Aritmia este un tip de bătăi ale inimii care diferă de ritmul sinusal normal. Cu aritmia la o persoană, se observă una sau mai multe tulburări în activitatea inimii. Patologia se poate manifesta atât prin creșterea frecvenței și intensității contracțiilor cardiace (tahicardie), cât și, dimpotrivă, în scăderea acestora (bradicardie). Întreruperile în activitatea mușchiului inimii apar și la o persoană sănătoasă. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, aritmia apare în combinație cu alte boli cardiace. O astfel de afecțiune este riscantă, deoarece excitabilitatea țesuturilor inimii - miocardul - crește, ceea ce poate duce ulterior la insuficiență cardiacă dacă boala nu este tratată.
Pentru a normaliza ritmul cardiac, există medicamente speciale, dintre care unul este Sotahexal. Analogii medicamentului sunt, de asemenea, utilizați pe scară largă în practica medicală. Astfel de medicamente aparțin grupului de medicamente cu acțiune antiaritmică și beta-blocante. Când sunt ingerați, blochează receptorii beta-adrenergici, care sunt localizați în mușchii netezi, mușchii inimii și alte țesuturi și sunt responsabili pentru răspunsul organismului la acțiune.stres. Efectul cardio general este de a reduce frecvența și intensitatea contracțiilor cardiace, o scădere a conducerii cardiace. Ca efect sistemic, există și o scădere a tensiunii arteriale pe pereții vaselor coronare.
Compoziția medicamentului
Sotalol este numele internațional acceptat la nivel mondial pentru Sotahexal. Compoziția analogilor poate avea un efect antiaritmic diferit, dar similar. Sotahexal conține clorhidrat de sotalol ca ingredient activ principal. În plus, include un număr mic de componente auxiliare. Printre acestea se numără celuloza, lactoza monohidrat, amidonul de porumb, stearat de magneziu și alți lianți.
Perioada de valabilitate a comprimatelor sau a soluției injectabile este de 5 ani.
„Sotahexal”, analogi și formă de lansare
O tabletă din acest medicament conține 40, 80 sau 160 mg de ingredient activ. Se produce în principal sub formă de tablete albe rotunde, pe de o parte ușor convexe și cu abrevierea SOT stoarsă. Pe spate, tableta este împărțită în jumătate cu ajutorul unui risc de ușurință a dozării. Totul este ambalat în blistere a câte 10 bucăți și pachete de carton. Fiecare pachet poate conține de la 1 până la 10 blistere (în total între 10 și 100 de comprimate).
De asemenea, „Sotahexal” este disponibil sub formă de soluție pentru injecție intravenoasă. Fiecare fiolă conține 4 ml de medicament. 1 ml de soluție conține 10 mg de substanță bazică pură. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat și ferit de lumina soarelui.loc uscat unde copiii au acces limitat.
Analogii cu ingredientul activ clorhidrat de sotalol sunt fabricați în tablete:
- Sotalex (160 mg fiecare).
- „Soritmik” (0,16 g fiecare).
- Sotalol Canon (80 și 160 mg fiecare).
- „Darob” (80 și 160 mg fiecare).
- „Tenzol” (80 și 160 mg fiecare).
Acțiune farmacologică
„Sotahexal”, analogii și sinonimele medicamentului au un efect antiaritmic pronunțat. Acest lucru se realizează datorită capacității lor de a bloca receptorii β-adrenergici și de a inhiba canalele de potasiu. Medicamentele cresc durata impulsurilor și a perioadelor reflexe ale atriilor, precum și ale ventriculilor. Creșteți tonusul mușchilor netezi ai bronhiilor și a stratului muscular al pereților vaselor de sânge. Reduce contractilitatea miocardică.
Clorhidratul de sotalol are o gamă întreagă de proprietăți. Are un efect negativ cronotrop, dromotrop, batmotrop și inotrop al medicamentului german Sotahexal. Analogii, a căror compoziție este identică, pot avea o denumire comercială diferită. De asemenea, sunt capabili să reducă ritmul cardiac și puterea lor. Datorită acestui fapt, necesarul de consum de oxigen miocardic este redus semnificativ. Și, ca rezultat, sarcina asupra inimii este redusă.
