Astăzi, aproape toată lumea are cel puțin cea mai mică idee despre ce este hipertensiunea arterială. În ceea ce privește factorii care contribuie la apariția acestei patologii, nespecialiștii știu mult mai puțin despre aceasta. În același timp, cunoașterea principalelor cauze ale hipertensiunii arteriale este o condiție importantă pentru prevenirea acesteia.
Ce este hipertensiunea
Să ne uităm la terminologie. Hipertensiunea arterială este o boală cardiovasculară, care se caracterizează printr-o creștere stabilă a nivelului SBP (tensiunea arterială sistolica) și/sau DBP (tensiunea arterială diastolică) de la 140/90 mm. rt. Artă. respectiv.
Prevalența acestei patologii în rândul populației adulte a planetei este de aproximativ 25%. În același timp, după vârsta de 60 de ani, 55% dintre oameni știu deja ce este hipertensiunea arterială prin propriul exemplu.
Această patologie este foarte periculoasă pentru că contribuie la deteriorarea vaselor de sânge, a inimii, devenind un factor provocator în formarea unor boli grave.
Motivul dezvoltării
În funcție de mecanismul formării saleHipertensiunea arterială astăzi este împărțită în următoarele 2 tipuri:
- esențial;
- simptomatic.
Pentru a determina ce fel de hipertensiune arterială are un pacient, mai întâi va trebui să efectuați o serie întreagă de studii de diagnostic.
Hipertensiune arterială esențială
Hipertensiunea arterială esențială apare în mai mult de 90% din toate cazurile. Până în prezent, cauzele specifice ale dezvoltării acestei patologii nu pot fi stabilite. În același timp, sunt cunoscuți un număr mare de factori care contribuie la apariția acestuia. Principalele dintre ele sunt următoarele:
- Creșterea greutății corporale (fiecare kilogram în plus crește presiunea cu cel puțin 1 mmHg).
- Stil de viață sedentar (în absența activității musculare, tonusul vaselor de sânge care le alimentează scade în timp, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale).
- Fumatul (nicotina, pătrunderea în sânge, dăunează endoteliului vascular, ceea ce provoacă îngustarea reflexă a acestora și creșterea rezistenței periferice).
- Abuz de alcool (la o persoană cu consum constant de băuturi alcoolice, mecanismele centrale de reglare a presiunii sunt perturbate).
- Vârsta (la bărbați după 45 de ani, iar la femei - 55 de ani, elasticitatea peretelui vascular începe să scadă, ceea ce duce la creșterea presiunii).
- Hereditate (persoanele ai căror părinți au suferit de hipertensiune arterială sunt mult mai susceptibile de a experimenta unproblemă).
- Stresul cronic.
- Diabet zaharat (această boală este însoțită de deteriorarea treptată a peretelui vascular).
- Abuzul de sare de masă (conform oamenilor de știință, nu trebuie consumate mai mult de 3 g pe zi).
Cel mai mare risc de a dezvolta hipertensiune arterială sunt acei pacienți care au mai mulți factori provocatori simultan. Aceste criterii joacă, de asemenea, un rol în evaluarea riscului de complicații la pacienții cu o boală deja stabilită.
Ce este hipertensiunea arterială simptomatică
Această afecțiune patologică se dezvoltă pe fondul altor afecțiuni. Cele mai comune dintre ele sunt următoarele tipuri:
- nefrogen;
- endocrine;
- neurogen;
- hemodinamic.
Când aceste cauze sunt eliminate, nivelurile tensiunii arteriale revin de obicei la niveluri normale. Forma simptomatică a hipertensiunii arteriale recenzii de la pacienții care suferă de ea lasă cele mai neplăcute. Faptul este că, fără a elimina cauza bolii, este practic imposibil să se reducă nivelul presiunii.
Hipertensiune arterială nefrogenă
Puțini oameni știu ce este hipertensiunea nefrogenă. Această afecțiune patologică apare atunci când se dezvoltă una sau alta boală de rinichi. Acest lucru perturbă funcționarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Funcționarea sa depinde direct de buna funcționare a țesutului renal.
Cel mai adesea boli,care cauzează eșecul lor sunt pielonefritele și glomerulonefritele. În același timp, evoluția acută a acestor boli determină o creștere semnificativ mai mare a tensiunii arteriale decât forma lor cronică.
Hipertensiune endocrina
Această formă de hipertensiune se dezvoltă în cazul unor defecte ale metabolismului hormonal. Acest lucru se observă de obicei în următoarele boli:
- Tirotoxicoză.
- boala Itsenko-Cushing.
- Feocromocitom.
- Aldosterom.
- Climax.
În cazul tireotoxicozei, există o creștere a conținutului de hormoni tiroidieni din sânge. În același timp, creșterea presiunii este doar unul dintre numeroasele simptome ale acestei boli. Pacientul devine transpirat, nu tolerează căldura. Se schimbă și sfera lui emoțională. O persoană începe să se enerveze din aproape orice motiv, dezvoltă lacrimi. Din partea sistemului cardiovascular, pe lângă creșterea tensiunii arteriale, există o creștere a pulsului contracțiilor, o senzație de palpitații, dezvoltarea aritmiilor și semne de insuficiență circulatorie. Pacienții au țesut muscular redus, obosesc foarte repede atunci când efectuează manipulări simple, se dezvoltă treptat osteoporoza, ceea ce poate duce la fracturi accidentale.
