Mielita acută este foarte rară, dar duce la consecințe grave, până la dizabilitate. Această boală poate avea diferite locații, deoarece acoperă mai multe departamente sau toată măduva spinării. Mielita transversală este mult mai ușor de tratat decât alte tipuri de boli, dar perturbă grav integritatea țesuturilor măduvei spinării.
Ce este mielita
Boala mielita acută se caracterizează prin inflamarea măduvei spinării, care afectează simultan substanța cenușie și cea albă. O persoană simte imediat cursul procesului inflamator, deoarece funcționarea măduvei spinării este perturbată.
Procesul inflamator este foarte periculos, deoarece duce la:
- mișcări perturbate;
- amorțeală;
- paralizie a membrelor.
Dacă nu se efectuează tratamentul în timp util, atunci procesul inflamator merge în partea inferioară a creierului.
Mielita transversală
Mielita transversală acută se manifestă sub formă de durere la nivelul gâtului, după care se pot dezvolta treptat pareze, parestezii, disfuncții ale organelor pelvine. Durerea se acumuleazărapid, în doar câteva ore sau zile. Severitatea evoluției bolii poate fi, de asemenea, diferită, așa că este important să acordați atenție problemei în timp util.
În cazurile foarte dificile, inițial toate reflexele dispar complet, apoi apare hiperreflexia. Dacă se observă o paralizie permanentă, atunci aceasta indică moartea unor segmente ale măduvei spinării. Adesea, acest tip de mielită apare pe fondul gripei, al rujeolei și al multor alte boli infecțioase. Vaccinarea poate provoca formarea unui proces inflamator.
Adesea, boala se manifestă în timpul perioadei de recuperare după cursul unei boli infecțioase. Această încălcare devine primul semn al debutului sclerozei multiple. În acest caz, nu depinde de vaccinări și infecție.
Leziuni primare și repetate
Formele primare de mielită acută a măduvei spinării sunt foarte rare și apar atunci când sunt expuse la:
- virusuri gripale;
- encefalită;
- rabie.
Forma secundară a bolii este considerată o complicație a sifilisului, rujeolei, sepsisului, scarlatinei, pneumoniei, amigdalitei. În plus, boala poate apărea ca urmare a prezenței focarelor purulente. Agentul cauzal al bolii intră în organism prin limfa sau țesutul cerebral.
Boala poate apărea la pacienții de toate vârstele, dar este cel mai frecvent la pacienții de vârstă mijlocie. Procesul inflamator este localizat în regiunile toracice și lombare. Împreună cu generalulstare de rău, pacienții simt dureri severe în spate. Simptomele bolii depind în mare măsură de severitatea evoluției acesteia.
Clasificarea mielitei
Clasificarea mielitei acute se realizează după mai multe criterii. Această boală este împărțită în următoarele tipuri:
- viral;
- traumatic;
- infectios;
- toxic;
- post-vaccinare.
După mecanismul dezvoltării sale, boala se împarte în tip primar sau secundar. În același timp, este de remarcat faptul că tipul secundar de mielită apare pe fondul multor alte boli. În funcție de durata fluxului, acesta se împarte în:
- subacut;
- picant;
- clasic.
Procesul inflamator este împărțit în mai multe tipuri și prevalență diferite. În acest caz, există mielite multifocale, difuze și limitate. Mielita transversală este un tip limitat, deoarece este doar un punct minor al procesului inflamator.
Cauzele apariției
Mielita acută în neurologie este descrisă ca o boală care poate fi declanșată de o varietate de factori. Este împărțit în două grupe principale, formate după principiul ordinii de formare a procesului inflamator. Forma primară a bolii apare din cauza infecției sau leziunii măduvei spinării. Forma secundară a bolii apare pe fondul altor boli.
Infecția poate intra în sistemul circulator printr-o rană deschisă. Virușii pot pătrunde în corpul uman prin mușcături de insecte, animale infectate și echipamente medicale nesterile. Focarele secundare ale procesului infecțios se formează în măduva spinării atunci când sunt afectate de astfel de agenți patogeni:
- bacterii;
- paraziți;
- ciuperci.