Absorbția și excreția medicamentelor
Absorbția medicamentului este rapidă. Biodisponibilitatea sa este de 90%, iar absorbția este de aproximativ 80%. În 2,5-4 ore de la ingerare, concentrația maximă a substanței active este atinsă în plasma sanguină. DARdupa administrare intravenoasa, efectul apare dupa 5-10 minute. Absorbția are loc cu 20% mai bine și mai rapid dacă este luată pe stomacul gol. Datorită faptului că solubilitatea substanței în grăsimi este foarte scăzută, clorhidratul de sotalol nu trebuie administrat concomitent cu produse lactate și grăsimi animale.
Fără a se lega de proteinele din sânge, medicamentul este distribuit în țesuturi și organe periferice uniform pe parcursul a 3-4 zile de aport regulat. În același timp, se obține un efect pozitiv în hipertensiunea arterială. În lichidul cefalorahidian concentrația medicamentului nu este mai mare de 20%. Acțiunea după injectare durează până la 2 ore. Până la 12 ore, efectul persistă după administrarea orală a comprimatelor Sotahexal. Analogii medicamentului, care conțin clorhidrat de sotalol, nu sunt, de asemenea, metabolizați și sunt excretați de rinichi cu urină (până la 90%) și cu fecale după o medie de 10-20 de ore.
De aceea, pacienților cu funcționare afectată a rinichilor și a sistemului urinar li se arată că iau medicamentul la o doză mai mică. Persoanele în vârstă se confruntă adesea cu o deteriorare a funcției rinichilor cauzată de vârstă. Acest lucru contribuie la faptul că substanța este excretată într-un ritm mai lent și se poate acumula în organism. Prin urmare, acestui grup de pacienți i se prescrie medicamentul cu prudență, iar doza acestuia este determinată individual.
Medicamentul contribuie la normalizarea metabolismului oxigenului în țesuturi, elimină excitabilitatea nervoasă crescută, anxietatea, stresul și alți factori care afectează frecvența și intensitatea contracțiilor inimii.
„Sotahexal”: instrucțiuni pentrucerere
Analogii medicamentului și remediului cu denumirea originală sunt utilizați pentru aritmiile cardiace simptomatice, pentru tratamentul extrasistolei ventriculare. Dar efectul este diferit la pacienții cu diagnostice similare. Prin urmare, trebuie prescris de un medic după o examinare amănunțită și strict conform indicațiilor.
Rareori, remediul este utilizat pentru a trata pacienții care au avut psoriazis sau care au diabet zaharat cu metabolism afectat al carbohidraților. Cu prudență, este prescris persoanelor care au antecedente de alergii, remediul „Sotahexal”. Analogii săi sunt, de asemenea, capabili să suprime sensibilitatea organismului la stimulii alergici. Usor medicamentul este utilizat în tratamentul persoanelor cu insuficiență cardiacă, predispuse la depresie frecventă. Pacienții care au avut un infarct miocardic riscă exacerbarea aritmiilor în timp ce iau Sotahexal.
Dozaj și perioada de tratament
În funcție de severitatea bolii, se determină și durata terapiei cu Sotahexal. Instrucțiunile de utilizare (analogii pot avea alte instrucțiuni de administrare) conține următoarele recomandări:
- comprimatul se înghite întreg, fără a mesteca și se spală cu multă apă;
- luate cu 1-2 ore înainte de mese;
- Medicamentul este luat de 2-3 ori pe zi.
La începutul tratamentului, doza zilnică nu trebuie să depășească 80 mg (1 comprimat) pentru hipertensiune arterială și tahicardie. Cu toate acestea, în absența efectului terapeutic dorit, doza este crescută. Treptat de lala intervale de 2-3 zile, se ajustează la 240-320 mg pe zi, dar numai în spital. Cea mai eficientă este o creștere treptată a dozei de 80 mg pe săptămână.
