Hemoglobină glicată A1c - ce este? Într-un alt fel, se numește glicohemoglobină (denumire scurtă: hemoglobina A1c, HbA1c) este un indicator al biochimiei sângelui. Reflectă nivelul de zahăr pe o perioadă de 3-4 luni. Această perioadă este asociată cu durata de viață a eritrocitelor în sine. Un test standard de zahăr din sânge reflectă nivelul de glucoză în momentul testului.
Hemoglobină glicată - ce este această analiză și pentru ce este? Este necesar să se detecteze diabetul zaharat (DZ) chiar și în stadiul în care nu există simptome clinice, precum și să se monitorizeze eficacitatea tratamentului, dacă acesta a fost deja diagnosticat. Dar puțini oameni știu ce este acest indicator.
Cu produsele primite, zahărul trece prin membrana celulară și are loc legătura treptată a acestuia cu aminoacizii. Rezultatul acestei reacții este hemoglobina glicata. Reflectă procentul de hemoglobină din sânge în combinație cu molecule de glucoză. Hiperglicemie ladiabetul accelerează semnificativ reacția compusului (reacția Maillard), respectiv crește nivelul glicohemoglobinei. Deoarece un globul roșu trăiește aproximativ 120 de zile, studiul arată glicemia în această perioadă.
Cu cât este mai mare nivelul lui, cu atât a fost mai mare glicemia în ultimele 3 luni. În cazul diabetului latent, acest lucru indică necesitatea tratamentului și examinării prin metode standard. În cazul diabetului diagnosticat, acest lucru indică posibile complicații și necesită, de asemenea, măsuri.
Dacă hemoglobina glicata este crescută, ce îi spune acest lucru medicului cu diabet zaharat? Un nivel ridicat de A1c necesită corectarea tratamentului pentru acest diagnostic. La diagnosticarea prin determinarea zahărului din sânge, există o serie de contradicții și nici o singură tehnică nu se poate lăuda cu acuratețea ei. Ele se datorează faptului că acest indicator depinde de mulți factori externi, în primul rând de pregătirea corectă pentru examinare.
Când vorbim despre analiza hemoglobinei glicate, înseamnă că medicul a bănuit dezvoltarea prediabetului sau diabetului. Rezultatul va confirma sau infirma toate îndoielile cu 100%. În interiorul celulelor roșii din sânge, hemoglobina este întotdeauna stabilă, astfel încât datele analizei sunt exacte. Ce este sângele pentru hemoglobina glicata? Aceasta este din 2011, conform recomandărilor OMS, datele necesare pentru diagnosticarea diabetului.
Desemnarea testului
Hemoglobina glicată vine sub mai multe forme:
- HbA1a.
- HbA1b.
- HbA1c.
În analizeeste ultima formă care contează. De ce și ce este? Analiza hemoglobinei glicate este indicată de aceste litere deoarece la un adult este reprezentată de mai multe fracții, iar cea mai mare parte este fracția A (din engleză adult - adult).
HbA1 sau alfa-1 este cel mai frecvent tip de hemoglobină, deoarece reprezintă 96-98% din masa totală a acestei proteine din organism.
Orice eritrocit conține întotdeauna aproape 270 de milioane de molecule de hemoglobină. Reacția conexiunii sale cu glucoza are loc lent, fără participarea enzimelor. Acest proces are o proporție directă cu glicemia și este ireversibil.
Diferențe individuale la pacienți există întotdeauna - răspândirea valorilor HbA1c chiar și la două persoane cu același nivel de glicemie ajunge la 1%. Nu există doi oameni exact la fel.
Cercetătorii cred că cel mai de încredere indicator va fi valoarea acestuia din ultima lună înainte de a efectua analiza. Indicatorii săi jumătate determină întreaga imagine rezultată a HbA1c. Valoarea hemoglobinei glicozilate este măsurată ca procent din volumul total al proteinei totale, ceea ce este, de asemenea, foarte convenabil.
Hemoglobină glicată și glicozilată - există o diferență? Nu, sunt sinonime. Și încă o notă: glicatul nu este implicat în livrarea de oxigen către celulele corpului și nu elimină dioxidul de carbon. Prin urmare, cu cât este mai mare, cu atât este mai mare înfometarea de oxigen a corpului.
Hemoglobina glicată - ce este și cum se manifestă? Se modifică odată cu activitatea fizică și alimentația corpului, arată nivelul mediu zilnic de glucoză,indiferent de dietă, exerciții fizice, medicamente etc.
