Folosit intravenos sau intramuscular, „Heptral” sub formă de injecții, precum și tabletele produse sub această denumire, este un mijloc eficient de curățare a organismului. Medicamentul aparține clasei de protectori hepatici și este utilizat pentru ciroză, pe fondul unui sindrom depresiv sau al intoxicației cu alcool. Indicațiile includ colestază în interiorul ficatului în timpul nașterii, precum și o patologie similară care însoțește sau precedă ciroza.
Indicații și contraindicații
Medicamentul este indicat pentru următoarele patologii și simptome:
- ficat gras;
- colangită;
- hepatită cronică;
- encefalopatie;
- leziuni hepatice toxice de diverse etiologii, inclusiv alcoolice, virale, droguri;
- ciroza hepatică;
- colecistita cronică acalculoasă;
- simptome de depresie.
- colestază intrahepatică în timpul sarcinii;
Contraindicații:
- Geneticătulburări care afectează ciclul metioninei și/sau provoacă homocistinurie și/sau hiperhomocisteinemie.
- Sensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
- Sub 18 ani.
Reguli de aplicare
Urmând instrucțiunile pentru „Heptral”, picurarea intravenoasă a medicamentului este prescrisă numai persoanelor majore. De obicei, injecțiile se administrează numai în prima perioadă de tratament, apoi pacientul este transferat la versiunea tabletă a medicamentului.
În cazul bolilor hepatice, medicamentul este prescris timp de două săptămâni în cantitate de 0,4-0,8 g pe zi. Pentru a menține o stare stabilă, pacientului i se arată terapia continuată cu tablete: de la două până la patru comprimate pe zi.
Dacă programarea este asociată cu un sindrom depresiv, în primele două până la trei săptămâni medicamentul este administrat într-o cantitate de 0,4 g pe zi într-un mușchi sau venă, după care pacientul este transferat la versiunea comprimată a drogul. Se va prescrie o doză de 2-3 comprimate pe zi. Durata cursului tratamentului depinde de simptome, de severitatea afecțiunii. În fiecare caz, medicul stabilește individual cât timp va dura terapia și de câte medicamente are nevoie pacientul.
Nuanțe ale unor cazuri
Până în prezent, nu au fost efectuate studii științifice pentru a determina cât de eficient este prescrierea pacienților vârstnici, produsă în fiole Heptral. Picurarea intravenoasă poate să nu fie întotdeauna prescrisă persoanelor în vârstă. Nu există observații clinice voluminoase oficiale despre o astfel de practică a medicamentelor. Dacă este necesar să selectați un curs pentru o persoană în vârstă,este înțelept să începeți cu cea mai mică doză posibilă. Este important să se țină cont de comorbiditățile, bolile ficatului, rinichilor și inimii. Când formulați un curs de terapie medicamentoasă, trebuie să acordați atenție altor medicamente utilizate de pacient.
Cum se aplică corect?
Înainte de a administra Heptral diluat în soluție salină prin picurare intravenoasă, trebuie să citiți instrucțiunile furnizate de producător împreună cu produsul. Este important să pregătiți substanța pentru administrare. Diluați pulberea conținută în fiole sterile imediat înainte de utilizare. Toate opțiunile de eliberare includ nu numai pulbere, ci și un lichid special în care trebuie diluat. Medicamentul preparat trebuie injectat în vena pacientului în picături. Procedura este lungă, viteza foarte lentă.
Conform instrucțiunilor de utilizare care însoțesc fiola Heptral, numai un produs proaspăt preparat poate fi utilizat intravenos. Dacă o parte din soluție rămâne nefolosită, aceasta este eliminată. Păstrarea medicamentelor este strict interzisă. Nu utilizați produsul dacă culoarea pudrei s-a schimbat în timpul depozitării. Nu este permisă amestecarea substanței medicinale și a soluțiilor alcaline, precum și a lichidelor cu ioni de calciu.
