Până de curând, poliomielita era considerată o „boală din trecut”, deoarece era extrem de rară. Dar în legătură cu noile focare ale bolii în diferite regiuni, întrebările sunt: „Ce este poliomielita?” și „Cum te poți proteja de asta?” din nou pe buzele tuturor.
Este important să aprofundăm acest subiect pentru a face tot posibilul pentru a ne menține copiii în siguranță.
Poliovirus și polio
Deci, ce este poliomielita? Aceasta este o boală acută cauzată de poliovirus. Afectează substanța cenușie a măduvei spinării și alte părți ale sistemului nervos central. Virusul se înmulțește în citoplasma celulelor afectate.
De regulă, boala este diagnosticată la copiii mici, mai rar la adolescenți.
Clasificarea poliomielitei
Poliomielita poate fi clasificată în funcție de mai mulți parametri, în funcție de tipul, severitatea și natura evoluției bolii.
1. După tip, infecția poate fi împărțită în două forme:
- tipic, în timpulcare afectează sistemul nervos central;
- atipic, când boala se rezolvă fără simptome vizibile („boală minoră”).
2. În funcție de severitatea bolii, poliomielita poate fi împărțită în trei tipuri:
- formă grea;
- moderat;
- formă ușoară.
În același timp, doar un medic poate determina severitatea evaluând volumul tulburărilor motorii și determinând cât de gravă este intoxicația.
3. După natura cursului bolii poate fi:
- neted când trece fără complicații;
- neneted, timp în care apar complicații sub formă de exacerbare a bolilor cronice, adăugarea unei infecții secundare etc.
Cauze și modalități de răspândire a bolii
Poliovirusul, care este agentul cauzal al poliomielitei, este de trei tipuri. Ele sunt desemnate cu cifre romane I, II și III.
Surse de infecție: pacienți cu poliomielita și purtători ai virusului.
Virusul se transmite în trei moduri:
- Aerien. Dacă un pacient sau purtător al unei infecții are un agent patogen în mucusul faringian, în timpul tusei sau strănutului, virusul poliomielitei poate pătrunde în tractul respirator al unei persoane sănătoase și poate provoca dezvoltarea bolii.
- Cale oral-fecală. În acest caz, infecția apare din cauza consumului de lapte nefiert cu virus, legume sau fructe proaspete nespălate. Virusul poate ajunge pe alimente din fecalele unei persoane bolnave cu ajutorul vectorilor - muște.
- În mod casnic. Virusul se transmite prin partajarea articolelor de uz casnic și a ustensilelor comune.
Cum să identifici poliomielita la un copil
Perioada de incubație a bolii durează în medie 8 până la 12 zile. Deși există situații în care poate dura de la 5 la 35 de zile. Atat trece timp de la momentul infectarii pana la aparitia primelor semne ale bolii. În același timp, simptomele pronunțate ale poliomielitei la copii apar doar la 10% dintre pacienți. În alte cazuri, o posibilă boală poate fi descoperită numai prin efectuarea de studii clinice.
Înainte de a lua în considerare simptomele, trebuie să vă amintiți ce este poliomielita și în ce tipuri este împărțită, deoarece simptomele însoțitoare vor diferi în funcție de tipul de boală.
În timpul unei forme atipice de infecție („boală minoră”), simptomele poliomielitei la copii vor fi după cum urmează:
- o creștere bruscă pe termen scurt a temperaturii corpului la 39-40 de grade;
- intoxicare moderată a organismului, care se manifestă sub formă de diaree și vărsături;
- dureri de cap;
- durere abdominală;
- afecțiuni generale;
- somnolență sau insomnie;
- transpirație excesivă.
În plus, este posibil să aveți un nas care curge și o durere în gât.
Forma atipică (sau abortivă) de infecție poate fi adesea confundată cu orice altă boală virală, deoarece nu există semne caracteristice de poliomielita.
Dacă „boala minoră” nu progresează la următoareastadiu (pre-paralitic), după 3-7 zile copilul își revine complet.
Dacă un copil a contractat o formă tipică de infecție, faza de „boală minoră” se transformă fără probleme într-o „boală majoră” și este însoțită de simptome suplimentare:
- dureri de cap crescute;
- dureri de spate și gât;
- durere la nivelul membrelor;
- oboseală musculară crescută.
Examenele și testele clinice din această etapă arată o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian, o scădere a nivelului de proteine din organism, o creștere a numărului de globule albe.