Ce se întâmplă cu glicohemoglobina după 4 luni
Eritrocitul trăiește aproximativ 4 luni, îndeplinindu-și cu atenție toate funcțiile - participarea la schimbul de gaze în sânge, etc. Apoi, celulele roșii din sânge sunt distruse în pulpa splinei. Glicohemoglobina și forma sa liberă se descompun de asemenea. Produsul final al defalcării este bilirubina, care intră în sânge și în ficat.
Glucoza nu se mai leagă de bilirubină. Odată cu crearea de noi globule roșii, atunci când sângele este reînnoit, valorile vor reflecta deja aceste globule roșii tinere și vor arăta glicemia - glicemia în următoarele 90 de zile.
Ce înseamnă - hemoglobină glicata, și este posibil să o studiezi în laborator? Determinarea glicohemoglobinei în laborator este necesară pentru:
- diagnosticarea diabetului;
- estimari de compensare;
- predice complicații;
- când planificați o sarcină la femeile cu diabet;
- dacă este detectat diabetul gestațional, atunci pentru a aborda problema tratamentului acestuia.
În plus, este folosit ca un marker care determină grupul de risc. Analizele standard pe fondul său pierd.
Ce mai are valoarea unei astfel de analize? Va ajuta pacienții suspicioși să scape de îndoieli și presupuneri, atunci când conținutul de zahăr este în pragul normalului. Unii diabetici își neglijează dieta și reduc dulciurile din alimentație doar pentru 1-2 săptămâni, sperând că medicul nu va înțelege acest lucru. Dar și glicohemoglobina va dezvălui un astfel de păcat diabetic.
Singurul dezavantaj al acestei tehnici este prețul ridicat și imposibilitatea trecerii analizei în multe centre de diagnostic. Costul ridicat al serviciului, apropo, este răscumpărat de valoarea de diagnosticare a indicatorului.
Norme ale glicohemoglobinei în sânge
Ce înseamnă - hemoglobină glicata și are norme? Desigur, există o normă, deoarece o au și oamenii sănătoși. Interesant este că nu depinde de vârstă și sex, adică. la fel pentru adulți și copii, atât pentru femei, cât și pentru bărbați.
Norma hemoglobinei glicate - ce este? Nivelul său este în mod normal de până la 5,5%. O astfel de valoare vă va indica că nu aveți de ce să vă faceți griji, iar diabetul nu vă amenință în următorii 3 ani. Apropo, absența riscului variază oarecum în funcție de vârstă - la vârstnici va fi de până la 7,5%.
În plus, decodificarea va fi după cum urmează: A1C este 5, 6-6, 0%. Hemoglobină glicată 6% - ce înseamnă? Există un risc de diabet și ar trebui să vă analizați dieta, stilul de viață - reduceți greutatea, creșteți activitatea fizică. Cu hemoglobina A1C de la 6,1 la 6,4%, riscul de diabet este foarte mare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru a reduce rezistența la insulină.
Când A1C depășește 6,5%, este deja diabet. Și la diabetici, acest indicator va fi determinat de gradul de compensare a bolii. Apropo, există cazuri în care A1c a fost chiar mai mică de 4% - acest lucru nu este, de asemenea, sănătos și necesită tratament urgent. O astfel de cauză poate fi, de exemplu, o tumoare a pancreasului.
Norma pentru femei
La o femeie, valoarea glicohemoglobinei se poate schimba atunci când:
- diferite tipuri de diabet;
- anemie când există deficit de fier;
- CKD;
- după operații (de exemplu, îndepărtarea splinei);
- vase slabe.
În astfel de cazuri, nivelul glicohemoglobinei depinde și de vârstă:
- sub 30 - 4-5;
- sub 50 - 5-7;
- peste 50 - 7 ani și peste.
Bărbații au aceleași numere.
Norme pentru diabet
La pacienții cu diabet zaharat, cifrele Hba1C pot varia în funcție de:
- tip de diabet și vârsta pacientului;
- prezența complicațiilor și a bolilor concomitente;
- speranța de viață.
La femeile tinere cu diabet zaharat de tip 1 și fără complicații, norma va fi egală cu norma sănătoasă (5,5%) și pot duce și naște un copil. Dacă nu este cazul, riscul de avort spontan și de diverse anomalii și malformații la făt este mare.
La persoanele în vârstă care au complicații de diabet, comorbidități și speranța de viață este de așteptat să fie mai mică decât media, un indicator de 7,5–8,0% ar fi destul de satisfăcător.
