Accesul cerebral cerebelos este o încălcare acută a aportului de sânge în țesuturile cerebelului. Un accident vascular cerebral în această zonă a creierului este cauzat de blocarea patului vasului sau ruperea acestuia cu hemoragie. Cel din urmă tip este mai puțin frecvent decât primul. Accidentul cerebral cerebelos pune viața în pericol. Uneori, poate dura ani pentru a elimina efectele sale. Care sunt cauzele unei astfel de boli groaznice precum un accident vascular cerebral cerebelos, consecințele și prognosticul acesteia? Să vorbim despre asta mai detaliat.
Accident vascular cerebral cerebelos: ce este?
Accesul cerebral cerebelos se dezvoltă adesea în tulburările circulatorii acute în țesuturile cerebelului. Cât de favorabilă va fi finala depinde de cât de repede va fi ajutat pacientul. Deteriorarea cerebelului se manifestă imediat sub forma unei deteriorări accentuate a bunăstării și dezvoltării.comă. Este posibil ca edemul cerebelos să înceapă. În consecință, trunchiul cerebral va fi comprimat treptat.
Amigdalele cerebeloase sunt situate în foramen magnum. Acest tip de accident vascular cerebral provoacă paralizie completă. Dacă pacientul nu este operat în timp util, atunci este posibil un rezultat fatal.
Această boală apare din cauza faptului că vasele care hrănesc cerebelul sunt deteriorate. O astfel de leziune apare din cauza trombozei (formarea de cheaguri de sânge în interiorul vaselor de sânge care împiedică curgerea liberă a sângelui), a emboliei (blocarea lumenului vasului de sânge) sau a rupturii arterelor.
Simptome
Simptomele bolii apar imediat. Multe dintre ele sunt caracterizate de circulația sanguină afectată în creier.
Semnele simptomatice sunt similare cu cele care apar cu o boală numită accident vascular cerebral. Cerebelul este afectat, primele semne vor fi:
- respira greu;
- o creștere bruscă a temperaturii;
- fără funcție de înghițire;
- conștiința este tulburată;
- gura uscată;
- sensibilitate afectată la căldură, frig și durere.
Natura simptomelor unui accident vascular cerebral cerebelos depinde direct de leziune și volum.
Clasificare
Pe baza cauzelor și mecanismului de dezvoltare a bolii, experții împart accidentul vascular cerebral cerebelos în mai multe tipuri: ischemic șihemoragic. Accident vascular cerebral cerebelos vine în diferite dimensiuni. Deci, există două forme: extins și izolat.
Accesul cerebral izolat cerebelos afectează alimentarea cu sânge a arterei cerebeloase din zona posterioară inferioară. Simptomul este amețeala și uneori se manifestă ca un complex de tulburări vestibulare. Pacientul simte dureri severe în partea din spate a capului, se plânge de greață. Are tulburări de coordonare, mers și vorbire.
Un accident vascular cerebral izolat poate apărea în zona arterei cerebeloase anterioare inferioare. Semnele simptomatice sunt însoțite de tulburări de coordonare a mișcării, vorbirii, mersului, motricității fine și probleme de auz. Auzul este afectat pe dreapta dacă este afectată emisfera dreaptă a cerebelului și invers.
Când artera cerebeloasă superioară este afectată, coordonarea mișcării are de suferit ca semn simptomatic extern. Este dificil pentru pacient să mențină echilibrul și să efectueze mișcări precise. Mersul se schimbă imediat, capul se învârte, apar greață și apar dificultăți la pronunțarea cuvintelor.
Dacă focarul de afectare a țesutului nervos este suficient de mare, atunci se va observa otita medie internă printre simptomele de mai sus.
Accesul vascular cerebral extins este însoțit de leziuni ale emisferelor drepte și stângi. Aceasta este o patologie gravă care poate duce la moarte. De obicei, această formă de accident vascular cerebral este observată în arterele cerebeloase superioare și posterioare inferioare. Dacă cerebelul este alimentat cu o rețea puternică de colaterale, atunci toate cele trei artere ale sale sunt strâns interconectate. Adăugată la simptomele generaletulpină și cerebrală.
Accesul vascular cerebral extensiv are simptome pronunțate: cefalee, greață, vărsături, coordonare afectată a mișcărilor, vorbirii și echilibrului. În cazuri rare, pot apărea probleme de respirație și inimă. Funcțiile de deglutiție sunt afectate ca urmare a lezării trunchiului cerebral.
Dacă volumul leziunii cerebeloase este mai mare de o treime, atunci cursul bolii poate provoca umflarea severă a zonei de necroză. Ca rezultat - stoarcerea trunchiului cerebral și moartea. Probabilitatea de deces este de 80% cu terapia conservatoare. Este o formă extinsă de accident vascular cerebral care necesită imediat o neurochirurgie.