În absența paraliziei, temperatura corpului revine la normal la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de boală, iar la sfârșitul celei de-a treia, toate celel alte simptome dispar complet.
Boala trece într-o formă paralitică doar într-un caz din 1000. Apoi, la simptomele principale se adaugă următoarele:
- convulsii musculare;
- retenție urinară;
- apariția parezei și paraliziei mușchilor membrelor și trunchiului.
În funcție de partea afectată a măduvei spinării, paralizia poate apărea în regiunile lombare, toracice sau cervicale. Cea mai frecventă este paralizia lombară.
Sfârșitul perioadei paralitice este însoțit de o curbură a coloanei vertebrale, deformarea și scurtarea membrelor, ceea ce duce la incapacitatea lor completă.
Complicații și consecințe după poliomielită
Dacă poliomielita a fost avortivă, nici un negativel nu va suporta consecințele și nu va afecta în niciun fel viața viitoare a copilului.
Dacă boala a trecut în faza de paralizie, situația pentru pacient devine critică. Când măduva spinării este deteriorată, dimensiunea acesteia este redusă semnificativ, iar abilitățile motorii ale membrelor sunt reduse. În cazurile de absență prematură sau completă a tratamentului necesar, o persoană devine invalidă pe viață din cauza atrofiei musculare și a parezei.
Dacă paralizia ajunge în regiunea toracică, chiar și moartea este posibilă din cauza întârzierii respirației care apare în timpul paraliziei mușchilor intercostali și a diafragmei.
Tratament antipolio
Tratamentul se efectuează exclusiv într-un spital.
Nu există un tratament specific pentru poliomielita, deci tratamentul este simptomatic. Pacientul este coborât în mod regulat cu o temperatură ridicată, se injectează analgezice și sedative. În plus, este prescris un curs de terapie cu vitamine (vitamine B6, B12, B1, C), aminoacizi, gamma globulină.
În stadiul acut al bolii, pacienților li se arată repaus strict la pat timp de până la 3 săptămâni.
Dacă există paralizie a regiunii toracice, pacientul este plasat pe ventilație mecanică.
Se acordă o mare atenție membrelor paralizate și coloanei vertebrale. Medicii se asigură că toate părțile corpului sunt într-o poziție naturală.
Picioarele sunt așezate paralel unul cu celăl alt, rolele sunt plasate sub genunchi și articulațiile șoldului. Picioarele trebuie să fie perpendiculare pe tibie, pentru aceasta, sub tălpise pune o pernă groasă.
Bratele despartite si indoite la coate la un unghi de 90 de grade.
Pentru a îmbunătăți conducerea neuromusculară, pacientului i se prescriu Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
În secția de boli infecțioase, tratamentul durează aproximativ 2-3 săptămâni. Aceasta este urmată de o perioadă de recuperare - mai întâi în spital, apoi în ambulatoriu. Recuperarea constă în cursuri cu un medic ortoped, proceduri cu apă, exerciții terapeutice, kinetoterapie.
Tratament spa recomandat după poliomielita.
Prevenirea poliomielitei
Este important să rețineți că un pacient cu poliomielita trebuie izolat de ceilalți pentru o perioadă de cel puțin 6 săptămâni, deoarece este purtător al virusului.
Pentru a te proteja de această boală, nu trebuie să uităm de cauzele apariției ei (dacă nu este o epidemie). Toate legumele și fructele consumate trebuie spălate bine sub jet de apă curată. Asigurați-vă că vă spălați pe mâini (de preferință cu săpun) înainte de a mânca și după ce ați mers afară și ați folosit toaleta.
Din păcate, măsurile de mai sus doar reduc probabilitatea bolii, dar nu protejează împotriva acesteia. Cea mai eficientă și eficientă metodă de protecție împotriva virusului rămâne dezvoltarea imunității împotriva poliomielitei. Acest lucru se realizează datorită vaccinării moderne, care începe să fie efectuată în primele luni de viață ale unui copil.
Vaccinuri antipolio
Vaccinarea este una dintre principalele modalități de prevenire a poliomielitei.
Există două tipuri de vaccinuri:
- OPV (poliovirus atenuat) - poliovirus viu (vaccin Sabin).
- IPV (poliovirus inactivat) - conține poliovirusuri ucise de formalină.
Fiecare dintre tipurile de vaccinuri are propriile caracteristici și contraindicații, așa că merită să le luați în considerare separat.
