Bolile ginecologice apar la aproape fiecare a doua femeie. Printre acestea, ovarele polichistice sunt destul de frecvente. Această patologie nu se aplică bolilor infecțioase. Prin urmare, nu pot fi infectați. În plus, această boală apare numai în rândul femeilor. În unele cazuri, patologia se formează chiar și în adolescență. Uneori boala este congenitală. Una dintre metodele de tratament este laparoscopia pentru ovarele polichistice. Recenziile despre această procedură sunt diferite. La urma urmei, aparține unuia dintre tipurile de intervenții chirurgicale. Prin urmare, unele femei preferă să folosească alte metode de tratament. Cu toate acestea, potrivit medicilor, uneori această operație este necesară.
Ce este PCOS?
Ovarele polichistice se referă la patologii hormonale. Boala poate fi congenitală și dobândită în timpul vieții (mai des la vârsta adultă). În primul caz, este determinat genetic, adică se formează în embrionperioadă. Cu toate acestea, boala polichistică congenitală este diagnosticată numai în adolescență. Până în acest moment, patologia nu se manifestă în niciun fel. Ovarele polichistice dobândite se dezvoltă adesea pe fondul tulburărilor endocrine. Acestea includ diabetul, obezitatea, bolile suprarenale sau tiroidiene. Uneori, policistoza se formează după leziuni cerebrale, utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale. Mecanismul de dezvoltare a acestei patologii constă în următoarele modificări:
- Scăderea producției de estrogen și progesteron. Creșterea nivelului de hormoni sexuali masculini - androgeni.
- Îngroșarea tunicii ovariene. Drept urmare, foliculii nu sunt distruși și oul nu iese. Din cauza tulburărilor de ovulație, se dezvoltă infertilitatea.
- Umplerea foliculilor cu lichid și formarea de chisturi.
Astfel de modificări apar dacă patologia este dobândită. În acest caz, afecțiunea se numește sindromul ovarului polichistic (PCOS). Simptomele sale includ: creștere în greutate, hipertricoză, infertilitate. Semnele patologiei congenitale sunt subdezvoltarea „aspectului feminin” (bazin îngust, glande mamare slab formate), acnee, oligomenoree.
Laparoscopie pentru boala polichistică
Laparoscopia pentru ovare polichistice se referă la metodele chirurgicale de tratament. Este utilizat în cazurile în care terapia medicamentoasă nu ajută. Această metodă de îndepărtare a chisturilor din ovare este considerată cea mai eficientă. În plus, în comparație cu deschislaparoscopia de intervenție chirurgicală este mai puțin traumatizantă. Alte beneficii includ:
- Reduceți riscul de complicații.
- Scurtarea perioadei postoperatorii.
- Recuperare rapidă.
- Defecte estetice minime (comparativ cu operația abdominală deschisă).
În ciuda avantajelor evidente ale metodei, există încă dezbateri: merită să faci laparoscopie pentru ovare polichistic? La urma urmei, unii medici sfătuiesc femeile să înceapă să încerce terapia medicamentoasă. De fapt, în unele cazuri, tratamentul conservator ajută la a face față bolii polichistice. Pentru a restabili funcțiile ovarelor, se utilizează terapia cu hormoni sexuali feminini. Sunt prescrise și medicamente care blochează sinteza androgenilor. Cu toate acestea, medicamentele nu sunt întotdeauna eficiente. Mai ales în cazul unei boli dobândite. Prin urmare, dacă nu se observă niciun efect după un curs de tratament medicamentos, se recomandă laparoscopia pentru ovarele polichistice. Această metodă înseamnă îndepărtarea formațiunilor lichide din cavitatea organului folosind echipament chirurgical special. Inciziile in timpul laparoscopiei sunt minime, astfel incat nu lasa un defect cosmetic dupa vindecare. În cele mai multe cazuri, această metodă ajută la eliminarea unui simptom atât de sever precum infertilitatea feminină.
