Poate fi salvată o persoană dacă se rupe un cheag de sânge? Aceasta este una dintre cele mai frecvente întrebări legate de tromboembolism - cea mai periculoasă afecțiune, plină de complicații grave. Rezultatul unui cheag de sânge detașat în 80% din cazuri este un rezultat fatal. Doar o cincime dintre pacienții cărora li se desprinde un cheag de sânge reușesc să scape. În articol vom încerca să ne dăm seama de ce se întâmplă acest lucru și cum să prevenim o boală fatală.
Rolul trombocitelor în sistemul de coagulare
În majoritatea cazurilor, pacienții care au norocul să supraviețuiască unui episod de tromboembolism trebuie să se confrunte cu consecințele neplăcute ale acestuia. Complicațiile sunt asociate cu tulburări în activitatea sistemului cardiovascular și nervos central. Pentru a înțelege mecanismul dezvoltării bolii, mai întâi trebuie să vă faceți o idee despre ce este un cheag de sânge și de ce se desprinde.
La o persoană sănătoasă, proprietățile reologice ale sângelui sunt reglementate de o serie de factori. Unul dintre ele este sistemul de coagulare necesar pentru a opri sângerarea. Include diverse elemente formate, inclusiv trombocite, proteine și alte elemente bioactivesubstanțe care sunt produse de celulele hepatice - hepatocite. Ele produc protrombină, o enzimă sintetizată indispensabilă.
În mod normal, procesele de coagulare încep de la cea mai mică afectare, chiar minoră, a unui vas de sânge și implică formarea unui dop, un fel de plasture pentru peretele lui rupt. În acest caz, un tromb nu se formează instantaneu. Va fi nevoie de mai mulți pași pentru a-l forma:
- aderență - aderența unei trombocite la peretele vasului în zona leziunii sale;
- agregare - formarea unui cheag (dop) din trombocite acumulate într-o cantitate semnificativă;
- dizolvarea unui cheag de sânge - apare după restabilirea integrității vasului.
Ce se întâmplă cu tromboza și tromboembolismul
În perioada de aderență, o parte din celule este distrusă și se eliberează substanțe enzimatice, sub influența cărora începe sistemul de coagulare a sângelui - filamentele subțiri de fibrină se lipesc de acumularea de trombocite. Odată ce trombocitele și-au îndeplinit sarcina, cheagul este neutralizat. Cu toate acestea, în prezența unui număr de factori patologici, acest lucru nu se întâmplă. În plus, cheagul începe să crească în dimensiune, pe măsură ce proteinele, leucocitele și eritrocitele se instalează pe el.
În acest caz vorbim de o boală a sistemului de coagulare, numită trombofilie. Dacă această încălcare a hemostazei este însoțită de formarea de cheaguri în diferite părți ale sistemului circulator, pacientul este diagnosticat cu tromboză. Un alt nume este problema în care lumenul vasului este parțialînfundat, iar apoi cheagul s-a desprins. Ce este? Acesta este o tromboembolism.
Principale cauze ale trombofiliei
Diverse anomalii funcționale și genetice pot crește riscul apariției unui cheag de sânge. În special, se referă la o mutație genetică care a avut loc în perioada de dezvoltare intrauterină a ovulului fetal (primele două săptămâni de sarcină). Încălcarea acestora provoacă un eșec în sinteza coagulării sângelui.
La majoritatea pacienților, problema este ereditară. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 45 de ani. Bărbații sunt cei mai predispuși la patologie. Femeile, pe de altă parte, suferă de trombofilie în principal după menopauză.
Medicii iau în serios fiecare caz clinic de tromboză, astfel încât identificarea cauzelor și simptomelor și tratamentul sunt de o importanță deosebită. Tromb rupt? Consecințele bolii sunt inevitabile, dar severitatea lor depinde în mare măsură de oportunitatea asistenței medicale oferite.
