Gemenii diorionici diamniotici nu sunt neobișnuiți în zilele noastre. Statisticile arată că cel mai adesea o astfel de sarcină multiplă apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 39 de ani. Motivele pentru o astfel de fertilizare sunt tulburările hormonale din organism, inclusiv stimularea hormonală în tratamentul bolilor feminine. Astfel de gemeni se nasc în 30% din cazurile de sarcini multiple. Dacă frecvența gemenilor este corelată cu numărul de sarcini unice, atunci la fiecare 100 de nașteri normale există 4-5 gemeni diamniotici dicorionici.
Ce este un geamăn diorionic diamniotic?
În medicină se disting patru tipuri de gemeni, care apar numai cu două metode de concepție:
- Când două ovule sunt fertilizate simultan sau cu un interval de până la o săptămână de către doi spermatozoizi diferiți. Fiecarecopilul se află într-un sac amniotic separat și are propria placentă. Această sarcină se numește gemeni diamniotici dicorionici. Copiii pot avea diferite genuri și înfățișări diferite.
- Când ovulul este împărțit în două părți cu drepturi depline, după o anumită perioadă de timp după fertilizare. Dacă diviziunea a avut loc în 2-3 zile, fiecare făt poate avea un sac amniotic separat și propria placentă. Dacă diviziunea a avut loc într-o perioadă ulterioară, atât corionul, cât și amniosul vor fi comune la bebeluși. Doar corionul sau doar sacul amniotic pot fi comune. O astfel de sarcină se numește gemeni monocorionici (diamniotici sau monoamniotici). Copiii au același set de cromozomi și același aspect și gen.
Gemeni diamniotici dicorionici pe săptămână
Este posibil să se determine prezența gemenilor prin hardware numai din a 5-a-6-a săptămână de sarcină. Un ginecolog poate suspecta prezența a doi bebeluși la examinare doar din săptămâna 9-10. Numai în acest moment uterul începe să crească mai intens și nu corespunde mărimii în timp. Sarcina cu gemeni este cel mai adesea însoțită de toxicoză precoce. Este mult mai severă decât în cazul unei sarcini unice, poate reveni la o dată ulterioară. O astfel de sarcină este mai optimă pentru mamă și copii decât monocoriala. Luați în considerare modul în care gemenii diamniotici se dezvoltă săptămână de săptămână.
Primul trimestru
- 1-4 săptămâni nu diferă de o sarcină unică, singurul lucru este că toxicoza poateapar la o săptămână după fertilizare.
- 5-8 săptămâni: fiecare copil are aproximativ 2 cm lungime până la sfârșitul celei de-a 8-a săptămâni. Corpurile sunt complet formate. Au apărut degetele, dar au încă membrane. S-a format cordonul ombilical, placenta inca se dezvolta. Mama are toxicoză. Aceasta este perioada cea mai periculoasă pentru un avort spontan.
- 9-12 săptămâni: timpul pentru o ecografie. Examenul va confirma că femeia are gemeni diamniotici dihorionici. La bebeluși se depun dinții, până la sfârșitul termenului se formează organele genitale. Bebelușii au deja 6 cm lungime și cântăresc 6-9 g. Până la sfârșitul celei de-a 12-a săptămâni, șansa de avort spontan scade.
Al doilea trimestru
- 13-16 săptămâni: abdomenul unei femei însărcinate arată vizual cu 2-2 săptămâni mai mult decât în cazul unei sarcini unice, este deja vizibil. Copiii mici se mișcă activ, se încruntă, își sug degetele, dorm mult, se trezesc aproximativ o dată pe oră.
- 17-20 săptămâni: bebelușii împing bine cu picioarele și cu brațele, au aproximativ 25 cm înălțime și cântăresc 300 g fiecare. Intestinele funcționează deja pe deplin la copii, fac pipi în mod independent în lichidul amniotic, care este actualizat de cateva ori pe zi. Poate apărea polihidramnios.
- 21-24 săptămâni: plămânii încep să se maturizeze. O femeie însărcinată poate avea dureri de spate și picioare umflate. Copiii cântăresc 600 g fiecare. În această perioadă se efectuează ecografie, se poate determina sexul, se poate diagnostica prezența sau absența malformațiilor congenitale, gemenii diamniotici dihorionici sunt clar vizibili în fotografie.
Al treilea trimestru
- 25-28săptămâni: copiii acumulează grăsime, sistemul nervos, vederea și auzul și se formează aparatul vestibular. La mama, fundul uterului se ridică la 30 cm de pubis.