Soiuri de laparoscopie pentru ovare polichistice
Laparoscopia pentru ovare polichistice poate fi efectuată în mai multe moduri. Depindeprivind scopul urmărit de chirurg, precum și capacitățile tehnice ale instituției medicale. Ca toate intervențiile chirurgicale similare, laparoscopia ovariană poate fi diagnostică și terapeutică. Primul se efectuează cu suspiciune de boală polichistică, atunci când patologia nu a fost încă identificată cu acuratețe. Adesea, laparoscopia diagnostică se transformă în manipulare terapeutică. Al doilea, la rândul său, este împărțit în mai multe opțiuni. Printre acestea:
- Decortizarea ovarelor. Acest tip de laparoscopie terapeutică constă în îndepărtarea învelișului superior al organului. Datorită decortizării, stratul de suprafață devine mai subțire, permițând maturarea și ruperea foliculilor.
- Cauterizarea chisturilor. O metodă similară de tratament este efectuată folosind echipamente cu laser. Operatia consta in efectuarea mai multor incizii pe suprafata ovarului. Rezultatul este deschiderea chisturilor și îndepărtarea conținutului acestora. După ceva timp, țesutul normal al organului este restabilit.
- Rezecția ovarului. Se caracterizează prin îndepărtarea părții organului în care se află chisturile. Această metodă nu poate fi utilizată dacă formațiunile fluide sunt localizate pe întreaga suprafață a ovarului.
- Electrotermocoagulare. Această variantă a laparoscopiei terapeutice este executarea de puncții ale organului în locurile formațiunilor chistice. În același timp, ovarul este coagulat pentru a evita sângerarea.
- Electroforaj. Constă în efectul curentului asupra zonei chisturilor. Conținutul formațiunilor este șters.
Se iau în considerare toate opțiunile de laparoscopie enumerateeficient. Diferența dintre ele este că nu toate procedurile sunt efectuate într-o anumită clinică. Unele dintre tratamente sunt considerate costisitoare și sunt disponibile numai în organizațiile medicale specializate.
Pregătirea pentru operație
Laparoscopia nu necesită pregătire complexă. Cu toate acestea, unele reguli trebuie respectate înainte de operație. În primul rând, o serie de studii de diagnostic sunt efectuate cu câteva zile înainte de laparoscopie. Acestea includ: KLA, un test de sânge pentru infecția cu HIV, sifilis și hepatită. Se efectuează, de asemenea, un test de urină pentru a exclude boli renale. În plus, procedurile importante de diagnostic de laborator sunt: un test de sânge biochimic și o coagulogramă. Cu o zi înainte de studiu, se efectuează un ECG.
Pe lângă manipulările diagnostice, în ajunul laparoscopiei ovarelor, intestinele trebuie curățate. În acest scop, se folosesc laxative sau clisme. Având în vedere că operația se efectuează sub anestezie generală, cu câteva ore înainte nu se poate mânca și bea. Vă rugăm să rețineți că procedura nu este efectuată în timpul menstruației din cauza riscului ridicat de pierdere de sânge.
Etape ale laparoscopiei pentru ovare polichistice
Ca orice operație, laparoscopia pentru ovare polichistice se realizează în etape. În primul rând, trebuie să știți că această procedură se efectuează folosind un dispozitiv optic,camere video și unelte speciale. Toate aceste articole sunt foarte mici. Operația include următorii pași:
- Administrarea anesteziei generale (anestezie intravenoasă).
- Efectuarea a 3 sau 4 incizii pe suprafața peretelui abdominal anterior. Diametrul fiecăreia dintre ele nu depășește 1 cm. În abdomenul inferior se fac 2 incizii pentru introducerea instrumentelor chirurgicale, în zona buricului - pentru un dispozitiv optic și o cameră.
- Injectarea de dioxid de carbon în cavitatea abdominală pentru a îmbunătăți vizualizarea organelor.
