Diabetul gestațional în timpul sarcinii nu este atât de frecvent, dar este foarte periculos, deoarece provoacă diverse complicații. Este o încălcare a percepției glucozei de către organism. Printre principalele motive, se poate evidenția o încălcare a sensibilității celulelor corpului la insulină, asociată cu un conținut ridicat de hormoni în sânge.
După livrare, nivelul zahărului revine adesea la normal. Cu toate acestea, nu poate fi exclusă posibilitatea dezvoltării diabetului de tip 1 și tip 2. Diagnosticul acestor boli se face după naștere.
Caracteristica bolii
Diabetul gestațional - o boală asociată cu creșterea nivelului de zahăr, poate apărea în orice moment la femeile însărcinate. Practic, o astfel de problemă se observă în a doua jumătate a sarcinii, având în același timp un impact mare asupra stării fătului și a femeii.
Studiile în curs au arătat o legătură puternică între boala gestațională și dezvoltarea diabetului de tip 2 mai târziu în viață. Riscul este mai ales mare dacă există suplimentarfactori de risc, cum ar fi malnutriția, obezitatea și alții.
Care sunt tipurile de boli
Determinarea dacă diabetul este gestațional sau adevărat, este posibilă numai după nașterea copilului. Înainte de a desemna particularitatea cursului bolii, merită să înțelegeți exact cum se manifestă în afara sarcinii. Cauzele, dezvoltarea și principiul terapiei sunt determinate de tipul de diabet. Simptomele lor sunt similare și doar un diagnostic amănunțit va face distincția între varietățile lor.
Diabetul de tip 1 este o boală autoimună tipică care rezultă adesea din infecția cu viruși. Ca urmare, se dezvoltă inflamația, ceea ce duce la distrugerea pancreasului. Ea este cea care produce insulina. Dacă mai mult de 80% din celulele tiroidiene sunt afectate, apar semne de diabet de tip 1.
Patologia de tip 2 se formează pe fondul unei predispoziții genetice. Factorii provocatori includ:
- greutate excesivă;
- stil de viață sedentar;
- încălcarea regulilor și a dietei;
- stres.
În acest tip de diabet, nivelul de insulină rămâne normal, dar organismul nu îl poate percepe. Acest lucru duce la multe probleme de sănătate. Destul de caracteristic este greutatea corporală excesivă. Obezitatea este asociată cu o încălcare a metabolismului grăsimilor ca urmare a nivelurilor ridicate de insulină.
Diabetul gestațional este în esență similar cu diabetul de tip 2. Nivelurile ridicate de hormoni în timpul sarcinii duc la rezistența la insulină. Cu toate acestea, merităTrebuie remarcat faptul că nu toate femeile dezvoltă această boală.
Motivul dezvoltării
O femeie însărcinată suferă diverse modificări hormonale, care pot provoca o varietate de tulburări în funcționarea organismului. Printre aceste manifestări, poate exista o scădere a absorbției zahărului de către țesuturile corpului.
Diabetul gestațional apare adesea mult mai târziu în timpul sarcinii, din cauza dezechilibrelor hormonale și modificărilor în organism. Chiar în această perioadă, pancreasul începe să producă mai activ insulină pentru a menține nivelurile modificate de glucoză într-o stare normală. Dacă corpul unei femei nu poate face față unui astfel de volum, atunci se pune un diagnostic de diabet gestațional.
La risc sunt femeile care suferă de diverse tulburări, în special, acestea includ:
- greutate corporală excesivă;
- nivel crescut de glucoză;
- prediabet;
- predispoziție ereditară;
- mortnaștere într-o sarcină anterioară;
- polihidramnios.
Cunoscând toate aceste motive pentru formarea diabetului gestațional la femeile însărcinate, puteți consulta un medic pentru a preveni apariția complicațiilor periculoase.
Simptome principale
Destul de des, excesul de glucoză în această perioadă este aproape asimptomatic, iar dacă apar semne, acestea sunt adesea atribuite sarcinii în sine. Principalele simptome ale diabetului gestațional sunt exact aceleași cu cele ale alt tip de diabet. Gradul de complexitate al acestor manifestări depinde în mare măsură de indicatorii zahărului. Printre semnele principale, se pot distinge precum:
- gura uscată;
- mâncărimi ale pielii;
- urinat frecvent;
- creștere rapidă în greutate;
- afte;
- somnolență și slăbiciune.
Astfel de manifestări sunt adesea o normă în timpul sarcinii și, prin urmare, absolut fiecare femeie face analize de urină și sânge pentru diagnosticarea precoce a unei tulburări de carbohidrați existente.
