Vaginoplastia feminizanta este una dintre metodele de schimbare chirurgicala a sexului, in care se indeparteaza organele genitale masculine si formarea celor feminine. După această operație, un transsexual poate duce o viață sexuală normală și chiar se poate bucura de actul sexual. Să vedem cum se efectuează vaginoplastia feminizantă, ce pregătire preliminară este necesară și ce complicații sunt posibile.
Transsexualismul și schimbarea chirurgicală a sexului
Transsexualismul este o afecțiune în care o persoană se simte inconfortabil în propriul corp și dorește să-și schimbe genul la opus. Nu confundați transsexualitatea cu homosexualitatea și travestismul. Atracția pentru persoane de același sex nu înseamnă că o persoană are îndoieli cu privire la propriul gen sau dorește să-și schimbe genul. Travestii, pe de altă parte, se pot schimba în haine de sex opus, în timp ce nu ard de dorință.schimbați-vă corpul cu terapie hormonală sau intervenție chirurgicală.
Este de remarcat faptul că majoritatea transsexualilor au tendințe suicidare din cauza respingerii propriului corp, a problemelor de autoidentificare, a respingerii de către rude și societate. Doar măsuri radicale pot ajuta în acest caz: terapia hormonală, intervenția chirurgicală de schimbare a sexului, vaginoplastia și chirurgia plastică la sân.
Nu toți transsexualii decid asupra celor mai drastice măsuri. Mulți se opresc în etapele în care încep să se simtă confortabil. Enumerăm principalele etape și opțiuni pentru schimbarea sexului pe măsură ce complexitatea lor crește:
- Fără operație, cu terapie de substituție hormonală. În cazul luării de hormoni, corpul unui bărbat se modifică, modificările sunt vizibile mai ales dacă un bărbat începe să ia medicamente în adolescență, când corpul nu s-a format încă pe deplin. Când luați hormoni, organele genitale ale bărbatului se micșorează, iar castrarea chimică completă are loc în decurs de 6-12 luni.
- Castrare chirurgicală - îndepărtarea testiculelor.
- Îndepărtarea penisului și testiculelor, formarea organelor genitale externe.
- Vaginoplastie.
Vaginoplastie feminizantă - ce este? Aceasta este o operație, în urma căreia se îndepărtează penisul și testiculele, se formează organele genitale externe și se formează vaginul, potrivit pentru un act sexual complet.
Operații de schimbare a primului sex
Prima mențiune despre succesefectuate operațiuni de reatribuire a sexului au apărut în 1926. Omul de știință german M. Hirschfeld a îndepărtat glandele mamare unei femei care dorea să fie bărbat, precum și penisul unui bărbat care dorea să devină femeie.
La începutul secolului al XX-lea, persoanele transgender au încercat să nu-și facă publicitate dorinței de a-și schimba genul, deoarece era considerat unul dintre semnele schizofreniei. Pe de altă parte, a existat un număr mare de homosexuali care doreau să-și schimbe sexul, deoarece în multe țări homosexualitatea era ilegală.
Istoria este cunoscută artistul danez Einar Wegener, care a decis să facă o operație de schimbare a sexului. A suferit două operații: la primul bărbat i-au fost îndepărtate testiculele și penisul, iar în timpul celui de-al doilea i-au fost transplantate uterul și ovarele. Einar a vrut să devină mamă și, prin urmare, a decis în acest sens. Cu toate acestea, în acele vremuri, medicii nu erau încă conștienți de incompatibilitatea antigenică, prin urmare, în timp, organele străine au început să fie respinse de organism, din care a murit Wegener.
Istorie
Inițial, vaginoplastia (vaginoplastia) era mai mult apanajul femeilor. Cu ajutorul acestuia, au fost corectate defectele externe și interne ale organelor genitale feminine. În 1950, A. Macloyd a dezvoltat o tehnică care a fost folosită pentru vaginoplastia feminină folosind un lambou de piele despicat.
Istoria vaginoplastiei feminizante începe în 1970, când M. T. Edgerton și D. Bull au descris plastia vaginală transgender folosind lambouri perineale.
În 1978, N. J. Panday și O. H. Stutwil au descris tehnica vaginoplastiei la transsexuali cufolosind lambouri de țesut din cavitatea abdominală.