Accident vascular cerebral ischemic cerebelos
Tipul ischemic de leziune cerebeloasă apare în aproximativ 75% din toate cazurile. Ca urmare a acestei forme, are loc o scădere sau o oprire completă a fluxului sanguin către țesuturile cerebelului. Rezultatul este necroza tisulară. Accidentul vascular cerebral ischemic al cerebelului apare cel mai adesea la pacienții care suferă de patologie cardiacă. Riscul de blocare a cheagurilor de sânge în arterele cerebeloase este crescut pe fondul infarctului miocardic recent. Deci, cheaguri de sânge intracardiac cu flux sanguin arterial pătrund în vasele creierului, cauzând blocaj.
Tromboza arterelor cerebeloase este cel mai adesea asociată cu ateroscleroza. Adică în cazul în care cresc depozitele de grăsime. Ruptura plăcii este aproape imposibil de evitat.
Sângerarea în cerebel provoacă deplasarea țesuturilor și comprimarea structurilor din cauza excesului de sânge. Hematoamele apar de obicei din cauza tensiunii arteriale crescute (hipertensiune arterială). Pe fondul presiunii în alte, vaseleizbucni, iar sângele intră imediat în parenchimul cerebelului.
Accidentul vascular cerebral hemoragic al cerebelului apare din cauza rupturii vaselor de sânge, mai rar - are loc o creștere a permeabilității acestora. Prognosticul în acest caz este de obicei dezamăgitor. Leziunile sunt mai puternice decât cu leziuni ischemice. Coordonarea deficitară, amețelile, vărsăturile sunt cele trei simptome principale.
Motive
În accidentul vascular cerebral ischemic al părții cerebeloase a creierului, există mai multe cauze de dezvoltare. Deci, aspectul ischemic este provocat de astfel de factori:
- vasospasm;
- cheaguri;
- hipertensiune arterială;
- ateroscleroză.
Accidentul vascular cerebral hemoragic este mai puțin frecvent. Cu toate acestea, poate apărea chiar și cu cea mai mică afectare a capilarelor. Probabilitatea acestui tip de apariție crește pe fondul anevrismului și disecției arteriale.
Factori de risc
Specialistii identifică principalii factori de risc care provoacă accidentul vascular cerebral cerebelos. Deci, factorii externi includ:
- tulburare a spectrului lipidic;
- bătrânețe;
- masculi;
- obezitate, inactivitate fizică, tulburări metabolice;
- patologia congenitală a pereților vasculari;
- patologia hemostazei;
- boli cardiovasculare (atac de cord, endocardită, valvă protetică).
AVC-ul cerebelos poate fi cauzat de factori externi adversi. Separat, se disting boli ale sistemului nervos, cardiac și endocrin:
- diabet zaharat;
- tromboză;
- hipertensiune arterială;
- ateroscleroză;
- atac de cord și accident vascular cerebral anterior;
- creșterea coagularii sângelui;
- normă excesivă de colesterol și glucoză în sânge.
Stilul de viață al unei persoane afectează și: obiceiurile proaste, stresul frecvent, epuizarea fizică și psihică, stilul de viață inactiv, tulburările de somn, malnutriția.
Afectează puternic apariția acestei boli și utilizarea medicamentelor. Printre acestea se numără insulina (dacă nu este luată la timp pentru diabet), medicamentele hormonale în tratamentul bolilor cardiace și endocrine, precum și medicamentele contraceptive pentru femei.
În cazuri rare, vârsta, ereditatea și mediul ecologic nefavorabil pot afecta.
Tratament
În timpul diagnosticului de accident vascular cerebral cerebelos, pacientul va trebui spitalizat de urgență pentru resuscitare. În funcție de tipul și forma de accident vascular cerebral, medicii selectează o metodă individuală de tratament. Poate că va include o parte exclusiv medicală și, eventual, o intervenție chirurgicală.
Tratamentul medicamentos are ca scop ameliorarea fazei acute a unui accident vascular cerebral:
- diluanți ai sângelui (pentru accidentul vascular cerebral ischemic cerebelos);
- medicamente a căror acțiune vizează creșterea coagulării sângelui (pentru accident vascular cerebral hemoragic);
- medicamente antihipertensive pentru normalizarea tensiunii arteriale;
- anticonvulsivante (dacă aveți convulsii epileptice șiconvulsii);
- sedative și tranchilizante (dacă pacientul are supraexcitare psiho-emoțională).
Chirurgia este indicată în cazurile în care leziunea este mare.
În forma ischemică de accident vascular cerebral, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a crește lumenul patului vasului, a îndepărta cheagul care a blocat fluxul sanguin și, de asemenea, a redirecționa fluxul sanguin prin vasul de înlocuire.
