Indexul imunoregulator (IRI) - unul dintre indicatorii imunogramei. Acest studiu este prescris pentru a evalua apărarea organismului. O astfel de analiză este efectuată în mod regulat de către pacienții cu imunodeficiență diagnosticată. Ce spune acest indicator? Și ce cauzează abaterile de la normă? Vom lua în considerare aceste probleme în articol.
Definiție
În transcrierea imunogramei, puteți vedea indicatorul CD4 / CD8. Acesta este indicele imunoregulator. Ce înseamnă? Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să înțelegem funcționarea imunității umane.
Rolul principal în funcționarea sistemului imunitar îl au limfocitele. Ele sunt produse în ganglionii limfatici și timus. Aceasta este una dintre soiurile de celule albe din sânge - leucocite. Limfocitele sunt împărțite în mai multe grupuri:
- celule B. Anticorpii care distrug agenții străini sunt izolați. Oferă o imunitate puternică după o boală infecțioasă.
- celule NK. Distrugeți celulele corpului afectate de infecții sau tumori.
- celule T. Acesta este cel mai multnumeroase grupe de limfocite. Celulele T sunt echipate cu receptori speciali pentru recunoașterea și legarea proteinelor străine (antigene). Acest tip de limfocite reglează, de asemenea, puterea răspunsului imun.
La rândul lor, limfocitele T sunt împărțite în diferite grupuri, fiecare dintre acestea fiind responsabilă pentru o anumită parte a răspunsului imun la invazia agenților străini. Există următoarele tipuri de celule T:
- T-killers. Descompune celulele mutante și infectate.
- T-ajutoare. Când proteinele străine intră în organism, ajutoarele transmit un semnal către limfocitele din grupa B, ceea ce duce la producerea de anticorpi.
- T-supresoare. Aceste celule reglează puterea răspunsului imun. Dacă este necesar, acestea inhibă sau opresc complet producția de anticorpi de către limfocitele B. Sarcina principală a supresoarelor este să împiedice sistemul imunitar să-și distrugă propriile celule sănătoase.
În descifrarea imunogramei, există denumiri speciale pentru limfocitele T:
- CD3 - numărul total de celule T;
- CD4 - T-helpers;
- CD8 - T-supresori.
Indexul imunoregulator (IRI) este raportul dintre CD4/CD8. Pentru a o calcula, trebuie să împărțiți valoarea celulelor T-helper la valoarea T-supresor.
IRI arată ce tip de celule T este cel mai activ. În mod normal, la un pacient, toate grupele de limfocite funcționează armonios. Dacă activitatea supresoarelor T predomină, atunci apare o scădere a imunității. Cu performanță sporităT-helpers apar reacții autoimune împotriva propriilor țesuturi ale corpului.
Imunogramă
Determinarea indicelui imunoregulator se realizează ca parte a unei imunograme. Se prelevează sânge venos sau capilar pentru analiză. În unele cazuri, se examinează saliva, secrețiile glandulare sau lichidul cefalorahidian.
În procesul cercetării, nu se determină numai IRI, ci și indicatorii următoarelor celule sunt calculați:
- leucocite;
- limfocite T (total);
- grupuri diferite de celule T (individual).
În plus, se determină cantitatea de anticorpi din diferite grupuri și viteza de reacție a transformării blatului limfocitelor.
Anterior, indicele imunoregulator era considerat unul dintre cei mai importanți indicatori de analiză. În prezent, raportul CD4/CD8 este evaluat numai împreună cu alte date imunotestare. Este imposibil să puneți un diagnostic numai pe baza IRI.
Indicații pentru cercetare
Există următoarele indicații pentru o imunogramă:
- imunodeficiențe primare și secundare;
- patologii parazitare;
- boli infecțioase frecvente;
- scădere în greutate nerezonabilă;
- patologii autoimune suspectate;
- utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor și imunosupresoarelor.
