene;
- boală coronariană cronică;
- infarct miocardic.
„Amiodarona”: instrucțiuni de utilizare
Pastilele sunt destinate să fie luate pe cale orală la 15 minute după masă.
În perioada bolii de aritmie ventriculară, doza recomandată de medic este de 800-1200 mg pe zi. Ar trebui împărțit în 3-4 doze. Cursul tratamentului în acest caz durează aproximativ 5-10 zile și poate fi prelungit pentru a asigura o stare mai stabilă a pacientului, iar rata poate fi redusă la 600-800 mg pe zi. Este intenstratament, care ulterior evoluează spre profilactic, cu o doză mai mică din conținutul de medicament.
Perioada de întreținere terapeutică este de 7-14 zile, în acest timp medicamentul se ia la 200-400 mg. Această cantitate de medicamente este prescrisă pentru a stabiliza starea pacientului în perioada post-recuperare.
Adesea, medicamentul „Amiodarone” este prescris atunci când pacientul se află în spital, iar medicul îi poate controla aportul. Acest lucru vă permite să minimizați efectele secundare și să ajustați individual doza de medicament.
În caz de angină pectorală, medicamentul se ia de două ori pe zi, 200 mg. După două săptămâni, doza este redusă la o dată pe zi. Doza unică maximă nu trebuie să depășească 400 mg, iar doza zilnică nu trebuie să depășească 1200 mg.
Când prescrieți astfel de medicamente copiilor, trebuie avut în vedere faptul că pastilele afectează copilul mult mai repede decât un adult. Prin urmare, doza este calculată în funcție de greutatea copilului. Deci, pentru un kilogram de greutate ar trebui să fie 10 mg de medicament. Această doză trebuie menținută timp de zece zile din perioada terapeutică sau până când starea pacientului se îmbunătățește complet. În viitor, acest standard este redus la o proporție: 5 mg pe kilogram din greutatea în viață a copilului. Doza profilactică și de întreținere se ia pe baza a 2,4 mg de Amiodarona per kilogram de greutate corporală.
Indicațiile pentru medicament sunt prescrise pentru utilizarea unei soluții bazate pe ingredientul activ amiodaronaclorhidrat pentru aritmii cardiace acute. În acest caz, medicamentul este administrat intravenos, injectat în organism lent cu un picurător. Pentru a face acest lucru, în 250 ml dintr-o soluție de glucoză 5% timp de 1 sau 2 ore, medicamentul este injectat lent la o rată de 5 mg pe kilogram de greutate vie. În acest moment, starea pacientului este monitorizată folosind ECG și măsurători ale tensiunii arteriale.
Efecte secundare
Mulți oameni din țara noastră li se prescrie Amidaron. Analogii nu îl pot înlocui întotdeauna. Dar, în ciuda efectului pozitiv al medicamentului asupra corpului uman, au fost identificate și efecte secundare.
Simptomele negative apar în principal din cauza unei supradoze de medicament. Acestea sunt tulburări în activitatea sistemului cardiovascular, cum ar fi bradicardia, disfuncționalități ale nodului sinusal, blocarea inimii și coordonarea afectată a mișcărilor. De asemenea, din partea organelor respiratorii s-au observat fibroză pulmonară interstițială difuză, pneumonie interstițială, sindrom Hamman-Rich, dureri toracice, fibroză pulmonară, tahipnee, spasme bronhopulmonare. Insuficiența hepatică a fost observată la administrarea medicamentului "Amidarone". Comprimatele au cauzat rareori icter, hepatită și uneori ciroză hepatică.
Nepotrivirea dozei poate provoca un dezechilibru semnificativ al hormonilor tiroidieni, distiroidism, precum și hipotiroidism și creștere în greutate. O supradoză poate duce la perturbarea aparatului vizual, provocând acumularea de lipide în apropierea corneei în zona pupilei. A fost și un pronunțatpigmentarea pielii, fotosensibilitate, urticarie sau eritem. Pe față s-au observat erupții minore, alopecie, dermatită. Efectele secundare au afectat și funcția reproductivă la bărbați. În aceste cazuri au apărut orhită, impotență și, de asemenea, epididimita. Rareori, au fost raportate trombocitopenie, insuficiență renală, angioedem sau vasculită.
Contraindicații de utilizare
„Amiodarona” (recenzii despre aceasta nu sunt întotdeauna pozitive) este selectată strict individual. Există oameni pentru care acest medicament nu a ajutat sau nu au observat deloc schimbări în starea lor de sănătate, alții au început să se sufoce după utilizarea lui, au simțit bătăi rapide ale inimii. Potrivit acestora, cu utilizarea prelungită, poate perturba sistemul endocrin, crește hormonii. Prin urmare, înainte de a lua acest medicament, nu numai că trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile, ci și să acordați atenție indicațiilor, efectelor secundare și contraindicațiilor.
Deci, medicamentul nu se prescrie daca exista blocat atrioventricular de 2-3 grade, cu soc cardiogen, tireotoxicoza. Medicamentul "Amiodarona" nu este utilizat în caz de sensibilitate ridicată la substanța sa activă și iod. Interdicția este încălcări grave ale conducerii cardiace și atacuri de bradicardie cu sincopă. Nu utilizați medicamentul în timpul sarcinii și alăptării. În timpul alăptării, în perioada tratamentului medicamentos, alăptarea trebuie întreruptă.
Recomandări speciale
Tratamentul terapeutic cu Amiodarona trebuie monitorizat cu atentie de catre un medic. Instructiuni pentruSe recomandă utilizarea tabletei după un studiu cu raze X a ficatului, plămânilor și a unei electrocardiograme. Monitorizarea similară ar trebui să continue dacă pacientul continuă să ia medicamentul.