Boala Itsenko-Cushing, pe lângă creșterea presiunii, se caracterizează și printr-o creștere a greutății corporale și o modificare a formei feței. Devine oarecum umflat și „în formă de lună”.
Feocromocitomul este o boală neoplazicăglandele suprarenale. Odată cu dezvoltarea ei, este posibil ca tensiunea arterială să nu fie crescută în mod constant, dar atunci când crește, atinge cifre foarte impresionante și practic nu scade la utilizarea medicamentelor antihipertensive.
Aldosteromul sau boala Conn este o patologie tumorală. Ca urmare a dezvoltării sale, nivelul de producție al hormonului aldosteron crește. Această substanță activă întârzie excreția ionilor de sodiu din organism, ceea ce duce la dereglarea nivelului tensiunii arteriale.
Menopauza la femei se dezvoltă de obicei la vârsta de 50-55 de ani. Este însoțită de „bufeuri” periodice, în timpul cărora nivelul presiunii pacientului, frecvența contracțiilor cardiovasculare crește, se dezvoltă o senzație de căldură, apar transpirații, tulburări emoționale și anxietate.
Grade de hipertensiune
Diagnosticul hipertensiunii arteriale se face in cazurile in care pacientul are o masurare de 2 ori a nivelului presiunii, acest indicator depaseste 139/89 mm. rt. Artă. În acest caz, intervalul dintre măsurători ar trebui să fie de cel puțin 2 săptămâni. În cazurile în care presiunea este în intervalul 130/85 mm. rt. Artă. până la 139/89 mm. rt. Art., vorbim despre un nivel extrem de normal al acestui indicator.
În prezent, există 3 grade principale de hipertensiune arterială:
- 1 - nivelul de presiune este setat de la 140/90 mm. rt. Artă. până la 159/99 mm. rt. st.
- 2nd - nivelul de presiune este determinat în intervalul de la 160/100 și până la maximum 179/109 mm. rt. st.
- 3rd - nivelul de presiune este între 180/110 mm. rt. Artă. și mai sus.
Gradul de hipertensiune arterială este determinat de cel mai mare indice. Dacă pacientul are o presiune de 135/100, atunci i se dă gradul 2 al acestei patologii. În astfel de situații, vorbim de hipertensiune arterială izolată. Mai des se observă la persoanele aparținând generației mai în vârstă.
Principalele simptome ale bolii
Hipertensiunea arterială are manifestări destul de caracteristice. Principalele semne ale acestei boli sunt:
- Creșterea persistentă a tensiunii arteriale.
- Dureri de cap, în principal în regiunea occipitală.
- Scăderea acuității vizuale (cu o boală de lungă durată).
- „Scântei” în fața ochilor (apare când tensiunea arterială este suficient de mare).
- Greață, care poate duce la vărsături.
- Slăbiciune generală.
- Disconfort, durere în zona inimii.
Este important să consultați un medic imediat după apariția primelor simptome de hipertensiune arterială, deoarece hipertensiunea arterială poate duce la astfel de complicații severe (infarct miocardic și accident vascular cerebral).
Diagnosticarea bolii
Pentru a stabili diagnosticul de „hipertensiune arterială”, precum și pentru a clarifica gradul de severitate a acesteia, medicii folosesc următoarele metode:
- Colectarea datelor anamnestice (vă permite să clarificați posibilele cauze ale dezvoltării bolii, precum și să determinaținivelul de risc).
- Teste frecvente de sânge și urină (pentru a exclude comorbiditatea sau pentru a stabili prezența acesteia).
- Chimia sângelui (utilizat aici pentru a măsura electroliții, inclusiv sodiul și potasiul, care afectează tensiunea arterială).
- Imagistica tiroidiană cu ultrasunete.
- Ecografia inimii.
- Ecografia arterelor brahicefalice.
- Ecografia rinichilor.
- Monitorizarea tensiunii arteriale pe 24 de ore.
- Un test de sânge pentru nivelul hormonilor.
Datorită acestor măsuri de diagnosticare, medicul primește informații care îi permit să judece oportunitatea stabilirii unui diagnostic, severitatea bolii, precum și cauzele apariției acesteia, ceea ce ajută la determinarea tacticii pacientului ulterioar management.
Tratamentul bolii
Hipertensiunea arterială este o boală destul de periculoasă, al cărei impact negativ, cu o acțiune terapeutică adecvată, poate fi, dacă nu eliminat, apoi semnificativ redus. Tratamentul hipertensiunii presupune prescrierea pacientului de medicamente antihipertensive. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt din următoarele grupuri:
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Beta-blocante ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Blocanți ai receptorilor angiotensinei II("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretice ("Hipotiazidă", "Furasemidă", "Indapamidă", "Spironalactonă").
- Antagonişti ai canalelor de calciu ("Amlodipină", "Diltiazem", "Verapamil").
Fiecare medicament pentru hipertensiune arterială, în funcție de severitatea acestuia, de cauza și de prezența patologiei concomitente, poate fi prescris ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente. În plus, pacientul este sfătuit să elimine factorii de risc precum supraponderalitatea, consumul excesiv de sare, cafea, alcool și să se lase de fumat.