Vaccin OPV
Vaccinarea OPV se efectuează prin instilarea a 2-4 picături de medicament în gura copilului (pe țesutul limfoid al faringelui sau amigdalei, în funcție de vârsta copilului).
Pentru ca vaccinul să nu intre în stomac, după picături de poliomielita, nu puteți hrăni și uda copilul timp de o oră.
Înainte de vaccinare, este interzisă introducerea de alimente noi în alimentația copilului.
Achiziționați în prealabil medicamente antipiretice și antialergice înainte de vaccinare.
Ca măsură de precauție, nu trebuie să sărutați copilul pe buze o perioadă de timp după vaccinare și este imperativ să vă spălați mâinile după procedurile de igienă și după spălarea copilului.
Vaccinarea OPV este contraindicată dacă:
- copil sau membri ai familiei au imunodeficiență congenitală sau HIV;
- există femei însărcinate sau care alăptează în mediu;
- părinții bebelușului plănuiesc o altă sarcină;
- a avut efecte secundare de la o vaccinare anterioară OPV;
- Sunt alergic la ingredientele vaccinului (streptomicina, polimixina B, neomicina).
Mulți părinți sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să faci poliomielita(vaccinarea) atunci când un copil este diagnosticat cu o boală infecțioasă sau virală. Răspunsul este fără echivoc: nu! În acest caz, vaccinul se administrează numai după recuperare.
vaccin IPV
IPV este injectat în organism subcutanat sau intramuscular. Este afișat în cazurile în care:
- un copil are imunitate slabă de la naștere;
- copilul are o mamă însărcinată.
De asemenea, acest vaccin este folosit de lucrătorii din domeniul sănătății care vin adesea în contact cu pacienții.
Înainte de vaccinare, este necesar să se verifice prezența medicamentelor antialergice și a medicamentelor antipiretice în trusa de prim ajutor.
Este interzisă introducerea de alimente noi în dietă pentru a evita o posibilă reacție alergică.
Polio (vaccinare): complicații și efecte secundare
Dacă apar următoarele efecte, nu este necesară îngrijire medicală:
- greață, vărsături sau diaree (de unică folosință);
- creșterea nervozității;
- umflare sau durere la locul injectării;
- durere de cap;
- temperatura după vaccinarea poliomielita - poate atinge 38,5 grade.
Pentru a ajuta copilul și a-i îmbunătăți starea de bine, trebuie să îi oferiți un antipiretic sub formă de suspensie sau supozitor de paracetamol. De regulă, de îndată ce temperatura scade la normal, dispar și simptomele însoțitoare de stare generală de rău: greață, vărsături, dureri de cap, dureri musculare.
În unele cazuri, medicul recomandă să-i administreze copilului un antipireticprodus imediat după întoarcerea acasă, fără să așteptați ca temperatura să crească.
Cu toate acestea, există situații în care trebuie să consultați un medic sau să sunați la ambulanță cât mai curând posibil:
- copilul are dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație;
- temperatura a crescut peste 39 de grade și nu se rătăcește cu antipiretice;
- copilul a devenit letargic și inactiv;
- bebelul are somnolență și apatie;
- mâncărime sau urticarie au apărut la locul de vaccinare sau pe tot corpul;
- a apărut chiar și o ușoară umflare a feței sau a ochilor;
- au dificultăți la înghițire.
Vaccinarea poliomielitei: Programul de imunizare pentru copii
Vaccinarea împotriva poliomielitei se efectuează conform programului aprobat de Ministerul Sănătății:
1. Prima injecție pentru difterie și poliomielita este administrată unui copil la vârsta de trei luni.
2. A doua injecție se administrează la 45 de zile după prima - la 4,5 luni.
3. A treia și ultima injecție de vaccin antipolio se face când copilul are 6 ani.
Revaccinarea ca componentă obligatorie a protecției împotriva bolilor
Procedura de revaccinare împotriva poliomielitei ajută la dezvoltarea imunității pe tot parcursul vieții la boală la un copil. Se face la vârsta de 18 și 24 de luni, iar după - la 6 ani, după ultima vaccinare.
Sondajele au arătat că, după vaccinarea cu DTP și poliomielita, probabilitatea apariției bolii se apropie de zero. Acest lucru se dovedește încă o datăeficacitatea vaccinării, iar părinții copiilor vaccinați știu ce este poliomielita doar teoretic și, din fericire, nu vor vedea niciodată manifestările ei în practică.