Cu diabetul gestațional, zahărul crește ușor, motiv pentru care se efectuează un test special pentru a-l determina. Acest lucru este necesar pentru a determina tactica de tratament. Este în mare parte ușoară și dispare după naștere.
Diagnosticare
Pentru a stabili cu exactitate diagnosticul de „diabet gestațional”, trebuie să efectuați un studiu adecvat. Inițial, trebuie să evaluați gradul de risc de a dezvolta boala. La înscrierea unei femei pentru o consultație, sunt evaluați o serie de indicatori, în special, cum ar fi:
- vârstă și greutate;
- istoric obstetrica;
- istoric familial.
După ce a determinat gradul de risc de apariție a tulburărilor, medicul selectează tacticile necesare pentru gestionarea sarcinii. Asigurați-vă că luați o probă de sânge pentru a determina cantitatea de zahăr. În cazul diabetului gestațional, nivelul glucozei a jeun este de 5,3 mmol / l. De aceea este adesea prescris un test special, deoarece depășește doar unulindicatorul nu oferă o bază pentru diagnosticul final.
Când apare diabetul gestațional, nivelurile de zahăr sunt depășite mult timp. Dacă rezultatele studiului rămân normale, atunci cel de-al doilea test este efectuat în aproximativ a 24-a-28-a săptămână de sarcină, când se observă o schimbare a nivelurilor hormonale. Concomitent cu testul de toleranță la glucoză, este indicat și un test regulat de urină pentru zahăr.
Caracteristici ale tratamentului
Tratamentul diabetului zaharat gestațional la femeile însărcinate necesită respectarea anumitor reguli pentru a nu dăuna copilului și pentru a minimiza daunele aduse femeii însăși. Asigurați-vă că vă testați glicemia zilnic. Măsurătorile trebuie luate pe stomacul gol, precum și la 2 ore după masă.
Femeilor însărcinate li se prescrie o anumită dietă pentru diabetul gestațional și necesită și respectarea dietei alese de medic. Trebuie să luați anumite medicamente prescrise de medic. Dacă este necesar, femeilor însărcinate li se administrează insulină pentru menținerea normală a tuturor funcțiilor corpului. De asemenea, nu uitați de activitatea fizică și fitness. Este important să vă monitorizați propria greutate și să nu îi lăsați să crească.
Este important să vă monitorizați regulat tensiunea arterială și să raportați imediat medicului orice modificări ale corpului.
Tratament medicamentos
Diabetul gestațional la femeile însărcinate trebuie tratat cât mai curând posibil. Terapia trebuie prescrisă numai de către medicul curant. Mult mai ușor de opritcursul bolii și previne apariția complicațiilor dacă simptomele sunt observate în timp util. În unele cazuri, poate fi necesară terapia cu insulină.
Multe medicamente care ajută la ameliorarea diabetului gestațional în timpul sarcinii sunt interzise, motiv pentru care doar un medic calificat le selectează. Este strict interzis să vă automedicați.
Este de remarcat faptul că nu toate femeile au nevoie de terapie cu insulină, ci doar cele care suferă de o formă foarte severă a bolii. Dacă este necesară insulină, atunci nu ștergeți locul injectării cu alcool, deoarece distruge acest hormon.
Activitate fizică
Activitatea fizică ajută la scăderea oarecum a conținutului de zahăr, motiv pentru care trebuie să-i monitorizezi constant nivelul, astfel încât să nu existe un atac de hipoglicemie. Înotul și mersul pe jos au un efect pozitiv asupra bunăstării.
Cursele trebuie să aducă o mare plăcere, este important să excludem posibilitatea de accidentare. Încărcările pe abdomen, precum și exercițiile de forță, sunt inacceptabile. După activitatea fizică, o femeie ar trebui să se simtă veselă, nu epuizată.
Mâncare dietetică
Asigurați-vă că urmați o dietă specială pentru diabetul gestațional în timpul sarcinii. Numai o alimentație adecvată și respectarea unui regim strict va ajuta să faceți față evoluției bolii și să duceți copilul fără consecințe speciale. În primul rând, o femeie trebuie să aibă grijă de propria greutate pentru a crește ușor producțiainsulină.
În același timp, postul este strict contraindicat, deoarece este important ca fătul să primească toți nutrienții necesari, fiți atenți la valoarea nutritivă a alimentelor, dar în același timp trebuie să renunțați la calorii. alimente. Trebuie să mănânci porții mici, dar des.