Menținerea cursului
Conform recenziilor, „Heptral” se administrează intravenos doar în primele câteva zile sau săptămâni de tratament, după care pacientul este transferat într-o formă de tabletă. Utilizarea tabletelor este destul de simplă. Producătorul avertizează că fiecare pastilă trebuie să fieînghiți întreg, fără a încălca integritatea cochiliei. Stratul exterior este conceput pentru a proteja substanța activă de mediul gastric și de compușii chimici agresivi conținuti în organism. Învelișul se dizolvă pe măsură ce trece prin tractul intestinal și aici este eliberat compusul principal, străpunzând rapid membranele mucoase ale intestinelor.
Pentru ca absorbția să fie cât mai eficientă, iar medicamentul să prezinte cel mai puternic efect posibil, este înțelept să îl utilizați între mese. Comprimatul este scos din blister cu puțin timp înainte de a mânca. Dacă nuanța medicamentului s-a schimbat, produsul este eliminat - nu trebuie să îl utilizați, poate fi periculos.
Consecințe negative: ce este posibil
Conform instrucțiunilor de utilizare și recenziilor pentru Heptral, administrarea intravenoasă a medicamentului poate provoca un răspuns nedorit al organismului. Pentru a clarifica astfel de efecte, au fost organizate 22 de studii oficiale. În medie, incidența unei reacții adverse este estimată la 7,2%. Greața și tulburările de scaun, durerea în abdomen au fost mai frecvente.
Există o presupunere că „Heptral” poate fi cauza altor răspunsuri nedorite ale organismului, dar în timpul studiului oficial nu a fost posibil să se stabilească cu siguranță legătura dintre afecțiune și cursul medicamentului. Aceste răspunsuri includ infecția sistemului urinar, tulburări de somn, confuzie, dureri de cap și amețeli, parestezii. Se presupune că medicamentul poate provoca bufeuri, flebită, flatulență, uscăciune în cavitategura, sângerări și tulburări ale funcționării tractului gastro-intestinal. În unele cazuri, au existat motive pentru a presupune o legătură între medicament și ciroză, erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, spasme musculare. Există riscul de simptome asemănătoare gripei, umflare, febră, frisoane.
Mai des se observă reacții negative locale, la punctul de injectare. Acestea sunt cele mai pronunțate dacă medicamentul este utilizat cu neglijență, nerespectând regulile de administrare intravenoasă a Heptral.
Absolut nu este permis
Introducerea "Heptral" intravenos, intramuscular, precum și sub formă de tablete a medicamentului este strict interzisă dacă pacientul are hipersensibilitate la oricare dintre substanțele prezente în compoziția medicamentului. Nu utilizați compoziția dacă oricare dintre componentele sale provoacă un răspuns alergic al organismului.
Medicamentul este interzis dacă starea pacientului include defecte genetice care provoacă hiperhomocisteinemie, homocistinurie - oricare dintre aceste sindroame sau ambele în același timp.
Poziție „interesantă”
Au fost efectuate studii cu numirea medicamentului în cauză femeilor însărcinate. Utilizarea substanței în a treia parte a termenului, chiar și la o doză mare, nu a provocat un răspuns nedorit al organismului. În primele două trimestre, compoziția trebuie utilizată numai dacă există indicații vitale.
În timpul alăptării, utilizarea Heptral intravenos, în țesutul muscular sau pe cale orală este permisă numai dacă beneficiul evident al cursului medicamentului este mai mare decât pericolele potențiale pentrucopil.
Ocazii speciale
Au fost efectuate experimente cu participarea voluntarilor, precum și a persoanelor care suferă de patologii hepatice cronice. Studiile rezultatelor au arătat că cinetica farmacologică a medicamentului nu diferă la pacienți și la subiecții sănătoși. Dacă hiperamoniemia este stabilită în stadiul premergător cirozei, precum și în stadiul cirotic, este indicată verificarea regulată a conținutului de amoniac din organism. Acest lucru este deosebit de important atunci când luați o formă de tabletă, dar acuratețea nu strică atunci când este administrată injectabil.
Cu prudență, este permisă utilizarea „Heptral” intravenoasă pe fondul insuficienței renale. Până în prezent, nu au fost organizate studii oficiale pentru a confirma eficacitatea și siguranța compusului activ pentru pacienții din această categorie. Probabil că medicamentul este destul de sigur, așa că insuficiența renală nu este o contraindicație absolută, dar necesită monitorizarea stării pacientului.