Valoarea IRI este foarte importantă pentru evaluarea stării pacientului și a rezultatelor tratamentului pentru infecția cu HIV. Potrivit indexului, se poate judeca eficacitatea terapiei. Toți purtătorii virusului imunodeficienței umaneeste necesar să faceți această analiză în mod regulat.
Performanță normală
Raportul normal CD4/CD8 ar trebui să fie între 1,6 și 2,2. Valorile de referință sunt aceleași pentru pacienții de orice vârstă și sex. Este important de reținut că, în unele cazuri, analiza poate oferi date false. Rezultatele studiului pot fi afectate de utilizarea hormonilor steroizi, a citostaticelor și chiar a complexelor multivitaminice.
De aceea, cu câteva zile înainte de studiu, se recomandă întreruperea tratamentului cu medicamente. Dacă pacientul nu poate întrerupe cursul terapiei medicamentoase, atunci este necesar să se informeze medicul despre toate medicamentele luate.
Valori crescute
Dacă un pacient are un indice imunoregulator crescut, aceasta indică o activitate excesivă a T-helpers și o slăbire a funcției de reglare a T-supresoarelor. În acest ritm, celulele imune pot distruge propriile țesuturi ale corpului.
Creșterea IRI este cel mai des observată la pacienții cu boli autoimune (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, artrită reumatoidă etc.). Cauza activității excesive a T-helpers poate fi, de asemenea, o tumoare a timusului. Cu această patologie, se produce un număr în exces de limfocite.
Rate mari de IRI sunt observate în leucemia limfoblastică acută. Această boală severă este însoțită de o creștere necontrolată a numărului de limfocite imature.
Renunțare
Dacă indicele imunoregulator este scăzut, atunci aceasta indică o deteriorare gravă a funcționării sistemului imunitar. ScăzutIndicatorii IRI indică faptul că funcția celulelor protectoare din organism este slăbită, iar reglarea de către supresorii T este excesivă. Acest lucru este de obicei observat în următoarele patologii, însoțite de imunodeficiență:
- boli infecțioase (inclusiv infecția cu HIV);
- imunodeficiență congenitală;
- orice boli prelungite și cronice;
- tumori ale măduvei osoase.
Un IRI scăzut la pacienții infectați cu HIV indică o terapie insuficient de eficientă și o posibilă deteriorare a stării pacientului.
Ce trebuie făcut în cazul abaterilor de la normă
Dacă un pacient are IRI crescut, acesta poate fi un semn de boală gravă. Cu toate acestea, este imposibil să se pună un diagnostic numai în funcție de imunogramă. În acest caz, este necesară o examinare suplimentară. În patologiile autoimune, pacientului i se arată utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor și imunosupresoarelor, precum și observarea la dispensar. Dacă un pacient are leucemie limfoblastică acută, atunci este necesar un curs de chimioterapie. Dacă creșterea IRI este provocată de o tumoare de timus, atunci neoplasmul este îndepărtat chirurgical.
Ce să faci dacă IRI este scăzut? Acest indicator este un semn al unei slăbiri a apărării organismului. Există medicamente pentru creșterea indicelui imunoregulator? Dacă scăderea IRI este provocată de o patologie infecțioasă sau de boli cronice, atunci sistemul imunitar revine la normal de la sine după recuperare sau remisiune. În unele cazuri, paciențiiprescrie imunomodulatoare:
- „Viferon”;
- „Polioxidoniu”;
- „Arbidol”;
- „Imunal”;
- „Cycloferon”.
Cu toate acestea, astfel de medicamente pot fi luate numai conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic. În timp, organismul se obișnuiește cu imunomodulatorii, iar eficacitatea unor astfel de medicamente scade. Abuzul de medicamente imunostimulatoare poate duce la epuizarea propriului sistem imunitar.
Dacă raportul CD4/CD8 este scăzut la un pacient infectat cu HIV, trebuie efectuat un test de încărcare virală. Dacă este necesar, medicul va ajusta regimul de tratament și va crește doza de medicamente antiretrovirale.
