Alalia este absența completă a vorbirii sau subdezvoltarea acesteia la copiii cu inteligență și auz normale. Această tulburare este rezultatul deteriorării zonelor de vorbire ale creierului în timpul nașterii. Poate apărea și din cauza unei boli a sistemului nervos sau a unui traumatism sever la nivelul craniului suferit de copil în perioada pre-verbală a vieții. Inițial, Alalia a fost numită mutism auditiv și nu a fost tratată în niciun fel.
Alalia poate fi de grade diferite - de la cea mai severă, când un copil nu vorbește până la vârsta de 12 ani, la ușoară, care amintește mai mult de o subdezvoltare generală a vorbirii.
Alalia este o tulburare asociată cu afectarea creierului, care se manifestă la un copil cu lipsă de capacitate de a vorbi. Este important să distingem astfel de pacienți de cei cu auz și inteligență afectați - cu retard mintal. Copiii cu alalia sunt capabili să răspundă la sunete și să perceapă informații. Dezvoltarea mentală poate fi perturbată la un copil numai din cauza alienării, neglijării pedagogice, incapacității de a stăpâni curriculumul și memoriei slabe.
Clasificare
Există două tipuri principale de alalia - senzorială și motrică. Ambele încălcări pot fi corectate printr-o abordare integrată. LAÎn majoritatea cazurilor, cu diagnosticarea în timp util și respectarea tuturor recomandărilor, copiii se pot înscrie la o școală cuprinzătoare.
Alalia senzorială
Această problemă se caracterizează printr-o afectare inițială a percepției vorbirii în auzul normal. Alalia senzorială apare din cauza leziunilor zonelor temporale ale creierului situate în emisfera stângă, care sunt numite centru Wernicke.
Copiii cu alalie senzorială nu înțeleg deloc vorbirea sau o înțeleg într-un mod limitat. Sunt capabili să răspundă în mod adecvat la semnalele sonore, disting diferite tipuri de zgomot (foșnet, bătaie, scârțâit etc.). În vorbirea bebelușilor cu alalie senzorială, ecolalia este prezentă - aceasta este o repetare automată fără sens a cuvintelor altora. Prin urmare, în loc să răspundă la întrebare, un astfel de copil poate repeta întrebarea în sine.
Conducerea în alalia senzorială este o încălcare a auzului fonemic, care se manifestă în diferite grade. Adică poate fi o nedistingere absolută a sunetelor vorbirii sau a percepției lor dificile, manifestată în dificultățile de a distinge cuvinte apropiate ca sunet, dar diferite ca ortografie (fiică - butoi, cancer - lac).
Este important să trimiteți în timp util un copil cu alalie senzorială pentru o consultație către specialiști: la un otolaringolog pentru un test de auz, la un neuropsihiatru și un logoped.
În practică, cazurile de alalie senzorială sunt destul de rare, mai frecventă este o formă mai simplă a bolii - motorie.
Al doilea tip
Motor Alalia este un complex de simptome, atât verbale, cât șinon-vorbire, unde stăpânirea limbii este cea conducătoare. Alalia motorie la copii este de câteva ori mai frecventă decât senzorială. Cât de gravă este această problemă?
Alalia. Diagnosticare și semne de vorbire
Încălcarea vorbirii în alalia motrică surprinde toate componentele sale: latura lexico-gramaticală și fonetic-fonetică. Se presupune că prima problemă este cauzată de afectarea zonelor motorii anterioare din cortexul cerebral, iar a doua este o disfuncție a părților inferioare ale zonei motorii centrale din cortexul emisferei dominante, unde toate iritațiile de la nivelul mușchii și ligamentele care apar la efectuarea mișcărilor articulatorii sunt concentrate.
Un copil cu alalia are dificultăți în formarea coordonării motorii fine a aparatului de vorbire. Aceste tulburări sunt de natură diferită, variind de la apraxie orală (paralizie), terminând cu o încălcare a secvenței sau a comutabilității. Există, de asemenea, o incapacitate de a efectua anumite mișcări articulatorii.
Adesea, copiii cu alalie motorie, din cauza percepției insuficiente a sunetului, prind doar anumite elemente ale frazei și sunt incapabili să le lege într-o structură semantică generală. Această înțelegere limitată acționează ca o manifestare secundară a subdezvoltării propriului discurs. Copiii cu alalie motorie au de obicei un vocabular limitat, dar vocabularul pasiv este foarte mare.