Nu au fost colectate încă statistici oficiale privind utilizarea medicamentelor de către vârstnici, dar medicamentul este strict contraindicat copiilor.
Nuanțe ale stării corpului
Pentru un efect mai mare, este mai bine să injectați „Heptral” intravenos. Conform instrucțiunilor, se recomandă combinarea utilizării medicamentului cu utilizarea acidului folic și a vitaminei B12. O concentrație prea mică a compușilor menționați poate determina o scădere a conținutului de ademetionină, pe care se bazează Heptral, ceea ce va face utilizareamedicamentele mai puțin eficiente.
Pe fondul psihozei bipolare, medicamentul în cauză nu este recomandat. Există cazuri izolate de transformare a unui sindrom depresiv în hipomanie, manie pe fondul consumului de droguri.
Eficacitatea în sindromul depresiv a fost dovedită într-o serie de studii oficiale pe termen scurt. Programele au durat de la trei până la șase săptămâni, medicamentul fiind administrat intravenos. În instrucțiunile pentru „Heptral” nu puteți găsi informații despre eficacitatea depresiei dacă este prescrisă pentru un curs care depășește șase săptămâni - oficial pur și simplu nu există astfel de informații.
Pacientul trebuie să știe: dacă manifestările depresiei nu se ameliorează sau starea se agravează, medicul curant trebuie avertizat imediat despre acest lucru. Sindromul depresiv este un motiv pentru clasificarea unui pacient ca pacient a cărui stare este asociată cu un anumit risc. Se crede că pentru astfel de persoane pericolul unei tentative de sinucidere este mai mare, ceea ce înseamnă că este necesar să se monitorizeze în mod constant starea unei persoane și să i se ofere asistență calificată, după cum este necesar. Această abordare ajută la urmărirea eficacității cursului terapeutic.
Probleme de securitate
După cum reiese din recenziile privind utilizarea intravenoasă a Heptral, ocazional, pacienții au prezentat amețeli. Deși o astfel de reacție este destul de rară, pentru a asigura nivelul maxim de siguranță, este rezonabil să refuzi să conduci vehicule, mașini de în altă precizie, în timp ce riscul de manifestări nedorite rămâne. Ar trebui să vă abțineți de la activități periculoase și toate formele de activitate care necesită ca o persoană să mărească vitezareacții.
Prea mult
În instrucțiunile de utilizare a picurarii intravenoase „Heptral” (precum și injecțiile în mușchi sau pe cale orală), practic nu există informații despre o posibilă supradozaj. Deși astfel de cazuri au apărut în practica clinică, au fost rare. Producătorul recomandă ca, atunci când este detectată o supradoză, să monitorizeze cu atenție starea de sănătate a pacientului și să practice terapie de susținere, concentrându-se pe specificul sănătății.
Siguranță: mai ales în timpul depresiei
Combinația de ademetionină și clomipramină poate provoca sindromul serotoninergic. Până acum, nu a fost posibil să se identifice exact cât de mare este rolul ademetioninei în acest sens. În prezent, se recomandă utilizarea acestui remediu cu prudență pe fondul necesității de a lua medicamente din clasa ISRS, precum și antidepresive triciclice. Se crede că sindromul serotoninergic poate provoca o combinație de ademetionină și medicamente care conțin triptofan.
Dinamica
Despre cum și de ce funcționează un protector hepatic pe bază de ademetionină, producătorul explică în detaliu în instrucțiunile de utilizare a Heptral. Pe cale intravenoasă, în țesutul muscular, compoziția utilizată pe cale orală are efecte pronunțate: coleretice, colekinetice. Medicamentul are calitățile unui antioxidant, un neuroprotector. Instrumentul aparține grupului de antifibrozante, detoxifiante, activează procesele de regenerare și compensează lipsa de ademetionină din organism, activând în același timp generarea acestei substanțe. Performanță de topconcentrațiile sunt observate în creier, ficat.
