Cea mai frecventă sângerare spontană este sângerarea nazală. Ele apar adesea la copii de diferite vârste. Motivul spitalizării în spitalul ORL în 10-15 la sută din cazuri este tocmai această problemă.
Tipuri de sângerări nazale la copii
Sângerarea de la nas poate fi din spate sau din față. În primul caz, cauzele sunt de obicei traume, hipertensiune arterială sau vreo boală gravă. Sângerarea din părțile anterioare ale nazofaringelui nu este atât de periculoasă, deoarece apare de obicei atunci când un vas este deteriorat, care este situat pe sept.
Cauze ale sângerării bruște
Aproape 90% dintre sângerările nazale la copii sunt cauzate de spargerea vaselor din secțiunile anterioare. Plexurile vasculare situate superficial în sept sunt ușor deteriorate. De asemenea, sângerarea se poate datora influenței mai multor factori negativi:
- uscăciunea excesivă a unor părți ale mucoasei nazale (mucoasa își pierde elasticitatea, rezistența, poate fi deteriorată de la ușoarăimpact);
- aer foarte cald și uscat în cameră (ca urmare, membrana mucoasă se usucă);
- inhalarea fumului de tutun, prafului, particulelor mici de păr de animale (de asemenea, iritante pentru mucoasa nazală);
- formarea de mucus și fragilitatea vaselor de sânge de pe sept (poate fi o consecință a unor factori iritanti sau cauzate de diverse tulburări de sănătate);
- căderi de presiune, cum ar fi atunci când urcați munți sau zburați într-un avion;
- o temperatură ridicată la un copil poate provoca, de asemenea, sângerare;
- modificări hormonale care apar în timpul adolescenței;
- prea multă tensiune fizică sau experiențe emoționale puternice, stres (provoacă o creștere a tensiunii arteriale).
Adesea există sângerare din cauza unei traume (și poate fi de altă natură și putere) sau a unui corp străin care intră în nas. În primul caz, atât culesul nasului, cât și fractura osoasă pot provoca apariția sângelui. Chiar dacă copilul își sufla nasul prea tare, se poate deschide hemoragia. În ceea ce privește cea de-a doua opțiune, copiii, și mai ales cei mici, își pot înfige un obiect în nas, ceea ce nu este întotdeauna cunoscut imediat de părinți. Secreția în acest caz apare cu puroi, are un miros neplăcut.
Acestea sunt cele mai frecvente cauze de sângerare și sunt relativ ușor de remediat. Dar sângerări nazale frecvente la un copil pot apărea și din cauza altoracondiţii periculoase, tulburări de sănătate. În acest caz, va trebui cu siguranță să consultați un medic, astfel încât specialistul să facă un diagnostic precis și să prescrie tratamentul adecvat. Următoarele motive pot duce la sângerări nazale frecvente la copii:
- Diverse boli ale sângelui. De exemplu, hemofilia este o boală congenitală caracterizată prin absența completă sau afectarea semnificativă a coagulării sângelui.
- Creșterea permeabilității vasculare ca urmare a unui proces inflamator (de exemplu, cu vasculită) sau a unor boli grave (rujeolă, gripă și așa mai departe), unele boli ereditare, hipovitaminoza vitaminei C (lipsa acidului ascorbic).
- Patologii cronice care perturbă ficatul (ciroză sau hepatită, de exemplu).
- Boli cronice ale sinusurilor paranazale sau ale cavității nazale, care sunt de natură inflamatorie.
- Diverse afecțiuni care sunt însoțite de o creștere a tensiunii arteriale. Poate fi efort fizic, hipertensiune renală, insolație sau supraîncălzire generală a corpului).
- Modificări ale structurii mucoasei cauzate de diferite infecții (cum ar fi sifilisul, difteria sau tuberculoza) sau rinita cronică.
- Diferite tipuri de tumori benigne și maligne în cavitatea nazală. Pentru copii, de regulă, neoplasmele care sunt de natură benignă sunt caracteristice.
În plus, cauzele sângerărilor nazale la copii pot fi determinate de caracteristicile anatomice ale structurii septului nazal, anomalii în dezvoltarea sistemului vascular al nasului, curburăsept nazal. În acest din urmă caz, respirația este, de asemenea, dificilă.
Opinia Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky
Un medic pediatru de cea mai în altă categorie și gazdă a programului Școala Doctor Komarovsky, în a cărui părere au încredere mulți părinți, a vorbit și despre sângerările nazale la copii. Komarovsky observă că tendința de a sângera din nas este adesea determinată tocmai de caracteristicile anatomice ale structurii membranelor mucoase, în special, adâncimea locației vaselor și diametrul acestora.