Cu alalia motorie, următoarele aspecte ale vorbirii pot fi afectate:
- realizarea fonemică a afirmațiilor;
- lingvisticedesignul vorbirii;
- organizarea ritmică a cuvântului - vorbire scanată.
Acum luați în considerare simptomele alaliei motorii. Vocabularul la copiii cu această tulburare se dezvoltă foarte lent și este folosit incorect în vorbire. Ca urmare a sărăciei stocului de mijloace lexico-semantice, substituțiile apar prin asemănare sau contrast, de exemplu, ștergeri - spălări, o ceașcă - un pahar, un topor - un ciocan. Setul de adjective și adverbe este mic.
La stadiile inițiale ale dezvoltării vorbirii, un astfel de copil nu are nevoie să comunice folosind o vorbire coerentă, ceea ce se datorează subdezvoltării atât a activității generale, cât și a vorbirii. Prin urmare, bebelușul folosește adesea expresii faciale, gesturi și cuvinte monosilabice atunci când comunică cu un adult.
Semne non-verbale de boală
Copiii cu alalie motorie au subdezvoltare nu numai a vorbirii, ci și a unor funcții mentale și motorii. Se observă de obicei simptome neurologice, care variază ca severitate: de la manifestări minime de disfuncție cerebrală până la tulburări severe. Insuficiența fizică și slăbiciunea somatică generală a corpului sunt, de asemenea, observate adesea.
Copiii cu alalie motorie sunt de obicei stângaci, necoordonați, lenți sau dezinhibați. Activitatea motrică este redusă, ritmul este insuficient, echilibrul dinamic și static este perturbat. Tulburările motorii fine sunt deosebit de evidente.
Copiii cu alalie motorie au de obicei funcții mentale superioare subdezvoltate (memorie, atenție, gândire etc.) la nivel de voluntar și conștient.percepție.
În unele cazuri, se pot dezvolta trăsături patologice de personalitate și formarea unui caracter conform unui tip nevrotic. Copiii cu alalie motorie manifestă retragere, îndoială de sine, iritabilitate, resentimente și tendință de a plânge.
Există un alt tip de boală - alalia totală sau mixtă senzorio-motorie. Cu această opțiune, atât aspectele senzoriale, cât și cele motorii ale vorbirii sunt perturbate. Dacă un copil are alalie senzorio-motorie, nu poate vorbi. În plus, pacientul nu înțelege discursul adresat acestuia.
Care sunt simptomele alaliei mixte? Această boală este dificil de diagnosticat. Este adesea confundat cu probleme precum autismul, deficiența de auz, deficiența intelectuală etc.
Lucrul cu copiii cu alalie totală include adesea, pe lângă cursurile cu un psiholog și logoped, tratament medicamentos care vizează activarea centrilor vorbirii din cortexul cerebral.
Cum apare boala?
Cauza principală a alaliei este afectarea creierului în timpul dezvoltării fetale sau în primul an de viață al unui copil.
- În perioada intrauterină, dezvoltarea creierului poate fi afectată de infecții, hipoxie, insuficiență placentară, obiceiuri proaste ale mamei. Leziunile creierului unui copil pot apărea și în timpul nașterii. Acestea includ hipoxie, traumatisme la naștere, hipotermie.
- În primul an de viață al unui copil, este posibilă lezarea creierului din cauza infecțiilor virale sau a leziunilor traumatice ale creierului.
Simptome
Alalia, al cărei diagnostic este un proces complex, este uneori aproape imposibil de distins de alte boli. Este important să excludeți surditatea sau retardul mintal. Cu alalia, activitatea anumitor părți ale creierului este perturbată la un copil. Un rol uriaș îl joacă înfrângerea a două structuri ale creierului: centrii de vorbire ai lui Broca și Wernicke, care sunt responsabili de formarea propriului discurs și înțelegerea acestuia.
Semne de motor alaliei
Printre simptomele bolii se numără:
- lipsa abilităților de auto-îngrijire;
- mișcare dezordonată: copiii nu sar pe un picior, nu pot merge pe tablă, se poticnesc adesea, nu pot dansa ritmic pe muzică;
- există mai multe niveluri standard de dezvoltare a vorbirii în această tulburare: de la absența sa completă la capacitatea de a vorbi în fraze extinse;
- copilul de cele mai multe ori nu poate să-și exprime sentimentele și să ceară ceva;
- există conștientizarea vorbirii adresate pacientului;
- copilul înțelege sensul lexical al cuvântului, dar nu și terminațiile, prefixele, prepozițiile.