Tratament pentru diabetul de tip 2
În funcție de nivelul glicohemoglobinei, atunci când este detectat DM2, tratamentul va fi prescris ținând cont de următoarele. De exemplu, hemoglobina glicata 6, 6 - ce este? HbA1C 6, 5-7, 5% - tratamentul va fi prescris sub formă de medicament mono-tablet; HbA1C 7, 6-9, 0% - o combinație de douămedicamente.
Ce înseamnă - hemoglobina glicata este crescută cu mai mult de 9,0%? Tratamentul în acest caz necesită urgent și serios și este mai bine să-l începeți cu terapie cu insulină ± tablete, în unele cazuri este posibil să începeți cu o combinație de 2-3 medicamente. Diabeticii trebuie să țină cont de faptul că odată cu scăderea HbA1C cu doar 1%, riscul de a dezvolta complicații microvasculare scade imediat cu 30%.
Care este frecvența testului pentru diabet?
La debutul bolii, până la obținerea compensației diabetului, studiul se realizează trimestrial. Apoi, intră în vigoare tipul de SD:
- cu DM1 - controlul este, de asemenea, trimestrial;
- pentru diabetul de tip 2 - o dată la șase luni.
Pentru prevenire în deplină sănătate, testul se face la fiecare 3 ani. La fiecare 4 luni este necesar să se doneze sânge celor care au avut diabetici în familie. Hemoglobina glicată 7 - ce înseamnă? În standardele pentru diabetici, numărul 7 se găsește adesea și este, parcă, un punct de plecare, în funcție de vârstă.
Norma pentru diabet este de aproximativ 8%. La vârsta mijlocie, hemoglobina A1C este mai mică de 7%, în timp ce nu există riscul de complicații. La o vârstă fragedă, același nivel - prezența complicațiilor severe. În plus, un nivel de 7% indică posibilitatea dezvoltării hipoglicemiei la un copil.
Dacă hemoglobina A1c este de 10% sau mai mult, este necesară spitalizarea de urgență. De asemenea, va indica modificări ireversibile. Trebuie remarcat faptul că, deși reducerea nivelului de hiperglicemie este scopul principal al terapiei diabetului, este periculos să o reducem brusc. Acest lucru perturbă imediat microcirculația sângelui în vasele mici șicontribuie la dezvoltarea retinopatiei și neuropatiei la nivelul rinichilor.
Reducere competentă și sigură - 1-1,5% pe an. Federația Internațională de Diabet recomandă menținerea HbA1c sub 6,5% în orice moment.
Factori care cresc hemoglobina A1c
Glicohemoglobina crește nu numai la riscul de diabet. Alți factori pot provoca, de asemenea, creșterea acestuia:
- deficit de fier în organism;
- hipodinamie;
- vârsta după 45 de ani – fondul somatic devine adesea nefavorabil;
- îndepărtarea splinei;
- oncologie;
- ovare polichistice;
- nașterea unui făt mare;
- obstrucție intestinală;
- sânge gros;
- exces de vitamine gr. B;
- insuficiență pulmonară;
- boli de inimă.
Factori care contribuie la scăderea A1c
Reduceți procentul de hemoglobină poate:
- pierdere de sânge;
- transfuzie de sânge care a diluat HbA1C;
- boli ale sângelui, când durata de viață a celulelor roșii din sânge se reduce;
- hipoglicemie;
- cauze ereditare;
- insuficiență suprarenală;
- prezența unor forme defectuoase de hemoglobină, denaturarea rezultatelor testelor;
- insulinom pancreatic;
- dietă pe termen lung cu conținut scăzut de carbohidrați;
- exercițiu intens.
Hemoglobină glicată la femeile gravide
În timpul sarcinii, corpul viitoarei mame suferă multe modificări. Acest lucru nu poate decât să se reflecte în nivelul de glucoză la o femeie. Prin urmare, norma hemoglobinei A1C în timpul gestației diferă de norma la femeile care nu sunt însărcinate.
- La o vârstă fragedă este de 6,5%.
- Vârsta medie corespunde cu 7%.
- La femeile gravide mai în vârstă, nivelul nu ar trebui să scadă sub 7,5%. Testele pentru hemoglobina glicata la o femeie gravidă sunt efectuate la fiecare 1,5 luni. Acesta nu va indica doar conținutul de zahăr, ci va arăta și cum se dezvoltă și se simte copilul nenăscut.
