Bolile infecțioase ocupă un loc important printre toate bolile umane. Un loc special printre ele îl ocupă helmintiazele - boli cauzate de viermi. O astfel de boală este difilobotriaza peștilor.
Ce este asta
Difilobotriaza este o boală infecțioasă cauzată de un vierme din grupul cestodozei. Agentul cauzal este Difilobottrium Latum, un viermi rotunzi. Această boală este răspândită pe teritoriul Federației Ruse; Difilobotriaza peștilor a fost înregistrată în Karelia și regiunea Murmansk, precum râuri precum Indigirka, Pechora, Dvina de Nord și Volga. Boala este răspândită în principal în regiunile reci. Mai puțin frecvente în țările din nordul Europei; predomină cazurile importate.
Difilobotriaza peștilor provoacă o tenie lată. Viermele parazitează în intestinul subțire. Ouăle parazitului intră în mediu împreună cu fecalele și fecalele. În condiții optime (temperatură până la 20 de grade), o larvă iese din ou. Este înghițit de mici crustacee - ciclopi care trăiesc în apă. În aceste crustacee are loc a doua etapă de dezvoltare a parazitului -coracidium. După ce crustaceul este mâncat de peștii care trăiesc în apă, din larvă se dezvoltă un plerocercoid - următoarea etapă. O persoană este lovită de acesta când mănâncă pește infectat.
S-a menționat mai sus că principalul produs din care se poate dezvolta difilobotriaza este peștele. Care pește este cel mai frecvent infectat cu tenia? De regulă, sunt afectate specii precum somnul, mortașul, bibanul, șălaba, bibanul. Pe lângă pește, agentul patogen poate fi găsit și în carnea animalelor, cum ar fi focile și morsele.
Cum apare infecția
Difilobotriaza este o boală care nu se manifestă în perioada inițială. După cum am menționat mai sus, o persoană se infectează prin consumul de pește infectat. În exterior, nu este diferit de normal, deci este imposibil să se determine vizual prezența agentului patogen. Sunt infectați predominant peștii de râu. Larvele de viermi sunt atât de mici încât pot fi văzute doar la microscop.
Pentru ca infecția să apară, este suficient să loviți o singură larvă. Viermii se dezvoltă în intestinul uman timp de aproximativ două săptămâni. Manifestările clinice se exprimă după același timp. Pescarii, marinarii, iubitorii de sushi sunt cel mai adesea afectați.
Difilobotriaza peștilor poate apărea și la animalele domestice, dar infecția umană cu acestea este extrem de rară.
Oamenii care nu au nimic de-a face cu profesiile sau hobby-urile enumerate se pot infecta și ei. Totul depinde de cât de bine este gătit peștele. Dacă se respectă regimul de temperatură, larvele mor, iar peștele devine sigur de mâncat.
Patogenia bolii
Cum afectează difilobotriaza peștelui corpul uman? De obicei, în corpul uman se pot dezvolta una sau mai multe tenii late, dar au fost descrise cazuri de parazitism la oameni a 100 sau mai mulți indivizi ai parazitului. În corp, viermii pot trăi mult timp - până la 20 de ani sau mai mult, în timp ce părți ale corpului său ies treptat cu fecale.
Banda are următorul efect asupra corpului uman:
- mecanic;
- neuro-reflex;
- toxic-alergic.
După cum sa menționat, agentul patogen parazitează în intestine. Se atașează de membrana mucoasă, motiv pentru care la locul dezvoltării se formează o zonă de atrofie și ulcerație. Ca urmare a acțiunii neuro-reflex, apare iritația terminațiilor sensibile ale organelor adiacente, care perturbă funcția stomacului și a ficatului. În plus, agentul patogen provoacă dezvoltarea anemiei megaloblastice, care se bazează pe deficiența vitaminei B12 și a acidului folic.
Clinica de boli
Tabloul clinic depinde de gradul de dezvoltare a procesului, de masivitatea leziunii și de caracteristicile corpului pacientului. Destul de des, difilobotriaza de pește este asimptomatică. În unele cazuri, este posibil să se identifice o parte a viermelui în fecale, ceea ce provoacă dezvoltarea unor astfel de plângeri ale pacientului, cum ar fi dureri abdominale, zgomot, eructații etc. Cu o leziune semnificativă, joacă modificări patologice în tractul digestiv. un rol important.sistem.
Pacienții se plâng de pierderea poftei de mâncare, vărsături, scaun afectat, scăderea activității, slăbiciune. Pe piele pot apărea fenomene alergice, cum ar fi urticarie, vezicule.
În această boală suferă și sistemul circulator, care se exprimă sub formă de anemie cu deficit de B12.
Implicarea în procesul patologic al sistemului nervos duce la apariția de amorțeală, arsuri, furnicături, modificări ale sensibilității diferitelor părți ale corpului.
Difilobotriaza peștilor: diagnostic
În primul rând, pentru a pune un diagnostic, este necesar să se colecteze un istoric de epidemie, să se afle dacă pacientul a vizitat recent zone și zone endemice pentru această boală, fie că a mâncat pește crud sau caviar.
O atenție deosebită trebuie acordată mărturiei pacienților. Pacienții se pot plânge de excreția unor părți ale viermelor împreună cu fecale. O atenție deosebită trebuie acordată examinării microscopice a fecalelor. Diagnosticul se stabilește atunci când în el se găsesc ouăle unei tenii late. Printre studii suplimentare, se poate face sigmoidoscopia, care vă va permite să vedeți cu ochiul liber modificările mucoasei intestinale și, în unele cazuri, parazitul în sine.