Nutriția pentru diabetul gestațional trebuie să fie corectă, așa că trebuie să eviți cât mai mult posibil prăjelile și grăsimile, precum și alimentele care conțin o mulțime de carbohidrați ușor digerabili. După ce sunt absorbite în sânge, pot crește dramatic nivelul de glucoză. În același timp, astfel de produse nu au aproape nicio valoare nutritivă. Pentru a face față procesării lor, veți avea nevoie de multă insulină, ceea ce nu este suficient în diabet.
Cu greturi de dimineata, se recomanda sa mananci cativa biscuiti sarati inainte de a te da jos din pat, iar dupa aceea poti face toate procedurile de dimineata. Dieta pentru diabetul gestațional în timpul sarcinii nu trebuie să fie prea strictă, dar cu siguranță ar trebui să renunți la fast-food. După ce le consumi, nivelul zahărului crește brusc.
În timpul sarcinii, trebuie să mănânci o mulțime de alimente bogate în fibre. Acestea includ legume proaspete, fructe, pâine, cereale, mâncăruri din cereale. Fibrele sunt foarte utile femeilor însărcinate, nu doar diabeticilor. În plus, normalizează funcționarea intestinelor, reducând fluxul de glucoză și grăsimi în exces în sânge. Astfel de produse conțin toate vitaminele și mineralele necesare.
Dieta pentru diabetul gestațional implică o reducere a cantității de grăsime care intră în organism. Este de dorit să se elimine complet alimentele grase din dieta obișnuită. De asemenea, nu este de dorit să folosiți carne afumată și cârnați. Carnea trebuie gătită exclusiv în ulei vegetal, fiartă sau coaptă la cuptor. Grăsimea trebuie mai întâi îndepărtată.
În timpul sarcinii cu diabet gestațional, dieta presupune un regim de băut bine organizat. Trebuie să bei cel puțin 1,5 litri de orice lichid fără gaz pe zi. Salatele făcute din legume proaspete vor ajuta la completarea cantității de vitamine fără a dăuna sănătății. Dacă dieta pentru diabet gestațional nu ajută la reglarea nivelului de zahăr din sânge, medicul poate prescrie injecții cu insulină. În cazul reacțiilor adverse, tratamentul unei femei însărcinate poate fi continuat într-un spital.
Dacă în timpul sarcinii se observă diabet gestațional, alimentația este elaborată strict individual, în timp ce nevoile femeii și ale fătului trebuie luate în considerare în funcție de vârsta gestațională. Din dietă este de dorit să se excludă alimente precum:
- dulciuri și produse de patiserie;
- jam;
- miere;
- sucuri și siropuri;
- fructe dulci;
- băuturi carbogazoase.
Creșterea totală în greutate pe parcursul întregii sarcini nu trebuie să depășească 12 kg pentru o femeie cu greutate normală și nu mai mult de 8 kg pentru femeile obeze.
Complicații posibile
Diabetul gestațional la femeile însărcinate poate declanșamulte complicații diferite. Odată cu evoluția bolii în primul trimestru, există un risc mare de avort spontan. O astfel de complicație apare adesea după 6 săptămâni și se datorează proceselor patologice în curs de desfășurare în vasele modificate. Această tulburare se poate dezvolta din cauza diabetului preexistent.
Adesea poate exista o complicație sub formă de insuficiență placentară, care apare adesea după 20 de săptămâni. Această complicație este asociată cu o încălcare a microcirculației sângelui, ceea ce duce în cele din urmă la o aprovizionare insuficientă cu oxigen și substanțe nutritive pentru copil. În al treilea trimestru, diabetul gestațional duce adesea la lipsa de oxigen a fătului. În plus, poate duce la o întârziere în dezvoltarea bebelușului.
Una dintre cele mai grave complicații este abrupția placentară. Apariția acestei patologii duce la o încălcare a microcirculației, observată pe fondul vasospasmului. Această afecțiune poate duce la sângerări abundente și chiar la moartea fătului.
Diabetul gestațional în timpul sarcinii poate fi destul de acut și, ca urmare, se dezvoltă preeclampsia. Acesta este un fel de complicație, caracterizată printr-o creștere a presiunii și o încălcare a funcționării rinichilor. Multe femei deja pentru o perioadă de 24-26 de săptămâni observă semne ale evoluției acestei boli. Preeclampsia combinată cu diabetul provoacă multe probleme pe parcursul sarcinii.
