AVC-ul măduvei spinării (coloana vertebrală) este un tip periculos de mielopatie. Acest termen se referă la afecțiuni patologice neurologice care implică măduva spinării. Dintre toate accidentele vasculare cerebrale înregistrate în practica medicală, accidentele vasculare cerebrale spinale reprezintă de la unu la sută la unu și jumătate. Sunt cunoscute două scenarii ale cursului - ischemic și hemoragic. Să aruncăm o privire mai atentă la acest subiect.
Informații generale
Tipul ischemic de boală se mai numește și atac de cord. Aceasta este o afecțiune patologică în care o zonă separată a creierului nu primește cantitatea necesară de sânge. Situația provoacă o lipsă de oxigen.
AVC hemoragic al măduvei spinării se observă dacă integritatea peretelui vascular al oricărui element este încălcat, determinând pătrunderea conținutului în țesutul cerebral. Se formează o zonă de hemoragie.
Important de știut
Mâncațiprobabilitatea unei stări patologice tranzitorii în care alimentarea cu sânge a sistemelor coloanei vertebrale este întreruptă. În medicină se cunosc cazuri de microinsultări. Când este detectată o astfel de afecțiune, sunt diagnosticate atacuri de ischemie la tranzistori.
Există o diferență în ceea ce privește vârstele pacientului mediu cu un accident vascular cerebral și spinal. În primul caz, pacienții sunt mai în vârstă decât a doua categorie. Coloana vertebrală, după cum au arătat studiile, este adesea formată la o vârstă fragedă. Majoritatea pacienților cu acest diagnostic au peste 30 de ani, dar mai tineri de 50 de ani. Dacă o persoană nu primește un tratament adecvat, probabilitatea decesului este mare. Chiar și cu terapia adecvată și îngrijire bună, probabilitatea de a fi cu dizabilități este mare.
Ce provoacă?
Cauzele accidentului vascular cerebral sunt diverse și nu sunt localizate în acest organ în sine, ci se află în sistemul circulator. Structurile vasculare responsabile de nutriția coloanei vertebrale suferă adesea de plăci aterosclerotice. Există pericolul de blocare arterială și de încălcare a integrității peretelui vascular. Acest lucru este posibil din cauza unei traume, a unui cheag de sânge. Anumite riscuri sunt asociate cu presiunea fizică. Se observă adesea la cei care suferă de osteocondroză, hernii, procese tumorale. Există posibilitatea unei stări anormale congenitale a sistemului vascular. Sunt cazuri când accidentul vascular cerebral s-a explicat prin listeză, malformații, anevrism. Acesta din urmă este cel mai adesea localizat în aortă. Anumite riscuri sunt asociate cu varice venoase și infarct miocardic.
Provocarea unui accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic al măduvei spinării poatescăderea bruscă și severă a tensiunii arteriale în artere. Anumite riscuri sunt asociate cu afecțiuni patologice care modifică nivelul normal de coagulare a sângelui. Acest lucru este posibil în cazul hemofiliei sau, de exemplu, din cauza trombocitopeniei.
Cum să bănuiești?
Primele simptome ale unui accident vascular cerebral sunt determinate de forma patologiei și de nuanțele localizării acesteia. Depinde mult de nivelul de deteriorare a țesuturilor organice. Cele mai specifice manifestări sunt neurologice. Pacientul constată un disconfort puternic în spate. Când se încearcă să se determine sursa lor, se pare că durerea vine de la coloana vertebrală. Dacă accidentul vascular cerebral a lovit blocurile superioare, există paralizie, pareză a membrelor superioare. Picioarele dau înapoi durere, mersul este perturbat, din când în când o persoană șchiopătează.
Primele semne și simptome ale unui accident vascular cerebral includ instabilitatea generală a unei persoane. Mulți paralizează picioarele, este posibilă pareza extremităților inferioare. Funcționarea organelor interne pelvine este perturbată, există probleme cu golirea vezicii urinare și a tractului intestinal. Spatele își pierde nivelul normal de senzație. Parestezia acoperă membrele.