În 1987, istoria vaginoplastiei feminizante a luat o nouă întorsătură datorită Dr. L. P. Small, care a început să folosească pielea penisului și a scrotului pentru a forma vaginul, care este și astăzi practicat pe scară largă.
În 1993, S. Perovik a introdus tehnica inversării penisului cu clitoroplastie sensibilă. Cu această metodă, țesuturile glandului penisului au fost folosite pentru a forma un clitoris sensibil, precum și un strat sensibil în întreaga zonă neovaginală.
Noi metodologii sunt încă în curs de dezvoltare. Acest lucru se datorează încercărilor de a găsi cele mai avansate metode de a crea un vagin funcțional și care nu se poate distinge vizual de vaginul natural, în timp ce cu riscuri operaționale minime și complicații ulterioare.
Pregătirea pentru intervenție chirurgicală și documentele necesare
În unele clinici, cerințele pentru vaginoplastia feminizantă pot varia ușor. De obicei, pregătirea pentru operație poate dura aproximativ doi ani. În primul rând, pacientul trebuie să demonstreze că este de fapt un transgender: el consideră că genul său actual este eronat și pentru existența sa mai confortabilă în societate este necesară o schimbare de sex.
Principala indicație pentru vaginoplastia feminizantă este concluzia unui psihiatru. Adesea, pacientului i se prescrie terapie hormonală. Cel puțin un an trebuie să trăiască sub formă feminină. Daca dupa aceea tot insista asupra operatiei, in timp ce medicul nu are anomalii psihicedescoperă, pacientul primește un raport psihiatric. Operația de schimbare a sexului se efectuează numai la adulți.
Contraindicații pentru intervenții chirurgicale
Există un set de contraindicații din cauza cărora unui pacient i se poate refuza o intervenție chirurgicală de schimbare a sexului:
- vârsta minoră;
- homosexualitate;
- alcoolism sau dependență de droguri;
- fără opinie psihiatrică despre transsexualitate;
- prezența bolilor mintale și a problemelor;
- bătrânețe.
Pregătire
De menționat că vârsta medie a pacienților care decid să se supună vaginoplastiei feminizante este de 37 de ani, durata medie de pregătire pentru intervenție chirurgicală este de 3,5 ani.
Terapia hormonală începe cu cel puțin șase luni înainte de operație. Este necesar să se prevină sindromul post-castrare și să se simplifice adaptarea socială.
Un bărbat care decide asupra unei astfel de operații trebuie să înțeleagă că consecințele acesteia sunt ireversibile. Îndepărtarea testiculelor și a penisului va face imposibil ca un bărbat să aibă copii în viitor. Mulți medici recomandă să vă păstrați spermatozoizii înainte de operație, în cazul în care doriți să aveți copii în viitor. În orice caz, dacă pacienta are măcar un strop de îndoială cu privire la oportunitatea efectuării vaginoplastiei feminizante, ar trebui să renunți la această idee, deoarece va fi imposibil să readuci totul la locul său.
Metoda de inversare penală
Cel mai popular șiO tehnică simplă de feminizare a vaginoplastiei este tehnica inversării penisului. Cu acesta, vaginul este format folosind țesuturile penisului și scrotului. Operația este considerată destul de simplă, durata ei este de aproximativ 4 ore.
Se pot distinge următoarele avantaje ale acestei metode:
- operația este simplă, ceea ce înseamnă că riscul de complicații este minim;
- recuperare postoperatorie rapidă: aproximativ 4-6 zile;
- fără risc de aderență intestinală sau peritonită;
- cost de operare relativ scăzut.
Dezavantajele acestei tehnici includ:
- nevoie de întindere neovaginală constantă;
- necesită lubrifiere artificială pentru contactul sexual;
- electroliza dureroasă a părului din scrot;
- cu un penis mic, este imposibil să obții un vagin mare. Este de remarcat faptul că terapia hormonală duce adesea la o reducere a penisului și scrotului, din care este posibil să nu existe suficient țesut în timpul operației.
Metoda de inversare penală este cea mai populară datorită simplității și costului redus.
