Bolile tractului gastrointestinal sunt frecvente atât la adulți, cât și la copii. Acestea includ diverse tulburări de alimentație, inflamații ale organelor (gastrită, enterită, colecistită), patologii chirurgicale (apendicita, volvulus). Pe lângă bolile cunoscute ale tractului gastrointestinal, există boli mai puțin frecvente asociate cu deficiența enzimatică. Un exemplu este boala celiacă. Simptomele și cauzele intoleranței la gluten au fost studiate de mult timp, dar încă nu sunt pe deplin înțelese. În cele mai multe cazuri, această boală este întâlnită pentru prima dată de părinți, deoarece manifestările sale încep deja din copilărie. În ciuda consecințelor grave care se pot dezvolta din cauza bolii celiace, cu o abordare corectă, patologia nu este considerată o sentință.
Intoleranța la gluten - ce este?
Proteina din gluten se găsește în multe alimente. O concentrație mare a acestei substanțe este prezentă în grâu și alte cereale. Ca urmare, vasele care conțin aceste componente,duce la dezvoltarea simptomelor caracteristice la persoanele care suferă de boală celiacă. Informațiile despre o astfel de patologie au apărut în cele mai vechi timpuri. Atunci această boală a fost numită „boală intestinală”. În secolul al XVII-lea, boala celiacă a început să fie studiată activ. Manifestări similare au fost descrise la copiii mici. Abia la mijlocul secolului al XX-lea s-a cunoscut faptul că boala este cauzată de consumul proteinei „gluten”.
Intoleranța, ale cărei simptome sunt diferite la copii și la adulți, seamănă cu tabloul clinic al infecțiilor intestinale cronice, enterocolitei, pancreatitei. Anterior, se credea că o astfel de boală este rară (1 persoană la 3 mii din populație). Acum s-a dovedit că patologia este mai frecventă. În medie, boala celiacă afectează 0,5 până la 1% din populația lumii. Cu toate acestea, nu toți pacientii au o intoleranță severă la gluten. Simptomele „boală celiacă ascunsă” sunt diferite de formele acute.
Cauze ale intoleranței la gluten
Boala „boala celiacă” (enteropatia glutenică) se manifestă la persoanele cu deficit de enzime. Cauza exactă a acestui defect nu a fost stabilită. Cu toate acestea, există mai multe teorii pentru dezvoltarea bolii celiace.
În primul rând, aceasta este baza genetică a patologiei. În mod normal, enzima „gliadinaminopeptidaza” este prezentă în intestin. Dacă este secretat în cantități mici sau este complet absent, se dezvoltă boala celiacă. În acest caz, proteina - glutenul - nu este complet digerată. Drept urmare, una dintre fracțiunile sale dăunează organismului. Și anume, dăunează pereților celor subțiriintestine ducând la atrofie. Pe baza acestui fapt, principalul factor în apariția bolii celiace este respingerea de către organism a proteinei la gluten, intoleranța. Simptomele deficitului sever de enzime apar deja în primul an de viață al unui copil. Dacă această proteină este încă digerată, dar încet, primele semne clinice de patologie pot apărea mai târziu (în copilărie și chiar la vârsta adultă).
Pe lângă aceasta, există o altă teorie a dezvoltării bolii. Potrivit acesteia, cauza bolii celiace constă în reacția patologică a sistemului imunitar la gluten. Intoleranța (simptomele depind de vârsta și severitatea bolii) apare din cauza unei reacții inadecvate a mucoasei intestinale la această proteină. Oamenii de știință sunt înclinați să creadă că cauza bolii este efectul combinat al mai multor factori.
Intoleranța la gluten: care sunt simptomele la bebeluși?
Tabloul clinic observat în intoleranța la gluten poate fi variat. De aceea, simptomele patologiei sunt adesea asociate cu alte afecțiuni. Ca urmare, un tratament adecvat pentru boala celiacă nu este efectuat la mulți pacienți. Primul semn, din cauza căruia poate fi suspectată deficiența enzimatică, sunt scaunele spumose, moale, cu miros fetid. Acest simptom se observă de obicei la sugari după introducerea alimentelor complementare (terci). Alte manifestări ale bolii celiace la copiii mici includ:
- Strălucire grasă a fecalelor, diaree. Este dificil să spălați hainele pentru bebeluși în timpul spălării.
- Pântec proeminent. Acest simptompoate fi observată în alte patologii (de exemplu, cu rahitism). Prin urmare, nu este specific și este luat în considerare doar în prezența altor caracteristici.
- Creștere lentă în greutate. Acest lucru ar trebui să alerteze părinții dacă acest simptom a apărut după introducerea alimentelor complementare.
- Manifestări de dermatită atopică: erupții pe pielea feței, peeling.
- Hipotenie musculară.
Având în vedere că un astfel de tablou clinic este tipic pentru multe patologii, părinții ar trebui să acorde atenție schimbărilor în starea copilului după masă și, de asemenea, să afle dacă rudele au simptome similare. La urma urmei, predispoziția genetică este crucială în dezvoltarea bolii celiace.