Dintre cauzele traumatice ale formării procesului inflamator se pot distinge următoarele:
- iradiere;
- șoc electric;
- boală de decompresie.
În neurologie, mielita acută poate apărea și din cauza tulburărilor metabolice, care includ următoarele:
- diabet;
- anemie;
- boli hepatice cronice.
Pe lângă toate aceste motive, procesul inflamator poate fi declanșat de pătrunderea în organism a diferitelor substanțe toxice, metale grele. Inflamația poate fi declanșată și de vaccinarea împotriva uneia dintre bolile virale.
Mecanisme de dezvoltare
Mielita acută poate apărea ca urmare a infecției care pătrunde în organism prin sânge sau nervi spinali. Inițial, spațiul care trece între membrane este infectat, iar apoi doar principalele țesuturi cerebrale sunt implicate în procesul patologic.
Măduva spinării este împărțită în segmente separate, fiecare dintre acestea având dimensiunea vertebrelor. Fiecare dintre ele este responsabil pentru reflexe și transmite anumite semnale către creier de la organele interne și grupele musculare. În funcție de numărul de segmente afectate, mielita poate fi limitată,să fie distribuite peste toate părțile măduvei spinării sau localizate în zone învecinate și neînrudite.
Simptome ale bolii
Inițial, în cursul mielitei acute, apar simptome care sunt caracteristice absolut oricărui proces inflamator din organism. Această boală se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii. În același timp, pot exista dureri ale oaselor, o senzație de stare generală de rău, frisoane și oboseală. În acest sens, mulți oameni confundă această boală cu o simplă răceală.
Tulburările neurologice apar mult mai târziu, când leziunea se manifestă sub formă de durere în zona afectată. Disconfortul în acest caz se extinde nu numai în zona spatelui, ci și la nivelul membrelor, dându-l organelor interne. Simptomele depind în mare măsură de zona de localizare a procesului inflamator. Pierderea senzației, precum și amestecarea picioarelor, se observă odată cu înfrângerea regiunii lombare. Cu toate acestea, există o lipsă de reflexe și o funcționare afectată a organelor pelvine.
Odată cu localizarea procesului inflamator în regiunea cervicală, semnul principal al leziunii va fi dificultăți de respirație, durere la înghițire, precum și tulburări de vorbire. În plus, există o stare generală de rău, slăbiciune și amețeli. Mielita toracică se exprimă prin rigiditatea mișcărilor și prezența reflexelor patologice. În acest caz, pot exista încălcări ale funcționării unor organe.
Dacă găsiți semne ale unei boli, cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentrudiagnosticul și tratamentul mielitei acute, deoarece în timp situația nu poate decât să se agraveze. Acest lucru amenință cu handicap și privarea capacității de a se mișca normal.
Diagnosticare
Diagnosticul de mielită acută poate fi pus doar după o examinare cuprinzătoare. Inițial, medicul colectează o anamneză și, de asemenea, examinează pacientul. Pentru a evalua severitatea evoluției bolii, medicul prescrie un examen neurologic, care include:
- evaluarea sensibilității cu determinarea zonei de încălcare;
- determinarea tonusului muscular al membrelor afectate;
- testarea reflexelor;
- determinarea încălcărilor de la organele interne.
Diagnosticul mielitei acute se realizează și cu ajutorul metodelor de cercetare de laborator care vor ajuta la stabilirea cauzei principale a procesului inflamator. Aceste metode includ:
- teste de sânge generale și biochimice;
- analiza lichidului cefalorahidian;
- serologie a sângelui.
Tehnicile instrumentale vă permit să determinați localizarea și amploarea procesului patologic. Poate fi necesară o consultație cu un neurochirurg pentru un diagnostic definitiv.
