Medicii moderni tind să nu folosească agenți antibacterieni pentru bolile otolaringologice la pacienții adulți decât dacă este absolut necesar. Deci, dacă o persoană nu este îngrijorată de durere severă, hipertermie și umflare, iar starea generală a pacientului nu provoacă îngrijorare, medicul ia o atitudine de așteptare și medicamentele antimicrobiene nu sunt prescrise din cauza:
- șanse mari de apariție a bacteriilor rezistente la medicamente;
- manifestări ale efectelor secundare.
Care sunt cele mai bune antibiotice pentru bolile ORL la pacienții adulți?
Indicații
În cazurile în care un pacient are următoarele boli, aportul la timp de agenți antimicrobieni devine vital:
- Otita medie purulentă este o boală otorinolaringologică frecventă, inflamația purulentă a urechii medii implicând toate secțiunile sale anatomice în procesul patologic.
- Angina este o boală infecțioasă cu manifestări locale înforma de inflamație acută a componentelor inelului limfatic faringian, cel mai adesea amigdalele palatine, cauzată de streptococi sau stafilococi, mai rar de alte microorganisme, viruși și ciuperci.
- Amigdalita acuta.
- Sinuzita este o inflamație a membranei mucoase a unuia sau mai multor sinusuri paranazale. Poate apărea ca o complicație în rinita acută, gripă, alte boli infecțioase, precum și după leziuni ale zonei faciale.
Ce antibiotice există pentru infecțiile ORL?
Diferențe între antibiotice
Medicamentele antibacteriene sunt împărțite în mai multe grupuri terapeutice:
- Aminoglicozidele sunt medicamente nefrotoxice și ototoxice care sunt eficiente împotriva bacteriilor gram-negative care provoacă boli cu transmitere sexuală, precum și meningită și tulburări digestive. Acești agenți antimicrobieni nu sunt utilizați pentru bolile otolaringologice la copii și pacienți adulți din cauza eficienței scăzute și a unei liste mari de reacții adverse.
- Sulfanilamidele sunt agenți antibacterieni sistemici cu spectru larg. Afectează negativ clostridiile, listeria, protozoarele și chlamydia. Sulfonamidele sunt rareori recomandate pentru tratamentul bolilor ORL. De regulă, cu intoleranță individuală la fluorochinolone și medicamente din grupul penicilinei.
- Penicilinele sunt active atât împotriva bacteriilor gram-pozitive, cât și împotriva bacteriilor gram-negative, așa că sunt utilizate pe scară largă în practica ORL pentru tratamentul pacienților adulți și copiilor. Sa ai putincontraindicații, dar poate provoca alergii grave.
- Cefalosporinele au efect bactericid. Folosit pentru eliminarea streptococilor și stafilococilor, care în majoritatea cazurilor provoacă amigdalita, sinuzita și otita medie.
- Macrolidele sunt cei mai siguri agenți antibacterieni. Ei bine, elimină micoplasmele, chlamydia. Au un efect bacteriostatic.
- Fluorochinolonele sunt cele mai populare medicamente antimicrobiene cu spectru larg, foarte eficiente. Ajută la înfrângerea meningococului, stafilococul auriu. Interzise în timpul sarcinii, alăptării, medicamentele au o listă extinsă de reacții adverse.
Un medic specialist ia o decizie cu privire la numirea medicamentelor unuia sau altuia pentru boli otolaringologice, pe baza recomandărilor metodologice, precum și a caracteristicilor anamnezei, a informațiilor privind eficacitatea medicamentelor utilizate anterior și a reacțiilor la medicamente prescrise. Ce antibiotice sunt folosite pentru bolile ORL la pacienții adulți?
Remedii antibacteriene pentru sinuzita la adulți
Sinuzita este un proces inflamator al membranei care afectează sinusurile paranazale. Următoarele inflamații se disting la locul apariției:
- Sinuzita - înfrângerea sinusurilor maxilare.
- Etmoidita - inflamație a membranei mucoase a celulelor osului etmoid.
- Frontita este o boală în care se dezvoltă un proces inflamator în membrana mucoasă a sinusului frontalnas.
- Sfenoidita este o inflamație acută sau cronică a bazei mucoase a sinusului paranazal sfenoid.
Sinuzita la adulți și copii poate fi acută sau cronică, principalele simptome ale bolii în faza acută:
- secreții nazale purulente;
- hipertermie - supraîncălzire, acumularea de căldură în exces în corpul uman cu creșterea temperaturii corpului, cauzată de factori externi care împiedică transferul de căldură către mediul extern;
- durere pulsantă în regiunea frontală, deasupra maxilarului superior, care crește atunci când capul este înclinat în jos. Durerea poate fi exacerbată chiar și de suflarea unui vânt rece în față.