În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, se efectuează intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea hematoamelor, ameliorarea umflaturii țesuturilor cerebrale și restabilirea integrității vasului deteriorat. Cu o lovitură a cerebelului creierului, recuperarea și tratamentul necesită asistență medicală imediată.
Etape ale recuperării
După operație, alimentarea cu sânge a cerebelului este restabilită. Nu există nicio amenințare pentru viața viitoare. După un accident vascular cerebral cerebelos, recuperarea începe cu o perioadă de reabilitare. De obicei, în timp durează mai mult de 1,5 ani. În acest moment, pacientul lucrează intens și sârguincios pentru a restabili abilitățile pierdute.
Reabilitarea este recomandată să aibă loc sub supravegherea specialiștilor. Există cursuri speciale pentru recuperare în centre cu focalizare îngustă. Programul de recuperare include următoarele arii terapeutice:
- masaj;
- fizioterapie;
- terapie cu exerciții;
- exerciții pentru a antrena vorbirea (pe cont propriu sau cu ajutorul unui logoped);
- psihologicajutor;
- activitate fizică pe simulatoare pentru a restabili coordonarea mișcărilor;
- folosirea unor metode alternative de tratament: acupunctură, terapie manuală, hirudoterapia.
Pacientul trebuie să aibă răbdare și să se aprovizioneze cu o atitudine pozitivă pentru recuperare.
Experții spun că numai încrederea în forțele proprii și munca asupra propriei persoane vor ajuta la recâștigarea abilităților pierdute.
Care ar putea fi consecințele
Hemoragia în țesutul cerebelului, blocarea vaselor de sânge care alimentează acest organ vital, amenință cu complicații grave. Consecințele accidentului vascular cerebral cerebral pot provoca astfel de:
- umflarea țesuturilor cerebeloase;
- deplasarea structurilor din cerebel;
- necroză extinsă a celulelor nervoase;
- dezvoltarea comei;
- fatal.
În decurs de o lună este posibilă manifestarea unor astfel de complicații: pneumonie, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral recurent.
Dacă pacientul a supraviețuit și a suferit o fază acută de accident vascular cerebral cerebelos, atunci în viitor se va confrunta cu o serie de limitări în funcțiile vieții:
- paralizie a membrelor;
- decoordonare;
- funcție motrică afectată;
- încălcarea vorbirii (uneori absența sa completă);
- tremur al membrelor din cauza tonusului crescut al grupelor de mușchi individuale.
Mulți pacienți, chiar și după recuperare, nu pot sta pe un picior. Dificultățile apar adesea înîncercând să stea pe un scaun. Există întreruperi ale ritmului cardiac, nivelul de transpirație crește.
Pentru a reduce manifestările complicațiilor va fi nevoie de un proces lung de recuperare. Cu toate acestea, nu va fi posibilă restabilirea completă a funcției motorului.
Prognoză
Prognosticul AVC cerebelos oferă, ca să spunem ușor, dezamăgitor. Nu există nicio speranță pentru o recuperare completă. Totuși, totul depinde de gradul de deteriorare a cerebelului.
50% șansă de moarte iminentă. Mulți pacienți au supraviețuit după această boală, dar au rămas cu dizabilități.
Prognosticul este periculos în prima săptămână după un accident vascular cerebral cerebelos. Cei care au supraviețuit o lună sau mai mult sunt într-o poziție mai bună - speranța de viață și șansa de recuperare cresc.
Conlucrarea cu un psiholog și un logoped vă va ajuta să vă îmbunătățiți starea. Este imperativ să desfășoare activități care vor avea drept scop reducerea stresului și renunțarea la obiceiurile proaste. Asigurați-vă că ajutați oamenii apropiați din punct de vedere moral. Doar cu o atitudine pozitivă și urmând toate recomandările medicului vă puteți recupera, deși parțial.
Dacă sunteți expus riscului de accident vascular cerebral, atunci trebuie să luați în considerare cu atenție măsurile preventive:
- fă sport;
- încărcați în mod adecvat corpul fizic;
- monitorizează tensiunea arterială;
- evitati situatiile stresante;
- verifică periodic nivelul colesterolului din sânge;
- fă o scanare a creierului.
Desigur, urmând acesteamăsurile preventive nu pot ajuta la evitarea bolii. Cu toate acestea, va reduce probabilitatea dezvoltării sale.
Dacă este posibil, primiți tratament de la specialiști competenți cu experiență vastă. Reabilitarea se face cel mai bine într-un centru special. Personalul experimentat și instruit, precum și echipamentul adecvat, vă vor ajuta să vă recuperați mai repede după ce ați suferit un accident vascular cerebral.
Când simțiți primele semne ale bolii, consultați imediat un specialist. Diagnosticul și tratamentul prompt sunt cheia longevității tale.