Severitatea reacțiilor adverse depinde adesea direct de doza pe care o consumă pacientul. Ar trebui să încercați să utilizați medicamentul cât mai puțin posibil și în cantități minime. Adesea provoacă o insuficiență a ritmului cardiac pentru a anula medicamentul „Amiodarona”.
Instrucțiuni de utilizare - recenziile spun că, în ciuda efectelor secundare, acest medicament a salvat mai mult de o viață - susține că efectul farmacologic al medicamentului persistă încă două săptămâni după retragerea sa.
Pastilele conțin iod, care contribuie la acumularea nivelurilor de iod radioactiv în glanda tiroidă. Prin urmare, la începutul tratamentului terapeutic, în proces și la sfârșit, este necesar să se facă constant teste pentru cantitatea de hormoni tiroidieni.
În timpul tratamentului terapeutic, este necesar să evitați expunerea prelungită la soare, nu faceți plajă deschisă. Medicamentul trebuie administrat cu extremă precauție la vârstnici, sub anestezie generală sau în timpul tratamentului cu oxigen. Acesta trebuie utilizat cu prudență de către conducătorii de vehicule și de către persoanele a căror profesie este asociată cu o concentrare specială a atenției.
În cazuri de supradozaj, poate exista o agravare a reacțiilor adverse, precum și hipotensiune arterială, aritmie. Poate să apară bradicardie sau insuficiență de conducere AV. Excesul poate duce ladisfuncție hepatică.
In acest caz se recomanda spalatura gastrica imediata, se prescrie carbune activat, se recomanda solutii laxative saline. Pentru bradicardie se folosesc injecții cu atropină, se folosesc agonişti beta-adrenergici și se efectuează stimularea.
Interacțiuni cu alte medicamente
Cu prudență, medicamentul trebuie utilizat concomitent cu alte medicamente, mai ales dacă sunt din același grup antiaritmic. Nu ar trebui să combinați recepția lui cu eritromicină, pentamidină și vincamină. Există riscul de a dezvolta tahicardie ventriculară polimorfă în asociere cu Sultopride. Nu se recomandă combinarea aportului de CCB și beta-blocante cu Amfotericina B și medicamente care provoacă un efect laxativ, diuretice. Utilizați medicamentul cu prudență în combinație cu corticosteroizi, antidepresive, Astemizol, Terfenadină. Poate spori semnificativ efectul unor astfel de medicamente precum: „Warfarina”, „Fenitoină”, „Ciclosporină” sau „Digoxină”. Când este utilizat concomitent cu Cimetidina, încetinește procesul metabolic din organism.
Perioada de valabilitate și tarife de stocare
Medicamentul „Amiodarona”, a cărui acțiune vizează eliminarea tahicardiei, fibrilației ventriculare, tahiaritmiei și reducerea flutterului atrial, aparține categoriei de medicamente din grupa „B”. Perioada de valabilitate a medicamentului nu depășește trei ani. Tabletele trebuie păstrate într-un loc întunecat și răcoros, la îndemâna copiilor.
Este necesar să se controleze strict utilizarea medicamentului „Amiodarone”. reteta pentru eautilizarea este prescrisă numai de un medic. În acest caz, automedicația ar trebui exclusă complet.
Analogi de medicamente
Dacă dintr-o dată medicamentul „Amiodarone” nu se potrivește, analogii pot fi găsiți în orice farmacie. Printre acestea, se pot evidenția medicamente precum: „Amiodarone Belupo” și „Amiodarone Aldaron”, „Angoron” și „Atlansil”, „Kordaron” sau „Kordinil” pot înlocui, de asemenea, acest medicament. Similar cu „Amiodarona” în efectul lor asupra corpului uman „Medakoron” și „Palpitin”. În unele cazuri, medicamentul este înlocuit cu Sedacoron și Sandoz.
Aceste medicamente fie conțin același ingredient activ, fie sunt similare ca acțiune antiaritmică cu amiodarona. Analogii sunt adesea produse în străinătate și costă de câteva ori mai mult.
Marturiile pacientului
Mulți pacienți notează stabilizarea stării lor după ce au luat medicamentul „Amiodarone”. Instrucțiuni de utilizare - analogii medicamentului sunt adesea selectați pe baza caracteristicilor individuale ale corpului - promite normalizarea ritmului cardiac și a presiunii. Cu utilizare pe termen scurt și în doze mici, de regulă, nu există probleme, iar medicamentul are un efect eficient.
După utilizarea prelungită a medicamentului, unii pacienți au prezentat dificultăți de respirație, palpitații, nervozitate și depresie, modificări ale dispoziției și o creștere a hormonilor tiroidieni, tulburări gastro-intestinale și, în unele cazuri, greață șivărsături.
Mulți oameni îl folosesc în tratamentul anginei pectorale și observă că nu este mai rău decât analogii importați. Unii bărbați se tem să ia medicamentul, deoarece în ei poate provoca o serie de boli oncologice. Există o părere că medicamentul ar trebui luat doar într-o stare care amenință viața unei persoane, în toate celel alte situații ar trebui să caute o alternativă. În plus, pastilele pot afecta negativ funcția de reproducere a unui bărbat, de care trebuie luată în considerare și atunci când le luați.
Și totuși, pentru mulți, medicamentul „Amiodarone” s-a dovedit a fi un panaceu, datorită căruia boala a renunțat și persoana a rămas în viață. Nu faptul că analogii ar fi la fel de eficienți. Prin urmare, în tratamentul bolilor de inimă, nu trebuie să reduceți acest medicament, mai ales dacă este recomandat de un medic.
