Fiecare organ al corpului uman are propriul său scop, îndeplinind funcțiile care sunt necesare pentru a asigura viața. Marea majoritate a organelor sunt structuri complexe formate din multe componente care interacționează. Pentru a le înțelege funcționalitatea, pentru a putea identifica posibile patologii și boli, trebuie să le cunoașteți structura. Cunoașterea anatomiei venei porte a ficatului este unul dintre punctele pentru o înțelegere corectă a activității unui organ important de hematopoieză și curățare a organismului.
Ficat - de ce și pentru ce?
Ficatul este unul dintre cele mai importante organe, asigurând numeroase procese, îndeplinind o gamă întreagă de funcții, fără de care organismul nu poate doar să funcționeze corect, ci și să trăiască. Conform definiției științifice, ficatul este cea mai mare glandă de secreție externă, care se găsește numai la oameni și vertebrate. Una dintre funcțiile principale ale acestui organ este purificarea sângelui, care este asigurată și de sistemul venos porți al ficatului, care furnizează și îndepărtează principalele componente fiziologice.lichid. Acest proces trebuie să aibă loc fără probleme, altfel întregul organism are de suferit, deoarece sângele rezidual, în care sunt îndepărtate deșeurile, este curățat de toate componentele inutile - toxine din organism, trimise mai departe în plămâni, unde eliberează dioxid de carbon., este saturată cu oxigen și este trimis înapoi în circulație prin corp.
Structura sistemului venos al ficatului
Deoarece ficatul este și un organ important al sistemului circulator, este pătruns de vase, atât mari, cât și mici, care asigură alimentarea și scurgerea sângelui. Structura principală care transportă sângele pentru purificare este o venă numită venă portă. Se ramifică în multe vase mici care furnizează sânge componentelor speciale ale ficatului - sinusoide, unde are loc procesul de detoxifiere. Sângele reintră apoi în fluxul sanguin prin vena cavă inferioară, călătorind mai departe prin corp. Varianta de anatomie a venei porte, deși implică o oarecare diferență în localizarea acesteia, în 35% din cazuri datorită caracteristicilor congenitale, dar în marea majoritate nu afectează calitatea funcționalității acesteia. Denumirea științifică a acestui flux sanguin al ficatului ar fi: portae, care este tradus din latină ca „porți” sau „uși”. Întregul sistem se numește „vestibul hepatic”, care îi caracterizează locația și scopul.
Rolul venei porte
Sănătatea unui astfel de organ precum ficatul afectează direct starea generală a corpului uman șiposibila dezvoltare a unor boli sau patologii. În același timp, anatomia venei porte joacă un rol deosebit în efectuarea procedurilor intervenționale prin piele, în planificarea corectă a intervenției chirurgicale, în special în transplantul hepatic.
Rolul acestei structuri circulatorii principale a ficatului este enorm, deoarece colectează și eliberează sânge din vasele părții subdiafragmatice a tubului digestiv, până la localizarea părții inferioare a ampulei rectale, de la pancreasul, din peritoneu, din splină și din sistemul biliar extrahepatic. Patul venos principal al ficatului transportă sângele rezidual către ramurile venei porte. Anatomia acestei structuri este destul de complicată, deoarece implementarea proceselor care au loc în ficat este cea mai importantă în sistemul de purificare a sângelui.
Parametri fiziologici
Examinarea ficatului, de exemplu, în timpul diagnosticului cu ultrasunete, implică, de asemenea, studiul unei astfel de structuri precum sistemul venos porți al ficatului. Este importantă nu numai locația, starea, ci și câțiva parametri fiziologici după care un specialist poate judeca starea de sănătate sau patologiile unui organ. Astfel, diametrul venei porte a unei persoane sănătoase este de la 11 la 20 mm, cu lungimea canalului în sine de la 5 la 8 centimetri. Variabilitatea acestor indicatori arhitecturali ar trebui determinată înainte de intervenții semnificative - rezultatul operațiilor atât abdominale, cât și laparoscopice asupra ficatului sau organelor adiacente depinde direct de diagnosticul preliminar al locației și caracteristicilor.structura anatomică a unui organ cum ar fi vena portă a ficatului. Norma nu va fi la toți pacienții. Deci, observațiile și studiile au arătat că în cazuri rare există o absență completă a acestei secțiuni a sistemului circulator. Diagnosticul adecvat al particularităților locației vaselor vestibulului ficatului face posibilă evitarea complicațiilor chirurgicale, de exemplu, în timpul transplantului de organe.
Topografia fluxului sanguin principal al ficatului
Fluxul sanguin de alimentare al ficatului, care furnizează sânge pentru detoxifiere, este vena portă. Anatomia topografică a acestui organ este importantă pentru înțelegerea proceselor care au loc în acest organ cel mai important. Vasul de sânge mare care colectează și transportă sângele pentru detoxifiere își ia numele de la locația sa în vestibulul ficatului, așa-numitul sistem portal. Vena portă a ficatului, a cărei anatomie este luată în considerare de un specialist în timpul intervențiilor chirurgicale, este situată adânc în ligamentul hepatoduodenal, în spatele arterei hepatice și a căii biliare comune. Există, de asemenea, nervi, ganglioni limfatici și vase de sânge. Se formează din venele următoarelor organe situate în cavitatea abdominală:
- stomac;
- pancreas;
- splină;
- colon, cu excepția vaselor de sânge ale anusului;
- intestin subțire.