Ce cauzează cheaguri de sânge
Prezența unei anomalii genetice sau a eredității nu garantează dezvoltarea bolii cu 100%. Dezvoltarea trombofiliei și trombozei necesită expunerea la unul dintre o serie de factori posibili care afectează negativ sistemul de coagulare. Acestea includ:
- sarcina;
- lipsa activității motorii pe fondul imobilizării (după leziuni, paralizie a corpului);
- boli hepatice;
- diabet zaharat;
- hipertensiune arterială;
- flux sanguin lent din cauza aritmiei sau a altor probleme cardiace;
- vene varicoase, anevrisme, tromboflebite;
- boală vasculară aterosclerotică;
- abuz de alcool, fumat;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor care cresc coagularea sângelui (coagulante, medicamente hormonale, contraceptive orale);
- operații deschise pe inimă, vase coronare.
Un cheag de sânge s-a desprins - ce este?
Cheaguri de sânge atașate de peretele venos sau arterial blochează complet sau parțial lumenul vasului. Cu o viteză crescută a fluxului de sânge și o creștere a indicatorilor de tensiune arterială, riscul de desprindere a cheagurilor de sânge crește de câteva ori. Activitatea fizică excesivă, suprasolicitarea, entuziasmul pot duce la consecințe negative. Din păcate, este imposibil de prezis dacă un cheag de sânge se poate desprinde într-un anumit caz.
Cea mai periculoasă este blocarea completă a vasului de sânge. Trombul devine o barieră de netrecut în calea circulației normale a sângelui, ceea ce duce inevitabil la moartea unei persoane. Dacă un cheag de sânge la un pacient s-a desprins din picior, aceasta nu înseamnă deloc că va închide lumenul arterei membrului inferior. Cheagul poate deveni plutitor, adică poate începe să rătăcească liber prin sistemul circulator și în orice moment să înfunde unul dintre vase.
Soiuri de cheaguri de sânge
Cheaguri de sânge pot fi de diferite tipuri, în funcție de locația lor. Apropo, este importantnu confundați formațiunile de pe pereții vaselor de sânge care nu se pot desprinde și nu interferează în niciun fel cu circulația sângelui. Cheaguri de sânge care blochează lumenul pot fi:
- Ocluzive - astfel de formațiuni blochează complet calea fluxului sanguin liber.
- Plutitoare - aceste ciorchini au o tulpină subțire la bază, astfel încât se desprind ușor. Cheaguri de sânge rătăciți au mai multe șanse decât altele să provoace blocarea unei artere din plămâni.
- Emboli - cheaguri de sânge care circulă liber cu fluxul sanguin.
Consecințe
Dacă s-a desprins un cheag de sânge (motivele pentru aceasta nu mai sunt de o importanță fundamentală), trebuie să acționați fără a încetini. Pacientul este amenințat cu încălcări periculoase precum:
- Accident vascular cerebral. Boala se dezvoltă dacă cheagul este prea larg pentru vasele înguste care hrănesc creierul.
- Atacul de cord. Apare pe fondul încetării circulației sângelui în vasele coronare. Moartea celulelor musculare inimii are loc din cauza lipsei de oxigen.
- Tromboza venelor picioarelor. Este adesea o complicație care se dezvoltă pe fundalul venelor varicoase.
- Embolie pulmonară. Riscul dezvoltării sale este deosebit de mare în prezența unui cheag de sânge plutitor. Când artera pulmonară este blocată, moartea pacientului are loc instantaneu.
Indiferent de ce se rupe un cheag de sânge la o persoană, este important să nu pierdeți niciun minut dacă s-a întâmplat deja. Despre regulile de prim ajutor și despre cum să recunoașteți pericolul, mai departe.
Cum să înțelegi cecheag de sânge s-a rupt
Simptomele unui cheag de sânge spart sunt diferite pentru toți pacienții și depind de locația blocajului. Dacă trombul a închis lumenul vaselor creierului, pacientul poate prezenta toate semnele unui accident vascular cerebral ischemic, ceea ce poate fi considerat o confirmare indirectă a tromboembolismului. Manifestările externe ale bolii includ tulburări de vorbire, deglutiție, imobilitatea unei părți a corpului. Cu blocarea parțială a vasului, semnele unui cheag de sânge detașat pot fi o durere de cap, disconfort la nivelul gâtului, pierderea acuității vizuale.