Introdus în conformitate cu instrucțiunile de utilizare intravenoasă „Heptral” ajută la stabilizarea reacțiilor metabolice. Componenta activă a medicamentului este implicată în multe procese biochimice, inclusiv transaminare, transsulfatare, transmetilare.
Biologie și chimie: subtilitățile procesului
Dacă introduceți „Heptral” intravenos, agentul activează procesele de transmetilare, acționând ca un donator al grupării metil pentru producerea de fosfolipide membranare în celule. Elementele furnizate cu medicamentul organismului sunt, de asemenea, participanți la reacția de generare a proteinelor, compușilor hormonali și nucleici, neurotransmițătorilor.
Transsulfația datorată medicamentului introdus în organism se desfășoară mai corect, deoarece ademetionina stă la baza producerii cisteinei, glutationului, taurinei.
Dacă introduceți „Heptral” prin picurare intravenoasă, ingredientul activ crește concentrația de taurină, cisteină, glutamină din serul sanguin. Concentrația plasmatică a metioninei scade, procesele metabolice din celulele hepatice se stabilizează. După ce a trecut de etapa de decarboxilare, substanța devine un element important de aminopropilare, precedând poliaminele. Acest lucru se aplică compușilor incluși în structura ribozomală. În total, acest efect reduce riscul de fibroză. De asemenea, medicamentul prezintă un efect coleretic pronunțat.
Reacții și semnificația lor
Heptral intravenosajută la stabilizarea producției de fosfatidilcolină (reacția este localizată în hepatocite), datorită căreia fluiditatea membranei și polarizarea cresc. Funcționalitatea transporturilor asociate membranelor hepatocitelor crește. Medicamentul prezintă un efect bun în colestază în interiorul ficatului - în lobuli și între ei. Efectul toxic al acizilor biliari scade, se activează reacțiile de sulfatare și conjugare. Cu participarea taurinei, capacitatea mediului de a dizolva acizii biliari și de a-i elimina din celule crește.
Sulfatarea acizilor simplifică și accelerează excreția compușilor prin rinichi. Acizii sulfatați sunt un element al sistemului celular protector. Acestea reduc efectele nocive ale substanțelor nesulfatate găsite în ficat în niveluri ridicate în colestază.
Pe fondul bolilor hepatice difuze cu colestază în interiorul ficatului, Heptral administrat intravenos ajută la scăderea concentrației de bilirubină directă, ameliorează mâncărimea, normalizează activitatea aminotransferazelor. Eficacitatea remediului este observată în termen de trei luni de la finalizarea cursului terapeutic principal.
Nuanțe ale efectului
„Heptral” administrat intravenos este recomandat pentru hepatopatia asociată cu medicamente toxice pentru ficat. Pe fondul dependenței de opioide și al tulburărilor hepatice, utilizarea compoziției face posibilă obținerea ameliorării sindromului de sevraj. Ficatul începe să funcționeze mai bine, reacțiile oxidative microzomale se stabilizează.
Eficiența în sindromul depresiv crește treptat. Primul rezultat poate fi văzut deja în primulsăptămână de tratament, dar stabilitatea poate fi atinsă doar până la sfârșitul celei de-a doua. Cel mai pronunțat rezultat al cursului terapeutic este în forma nevrotică a tulburării, recurentă endogenă. Medicamentul este prescris dacă corpul pacientului prezintă rezistență la amitriptilină. Eficacitatea a fost dovedită în recidiva depresivă - „Heptral” o poate întrerupe rapid.
Introdus intravenos „Heptral” și osteoartrita. Un astfel de curs permite reducerea manifestărilor durerii și activarea generației de proteoglicani. Astfel de modificări stimulează procesele de regenerare, țesuturile cartilajului sunt parțial restaurate.
Alcătuirea problemei
Pudra destinată introducerii în corpul pacientului trebuie amestecată cu o soluție specială într-o fiolă înainte de utilizare. Instrucțiunile de utilizare a "Heptral" intravenos conțin o listă completă de compuși incluși în medicament. Principala este ademetionina sub formă de butan disulfonat. În plus, producătorul a folosit lizine, hidroxid de sodiu. Un pachet conține cinci fiole cu Heptral pentru utilizare intravenoasă și instrucțiuni. Vom lua în considerare recenziile despre medicament de mai jos.
