ENMG - ce este? Acesta este numele prescurtat pentru metoda de examinare a diagnosticului a sistemului nervos al corpului - electroneuromiografie. O examinare ENMG vă permite să aflați starea mușchilor și a nervilor periferici. Pentru a înțelege principiul unui astfel de diagnostic, să menționăm pe scurt structura sistemului nervos uman.
Ce procese poate urmări ENMG?
Ce este sistemul nervos uman? Acestea sunt două departamente uriașe, interconectate funcțional și anatomic - central și periferic. Acestea sunt rădăcinile nervoase, plexurile și nervii propriu-zis.
Aceste din urmă sunt localizați în toate țesuturile și organele corpului. Căile nervoase vă permit în mod normal să transmiteți diverse informații de la mușchi, receptori și analizoare. Unele boli și leziuni perturbă calea impulsului sensibil - există o senzație de târăre, amorțeală a membrului, probleme cu durere sau sensibilitate la temperatură. Unii oameni au tulburări de vedere sau auz din cauza leziunilor nervilor periferici. În cazurile cele mai severe, distrugerea conexiunii dintre rădăcinile nervoase motorii și mușchi duce la paralizie și pareză. Motivul pentru asa cevaîncălcări vă permite să urmăriți ENMG. Electroneuromiografia examinează starea funcțională a nervilor și mușchilor folosind un aparat special. Cu ajutorul acestuia, se realizează mai întâi stimularea artificială a nervului periferic. Și apoi electroneuromiograful înregistrează răspunsul mușchiului. La examinarea stării cortexului cerebral, acţionează invers: stimulează zonele auditive, vizuale şi alte zone cu stimuli şi înregistrează răspunsul sistemului nervos central.
ENMG - ce este și cum se întâmplă?
Electromiografia de stimulare este altfel numită studiul vitezelor de conducere (în literatura străină - NCS). În timpul implementării sale, se efectuează și un studiu al reflexului H și al undei F. Valoarea diagnostică a acestei proceduri este mare pentru neurotraumă, neuropatii și radiculopatii. O varietate de ENMG poate fi numită studiul nervilor faciali și al reflexului de clipire. În cazul leziunilor faciale, este foarte important să se diagnosticheze cât mai devreme posibil - în primele două zile. Acest lucru va determina prognosticul bolii, va ajusta tratamentul. În mod repetat, după 10 zile, se efectuează dacă s-a dezvoltat paralizia mușchilor feței.
Studiul transmisiei neuromusculare poate fi necesar în sindromul miastenic. Aceasta este o tehnică pentru studierea potențialelor musculare ale fibrelor care sunt stimulate de impulsuri de diferite frecvențe. Miografia de stimulare nu este posibilă în prezența implanturilor electronice în corpul pacientului (de exemplu, pentru a corecta ritmul cardiac).
Ac ENMG
Acest tip de cercetare este invaziv. Un electrod subțire cu ac este scufundat în mușchi pentru a fi studiatdenervarea se modifică în stadiile incipiente. Fibrele musculare sunt examinate în repaus și în timpul testelor funcționale. Pentru utilizarea acului ENMG ca metodă de diagnosticare, sunt necesare anumite indicații: suspiciunea unei leziuni neuronale. Un neurolog cu ajutorul acestuia va putea evalua caracteristicile procesului neuronal în curs. De asemenea, conținutul ridicat de informații al acestei metode este remarcat în studiul miotoniei. Structura unității motorii (formată din trei niveluri - axonal, neuronal și muscular) se modifică ca urmare a proceselor patologice. O analiză cuprinzătoare a activității electrice a fibrei musculare va determina nu numai tipul, ci și stadiul modificărilor compensatorii. Vă permite să diagnosticați nivelul la care a apărut leziunea.
Surface (global) ENMG
Metoda este neinvazivă. Potențialele musculare sunt îndepărtate de pe suprafața pielii fără a-i încălca integritatea - acesta este motivul pentru o mai bună toleranță a acestui tip de ENMG. Ce este și care sunt caracteristicile sale? Pot fi explorați mult mai mulți mușchi.
Metoda este recomandată pentru suspiciunea de scleroză laterală amiotrofică în cazul în care nu se poate efectua ENMG cu ac. Acest lucru se poate datora, de exemplu, unui prag scăzut al durerii, copilăriei, sângerării crescute, bolilor infecțioase transmisibile. Am enumerat diverse metode de diagnostic care au propriile lor contraindicații și pot fi efectuate pe diverși nervi și mușchi ai capului și membrelor. Înainte de studiu, medicul va stabili obiectivele șiobiectivele cercetării și atribuiți metoda dorită. ENMG ajută la diagnosticarea diferenţială şi topică în sindroame miotonice, leziuni sinaptice, neuropatii de natură variată (inclusiv toxice, inflamatorii şi metabolice), siringomielie, poliradiculonevrite. Un studiu de dinamică va permite evaluarea efectului terapiei prescrise și prezicerea evoluției ulterioare a procesului patologic.