Abaterile de la normă sunt dăunătoare nu numai „barbotorului” însuși, ci și mamei sale. Dacă glicohemoglobina este sub normal, va indica un conținut scăzut de fier în organism. iar dezvoltarea fetală poate fi întârziată. Apoi medicul va recomanda întărirea alimentației mamei.
Un nivel ridicat va indica o supraalimentare crescută a fătului, în urma căreia se va aștepta nașterea unui făt mare (de la 4 kg sau mai mult), ceea ce înseamnă o naștere dificilă și prelungită pentru mamă.
Cum să fiți testat
Un test de sânge pentru hemoglobina glicata - ce este și cum se face? Pentru a efectua o astfel de analiză, nu este necesară o pregătire strictă specială, deoarece indicatorul este stabil timp de 3 luni. Nu este nevoie să muriți de foame, să luați zahăr sau să așteptați să vă recuperați după o răceală, să vă recuperați de stres, puteți chiar să vă injectați insulină.
Test hemoglobină glicată - ce presupune în ceea ce privește prepararea? Pacientul poate veni la laborator în orice ziși ora din zi. Mâncatul și băutul nu joacă un rol absolut în acest sens. Dar totuși, pentru reasigurare, medicii tind să se concentreze pe regulile tradiționale pentru efectuarea testului și prescrierea donării de sânge dimineața pe stomacul gol. Ei cred că atunci greșelile nu vor fi făcute cu siguranță. Cu 30-90 de minute înainte de test, este mai bine să nu fumați și să nu vă efortați fizic.
Cu o zi înainte, unele diuretice nu sunt recomandate: Indapamidă, Propranolol etc. Sângele din diferite laboratoare poate fi luat nu doar dintr-o venă, ci și de la un deget. Se extrag 3 cuburi de sânge dintr-o venă.
Analiza se face în câteva ore. Distorsiunea rezultatelor poate fi la:
- sângerare;
- anemie;
- intoxicare cu alcool sau plumb;
- cu insuficiență renală cronică;
- boala tiroidiană;
- luând vitaminele C și E.
Cum să scadă nivelul hemoglobinei glicate?
Reducerea nivelului de glicohemoglobină este scopul principal în tratamentul diabetului zaharat în general și prevenirea dezvoltării acestuia. Acest lucru poate fi realizat la diabetici doar prin tratarea și eliminarea hiperglicemiei.
Recomandările sunt destul de standard:
- urmând o dietă, consumând o dietă echilibrată, limitând grăsimile animale și carbohidrații simpli;
- creșterea activității fizice - de 3 ori pe săptămână timp de 45 de minute;
- normalizarea greutății, dacă există probleme cu aceasta;
- în prezența diabetului zaharat - îndeplinirea tuturor prescripțiilor medicului curant;
- evitarea stresului.
Dietă
Produse complet excluse realizate din făină premium, sifon, zaharuri simple,paste și cartofi. Alte legume sunt binevenite, trebuie să fie și carne, uleiuri vegetale, lapte acru pe masă.
Cu un nivel crescut de glicohemoglobină, este important și necesar să mănânci mai ales mai multă carne pentru a crește hemoglobina. Carbohidrati complexi si proteine vegetale recomandate precum leguminoase, verdeturi, nuci, numai paine integrala sau integrala pentru a creste continutul de fibre din alimentatie, fructe. Înfometarea cu scopul de a pierde în greutate este complet exclusă.
Activitate fizică
Pentru hiperglicemie, exercițiile fizice moderate pe tot parcursul zilei vă vor ajuta să utilizați mai multă glucoză și să vă mențineți corpul tonifiat. De asemenea, va îmbunătăți funcția inimii și va reduce greutatea. Înotul, mersul elementar, plimbările în aer liber, ciclismul sunt foarte utile. Sporturile extreme nu sunt treaba ta.
Și cu niveluri scăzute de hemoglobină A1c, orice sport nu este indicat, deoarece aceasta este o povară insuportabilă pentru organism.
Stresul a fost întotdeauna și pretutindeni vinovatul hiperglicemiei. Alte emoții negative nu fac excepție. Întotdeauna cresc zahărul din sânge. A avea grijă de sistemul nervos va fi și faptul că vei face exerciții de respirație.
Adesea, stresul poate fi provocat de obiceiuri proaste. Este fezabil să scapi singur de ele, dacă înțelegi că viața va fi prețul. Și, desigur, implementarea la timp și scrupuloasă a tuturor recomandărilor medicului nu a fost anulată de nimeni.