După ce-și găsește adevăratul curs, vena portă merge în sus și spre dreapta, trecând prin spatele părții superioare a duodenului și intrând în ligamentul hepatoduodenal, unde trece printre foile sale și ajunge la poarta ficatului.
afluenți ai filonului principal
Inainte de a trece prin portalul ficatului, vena porte este completata de vena vezicii biliare care vine din vezica biliara, venele dreapta, stanga si pilorica ale stomacului ies din stomac. În acest caz, vena gastrică stângă în curentul său este conectată la venele esofagiene din sistemul venei cave superioare. Mai departe de-a lungul cursului său, se anastomozează cu venele paraombilicale, care în regiunea ombilicală se leagă de venele epigastrice, care sunt afluente ale venelor toracice interne și ale venelor femurale și iliace externe. Anatomia venei porte și a afluenților săi arată clar că sângele întregului corp trece prin ficat, iar rolul acestui conglomerat de vase de sânge în sistemul circulator nu poate fi supraestimat.
Diviziunea patului venei porte
În medicină, este dificil să faci paralele cu alte domenii ale cunoașterii și practicii umane. Dar totuși, ca albia oricărui râu, vena portă combină vasele de sânge și apoi, după ce și-a atins scopul - vestibulul ficatului, este împărțit în mai multe fluxuri de sânge. La început, diviziunea se face în două părți, fiecare transportând sânge în propriul lob al ficatului:
- Ramura dreaptă se numește r. dexter. Deoarece lobul drept al ficatului în sine este ceva mai larg decât cel stâng, fluxul sanguin situat în el este, de asemenea, mai mare ca dimensiune decât stânga relativă. Acesta, la rândul său, este împărțit în ramuri anterioare și posterioare.
- Ramura stângă a venei porte este mai lungă decât cea dreaptă, se numește r. sinistru. Acest canal de flux sanguin se ramifică într-o parte transversală, din carevasele pleacă spre lobul caudat, iar partea ombilicală, ramificându-se în ramuri laterale și mediale, lăsând în parenchimul lobului stâng al ficatului.
Atât ramurile drepte, cât și cele stângi ale venei porte, care trec prin corpul ficatului, se ramifică în multe vase din ce în ce mai mici, prin care are loc procesul de detoxifiere prin difuzie a sângelui. Sângele este apoi colectat de vena portă inferioară. Mai degrabă, un astfel de nume nu este în întregime corect. Acest vas mare care drenează sângele după curățare se numește vena cavă inferioară.
Caracteristici de construcție
Science a descoperit că anatomia vaselor principale ale sistemului venei porte are o oarecare variabilitate la fiecare persoană. Aceasta se referă la formarea trunchiului venei porte din punct de vedere arhitectonic și caracteristicile morfometrice și parametrii rădăcinilor și afluenților acestuia. Este o parte importantă a studiului sistemului portal, în special pentru diagnosticul patologiilor, pregătirea preoperatorie pentru reducerea complicațiilor. Oamenii de știință în medicină au stabilit faptul că localizarea venei porte în sine, afluenților săi, anastomozele, rădăcinile depinde de vârsta persoanei și de patologiile existente ale organelor interne. Potrivit unor rapoarte, doar 30% dintre oameni au o arhitectură de sistem portal care îndeplinește standardele general acceptate. În alte cazuri, varianta anatomică a venei porte este diagnosticată sau depistată în perioadele preoperatorii sau chirurgicale. Astfel de abateri în majoritatea cazurilor nu sunt de natură patologică și nu afectează funcționalitatea ficatului și a altor organe. De asemeneao caracteristică a structurii hepatice portale a sistemului circulator al corpului este abundența anastomozelor - conexiuni ale venei cave.
Abateri de la normă și patologie
Când efectuează cercetări sau operațiuni și colectează informațiile primite într-un singur întreg, oamenii de știință au descoperit că, în cazuri extrem de rare, și există doar aproximativ 30 de ele în întreaga lume, o persoană nu are deloc venă portală. În majoritatea cazurilor (aproximativ 70%), variabilitatea acestui flux sanguin se manifestă în diferite combinații de anastomoze și în dimensiunea venei în sine. Dar, pe lângă trăsăturile determinate genetic ale sistemului portal, în el se pot dezvolta modificări patologice care afectează starea întregului organism.