Semne ale alaliei senzoriale
Simptomele acestui tip de boală pot fi considerate următoarele fenomene:
- copilul nu înțelege sensul cuvântului pe care l-a auzit;
- nicio legătură între un anumit articol și designul sonor;
- prezența ecolaliei (repetarea automată a cuvintelor).
Remediați problema
Să luăm în considerare modul în care alalia este corectată. Din moment ce este un aspect medical și psihologicproblema pedagogică, este nevoie de o abordare integrată a formării formării vorbirii și a dezvoltării personalității în ansamblu. Lucrările de logopedie trebuie efectuate pe fundalul tratamentului medical și psihoterapeutic. Alalia este o tulburare complexă care nu este ușor de diagnosticat.
Principalele caracteristici ale lucrărilor corective
- Procesul vizează în primul rând formarea unui motiv, a unei intenții comunicative, a unui program intern al enunțului.
- Se acordă atenție motricității fine: copiii învață să coloreze, să se eclozeze, să se joace cu mozaicuri, să facă noduri etc.
- Eficienta pentru dezvoltarea vorbirii la copiii cu alalia este utilizarea ritmului si a logoritmului. În aceste ore, muzica, vorbirea și mișcarea se îmbină în diverse exerciții și formează activitate de vorbire-motorie. Există, de asemenea, dezvoltarea memoriei și dezvoltarea personală a copiilor.
- Pentru a activa vorbirea, este important să exersezi comunicarea la un nivel accesibil copilului: operații cu cuvinte (repetă, arată, nume), fraze și material frazal.
- Dezvoltarea analizoarelor - vizuale, auditive și tactile este considerată importantă.
- Este necesar să aplicați doar forma de joc de lucru.
- Este obligatoriu să se folosească material vizual: simboluri diverse, materiale de mediu, imagini, acțiuni de însoțire cu vorbire etc.
- Impactul ar trebui să vizeze sistemul general de vorbire, specificarea dicționarului, dezvoltarea vorbirii frazale și conectate, punerea în scenă a sunetelor.
Pași principali
- La prima etapă a muncii, activitatea de vorbire este hrănităși completarea unui vocabular pasiv care este de înțeles.
- În continuare, se formează discursul expresiv și dialogul.
- La a treia etapă, se acordă o atenție deosebită unor aspecte precum vorbirea coerentă, abilitățile de comunicare, în plus, structurile gramaticale sunt automatizate.
În procesul de rezolvare a problemei, sunt utilizate în mod activ diferite metode de desfășurare a lucrului de vocabular. Prima variantă este firească: o demonstrație de obiecte, imagini, acțiuni, situații. Al doilea este verbal: corelarea cuvintelor noi cu cele deja cunoscute prin asemănare și opus.
Ei folosesc diferite tipuri de lucrări pe dicționar, care includ selecția de obiecte pentru acțiune, de exemplu, arătați sau spuneți cine zboară, aleargă, se târăște. Următoarele tehnici nu sunt mai puțin eficiente: denumirea părților individuale ale întregului, de exemplu, o roată, un far, un volan; selecția de cuvinte înrudite, sinonime, antonime; ghicirea obiectelor după descriere; transformarea cuvintelor diminutive etc. De asemenea, în paralel cu completarea dicționarului pe teme generale (animale, plante, jucării, legume, fructe, familie etc.), priceperea de a folosi o anumită formă gramaticală a cuvintelor (cazuri, singular și plural etc.).
Dacă un copil are alalia, cum ar trebui efectuate lucrările corective? Când efectuează acțiuni cu obiecte, copiii ar trebui să încerce să le exprime prin vorbire, adică să însoțească fiecare acțiune cu cuvinte: se toarnă apă, se toarnă apă, se toarnă apă într-o sticlă, sufla pe apă etc. Pacienții în această etapă dezvoltă abilitatea de a răspunde la întrebări și încearcăîntrebați-i, veniți cu propoziții mai întâi pentru un cuvânt, apoi pentru cele de referință, folosind o serie de imagini, ghiciți și faceți ghicitori după descrieri, comparați caracteristicile mai multor obiecte etc. În acest moment, sunt răspunsuri diverse și detaliate. încurajat, care, la rândul său, contribuie la căutarea și selecția activă a formei gramaticale adecvate a cuvântului dorit, stimulează interesul pentru vorbire ca mijloc de comunicare.