- Izolarea ovarelor.
- Indepartarea chisturilor. Acest pas poate fi efectuat în diferite moduri.
- Coagularea vaselor deteriorate. Înainte de a părăsi cavitatea abdominală, medicul trebuie să se asigure că nu există sângerare.
- Indepartarea instrumentelor din corpul pacientului.
- Suturarea inciziilor.
Tehnica de îndepărtare a chisturilor depinde de opțiunea de laparoscopie planificată. În medie, operația durează de la 30 la 60 de minute.
Recuperare laparoscopie ovariană polichistică
Având în vedere că laparoscopia este o procedură minim invazivă, complicațiile după această operație sunt rare. Cu toate acestea, este necesar să se permită recuperarea corpului femeii. Pentru aceasta, pacienții stau în spital timp de 7-10 zile după operație. În această perioadă de timp, sindromul durerii este oprit (dacă a avut loc), activitatea intestinelor se îmbunătățește. În prima zi, pacientului i se recomandă să se ridice în picioare, dacă este posibil, să se plimbe prin secție. aceastanecesare pentru a evita dezvoltarea aderențelor la nivelul pelvisului. La 6 ore după laparoscopie, femeia are voie să bea (apă, bulion). Puteți mânca a doua zi. Activitatea fizică și intimitatea sexuală trebuie amânate cu 1 lună. Suturile sunt îndepărtate la 10 zile după operație.
Laparoscopia ovariană și sarcina
Multe femei sunt interesate de întrebarea: este laparoscopia compatibilă cu ovarele polichistice și sarcina? Desigur, răspunsul este da. Într-adevăr, în majoritatea cazurilor, această operație este efectuată pentru a trata infertilitatea. Prin urmare, în prezența bolii polichistice și planificarea sarcinii, laparoscopia este necesară. Cu toate acestea, după operație, nu puteți începe imediat să rămâneți însărcinată.
Caracteristicile laparoscopiei la femeile însărcinate cu ovare polichistice
În unele cazuri, femeile pot concepe un copil în ciuda PCOS. Acest lucru se întâmplă dacă boala s-a dezvoltat recent sau formațiunile lichide sunt mici. În cazurile în care patologia este detectată în timpul sarcinii, tratamentul chirurgical este contraindicat. În acest caz, este necesară supravegherea strictă de către un medic ginecolog.
Planificarea sarcinii după laparoscopie
Cum să planificați o sarcină după o laparoscopie a ovarelor cu polichistic? Dacă această boală a fost cauza infertilității, atunci concepția devine posibilă datorită operației. Cu toate acestea, la 3 luni după laparoscopie, o femeie trebuie să ia medicamente hormonale. După acest timp, sunt efectuate o serie de studii. După aceea, puteți începe să concepeți un copil.
Laparoscopia pentru ovare polichistice și sarcină: recenziile medicilor
În majoritatea cazurilor, medicii recomandă intervenția chirurgicală minim invazivă, deoarece reduc riscul de complicații și sunt considerate mai puțin traumatice. Adesea, o sarcină dorită apare după laparoscopia ovarelor cu boală polichistică. Recenziile medicilor ginecologi confirmă această informație. Cu toate acestea, medicii susțin că prima etapă a tratamentului ar trebui să fie terapia medicamentoasă. Operația este recomandată atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente.
Laparoscopia pentru ovare polichistice: recenzii ale pacientului
Femeile care au fost operate au fost mulțumite de rezultat. Ei susțin că această intervenție a ajutat să facă față unei astfel de patologii precum ovarele polichistice. După laparoscopie, feedback-ul de la majoritatea pacienților a fost pozitiv. Unele femei au reușit să aibă copii datorită operației. De asemenea, pacienții observă că menstruația după laparoscopia ovarelor a devenit regulată. Pe lângă normalizarea ciclului, femeile indică o schimbare a naturii secreției, o scădere a durerii înainte de menstruație.