Proteine la gluten: intoleranță (simptome la copii)
Dacă în primii ani de viață copilul nu a consumat alimente care conțin gluten, atunci pot apărea ulterior manifestări ale bolii celiace. În plus, din cauza frecventelor probleme digestive la sugari, medicii și părinții nu asociază întotdeauna primele semne ale bolii cu adevărata cauză – boala celiacă. În aceste cazuri, detectarea patologiei este întârziată cu câteva luni și chiar ani. Cum să bănuiești intoleranța la gluten? Simptomele la copii sunt:
- Schitring. Acest semn se dezvoltă după 2 ani.
- Aspect caracteristic: burtă mare și membre inferioare subțiri.
- Anemia cronică.
- Istoric de fracturi frecvente (oase slabe).
- Posiție proastă.
- Piele uscatătegument și păr.
- Unghii casante.
- Dermatită.
- Oboseală.
- Letargie sau, dimpotrivă, o manifestare de agresiune.
- Lacrimare.
Pe lângă simptomele enumerate, principalul simptom al bolii rămâne - enterocolita. Poate apărea în mod constant sau ocazional - după consumul de alimente care conțin gluten. Principalele manifestări ale enterocolitei sunt diareea (de până la 5 ori pe zi) și durerile abdominale.
Simptome de intoleranță la gluten la adulți
În cazuri rare, primele semne ale bolii apar la vârsta adultă. În acest caz, patologia are un curs atipic sau latent. Debutul brusc al bolii celiace este probabil asociat cu o schimbare a naturii nutriției, expunerea la factori adversi (dacă o persoană a avut o predispoziție la boală). Semnele unei forme latente ale acestei patologii diferă de manifestările tipice. Cum să înțelegeți că intoleranța la gluten a apărut la adulți? Simptomele sunt enumerate mai jos:
- Manifestări ale sistemului nervos. Acestea includ migrene, schimbări de dispoziție (episoade de depresie, iritabilitate).
- Probleme dentare. Boala celiacă la adulți este adesea însoțită de stomatită aftoasă, afectarea smalțului dentar, glosită atrofică.
- Manifestări ale pielii - dermatită.
- Durerile articulare nu sunt asociate cu alte patologii.
- Nefropatie.
- Probleme la concepere.
În majoritatea cazurilor, adulții au o combinație a unui tablou clinic tipic(enterocolită) și manifestări extraintestinale. Cu o formă latentă, boala se poate face simțită doar ocazional.
Criterii de diagnostic pentru boala celiacă
Ce simptome ale intoleranței la gluten sugerează o patologie? Cel mai adesea, presupunerea că un pacient a dezvoltat boala celiacă apare după excluderea altor boli ale tractului digestiv. Un diagnostic precis poate fi pus printr-un studiu imunologic. În sânge, se determină anticorpi la gliadină, reticulină și endomisiu. Dacă este pozitiv, se efectuează o biopsie intestinală.
Complicații ale intoleranței la gluten
Respectarea dietei vă permite să trăiți normal, în ciuda diagnosticului de boală celiacă. Simptomele intoleranței la gluten sunt periculoase dacă nu sunt tratate. Alimentația necorespunzătoare în această boală poate duce la dezvoltarea complicațiilor. Cel mai adesea ele apar cu un curs lung asimptomatic de patologie. Printre acestea se distinge dezvoltarea:
- Boli oncologice ale tractului digestiv.
- Patologii autoimune (hepatită, tiroidită, artrită reumatoidă, sclerodermie).
- Diabet zaharat insulino-dependent.
- Miastenia gravis.
- Pericardită.
Dietă pentru intoleranță la gluten
Pentru ca semnele bolii celiace să dispară, este necesar să excludem din alimentație alimentele care conțin gluten. Printre acestea: produse de cofetărie și făinoase (pâine, paste), cârnați, cârnați. De asemenea, ar trebui să excludeți unele soiuri de cereale (griș, orz perlat,ovaz). In plus, se recomanda sa nu consumi maioneza, inghetata, sosuri, bere, cafea, conserve. Dieta unei persoane cu boală celiacă ar trebui să includă următoarele alimente:
- Fructe și legume.
- Fasole (fasole, mazăre).
- Produse lactate.
- ouă.
- Pește și carne.
- Ciocolată.
- Cereale: mei, porumb și hrișcă.
Tratamentul bolii celiace la copii și adulți
Cu intoleranța la gluten la sugari, o mamă care alăptează ar trebui să urmeze dieta. Ca alimente complementare, copiilor li se oferă cereale fără gluten, amestecuri de cazeină. În unele cazuri, este necesară terapia simptomatică. În acest scop, sunt prescrise preparate enzimatice „Creon”, „Pancreatină”. De asemenea, se recomandă utilizarea probioticelor (medicamente „Linex”, „Bifiform”). Pentru a scăpa de diaree, sunt prescrise un decoct de scoarță de stejar, medicamentele „Imodium”, „Smektu”. Înainte de a cumpăra un medicament, trebuie să acordați atenție compoziției acestuia. Unele medicamente conțin gluten.