Doza maximă poate fi de 6 comprimate pe zi de medicament Sotahexal. Analogii, a căror doză poate fi, de asemenea, crescută dacă medicul consideră că este necesar, sunt prescrise individual. Chiar dacă există o amenințare la adresa vieții, cantitatea totală de substanță activă nu trebuie să depășească mai mult de 480 mg pe zi.
Dacă pacientul are tulburări funcționale ale rinichilor, atunci schema de tratament este selectată în funcție de valoarea clearance-ului creatininei. Când este crescută (până la 30 mg/min), doza este de obicei redusă de două până la patru ori.
Injecțiile intravenoase se fac de două ori pe zi, împărțind fiola în două injecții de 2 ml. Soluția se injectează lent timp de 5-7 minute. În timpul tratamentului, este obligatoriu să se controleze tensiunea arterială, pulsul, funcția rinichilor și ale sistemului urinar și clearance-ul creatininei serice.
Indicații
Medicamentul este prescris pentru tratamentul unor astfel de boli:
- tahicardie ventriculară;
- sindrom Wolf-Parkinson-White;
- cardiomiopatie;
- extrasistole ventriculare;
- prolaps de valvă mitral;
- fibrilație atrială paroxistică;
- hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
- prevenirea și tratamentul infarctului miocardic (în unele cazuri).
În caz de afectare severă a funcției renale, medicul trebuie să monitorizeze constant concentrația substanței active.substanțe din serul sanguin și ajustați doza de medicament "Sotahexal". Indicațiile analogilor pentru admitere sunt similare. Dar, în ciuda acestui fapt, este strict interzisă înlocuirea independentă a unui medicament cu altul. Anularea tratamentului nu trebuie să apară imediat, ci treptat. Întreruperea bruscă poate duce la deteriorarea clinică.
Contraindicații
Orice agent antiaritmic nu poate fi prescris întotdeauna unui pacient, inclusiv Sotahexal. Analogii de contraindicație sunt aceiași, nu pot fi utilizați în prezența următoarelor condiții:
- hipersensibilitate sau intoleranță individuală la substanța principală sau componentele auxiliare;
- unghi sinusal slab;
- scădere marcată a frecvenței cardiace (bradicardie);
- boală pulmonară obstructivă cronică;
- astm sever;
- insuficiență renală;
- infarct miocardic acut;
- insuficiență cardiacă acută sau cronică;
- șoc cardiogen;
- sindrom QT lung;
- copilărie;
- alergie, rinită alergică;
- sarcina și alăptarea;
- tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială);
- anestezie generală;
- gangrenă;
- patologia vaselor periferice;
- dezvoltarea tahicardiei de tip Pirouette (afecțiunea este diagnosticată mai des la femei decât la bărbați).
Experiență de aplicare suficientă în timpulnu există sarcină de droguri. Doar pentru indicații vitale este prescris Sotahexal. Analogii din primul trimestru reprezintă, de asemenea, o amenințare pentru viața fătului, iar utilizarea lor poate duce la întreruperea sarcinii. Încă nu există date de cercetare fiabile despre administrarea medicamentului la femeile însărcinate.
În ultimele luni, terapia se anulează treptat cu 2-4 zile înainte de nașterea preconizată, dacă femeia a luat-o pe toată perioada sarcinii. Acest lucru se face astfel încât nou-născutul să nu dezvolte depresie respiratorie, bradicardie sau hipotensiune arterială din cauza Sotahexal.
Analogii pe bază de clorhidrat de sotalol trebuie întrerupt dacă o mamă tânără alăptează, deoarece substanța are capacitatea de a pătrunde în laptele matern și de a ajunge acolo la concentrații mari. Dacă, conform indicațiilor, tratamentul trebuie continuat, atunci este mai bine să întrerupeți alăptarea, înlocuind laptele cu amestecuri adaptative adecvate vârstei copilului.