Caracteristici ale manifestării
Cu un accident vascular cerebral măduva spinării, mulți descriu senzația ca o lovitură bruscă urmată de o criză severă de amețeală. O persoană simte o durere severă, acoperind rapid tot spatele. Curând sensibilitatea acestei zone devine mai mică până când dispare complet. Accident vascular cerebral se reflectă în membre, durerela început ascuțite și puternice, treptat picioarele și brațele amorțesc. Mulți observă că, în timpul unui atac, membrele slăbesc, oamenii nu pot simți podeaua sub picioare. Fluxul de urină din vezică este perturbat, este posibilă urinarea involuntară.
Observand astfel de manifestări, trebuie să consultați imediat un medic. Numai ajutorul în timp util al unui specialist poate evita paralizia. Un accident vascular cerebral este întotdeauna un atac acut. Este imposibil să preziceți consecințele în avans, dar acestea sunt aproape întotdeauna destul de severe.
Probleme ale problemei
Determinarea faptului că există simptome ale unui accident vascular cerebral este uneori foarte dificilă. Senzațiile dureroase se răspândesc adesea la diferite organe, părți ale corpului. Structurile creierului spinal sunt strâns legate de aproape toate organele interne. Cu un accident vascular cerebral, acest lucru provoacă o abundență de simptome nespecifice care nu pot fi explicate prin cauze neurologice. Acest lucru face dificilă diagnosticarea afecțiunii și un risc crescut de eroare medicală.
Există multe cazuri când simptomele unui accident vascular cerebral au fost considerate în mod eronat ca manifestări ale sclerozei multiple. În practica medicală, au existat situații în care, în loc de un accident vascular cerebral, un pacient a fost diagnosticat cu hernie vertebrală sau sciatică. Puteți confunda starea patologică cu nefrita și o serie de boli ginecologice. Tulburări în activitatea tractului gastrointestinal, procesele inflamatorii în vezica urinară prezintă manifestări similare. Chiar și un medic cu experiență, care are dispozitive moderne și instrumente de diagnosticare, nu este imun la un diagnostic eronat,asociat cu complexitatea crescută a cazului.
Forma ischemică: caracteristici
Această formă este mult mai frecventă decât hemoragică. După cum arată studiile, aproximativ 90% din cazuri se încadrează pe acesta. O caracteristică distinctivă este un cheag de sânge care blochează fluxul sanguin. Există posibilitatea acumulării de grăsimi care perturbă fluxul sanguin. Rezultatul este deteriorarea celulelor creierului, ducând la necroză. Cel mai bun prognostic este caracteristic cazurilor de diagnosticare rapidă și tratament în timp util. În ultimii ani, acest tip de accident vascular cerebral a fost din ce în ce mai mult diagnosticat la persoanele de o vârstă relativ fragedă. Imediat după stabilirea diagnosticului, este necesar să se înceapă măsuri pentru stabilizarea fluxului sanguin. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente care fac sângele mai subțire. O modificare a acestei calități permite lichidului să treacă prin obstrucție sub forma unui cheag de sânge și, prin urmare, să furnizeze nutriție celulelor creierului.
Posibil cheag de sânge foarte mare, atac sever. Afecțiunea necesită o intervenție chirurgicală imediată. Intervenția este posibilă după primirea unei puncție. Etapa de reabilitare obligă la îngrijirea atentă a pacientului. Cu o recuperare activă, prognosticul este de obicei pozitiv. În condiții staționare, pacientului i se asigură repaus la pat. Este important să aveți o suprafață plană. Pacientul trebuie să se întindă pe spate.
Cum se verifică?