Bineînțeles, copilului nu i se explică reguli, nu i se oferă informații gramaticale. Procesul de terapie oferă doar o formă de joc și o cunoaștere practică cu modele mai frecvente în flexiune și formare a cuvintelor, construcția propozițiilor.
Întreaga procedură de lucru a categoriilor gramaticale se bazează pe următoarele: mai întâi, copilul trebuie să observe modul în care logopedul construiește un anumit model, iar apoi este inclus în procesul de activitate imitativă a vorbirii.
Dacă un copil are alalie motrică, cum se desfășoară cursurile? Procesul de utilizare practică a structurilor gramaticale de către copiii cu alalia are unele particularități, deoarece formarea tuturor conceptelor se realizează numai pe baza unor forme speciale de analiză și sinteză, care, ca urmare, duc la abstracție și generalizări inutile.
Sarcina principală a lucrării ar trebui să fie întotdeauna la vedere, care include formarea procesului de comunicare și completarea activă a mijloacelor de comunicare la copil. Următoarea etapă poate fi considerată o tranziție treptată de la dialogul în comunicarea interpersonală la discursul monolog cu dezvoltarea motivației cătrepovestire. Pentru a face acest lucru, copilul vorbește de obicei despre ceea ce a văzut sau transmite unele informații.
Alfabetizarea contribuie la dezvoltarea structurii cuvintelor și frazelor, iar prin citire și scriere, un copil cu alalia controlează și corectează vorbirea. Educația unor astfel de copii este mult mai lungă și necesită utilizarea unor metode și tehnici speciale. Deseori la copiii cu afecțiunea în cauză, în procesul de stăpânire a vorbirii scrise, apar dislexia secundară și disgrafia.
Bebelusul are Alalia? Care sunt caracteristicile tratamentului și corecției? Una dintre cele mai frecvent utilizate metode de a scăpa de această problemă este stimularea anumitor zone ale pielii cu impulsuri de curent de joasă frecvență. Astfel de zone sunt proiecții ale zonelor de vorbire ale creierului. Ca urmare a stimulării lor, terminațiile nervoase sunt activate. Această metodă de tratament nu are o bază științifică, prin urmare, atunci când se corectează o afecțiune numai cu ajutorul ei, este posibil să nu existe un efect terapeutic, prin urmare, utilizarea tehnicii de neurostimulare a zonelor de vorbire nu poate fi întotdeauna justificată.
Metode suplimentare
Dacă pacientul are alalia, ședințele cu un logoped sunt foarte importante. Ele trebuie efectuate în mod regulat. Masajul logopedic este utilizat în mod activ pentru o astfel de tulburare de vorbire precum alalia. Tratamentul are ca scop stimularea muschilor care sunt implicati in procesul de formare a sunetului. Pentru a face acest lucru, masajul se efectuează cu ajutorul degetelor sau a sondelor speciale de logopedie.
Tratamentul de fizioterapie este folosit și la copiii cu alalia. Printre principalele metode– laser, apă, magneto, acupunctură.
Concluzie
Speech Alalia necesită un tratament foarte lung și o abordare integrată. Cel mai adesea, terapia are loc în grădinițe și școli specializate unde învață copiii cu tulburări de vorbire. Dacă există rezultate ale tratamentului, există posibilitatea de a transfera copiii la o școală cuprinzătoare.
În unele cazuri, eliminarea și corectarea alaliei la un copil durează câțiva ani, iar apoi sunt necesare ședințe constante cu un logoped pentru a menține rezultatul. Chiar și după munca de terapie reușită, majoritatea copiilor necesită ședințe regulate pentru a corecta disgrafia și dislexia. Un copil cu alalia are nevoie de ajutor și sprijin psihologic. Îi este greu să facă noi cunoștințe și să se simtă bine în echipă. Unii copii se confruntă cu stres constant atunci când comunică cu semenii, ceea ce poate duce la agresivitate, căderi nervoase. Prin urmare, un copil cu alalia are nevoie de ajutor pentru a depăși frica de comunicare, izolare.