Siguranța în primul rând
În instrucțiunile de utilizare, producătorul atrage atenția asupra efectului tonic al medicamentului. Ar trebui evitată cu puțin timp înainte de culcare. Există cazuri de excitabilitate crescută a pacienților pe fondul unui program terapeutic. Această condiție poate progresa. De regulă, acest lucru nu obligă cursul să fie anulat, dar în unele situații sindromul a dispărut atunci când doza a fost redusă sau medicamentul a fost complet abandonat.fonduri.
Utilizarea medicamentului poate corecta rezultatele testelor de homocisteină - este posibil să se determine în mod fals nivelul ridicat al acestei substanțe în serul sanguin. Dacă pacientul este forțat să utilizeze Heptral, atunci când efectuează teste adecvate, ar trebui să recurgă la metode non-imunologice - acestea vor da un rezultat mai precis.
Ar trebui să-l folosesc? Recenzii de medicamente
Puteți găsi o mulțime de feedback despre remediu - printre alte medicamente pentru protejarea ficatului, Heptral este deosebit de popular. Persoanele care au folosit remediul notează eficacitatea acestuia. Un procent foarte mic de pacienți au prezentat reacții adverse. În același timp, puteți găsi o mulțime de informații utile despre diferite opțiuni de utilizare, în special, în ceea ce privește introducerea medicamentului - care este mai bine: intravenos sau intramuscular. „Heptral”, după cum se vede din instrucțiuni, poate fi administrat injectiv și așa și așa, iar medicul în fiecare caz selectează cea mai bună opțiune. Se poate observa din recenzii: majoritatea oamenilor sunt sfătuiți să facă injecții în venă, deoarece în acest fel remediul arată un efect mai pronunțat și mai puternic.
Pacienții care au urmat un astfel de tratament recunosc eficacitatea medicamentului atunci când este utilizat corect. Adevărat, trebuie să utilizați remediul sub supravegherea unui medic, în caz contrar riscul de consecințe nedorite este mare, puteți întâlni o situație de intoleranță. „Heptral” este destul de scump, de la o mie și jumătate pentru un pachet cu cinci fiole, dar cei care l-au luat susțin că medicamentul își justifică pe deplin.preț.
Alternative posibile: cu ce poate fi înlocuit?
Următoarele mijloace aparțin analogilor lui „Heptral”:
- Ademetionin-Vial.
- Geparetta.
- Heptor.
- „Heptrazan”.
Formate alternative sunt disponibile atât sub formă de tablete, cât și sub formă de pulbere pentru reconstituire și injectare ulterioară.
Cei mai buni analogi: „Ademetionin-Vial”
Medicamentul aparține categoriei de protectori hepatici, are un efect antidepresiv pronunțat. Utilizarea unei tablete vă permite să curățați corpul de compuși toxici, să stimulați regenerarea țesuturilor, să protejați celulele sistemului nervos și să îmbogățiți țesuturile cu antioxidanți. Medicamentul are efecte: antifibrozant, coleretic, colcinetic.
„Ademetionin-Vial” este recomandat pentru ciroză și afecțiunile sale preexistente, precum și pentru patologii însoțite de probleme similare de funcționare a ficatului. Puteți folosi pastile pentru a ameliora depresia și bolile hepatice cauzate de alcoolism. Hepatoprotectorul se bazează pe compusul care i-a dat numele: ademetionină. Produsul este disponibil sub formă de tablete, acoperite cu o peliculă specială deasupra, solubile doar în tractul intestinal. Acest lucru vă permite să protejați compusul activ de influența agresivă a mediului gastric. Este interzisă administrarea compoziției dacă se detectează hipersensibilitate, o reacție alergică la orice substanță prezentă în produsul farmaceutic. Nu puteți utiliza "Ademetionin-Vial" la o vârstă mică și cu ceva geneticprobleme care perturbă ciclul metioninei. Medicamentul este contraindicat în cazul lipsei de cystathion beta sintază în organism, o încălcare a reacțiilor metabolice care implică cianocobalamina.