Sângele poate veni atât din față, cât și din spate a nasului. Potrivit lui Evgeny Olegovich, marea majoritate a manifestărilor acestui simptom în copilărie sunt cauzate de deteriorarea unui vas situat în septul nazal. Aceasta este sângerare din partea din față a nasului. Opțiunile când sângele provine din secțiunile posterioare sunt relativ rare în copilărie, dar întotdeauna periculoase. În acest caz, Komarovsky numește cauza sângerărilor nazale la copii manifestarea unor boli grave ale organelor interne, care sunt însoțite de tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui și leziuni vasculare.
Iată cel mai la îndemână simptom pentru a ajuta părinții să stabilească dacă sângerările nazale sunt periculoase: sângerarea posterioară este aproape întotdeauna de la ambele nări, sângerarea anterioară este de obicei de la una. Sângerările nazale frecvente la un copil reprezintă cu siguranță un motiv pentru a contacta un specialist cât mai curând posibil pentru examinare, diagnostic și tratament adecvat.
Prim ajutor
Cumoprirea sângerării nazale la un copil? Este necesar să luați măsuri care au ca scop oprirea simptomului cât mai curând posibil. Ajutorul cu sângerări nazale la un copil trebuie oferit imediat. Iată un scurt algoritm de acțiuni pentru părinți:
- Asigură-l pe copil, deoarece stresul de a vedea sânge poate provoca hipertensiune arterială și ritm cardiac, ceea ce nu va face decât să crească sângerarea. Copilul și ceilalți trebuie să fie convinși că nu se întâmplă nimic groaznic, nu există niciun pericol pentru viață și sângerarea în sine se va opri în curând. Părinții trebuie să rămână calmi și să nu intre în panică.
- Așezați copilul astfel încât spatele să fie drept, capul să fie ușor în jos și corpul să fie ușor înclinat înainte. Apoi strângeți ușor aripile nasului bebelușului cu vârful degetelor, cu alte cuvinte, strângeți nasul. Rămâneți în această poziție cel puțin zece minute. Nu vă îndepărtați degetele la fiecare treizeci până la cincizeci de secunde, verificând dacă sângele curge sau s-a oprit deja.
- În aceste zece minute, în timp ce părintele ține nasul copilului ciupit, se poate aplica ceva rece pe puntea nasului. Potrivit, de exemplu, un cub de gheață, o lingură, o monedă sau legume congelate. Este util să-i oferi copilului să bea sau să mănânce ceva rece (de exemplu, înghețată, un pahar cu apă cu gheață printr-un pai), deoarece frigul din gură va opri efectiv sângerările nazale.
Greșeli de ajutor pentru adulți
Cum să oprești sângerarea nazală la un copil? Practica arată că majoritatea părinților, confruntați cu o astfel de problemă, se pierd și se angajeazăerori. Iată câteva greșeli pe care adulții le pot face atunci când îi ajută pe copii cu sângerări nazale:
- Nu vă puteți înclina capul pe spate. În acest caz, sângele nu va curge din nas, ci va curge spre interior de-a lungul peretelui din spate al nazofaringelui. Acest lucru face imposibilă determinarea cât de intensă este sângerarea, dacă s-a oprit sau nu, iar copilul se poate sufoca dacă există prea mult sânge.
- Nu este nevoie să vă îndesați bumbac, colțul unei batiste, un tampon sau alte „dopuri” în nas. Deci, în loc să curgă afară, sângele va înmuia vata, se va îngroșa, se va usca treptat până la nas împreună cu „dop”. Odată ce părinții îndepărtează bumbacul, sângerarea poate începe din nou.
- Nu poți pune copilul în poziția culcat. Cu sângerări severe, vărsăturile pot începe cu un amestec de sânge, care în această poziție duce aproape întotdeauna la faptul că copilul se sufocă. Cel mai bine este, așa cum am menționat deja mai sus, să puneți copilul pe un scaun sau să-i înclinați ușor corpul înainte.
- Cu sângerări nazale severe, nu provocați copilul să vorbească sau să se miște. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu va face decât să agraveze problema. Dar, desigur, este necesar să liniştim copilul în timpul primului ajutor.
Când trebuie să suni un medic
Sângerările nazale la copii nu sunt, de obicei, o problemă prea gravă și care se poate corecta rapid, dar există situații în care îngrijirea medicală calificată este vitală. Acest lucru este valabil pentru următoarele circumstanțe:
- Sângerarea nu s-a oprit timp de douăzeci de minute. Este necesar să repetați procedura de acordare a asistenței (pentru încă zece minute, prindeți aripile nasului copilului cu degetele). Dacă după aceea sângele din nas mai curge, atunci este urgent să sunați la medici.
- Sângerare intensivă din nas, care vine din ambele nări simultan. De regulă, aceasta este cauzată de cauze mai grave decât leziunile mecanice minore ale mucoasei.
- Sângerarea nazală este agravată de orice altă sângerare. Dacă în același timp există sânge din ureche, de exemplu, atunci trebuie să sunați urgent la doctori.
- Sângerările nazale sunt regulate. Dacă problema reapare în fiecare zi, o dată la două sau trei zile, o dată pe săptămână și altele asemenea, atunci este imperativ să arătați copilul unui medic pediatru.