Boala cronică poate avea o imagine neclară cu simptome mai puțin severe. Tratamentul incorect și intempestiv al bolii poate provoca meningită și sepsis. Uneori, astfel de complicații se termină cu moartea pacientului.
Peniciline
Tratamentul sistemic al sinuzitei se efectuează după primirea rezultatelor analizelor, dar dacă nu este timp de așteptat, ORL alege antibiotice cu spectru larg din grupa penicilinei, de exemplu:
- „Amoxicilină”.
- „Amoxiclav”.
- "Flemoxin Solutab".
Amoxicilina este un medicament cu spectru larg, dar, dacă eficacitatea sa într-o anumită situație este scăzută, terapia este ajustată cu ajutorul Amoxiclav, un agent antibacterian protejat în care oligoelementul principal este suplimentat cu acid clavulanic.
Și„Amoxicilină” și „Amoxiclav” sunt bine absorbite în stomac și intestine, distribuite în toate țesuturile corpului. Medicamentele sunt excretate cu urina, astfel încât principala contraindicație pentru utilizarea lor este deteriorarea sistemului excretor și intoleranța generală la substanța activă.
Este necesar să se utilizeze medicamente pentru bolile otorrinolaringologice pe cale orală sau prin injecții.
„Flemoxin Solutab” este aceeași „Amoxicilină”, doar că medicamentul este produs sub un alt nume de marcă. Eliberat din farmacii sub formă de tablete.
Pentru boli, ORL prescrie pe scară largă antibiotice pentru copii:
- „Eritromicină”.
- „Azitromicină”.
- „Sumamed”.
Acești agenți antibacterieni au o toxicitate redusă, nu provoacă apariția alergiilor, cum ar fi medicamentele peniciline.
Pentru tratamentul pacienților, aceste medicamente sunt utilizate sub formă de tablete, capsule și pulbere pentru fabricarea suspensiilor.
Cefalosporine
Cele mai populare medicamente sunt a treia generație, de exemplu, „Ceftriaxone”. Medicamentul ajută la combaterea sinuzitei purulente, este produs sub formă de pulbere, din care se prepară o injecție cu ajutorul solvenților. Introducerea este dureroasă, este probabilă apariția unor reacții locale pronunțate.
Pentru tratamentul local al proceselor inflamatorii din membrana sinusurilor nazale la pacienții adulți, se folosesc picături și spray-uri cu antibiotice:
- „Isofra” este un medicament francez, a cărui structură include framicetina, care este activă împotriva microorganismelor cocice.
- „Polydex” face față bine sinuzitei și otitei medii. Disponibil sub formă de spray și picături. Medicamentul este eficient în scurgeri purulente.
- „Bioparox” are un ingredient activ - fusafungin. Produs sub formă de aerosol, elimină umflarea membranelor mucoase ale sinusurilor nazale.
Pentru tratamentul eficient al sinuzitei cu medicamente antimicrobiene locale, este mai întâi necesar să se utilizeze picături vasoconstrictoare care vor elimina umflarea și vor da permeabilitatea necesară antibioticului.
Otita medie
Starea patologică a organului auditiv de origine infecțioasă. Există mai multe tipuri de otită medie:
- exterior;
- mediu;
- intern.
Cea mai populară este otita medie. Acoperă cavitatea de la membrana timpanică până la zona în care se află oasele auditive. Majoritatea cazurilor sunt copii sub cinci ani, dar și adulții suferă de această boală.
Surse principale de boală:
- Pseudomonas aeruginosa și Haemophilus influenzae.
- Stafilococ.
- Pneumococ.
- Ciuperci din genul Candida.
Medicamente pentru tratamentul otitei medii la pacienții adulți
Agenții antibacterieni sistemici sunt utilizați pentru terapie:
- „Amosil”.
- „Ospamox”.
- „Flemoxin”.
- „Amoxiclav”.
- „Zinnat”.
- „Axotin”.
- „Zinacef”.
- „Cephurus”.
- „Ceftriaxonă”.
În situații excepționale, medicii otolaringologi recomandă pacienților adulți cu medicamente din grupa fluorochinolonelor, cum ar fi Norfloxacin sub formă de tablete.
Terapie eficientă și locală, care se realizează cu picături de două tipuri, care includ doar un antibiotic: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Dacă membrana mucoasă a canalului urechii este infectată cu ciuperci, medicii recomandă creme combinate: Clotrimazol, Pimafucin, Pimafucort.
La alegerea celor mai potrivite picături pentru urechi pentru pacienții adulți și copii, este esențial să se stabilească dacă a existat o perforație a timpanului, care apare de obicei cu otita medie. Dacă se detectează o apariție a puroiului, pacientul poate folosi doar picături antimicrobiene monocomponente fără acțiune analgezică sau antiinflamatoare.