Suspectând un pacient cu un accident vascular cerebral al măduvei spinării, este necesar să trimiteți persoana pentru un studiu cu drepturi depline. O trăsătură distinctivă care unește toți pacienții cu această patologie este durerea de spate. Altemanifestările pot varia. Dacă se suspectează un accident vascular cerebral, pacientul este îndrumat către un neurolog. Medicul vă va sfătui să faceți o radiografie a coloanei vertebrale. Informații utile pot fi culese din rezultatele scanării CT. Este prezentat un studiu Doppler al sistemului vascular. Revasografie recomandată, electroneuromiografie. Se obțin probe de sânge pentru analize de laborator. Este necesar să se efectueze o puncție spinală pentru a evalua caracteristicile echilibrului biochimic.
Rezultatele măsurilor de diagnosticare permit medicului să confirme diagnosticul inițial sau să determine ce măsuri suplimentare sunt necesare pentru a clarifica patologia. Pe baza consultării neurologice repetate, ei își pot prescrie deja un program terapeutic.
Despre puncție
Un medic, care suspectează un accident vascular cerebral, va trimite cu siguranță pacientul pentru un astfel de studiu. O puncție este un eveniment în care asistenții de laborator primesc o cantitate mică de conținut lichid al coloanei vertebrale. Pentru a face o puncție, trebuie să utilizați un ac special. Este plasat între vertebre, apoi medicul primește câțiva mililitri din conținutul structurii organice.
Punctura vă permite să identificați incluziunile sângeroase dacă apare o hemoragie. Studiul se efectuează la 12 ore după manifestarea inițială a simptomelor de accident vascular cerebral. Acest timp este suficient pentru ca analiza să arate celulele roșii din sânge și caracteristicile lor. Dacă în timpul puncției este diagnosticată o hemoragie, trebuie luate măsuri suplimentare pentru a identifica anevrismul și a determina localizarea exactă a acestuia.poziție.
Înainte de a primi o puncție, este necesar să se evalueze performanța ficatului și a rinichilor, să se analizeze capacitatea sângelui de a coagula. Este necesară anestezia locală pentru a obține o puncție. Dacă o persoană are reacții alergice la anestezice, este necesar să raportați acest lucru în prealabil.
Cum să lupți?
Un neurolog cu experiență poate naviga prin caracteristicile tratamentului accidentului vascular cerebral, reabilitare și consecințele acestei stări patologice. În cazul tulburărilor coloanei vertebrale în perioada acută a patologiei, este necesar să se ia măsuri de conservare a funcțiilor vitale pentru a sprijini pacientul și a minimiza riscul de deces. Sarcina medicului este să identifice cauza și să o elimine. Un aspect necesar al terapiei este normalizarea activității inimii și a sistemului vascular, stabilizarea indicatorilor de presiune în artere.
Ca tratament medicamentos, sunt prezentate medicamente care fac sângele mai subțire dacă un cheag de sânge a devenit cauza principală a unui accident vascular cerebral. Medicamente recomandate care relaxează structurile coloanei vertebrale, medicamente pentru protejarea celulelor sistemului nervos. Unii pacienți au nevoie de intervenții chirurgicale urgente pentru a reface pereții vasculari deteriorați.
Caracteristicile carcasei
Ca parte a tratamentului accidentului vascular cerebral (ischemic, hemoragic), este posibilă combaterea paraliziei. Dacă pacientul are o astfel de afecțiune, medicul prescrie măsuri care reduc riscul de escare. Prevenirea inflamației pulmonare congestive este necesară. Deja în perioada de luptă cu stadiul acut, este necesar să se țină cont de trăsăturiproces de recuperare. Complexitatea cazului nu poate fi subestimată. Accidentul vascular cerebral este una dintre patologiile mortale.