Metoda sigmoid
Cu metoda sigmoidă de feminizare a vaginoplastiei, o parte a colonului sigmoid de aproximativ 18 cm lungime este tăiată de la pacientă, iar intestinele sunt apoi suturate. Această parte a intestinului va fi folosită pentru a forma neovaginul.
Principalele avantaje ale acestei tehnici:
- fluidul secretat de intestine devine un lubrifiant naturalîn timpul actului sexual;
- nicio probabilitate de strângere neovaginală după operație;
- fără risc de creștere a părului în vagin;
- vagin arată mai natural;
- nu necesită întindere constantă.
De asemenea, această metodă are dezavantajele ei:
- operația este destul de complicată, în plus, implică intestinele, ceea ce îi poate afecta starea;
- perioadă lungă de reabilitare postoperatorie;
- vaginul poate mirosi și poate curge;
- posibilitate de complicații;
- cost foarte mare.
Metoda sigmoidă este mai puțin populară decât metoda inversării penisului din cauza costului și complexității sale. Cu toate acestea, poate fi potrivit pentru pacienții cu un penis mic pentru a modela vaginul la o dimensiune mai potrivită pentru actul sexual.
Complicații
Posibilele complicații depind de complexitatea operației, de vârsta pacientului, de starea sa fizică, de calificarea și de experiența chirurgului. Merită să ne amintim că orice intervenție chirurgicală prezintă anumite riscuri pentru sănătatea pacientului.
Să enumeram principalele posibile consecințe neplăcute ale operației de schimbare a sexului:
- lipsă de senzație în neovagin și clitoris;
- formarea fistulei rectale;
- creșterea părului în interiorul neovaginului;
- necroza penisului și a pielii scrotale;
- sângerare;
- peritonită;
- tulburare urinară.
Reabilitare
Tratament internatpacientul care și-a schimbat sexul prin metoda inversării penisului durează până la 6 zile, cu condiția să nu existe complicații postoperatorii. Un tampon este introdus în zona vaginală pentru o perioadă de 12 zile. Cateterul este introdus în uretră pentru o perioadă de aproximativ 6 zile.
Cu metoda sigmoidă de vaginoplastie feminizantă se face o incizie în cavitatea abdominală, ceea ce înseamnă că perioada de reabilitare a pacientei durează mai mult. După operație, este necesară procesarea suturii postoperatorii și monitorizarea stării intestinului.
După operație, pacientul ar trebui să țină o perioadă de dietă. Eliminați din alimentație sucurile de fructe și legume, laptele și alte produse care contribuie la creșterea formării de gaze în intestine.
Merită să renunți la activități sexuale și fizice crescute până la recuperarea completă.
Consecințele operațiunii
Chirurgii susțin că organele genitale formate ca urmare a vaginoplastiei feminizante pot fi distinse de cele reale doar de un alt chirurg. În timpul actului sexual, partenerul nu va simți diferența. O fată transgender după feminizarea vaginoplastiei poate avea o relație cu un bărbat heterosexual fără să-și dezvăluie măcar sexul înnăscut.
Cei mai mulți transsexuali care au suferit o intervenție chirurgicală de schimbare a sexului sunt complet mulțumiți de rezultat. Viața lor înainte și după feminizarea vaginoplastiei este drastic diferită. Operația de schimbare a sexului îi ajută să-și accepte propriul corp.
Cu toate acestea, merită remarcat un anumit număr de nemulțumiți. O parte este nemulțumită de rezultatele operațiunii, deoarece nu le-a justificatașteptările la maxim. De exemplu, acest lucru este posibil cu o dimensiune mică a vaginului ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a complicațiilor postoperatorii. Sunt transsexuali care regretă decizia lor de a se opera. Ei admit că decizia lor nu a fost luată în considerare pe deplin.
Astfel, vaginoplastia feminizantă este o operație destul de populară în rândul transsexualilor, care are ca rezultat îndepărtarea și modificarea organelor genitale masculine și formarea celor feminine în locul lor. Alegerea tehnicii de vaginoplastie trebuie facuta in functie de rezultatele asteptate. Deoarece multe persoane transgender nu sunt active sexual după operație, metoda mai ieftină și mai simplă de inversare a penisului este probabil mai potrivită pentru ei. Metoda sigmoidului ajută la obținerea unor rezultate mai naturale.