Tromboza sistemului portal afectează multe persoane, deoarece cheaguri de sânge și colesterol se formează ca urmare a mai multor motive, precum malnutriția, tulburările la nivelul tractului gastrointestinal, sistemul excretor. Piletromboza poate apărea sub două forme:
- cronic progresiv - fluxul sanguin este parțial blocat, mișcarea sângelui este dificilă, ceea ce afectează starea întregului organism;
- tromboză completă - lumenul venei porte este complet blocat, ceea ce provoacă o deteriorare accentuată a sănătății, până la moarte.
Semnele trombozei venei porte sunt durerea în hipocondrul drept, greața, vărsăturile, febra, mărirea splinei (splenomegalie) din cauza creșterii fluxului sanguin în acest organ. Aceste simptome apar simultan, agravând generalulstarea de sănătate a pacientului. Tromboza completă provoacă infarct intestinal.
Cursul cronic de piletromboză adesea nu are simptome acute. Acest lucru se întâmplă din cauza activării mecanismelor compensatorii, atunci când alte vase preiau activitatea venei porte. Când posibilitățile compensatoarelor sunt epuizate, apar ascită, dilatarea venelor safene ale esofagului și peretelui abdominal anterior, dureri abdominale implicite și temperatură subfebrilă.
Consecințele piletrombozei cronice sunt ischemia cronică progresivă și ciroza hepatică (în cazurile în care această boală nu a fost sursa de piletromboză).
Ficatul în sine nu are terminații nervoase capabile să semnaleze probleme cu durere. Prin urmare, examinările preventive ar trebui să fie o sursă de depistare precoce a potențialelor probleme.
Cum se face diagnosticul?
Structura corpului uman, inclusiv anatomia venei porte, a fost mult timp studiată prin studii post-vitale. Tehnologiile moderne fac posibilă examinarea acestei structuri a corpului într-un mod neinvaziv în scopuri de diagnostic, precum și pentru pregătirea preoperatorie pentru a reduce complicațiile negative ale intervenției chirurgicale. Examinarea ficatului și a venei porte se efectuează folosind următoarele tehnici:
- test de sânge general;
- test de sânge biochimic;
- angiografie;
- doppler;
- tomografie computerizată cu rezonanță magnetică;
- ultrasunetediagnosticare.
Una dintre cele mai comune metode de cercetare este ultrasunetele. Cu ajutorul acestuia, se stabilesc majoritatea patologiilor, precum și necesitatea unor metode de examinare mai informative. Este destul de ieftin și informativ, nu necesită o perioadă pregătitoare complexă și este absolut nedureros.
Metodele angiografice sunt metode de studiere a stării vaselor de sânge folosind echipamente de cercetare, un aparat cu raze X, un scanner CT și un agent de contrast.
Doppler este o tehnică suplimentară cu ultrasunete care vizează evaluarea intensității fluxului sanguin în sistemul circulator al vaselor.
Tomografia computerizată cu rezonanță magnetică este cea mai precisă modalitate de a obține o imagine din secțiuni ale unui organ sau ale unei structuri aflate în studiu. Vă permite să identificați starea țesuturilor, prezența unor neoplasme sau patologii ale arhitecturii organului.
Metodele de examinare a venei porte sunt selectate ținând cont de plângerile pacientului, de rezultatele studiilor anterioare.
Posibilă terapie pentru tulburările de canal
Tratamentul venei porte este o gamă întreagă de măsuri medicale, în funcție de stadiul bolii, comorbiditățile identificate, starea generală de sănătate a pacientului și anamneza recoltată de un specialist. În total, este format din componente precum:
- Luarea de anticoagulante - medicamente care promovează recanalizarea vaselor și inhibă aderența trombocitelor și a colesterolului în plăci. Acestea sunt medicamente precum heparina,pelentan.
- Trombolitice - substanțe medicinale care dizolvă cheaguri de sânge existente și servesc ca prevenire a re-formării lor, de exemplu, streptokinaza, urokinaza.
- Intervenție chirurgicală prin efectuarea de angioplastie transhepatică, tromboliza cu șunt portosistemic intrahepatic. Este prescris în caz de ineficacitate a tratamentului medical sau de formă acută de piletromboză.
Mulți pacienți care suferă de afectarea fluxului sanguin al venei portă hepatice necesită tratament pentru complicații, iar acestea pot fi sângerări din venele afluente sau ischemie intestinală. Aceste patologii sunt tratate chirurgical, urmate de o perioadă de recuperare și prevenirea recidivelor pe tot parcursul vieții.
Anatomia venei porte include un set complex de vase de sânge care livrează sânge la ficat pentru detoxifiere. Metodele moderne neinvazive de diagnosticare a acestui complex fac posibilă excluderea cât mai completă posibil a complicațiilor în timpul intervențiilor chirurgicale, precum și identificarea la timp a abaterilor, neoplasmelor și încălcărilor fluxului sanguin existent pentru a preveni dezvoltarea patologiilor și boli care la un moment dat pot deveni ireversibile.
Este imposibil de supraestimat rolul venei porte în sistemul circulator - este responsabilă de colectarea și furnizarea de sânge pentru detoxifiere în celulele hepatice. Fără funcționarea sa normală, este imposibil să atingi bunăstarea generală a unei persoane.