Efecte secundare și supradozaj
Utilizarea pe termen lung a Sotahexal poate avea efecte adverse asupra sistemului cardiovascular, endocrin, genito-urinar, respirator, digestiv și nervos central. Analogii provoacă reacții adverse similare. Pacientul poate prezenta:
- dificultăți de respirație, atacuri de angină crescute, simptome de insuficiență cardiacă, dureri de inimă, angiospasm, sindrom Raynaud;
- greață, vărsături, diaree, dureri de stomac, crescutegaze, balonare, mișcări ale intestinului dificil, gură uscată;
- anxietate, anxietate, stări de panică, halucinații, tulburări de coordonare a mișcărilor, auz, schimbări de dispoziție, tremor, oboseală, dureri de cap, amețeli, lipsă de somn sau, dimpotrivă, somnolență crescută, vise tulburătoare, depresie;;
- conjunctivită, keratoconjunctivită sau sindrom de ochi uscat (în special la purtătorii de lentile de contact), inflamație a corneei, pierderea gustului și a mirosului, dureri de ochi, fotofobie, acuitate vizuală, pierderea auzului;
- hipoglicemie (la persoanele cu diabet);
- spasme bronșice, laringită, traheită;
- urticarie, dermatoze, mâncărimi ale pielii, roșeață, psoriazis, edem Quincke, transpirație crescută;
- la bărbați, o scădere a potenței, durere în timpul ejaculării, la femei - o scădere a libidoului și nereguli menstruale;
- febră, slăbiciune musculară, crampe, extremități albăstrui.
Supradozajul poate cauza:
- depresia funcțiilor cardiace;
- respirație scurtă;
- asistolă, leșin, slăbiciune, amețeli;
- cianoza extremităților;
- crampe musculare;
- bradicardie la stop cardiac;
- șoc cardiovascular;
- bronhospasm;
- tahicardie.
În ciuda acestor simptome severe de supradozaj, moartea este rară. În caz de otrăvire cu medicamente, este mai întâi necesar să încetați să luați medicamentul.„Sotahexal”. Analogii și genericele clorhidratului de sotalol sunt excretați eficient din tractul gastrointestinal după administrarea de medicamente absorbante. În caz de supradozaj, este indicată terapia simptomatică. În caz de otrăvire gravă, este necesară spălarea stomacului și inducerea vărsăturilor, menținând funcțiile organelor interne care sunt importante pentru viață. Dozele în exces sunt complet eliminate prin hemodializă. O scădere metabolică a zahărului din sânge poate fi observată la acei pacienți care țin o dietă strictă sau mor de foame.
Analogi și generice „Sotahexal”
Clorhidratul de sotalol este conținut într-un preparat produs în Elveția și Germania, cu denumirea comercială Sotahexal. Analogii săi sunt reprezentați și de alte medicamente cu o compoziție diferită, care, pe lângă efectul antiaritmic, ameliorează spasmele musculare, reduc presiunea și îmbunătățesc funcția atrială. Acestea includ:
- „Anaprilin”, „Inderal”, „Obzidan”, „Pranolol” (ingredient activ - propranolol) sunt folosite pentru a trata ischemia, aritmia și hipertensiunea arterială.
- „Pumpan” - un remediu homeopat bazat pe ingrediente din plante.
- „Magnerot” conține orotat de magneziu dihidrat, utilizat pentru tratarea aterosclerozei, a tulburărilor de metabolism al lipidelor.
- Corvitol (tartrat de metoprolol) este eficient pentru migrene.
- „Nebilet” (clorhidrat de nebivolol) este prescris pentru hipertensiune arterială, boli coronariene.
- Kudesan (picături) - un supliment biologic pe bază de coenzime Q10 pentru prevenirea și tratamentul aritmiilor.
- "Etacizine"(etacizină) este folosită pentru tahicardie;
- „Aritmil”, „Amiodarone” (clorhidrat de amiodarona) sunt utilizate pentru stop cardiac, tahicardie, aritmie atrială.
- „Propanorm” (clorhidrat de propafenonă) este utilizat pentru extrasistole ventriculare și supraventriculare.
- „Neo-Gilurithmal” (bitartrat primalium) este prescris pentru aritmia ventriculară, tahicardie.