În plus, antibioticul aminoglicozid nu este recomandat:
- „Gentamicină”.
- „Framicetin”.
- „Neomicina”.
- „Polymyxin”.
Aceste oligoelemente active au un efect ototoxic asupra osiculelor auditive și a membranei mucoase a urechii interne, ceea ce poate provoca pierderea auzului, surditatea sau inflamarea membranelor creierului.
De aceea, tratamentotita medie nu poate fi efectuată fără examinarea și supravegherea unui medic specialist.
Angina
Boală infecțioasă acută, ai cărei agenți cauzali sparg amigdalele palatine. Semne:
- Creșterea temperaturii corpului la niveluri ridicate.
- Durere severă în gât.
- Mărirea amigdalelor palatine.
- Abcese sau placă seroasă pe amigdale.
- Migrena este o boală neurologică, al cărei simptom cel mai frecvent și caracteristic este atacurile episodice sau regulate severe și dureroase de cefalee într-o parte a capului.
- Oprimare.
- Apatia este un simptom exprimat în indiferență, indiferență, într-o atitudine detașată față de ceea ce se întâmplă în jur, în absența unei dorințe de orice activitate.
- Lenevie.
- Piele palidă.
- Tahicardia este o afecțiune specială a corpului în care ritmul cardiac depășește 90 de bătăi pe minut.
Diagnosticul se face pe baza studiilor conținutului purulent al faringelui, precum și a unei evaluări a stării generale a pacientului. Este posibil să apară următoarele afecțiuni:
- Miocardită.
- Reumatism.
- Meningită.
- Pielonefrită.
Afectiunile otorrinolaringologice sunt eliminate la adulti cu antibiotice (ORL va prescrie necesarul dupa diagnostic). Infecțiile tractului respirator provoacă:
- streptococ;
- staph;
- stafilococ și streptococ.
Antibiotice pentru eliminarea durerilor de gât la adulțipacienti
Infecție foarte rară cu Staphylococcus aureus, pneumococ, flora mixtă. Cel care răspândește infecția este întotdeauna o persoană infectată, calea de transmitere este pe cale aeriană. Terapia sistemică pentru pacienții adulți se efectuează cu următoarele medicamente:
- "Amoxicilină"
- „Amoxiclav”.
- „Eritromicină”.
- „Sumamed”.
- „Zitrolid”.
- „Hemomicină”.
- „Zinnat”.
- „Ceftriaxonă”.
- „Ciprofloxacin”.
Tratamentul local la pacienții adulți se efectuează prin irigarea faringelui cu agenți antimicrobieni „Bioparox”, „Gexoral”, precum și gargară frecventă cu soluții de „Gexoral”, „Oracept”. Toate acestea sunt medicamente cu substanțe antiseptice pentru tratamentul suplimentar al anginei pectorale.
Sursele de amigdalita acută nu pot fi suprimate numai cu utilizarea preparatelor locale. Un otolaringolog, după ce a pus un astfel de diagnostic unui pacient, recomandă cu siguranță agenți antibacterieni sistemici.
De regulă, amigdalita se numește amigdalita, care poate fi atât acută, cât și cronică. Potrivit experților, această boală ORL poate fi rar preluată din mediul înconjurător, în cele mai multe cazuri autoinfecția apare din cauza scăderii imunității. Pierderea forțelor de protecție determină creșterea microflorei condițional patogene a gurii și faringelui. Amigdalita apare constant în prezența cariilor, precum și a sinuzitei, stomatitei.
Ce antibiotice pentru tratamentul bolilor ORL pot fi folosite de femeile însărcinate
Bolile organelor ORL apar sistematic la femei într-o „poziție interesantă”. Timp de nouă luni, este dificil să nu prindeți bacterii sau un virus care poate provoca sinuzită sau otită medie.
În situații severe, terapia cu antibiotice este indispensabilă, deoarece există o probabilitate mare de infecție intrauterină a fătului și dezvoltarea unor patologii complexe.
De regulă, medicii otolaringologi prescriu femeilor însărcinate:
- peniciline;
- macrolide;
- cefalosporine.
Medicamentele din aceste grupuri traversează bariera placentară, dar nu au un efect dăunător asupra fătului. Nu este recomandat să folosiți aminoglicozide și fluorochinolone, acestea având un efect distructiv asupra dezvoltării și creșterii bebelușului.
Alte grupuri de medicamente sunt permise parțial, în funcție de perioada de sarcină.
Orice antibiotic pentru bolile ORL ale sistemului respirator trebuie prescris unei femei aflate în „poziție” doar de către un medic specialist. Este posibil ca otolaringologul să nu știe despre sarcina pacientului. Prin urmare, atunci când vizitați un specialist, este necesar să indicați această afecțiune.