Tratament complex
Tratamentul mielitei acute depinde în mare măsură de cât de sever este afectată măduva spinării și de ce segment anume al acesteia este afectat de procesul inflamator. Adesea, pacientul necesită o intervenție chirurgicală urgentă. Operația ameliorează presiunea asupra vertebrelor șicanalul spinal, care poate provoca durere.
Pentru a elimina febra și inflamația, sunt prescrise medicamente antipiretice și antibiotice. În cursul terapiei efectuate cu pacienții imobilizați la pat, este necesar să se includă măsuri de combatere a escarelor, și anume, tratamentul pielii cu ulei de camfor, inserarea inelelor de cauciuc și schimbarea frecventă a lenjeriei de pat. În caz de funcționare defectuoasă a organelor interne, medicamentele anticolinesterazice sunt inițial prescrise pentru îndepărtarea urinei, iar apoi sunt necesare cateterizarea și spălarea vezicii urinare cu soluții antiseptice.
Pentru a reveni la capacitatea pacientului de a se mișca normal, medicul prescrie „Prozerin”, „Diabazol” și vitamina B. Administrarea medicamentelor trebuie combinată cu exerciții terapeutice și masaj.
Care ar putea fi complicațiile
Mielita acută poate lăsa pacientul imobilizat pe viață. În unele cazuri, în stadiul avansat al bolii, poate duce la moartea pacientului. Dacă procesul patologic s-a extins la gât și se observă și paralizia nervilor abdominali și toracici, atunci acest lucru poate duce la probleme cu sistemul respirator. O leziune purulentă poate provoca sepsis, care în cele din urmă duce la moartea țesuturilor.
Măsuri preventive
Prevenirea înseamnă vaccinarea în timp util împotriva bolilor infecțioase care provoacă apariția unui proces inflamator la nivelul capului și coloanei vertebralecreier.
Poliomielita poate provoca o încălcare a funcției motorii a coloanei cervicale. Parotita afectează glandele salivare. Rujeola se caracterizează prin tuse și erupții cutanate pe piele și mucoasa bucală. Pentru a preveni infecția, trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta și, dacă întâmpinați absolut orice semn de stare generală de rău, consultați imediat un medic pentru tratament.
Actual și prognoză
Cursul bolii este foarte acut și procesul patologic atinge cea mai mare severitate la doar câteva zile după infectare, iar apoi se observă stabilitatea timp de câteva săptămâni. Perioada de recuperare poate fi de la câteva luni până la 1-2 ani. În primul rând, se restabilește sensibilitatea și apoi funcțiile organelor interne. Funcțiile motorului sunt restabilite foarte lent.
Adesea, de mult timp, pacientul a susținut paralizia membrelor sau pareza. Mielita cervicală este considerată cea mai severă în cursul ei, deoarece procesul inflamator are loc în imediata apropiere a centrilor vitali și a organelor respiratorii.
Prognostic nefavorabil și pentru mielita lombară, deoarece, ca urmare a unei forme acute a bolii, funcțiile organelor pelvine sunt restabilite foarte lent și, ca urmare, se poate alătura o infecție secundară. Prognosticul se înrăutățește în prezența bolilor concomitente, în special,cum ar fi pneumonia, pielonefrita și escare de decubit frecvente și severe.
Performanța pacientului
Capacitatea de muncă a pacientului este determinată în mare măsură de prevalența și localizarea procesului patologic, de gradul tulburărilor senzoriale și de afectarea funcțiilor motorii. Odată cu restabilirea normală a tuturor funcțiilor necesare, pacientul poate reveni la munca sa obișnuită după un timp.
Cu efecte reziduale sub formă de pareză inferioară, precum și slăbiciune a sfincterelor, pacienților li se atribuie un al treilea grup de dizabilități. Cu o încălcare clară a mersului, pacientului i se acordă un al doilea grup de dizabilități. Și dacă o persoană are nevoie de îngrijire externă constantă, atunci i se atribuie 1 grup de dizabilități.