- „Korgard” (nadolol) este utilizat pentru tratamentul anginei pectorale, migrenei.
Sotalol Canon și Tenzol sunt produse în Rusia cu același ingredient activ ca Sotahexal. Analogii din Moldova, Ucraina și țările vecine sunt mai ușor de găsit în farmacii decât medicamentul original. Costul medicamentelor depinde de țară și de producător. Medicamentele autohtone, de regulă, au un preț mult mai mic decât cele străine.
Recenzii
Există o reducere semnificativă a frecvenței convulsiilor cu fibrilație atrială, dacă luați Sotahexal în mod constant. Evaluările pacienților nu sunt la fel de pozitive. Nu întotdeauna medicamentele de la diferiți producători acționează în mod similar, chiar dacă au aceeași compoziție. Mulți se tem că producătorii fără scrupule indică o concentrație mai mare a substanței active într-o tabletă decât este în realitate. Din acest motiv, este posibil ca tratamentul să nu aducă rezultatele scontate. Recenziile despre Sotahexal, dimpotrivă, sunt mai pozitive. Este utilizat eficient ca parte a tratamentului complex al bolilor inimii și ale vaselor de sânge în diferite stadii.
În majoritatea cazurilor, există o îmbunătățire treptatăstarea generală a pacienților aflați în condiția unui tratament complex. Medicamentul este indispensabil atât pentru ameliorarea atacurilor, cât și pentru prevenire. Judecând după recenziile pacienților diagnosticați cu „aritmie paroxistică”, medicamentul ajută la menținerea normală a ritmului cardiac (cu condiția ca acesta să fie luat în mod constant ca terapie de întreținere). Cu toate acestea, pacienții observă că nu ar îndrăzni să crească singuri doza fără sfatul medicului, din cauza riscului de reacții adverse grave.
Unele recenzii nu au un efect foarte pozitiv asupra reputației medicamentului. Se crede că este făcută reclamă și nu va putea vindeca anemia, aritmiile microbiene, hipokaliemia și hipomagnezemia. Se observă că clorhidratul de sotalol de mărci străine este greu de găsit în farmaciile interne. Oamenii care sunt obișnuiți să folosească în mod constant instrumentul întâmpină dificultăți în achiziționarea acestuia. Prin urmare, înainte de a începe terapia, trebuie să vă asigurați că va fi posibil să o continuați pentru o perioadă lungă de timp.
Ce nu poate fi combinat cu recepția „Sotahexal”
Pentru perioada tratamentului, este recomandabil ca pacienții să nu mai conducă o mașină, să meargă cu bicicleta sau cu motocicleta. De asemenea, sunt periculoase toate activitățile care necesită o atenție sporită, concentrare psihomotorie și concentrare. Când luați medicamente suplimentare pentru a reduce presiunea, există posibilitatea de hipotensiune arterială. Este interzisă combinarea Sotahexalului cu următoarele medicamente:
- insulină, deoarece nivelurile din sânge sunt deja în creștere;
- ioni și antagoniști de calciu;
- fonduri pentru general sauanestezie prin inhalare;
- inhibitori MAO;
- substanțe care conțin iod;
- diuretice;
- alcaloizi din ergot;
- antidepresive tetraciclice.
Medicamentul nu este prescris concomitent cu medicamentele antiaritmice din clasa I și clasa III. De asemenea, este contraindicată administrarea de narcotice, sedative și antihistaminice, neuroleptice, cumarine, relaxante. Ele contribuie în continuare la oprimarea sistemului nervos central. Anestezia simultană duce la creșterea tensiunii arteriale și inhibă țesutul miocardic. Este interzisă efectuarea testelor cutanate pentru a determina tipurile de alergeni. Acest lucru crește riscul de șoc anafilactic, angioedem și asfixie.
Medicamentul „Sotahexal” este eliberat în farmacii pe bază de rețetă. Autotratamentul aritmiei cu acest remediu poate provoca reacții adverse grave. Prin urmare, înainte de a lua medicamente, trebuie neapărat să consultați un medic.