Faza de recuperare
Reabilitarea accidentului vascular cerebral variază de la caz la caz; Depinde mult de natura leziunii. Uneori, consecințele sunt aproape insesizabile - degetele pacientului tremură doar ușor, sau din când în când pielea spatelui își pierde sensibilitatea. În altele, complicațiile sunt mai semnificative - capacitatea de a folosi membrele este afectată, se dezvoltă paralizia. Pentru a normaliza activitatea corpului, trebuie să practicați măsuri de reabilitare. Neurologul evaluează cazul și identifică cele mai bune tehnici de recuperare, stabilește când este necesar să le pornești. De obicei, reabilitarea începe la una, două, uneori la trei săptămâni după stabilizarea stării generale a organismului.
Rehabilitatorul formează un set de exerciții individual. Selectați proceduri care îmbunătățesc starea unui anumit pacient. În viitor, cursul este ajustat, evaluând succesul unei persoane și consecințele unui accident vascular cerebral măduva spinării. Cele mai bune rezultate se obtin printr-un program de reabilitare in care pacientul are acces la simulatoare specializate destinate persoanelor cu astfel de probleme de sanatate. În ultimii ani, sistemele robotizate s-au răspândit.
Probleme de recuperare
Una dintre problemele cheie asociate cu tratamentul și reabilitarea accidentului vascular cerebral este numeroasele leziuni. Diferite sisteme interne suferă. Pentru a asigura cea mai bună recuperare posibilă a sănătății, pacientul trebuie să apeleze la ajutorul unei game largi de specialiști. Managementul cazurilor este responsabilitatea câtorva profesioniști în alt specializați. Practic nu se cunosc cazuri de complicații identice. În multe privințe, prognosticul este determinat de momentul la care a început tratamentul. Depinde mult de starea psihologică, starea de spirit a pacientului. Studiile statistice arată că doar aproximativ 15% dintre pacienții cu un diagnostic desemnat folosesc serviciile centrelor de reabilitare.
Pentru a asigura o recuperare completă, trebuie să cooperezi cu o echipă de profesioniști. Este imposibil să se realizeze o restabilire completă a funcționalității corpului într-o perioadă scurtă de timp. Pacientul trebuie să se pregătească imediat mental pentru câteva luni, adesea ani. Uneori, această perioadă este suficientă doar pentru a restabili capacitatea de a merge, iar alte funcții se normalizează și mai încet. În același timp, practic nu există două cazuri identice, ceea ce înseamnă că fiecare opțiune de reabilitare este selectată strict individual.
Funcții
O persoană care a suferit un accident vascular cerebral trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea pentru tot restul vieții. Una dintre consecințele unui accident vascular cerebral este slăbiciunea coloanei vertebrale, care va fi susceptibilă la boli. În timpul perioadei de reabilitare, acest lucru este într-o oarecare măsură nivelat de utilizarea unor articole specializate - bandaje, perne, s altele. După ceva timp, corsetul nu mai este folosit, deoarecepurtarea continuă a produsului poate provoca atrofia musculară și curbura coloanei vertebrale. În perioada de reabilitare, trebuie să ne amintim nu numai de necesitatea refacerii măduvei spinării, ci și de importanța menținerii stabilității discurilor vertebrale. Purtarea unui corset pune un stres suplimentar asupra structurilor coloanei vertebrale ale creierului.
După ce ai suferit un accident vascular cerebral la măduva spinării, trebuie să începi să-ți tratezi sănătatea în mod foarte, foarte responsabil. Trebuie amintit posibilitatea unei încălcări repetate și o probabilitate crescută a unui accident vascular cerebral. Pentru a minimiza pericolele, se recomandă schimbarea stilului de viață. Este important să mănânci corect, echilibrând dieta pentru nutrienți, eliminând complet orice obiceiuri proaste din viața de zi cu zi. Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sunt sfătuite să controleze cu atenție greutatea, tensiunea arterială și conținutul de glucoză și colesterol din sistemul circulator. Este necesar să vă faceți un obicei zilnic de mers pe jos, activitate fizică mică. Întărirea nu va fi de prisos.