Uneori este legitim să efectuați microscopia, care vă permite să identificați difilobotriaza (fotografiile peștilor patogeni sunt disponibile în literatura specială).
O metodă suplimentară de cercetare este hemoleucograma completă. Difilobotriaza se va caracteriza printr-o creștere a leucocitelor, VSH, eozinofile.
Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se efectueze un studiu serologic.
Tratament
Pentru a începe tratamentul este necesar să se confirme diagnosticul de difilobotriază. Direct pentru a elimina viermele din organism, se folosesc medicamente precum Fenasal, un decoct din seminte de dovleac, extract de feriga masculina.
Pentru corectarea tulburărilor sistemului sanguin este indicată utilizarea vitaminei B12 la 200-500 micrograme intramuscular de câteva ori pe săptămână. Sunt prescrise și preparate de fier - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Pentru a corecta tulburările hemodinamice, este necesar să se stabilească o perfuzie intravenoasă de soluții saline - „Acesol”, „Trisol”, „Laktasol”.
Clismele vor fi, de asemenea, utile, ajutând la curățarea intestinelor și la îndepărtarea rapidă a agentului patogen din organism.
Dacă există leziuni semnificative ale sistemului nervos cauzate de difilobotriaza peștilor, tratamentul, pe lângă utilizarea medicamentului, ar trebui să includă și metode fizioterapeutice.
Terapia se efectuează timp de două săptămâni într-un spital. După această perioadă, se efectuează un studiu de control al fecalelor. Absența ouălor de helminți în el indică un rezultat de succes al tratamentului.
Complicațiile bolii
Cu un tratament prematur, difilobotriaza peștilor se poate complica prin perforarea intestinală. Această afecțiune necesită intervenție chirurgicală urgentă.
Adesea ca rezultatperforarea intestinului dezvoltă peritonită. Prezența unui vierme în intestin interferează cu digestia normală. Din această cauză, organismul uman nu primește nutrienții necesari, ceea ce duce la dezvoltarea malnutriției.
O altă afecțiune la fel de importantă este imunodeficiența. De obicei, atunci când boala de bază este tratată, aceasta dispare de la sine. Cu toate acestea, dacă procesul este început, se poate dezvolta o imunodeficiență severă odată cu adăugarea unei infecții oportuniste.
Anemia severă poate duce adesea la tulburări în funcționarea organelor sistemului circulator, interferează cu circulația normală a sângelui și metabolismul tisular, care este plin de dezvoltarea disfuncției de organ.
La copii, boala poate fi complicată de un sindrom febril, care poate duce la dezvoltarea epilepsiei.
Prevenirea difilobotriazei
Difilobotriaza este o boală zoonotică, prin urmare, prevenirea dezvoltării acestei boli trebuie să țină cont de caracteristicile endemice și de caracteristicile mediului. Măsurile preventive ar trebui să afecteze atât transmiterea agentului patogen, cât și sursele sale naturale. În primul rând, este necesar să se identifice cu atenție toți purtătorii acestei infecții, deoarece provoacă o creștere a numărului de pacienți. Pescarii și marinarii trebuie examinați pentru această boală.
Dacă există animale de companie în familie, asigurați-vă că le examinați și pe acestea. Distrugerea sursei naturale de infecție este curățarea corpurilor de apă, precum și controlul peștilor care intră în magazine.
Rolul principal în prevenire este atribuit serviciului sanitar. Este organul principal care împiedică răspândirea difilobotriazei peștilor. Evaluarea sanitară a peștilor care intră în magazine și pe rafturi este stabilită de reprezentanții acestei organizații. În plus, un rol parțial în prevenirea acestei boli revine medicilor raionali, care sunt obligați să desfășoare activități educaționale în rândul populației.
Publicitatea socială are, de asemenea, un efect bun. Uneori, un astfel de impact asupra minții oamenilor este un stimulent mai puternic la acțiune.
Ce ar trebui să faci dacă ai această boală?
Cu siguranță majoritatea oamenilor nici măcar nu sunt conștienți de existența unei astfel de boli precum difilobotriaza. Ce este și cum să o trateze, numai medicii știu cel mai bine.
Perioada de incubație a bolii este destul de lungă, așa că oamenii nu pot asocia întotdeauna dezvoltarea simptomelor pe care le au cu consumul de pește.
Cel mai des acordă atenție fecalelor, în care sunt detectate particule de vierme. Acesta este ceea ce îi motivează să caute ajutor de la un medic.
Dacă aveți o suspiciune cu privire la dezvoltarea difilobotriazei, în niciun caz nu trebuie să ezitați. Cel mai bine este să solicitați imediat sfatul unui specialist în boli infecțioase. El este cel care poate determina ce boală ați dezvoltat, vă poate prescrie metodele de cercetare adecvate și poate elabora un plan de tratament competent.
În niciun caz nu trebuie să încercați să vă vindecați singur boala. Astfel de măsuri nu pot decât să vă agraveze starea. Dacă există o astfel de situație în care, din anumite motive, specialistul în boli infecțioase nu poate ajuta, cel mai bine ar fi să solicitați ajutor de la un terapeut.