La majoritatea viitoarelor mame, diabetul gestațional în timpul sarcinii duce la polihidramnios. În timpul acestei patologiicantitatea de lichid amniotic crește brusc. Acest lucru este foarte rău pentru starea generală a fătului, perturbând locația sa normală în uter. Adesea, copilul este în poziție transversală sau oblică și poate fi îndepărtat numai prin cezariană.
Impactul asupra nașterii
Diabetul gestațional dispare treptat după naștere și dacă se respectă dieta și doar în 20% din cazuri se dezvoltă în boală de tip 1 sau 2. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că o astfel de încălcare poate avea un efect negativ asupra nașterii. Adesea, la supraalimentarea fatului, copilul se naste prea mare. Dimensiunile mari pot cauza anumite probleme in timpul nasterii. Adesea, în astfel de cazuri, este indicată o operație cezariană. Dacă nașterea are loc în mod natural, atunci există un risc mare de rănire a articulației umărului copilului. În plus, acești copii pot dezvolta diabet în viitor.
Acești copii au aproape întotdeauna un nivel scăzut de zahăr din sânge, dar treptat acest deficit este completat cu hrănire organizată corespunzător. Copilul trebuie monitorizat îndeaproape, iar măsurătorile de glucoză trebuie efectuate în mod regulat.
Efect asupra fătului
Caracteristicile metabolismului carbohidraților în curs între făt și femeia însărcinată sunt astfel încât copilul primește glucoză de la mamă, dar nu primește deloc insulină. Astfel, o creștere a nivelului de zahăr este foarte periculoasă, mai ales în primul trimestru, când fătul nu are încă propria sa insulină. Acest lucru provoacă formarea diferitelor tipuri de defecte.
Începând din a 12-a săptămână, înorganismul copilului își produce propria insulină, iar dacă nu este suficientă, pot apărea asfixie, tulburări respiratorii și o stare de hipoglicemie. Cu glicemia crescută la mamă, copilul va suferi de lipsă de oxigen și de nutrienți importanți pe tot parcursul sarcinii. Creierul suferă foarte mult de o lipsă regulată de oxigen, ceea ce duce la encefalopatie și multe alte tulburări grave.
Fetopatia diabetică este considerată o complicație specială. Copiii născuți cu o patologie similară au un aspect destul de caracteristic pentru această tulburare și anume:
- greutate mare;
- multe lubrifiant de brânză pe piele;
- tenață violet sau albăstruie a pielii;
- umflarea țesuturilor moi;
- hemoragii subcutanate mici;
- față umflată.
În ciuda dimensiunilor lor mari, acești bebeluși se nasc foarte slabi. Mulți suferă de dificultăți de respirație și chiar de stop respirator literalmente imediat după naștere. Icterul prelungit este, de asemenea, caracteristic, asociat cu leziuni și modificări patologice ale celulelor hepatice. Majoritatea bebelușilor dezvoltă diferite tipuri de tulburări neurologice, în special, cum ar fi:
- scăderea tonusului muscular;
- excitabilitate excesivă;
- inhibarea reflexelor.
O condiție deosebit de periculoasă este scăderea nivelului de glucoză. Poate amenința comă sau chiar moartea copilului.
Managementul nașterii
Cu diabetul gestațional, timpul optim de naștere va fi de 37-38 de săptămâni de sarcină. Strângemai mult decât scadența este foarte periculos, deoarece poate exista o funcționare insuficientă a placentei și epuizarea resurselor acesteia. Experții recomandă planificarea în avans a nașterii într-un spital specializat, deoarece acesta dispune de echipamentul necesar pentru a oferi asistență în timp util nou-născutului.
Practic, nașterea are loc în mod natural, cu excepția doar a dimensiunii mari a fătului, a nefropatiei, a preeclampsiei și a altor tulburări. Terapia cu insulină este adesea administrată în timpul nașterii sau intervenției chirurgicale.
Profilaxie
Femeile care se află în principalul grup de risc pentru formarea diabetului gestațional, alimentația ca măsură preventivă este prezentată în primul rând. În plus, trebuie să vă înregistrați cât mai devreme posibil și să luați toate recomandările medicului în mod foarte responsabil. Principalele metode de prevenire sunt controlul zahărului și al tensiunii arteriale.
Este important sa organizam o alimentatie corespunzatoare in timpul sarcinii, astfel incat organismul mamei si al copilului sa primeasca toti nutrientii necesari, dar in acelasi timp sa nu se ingrase in exces. În plus, trebuie să consultați un medic cu privire la necesitatea de a lua complexe de vitamine. Încă din primele săptămâni de sarcină, trebuie să fii activ din punct de vedere fizic și să-ți faci timp pentru a te plimba în aer curat.