Cu astfel de sângerări nazale la copii, necesitatea de a vizita un medic este pe deplin justificată, deoarece acest simptom poate indica un fel de boală periculoasă și nu poate fi doar rezultatul unui vas spart.
De asemenea, trebuie chemată o ambulanță dacă copilul sângerează cu un amestec de lichid limpede (mai ales după o accidentare la cap) sau spumează, își pierde cunoștința, apar vărsături cu un amestec de sânge. Ajutorul medicilor calificați este necesar pentru sângerarea copiilor cu diabet zaharat, hemofilie sau alte boli ale sângelui, precum și dacă problema a apărut în timpul tratamentului cu ibuprofen, indometacin, aspirină, heparină și alte medicamente similare care agravează proprietățile de coagulare a sângelui.
Coagularea izbucniriinave prin laser sau azot
Sângerările nazale la copiii din spital sunt oprite prin coagulare. Cauterizarea unui vas spart cu laser, electricitate sau azot lichid se efectuează dacă sângele provine din partea din față a nasului. Indicațiile pentru coagulare (electrocoagulare) sunt sângerări frecvente, ineficacitatea încercărilor de a opri sângele în alt mod, sângerare foarte abundentă și anemia datorată recăderilor.
Tratamentul sângerării din spatele nasului
Tratamentul sângerărilor nazale la copii se efectuează și cu utilizarea de medicamente hemostatice. Aceste metode sunt folosite dacă sângele provine din spatele nasului. Se prescriu vikasol sau etamsilat de sodiu. Dacă pierderea de sânge este abundentă, soluțiile sunt administrate intravenos și, dacă este necesar, componentele sanguine donatoare sunt transfuzate.
Dacă există un obiect străin în nas, atunci acesta este scos. În cazuri rare, este necesar să se utilizeze metode chirurgicale, cum ar fi ligatura sau embolizarea unui vas de sângerare. De asemenea, spitalul efectuează un examen medical complet pentru a determina cauza sângerării.
Terapia și prevenirea sângerărilor nazale frecvente
Cauzele și tratamentul sângerărilor nazale la copii sunt interdependente. Deci, dacă problema apare frecvent, medicii pot suspecta o boală asociată cu procesele afectate de coagulare a sângelui. În acest caz, va fi necesar un tratament special pentru cauza sângerării.
Dacă sângele vine din spatedeteriorare mecanică, adică traumă sau un corp străin care intră în nas, atunci trebuie să acționați în funcție de situație. Depinde mult de severitatea leziunii (de exemplu, o leziune a capului care provoacă sângerări nazale necesită de obicei un tratament suplimentar). În caz de deteriorare cauzată de un impact mecanic nesemnificativ, nu este nevoie să prescrieți medicamente hemostatice.
În scop terapeutic și profilactic, se prescriu preparate de calciu, retinol, cunoscut și sub denumirea de vitamina A (folosită ca soluție uleioasă pentru instilarea în nas), „Ascorutin”. Pentru copiii cu sângerări nazale, doza de Ascorutin este prezentată după cum urmează: un comprimat de trei ori pe zi. Cursul terapiei este de zece zile. Ascorutina nu este prescrisă copiilor cu sângerări nazale cu următoarele diagnostice:
- diabet;
- insuficiență renală;
- urolitiază;
- creșterea coagularii sângelui;
- sensibilitate individuală la componentele medicamentului;
- tromboflebită;
- intoleranță la fructoză.
Câteva rețete de medicină tradițională
Există mai multe rețete de medicină alternativă care pot ajuta la reducerea incidenței sângerărilor nazale la un copil:
- aruncați sucul de frunze de șoricel în nas;
- luați o jumătate de pahar de decoct de paie de trei ori pe zi, decoctul se prepară din două linguri de iarbă uscată, se toarnă o jumătate de litru de apă, se fierbe timp de zece minute și apoi se insistă o oră;
- accepto lingură de decoct de scoarță de viburn de trei ori pe zi, înainte de mese, pentru gătit, se toarnă patru linguri de coajă zdrobită cu un pahar de apă și se fierbe timp de treizeci de minute, apoi se strecoară și se diluează cu apă fiartă până la cantitatea inițială de lichid;
- bea câte o lingură de decoct de urzică de patru ori pe zi, decoctul se prepară dintr-o lingură de frunze de urzică, pe care trebuie să se toarne un pahar cu apă, să se fierbe timp de zece minute, apoi să se răcească și să se strecoare.
Cum să preveniți sângerările nazale
Pentru a preveni reapariția problemei, trebuie să mergeți mai des cu copilul la aer curat, să jucați jocuri în aer liber, să saturați dieta cu legume și fructe proaspete în funcție de sezon și, în plus, să dați bebelușului vitaminele prescrise. de medic. Umidificați și aerisește cât mai des camera în care se află copilul în mod constant.