Dacă un cheag de sânge a intrat în artera coronară și interferează cu fluxul sanguin, pacientul va simți o durere apăsătoare și ascuțită în stern. Uneori, durerea iradiază către bărbie, organele interne ale cavității abdominale, gât, brațul stâng și spațiul dintre omoplați. Pacienții la care s-a desprins un cheag de sânge (simptomele sunt aproape identice cu o afecțiune pre-infarct) ar trebui să cheme urgent o echipă de ambulanță.
Cel mai optimist prognostic este blocarea venelor extremităților inferioare. Tromboza poate fi indicată prin albastru, scăderea temperaturii la nivelul membrului rănit, umflare și durere severă. Tratamentul se efectuează în principal prin intervenție chirurgicală. Dar cu o embolie pulmonară, în unele cazuri, nici măcar măsurile de resuscitare de urgență nu ajută. Dacă un cheag de sânge se rupe la o persoană, simptomele sunt următoarele:
- piele albastră;
- pronunțată înfometare de oxigen;
- sprăfuire severă;
- opriți respirația și bătăile inimii.
Reguliprimul ajutor
Dacă pacientul are semne ale unui cheag de sânge detașat, trebuie să faceți următoarele:
- ajută victima să ia o poziție orizontală confortabilă;
- apelați o echipă de specialiști;
- aplicați o compresă de gheață pe zona presupusă deteriorată.
În niciun caz nu trebuie încălzit locul de separare a cheagului de trombocite. Înainte de sosirea medicilor, pacientului i se pot administra analgezice sau antispastice. Apropo, la pacienții cu un diagnostic confirmat de „tromboză”, astfel de fonduri ar trebui să fie întotdeauna prezente în trusa de prim ajutor la domiciliu.
Este imposibil să ajuți acasă o persoană care a avut deja un cheag de sânge și un blocaj al arterei pulmonare. Singurul lucru pe care îl puteți face, știind despre predispoziția la trombofilie, este să urmați regulile de prevenire și să luați anticoagulante conform prescripției medicului dumneavoastră.
Tratament cu medicamente
Când este diagnosticat cu tromboză, pacientului i se prescriu medicamente adecvate. Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la inimă și la vasele de sânge sunt, de asemenea, forțați să ia medicamente în mod regulat. Cele mai eficiente mijloace includ:
- Xarelto.
- Rivaroxaban.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
Pentru a întări pereții arterelor și venelor, specialiștii prescriu medicamente precum Ascorutin, Detralex, Venoruton. În cazuri complicate, pentru a preveni blocarea vasului de către un tromb plutitor, în lumenul său este plasată o cavă.un filtru conceput pentru a capta cheaguri de sânge.
Cum să preveniți ruperea unui cheag de sânge
Vorbind despre prevenirea tromboembolismului, ar fi mai bine să începem cu prevenirea cheagurilor de sânge. Nu este posibil ca niciun medic să spună exact dacă un cheag de sânge se poate desprinde la un pacient. Pentru a preveni dezvoltarea unor complicații grave, o persoană cu risc ar trebui să respecte o serie de condiții, în primul rând:
- Refuzați alimentele bogate în colesterol.
- Mâncarea trebuie doar aburită sau în cuptor, fără alimente prăjite.
- Include mai des în dietă citrice, broccoli, cireșe, bea ceai verde - aceste produse sunt clasificate drept anticoagulante naturale.
- Dacă aveți predispoziție la îngroșarea sângelui, luați anticoagulante, dintre care cel mai popular și mai ieftin este aspirina. Luarea medicamentului trebuie convenită cu medicul curant.
- Păstrați un stil de viață activ, faceți sport, dar evitați efortul fizic excesiv. Acest lucru este necesar pentru a subția sângele, pentru a întări miocardul și pentru a accelera circulația sângelui.
Consecințele unui cheag de sânge în inimă și plămâni pot fi cele mai deplorabile, așa că trebuie să vizitați regulat un medic și să nu vă automedicați.