- 29-32 săptămâni: bebelușii au aproximativ 37 cm înălțime și cântăresc 1,3-1,6 kg. În această perioadă, se efectuează o ecografie, care vă permite să determinați pregătirea copiilor pentru naștere, să detectați abaterile în corion și omnion, să preziceți și să planificați cursul activității de muncă.
- 33-36 săptămâni: bebelușii cântăresc aproximativ 2 kg și au o frecvență cardiacă de aproximativ 120 de bătăi pe minut. Capul unui copil coboară, cel de-al doilea este cel mai adesea într-o prezentare în pod. Până la 36 de săptămâni, o femeie poate naște oricând.
- 37-40 de săptămâni: bebelușii sunt pe deplin pregătiți să se nască, în înălțime și greutate rămân în urma colegilor lor singuri. Cel mai adesea, bebelușii vor apărea în săptămâna 37-38. Există o mare probabilitate de păstrare planificată a sarcinii înainte de naștere. În această perioadă, greutatea mamei crește cu 15-17 kg.
Poate o femeie să nască gemeni singură?
Dacă o femeie are gemeni diamniotici dihorionici, nașterea poate avea loc fie natural, fie prin cezariană planificată. Totul depinde de evoluția sarcinii și de complicațiile asociate. Dacă o femeie însărcinată are o formă severă de toxicoză tardivă, preeclampsie, vene varicoase severe și alte probleme agravante, există o probabilitate mare de operație cezariană. Operația cezariană se efectuează cu o prezentare transversală sau pelviană a ambilor bebeluși. Decizia este luată de medici pe baza rezultatelor ecografice multiple și a observațiilor cursuluisarcina. Condiția optimă pentru nașterea naturală este prezentarea capului ambilor copii, sunt acceptabile și prezentarea capului unuia dintre ei și prezentarea piciorului celui de-al doilea. În alte cazuri, probabilitatea unei cezariane este mare.
Gemeni și ecografie
Dacă sunt suspectați gemeni diamniotici dihorionici, fotografia cu ultrasunete confirmă acest fapt doar de la 5-6 săptămâni. În etapele ulterioare (32-36 de săptămâni), puteți „pierde” un copil în hardware. Acest lucru se datorează faptului că un copil se suprapune pe al doilea în timpul ecografiei, iar acesta din urmă devine invizibil pentru dispozitiv. Sarcina cu gemeni necesită examinări ecografice mai frecvente din cauza riscului de a dezvolta patologii și complicații la bebeluși. Sondajul vă permite să setați:
- tip de zigozitate geamănă;
- viabilitatea copilului;
- managementul viitor al muncii;
- patologie pronunțată a copiilor sau a unuia dintre ei;
- prezența polihidramniosului sau oligohidramniosului în fiecare dintre ele;
- parametri biometrici, grad de dezvoltare, respectarea vârstei gestaționale;
- decolorarea unuia dintre fetuși în orice moment vă permite să salvați al doilea copil în condiții favorabile, probabilitatea de a dezvolta patologie și defecte la un copil viu nu este mai mare de 10%.
Pericole pentru gemeni
Gemenii dicorionici diamniotici se dezvoltă mai favorabil decât gemenii monozigoți. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii au separatsacii amniotici și placenta, sunt independente unul de celăl alt. Cu toate acestea, acești bebeluși sunt și ei în pericol. Una dintre ele este congelarea unuia dintre fructe. Nu ar trebui să vă faceți griji pentru asta. Dacă decolorarea a avut loc în al doilea trimestru și mai târziu, fătul mort este mumificat, ceea ce nu este periculos pentru femeia în travaliu și pentru al doilea copil. Al doilea pericol este probabilitatea apariției polihidramniosului datorită faptului că, prin șuntul dintre placente, sângele este evacuat mai puternic către unul dintre bebeluși, motiv pentru care bebelușul urinează mai des, iar polihidramnios se formează treptat. În acest sens, greutatea copiilor poate varia. Începând cu a 32-a săptămână, bebelușii încep să rămână în urmă ca înălțime și greutate. Pentru copii, acest lucru nu este periculos; acest fapt nu afectează în niciun fel dezvoltarea mentală și fizică. Întârzierea se datorează faptului că rămâne puțin spațiu în uter. După naștere, bebelușii își vor ajunge rapid din urmă cu semenii lor ca greutate și înălțime.