Ar trebui evitată utilizarea medicamentului la bătrânețe, pe fondul tulburărilor bipolare, cu funcție renală insuficientă.
Reguli de utilizare
"Ademetionin-Vial" trebuie utilizat pe cale orală, înghițind medicamentul întreg. Nu îl puteți mesteca, încălcați integritatea cochiliei în orice alt mod. Tabletele trebuie luate între mese dimineața, deoarece au un efect activator pronunțat. Doza optimă este calculată de medic. Producătorul recomandă să se concentreze pe greutatea pacientului. "Ademetionin-Vial" este prescris în cantitate de 10-25 mg per kilogram de greutate. Cu colestază în interiorul ficatului și depresie, doza zilnică variază între 0,8-1,6 g. Durata programului este aleasă de medic, concentrându-se pe starea pacientului și pe răspunsul organismului la tratament.
"Ademetionine-Vial" protejează ficatul și are efect antidepresiv, vă permite să compensați lipsa de ademetionină și, de asemenea, activează producția acestei substanțe în țesuturile umane. Medicamentul inițiază și stabilizează transmetilarea. Sub influența sa, concentrația de glutamină în celulele hepatice crește. Serul de sânge conține mai multă taurină, cisteină, conținutul de metionină scade. Metabolismul revine la normal la nivel celular în ficat.
Funcțiile aplicației
După cum au arătat testele, „Ademetionine-Flacon” poate provoca tulburări ale scaunului, greață. Unii pacienți au avut dureri de cap în timp ce luau pastilele. Există riscul unui răspuns alergic, infecție a sistemului urinar, precum și reacții locale. Zonele pielii pot mâncărime, posibil scăderea presiunii, flebită și bufeuri, anxietate generală, anxietate, dureri abdominale. Ocazional, în timp ce luau pastile, pacienții erau îngrijorați de dispepsie, producția excesivă de gaze intestinale și spasme musculare.
Datorita efectului tonic, se recomanda evitarea folosirii comprimatelor Ademetionin-Vial cu putin timp inainte de culcare. Dacă este necesară utilizarea compoziției pentru o lungă perioadă de timp, este rezonabil să se preleveze în mod regulat probe de sânge pentru a determina nivelul creatininei, concentrația de uree. În cazul tulburării bipolare, merită să renunți la medicamentele pe ademetionină. Utilizarea compoziției este asociată cu un risc de amețeală, prin urmare, în timpul perioadei de tratament, trebuie să refuzați să conduceți vehicule și să interacționați cu dispozitive care necesită o rată mare de reacție și mișcări precise.
Cei mai buni analogi: „Heptor”
Remediul este indicat pentru utilizare în colestază, sindrom depresiv. Cu colestază în interiorul ficatului, medicamentul va ajuta în perioada de naștere a unui copil, cu patologii hepatice și alte afecțiuni asociate cu o încălcare a funcționalității organului. În patologiile hepatice cronice, există un eșec al clearance-ului, generarea de acizi biliari. Utilizarea „Heptor” pe fundalul unor astfel de indicații a fost atent studiată cu participarea persoanelor care suferă de o varietate de boli cronice. Medicamentul a fost prescris pentru ciroza biliară, hepaticăleziuni pe fondul efectelor medicamentului, colangită sclerozantă, colestază datorată administrării intravenoase de nutrienți. Folosit „Heptor” pe fondul tulburărilor hepatice din cauza consumului de alcool și din alte motive.
În timpul sarcinii pe fondul colestazei, utilizarea medicamentului intravenos, intramuscular, oral vă permite să ameliorați mâncărimea pielii, să stabilizați reacțiile biochimice din organism. Cu sindromul depresiv „Heptor” se recomandă utilizarea în cantitate de 0,2-1,6 g pe zi. Medicamentul este indicat pentru diferite forme și tipuri de depresie, inclusiv bipolară, unipolară. Eficacitatea medicamentului este aproape de rezultatul utilizării antidepresivelor triciclice.
