Apariția pancreatitei acute se datorează dezvoltării puternice a procesului inflamator în țesuturile pancreasului. Influența agresivă a propriilor substanțe enzimatice, care sunt activate direct în organ și declanșează mecanismul de digestie a propriilor țesuturi, stă la baza patologiei. Printre manifestările clinice ale pancreatitei acute, vărsăturile, durerea, greața, febra, lipsa poftei de mâncare, decolorarea pielii și multe altele.
Informații generale
Pancreatita acută este clasificată în funcție de severitate:
- Ușoară - leziuni ușoare ale glandei. Se vindecă rapid, prognosticul este favorabil.
- Sever - un tablou clinic pronunțat, afectare extinsă a organului. Urmează adesea complicații.
Provocatorii procesului inflamator sunt:
- bauturi frecvente;
- malnutriție - abuz de picant, prăjit, grasmâncare;
- leziune de organ;
- prezența bolilor virale și bacteriene;
- anomalii congenitale;
- afecțiuni genetice;
- ereditate împovărata;
- luând doze mari de anumite medicamente;
- boli ale tractului gastrointestinal;
- boli endocrine;
- Eșecul funcției pancreatice din cauza intervențiilor chirurgicale.
Farmacoterapia pentru inflamația acută a pancreasului
Pancreatita acută este tratată cu medicamente din următoarele grupe farmacologice:
- Inhibitori de proteoliză ("Aprotinina") - neutralizează acțiunea enzimelor care au un efect agresiv asupra funcției glandei.
- Regulatoare ale echilibrului apei și electroliților - „Gastrolit”.
- Anspastice - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Blocante pompe de protoni - Omeprazol, Lansoprazol.
- Blocant al receptorilor de histamină H2 - „Ranitidină”, „Famotidină”.
- Antacide - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretice – furosemid, acetazolamidă.
- Ancholinergice - „Atropină”, „Platifilin”.
- Hepatoprotectori - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotice - grupe de fluorochinolone, cefalosporine și macrolide.
- Complexe de vitamine - „Viitrum”, „Duovit”.
- Enzime - Festal, Pancreatină, Creon, Mezim.
Factori care afectează apariția reflexului de călugăr
Cauzele vărsăturilor în pancreatita acută:
- Emoționalstare - individul dezvoltă teamă din cauza durerii severe, care provoacă vărsături.
- Intoxicația organismului - centrul vărsăturilor, situat în medula oblongata, activează o concentrație mare de toxine.
- Boli ale tractului biliar în stadii acute și cronice.
- Prezentă boli gastrointestinale și niveluri scăzute de enzime pancreatice.
- Obstrucție intestinală rezultată din inflamație.
Complicații ale vărsăturilor din cauza inflamației pancreasului
Consecințele vărsăturilor în pancreatita acută pot provoca următoarele tulburări:
- Electrolitic - recunoscut ca fiind cel mai greu. Atacurile de vărsături elimină ionii de sodiu, calciu și clor din corpul individului, ceea ce contribuie la insuficiența musculară și la scăderea reglării nervoase. Ca urmare, conștiința individului este perturbată, vărsăturile intră în tractul respirator. Unii pacienți se confruntă cu stop respirator.
- Vărsături frecvente în pancreatita hemoragică acută. În acest caz, actele de vărsături provoacă refluxul conținutului intestinal. Ca urmare a expunerii agresive, se formează leziuni erozive și ulcerative, care pot duce la dezvoltarea sindromului Mallory-Weiss (leziune a mucoasei esofagiene).
- Șoc hipovolemic, în care pacientul prezintă următoarele simptome: scăderea presiunii, deteriorarea stării de conștiență, hipoxie. În acest caz, este necesară asistență medicală urgentă.
Pancreatita trebuie tratată din timp pentru a evita complicațiile grave.
Cevărsături în pancreatita acută?
Pentru prima dată, boala care a apărut în aval este destul de gravă. Un individ dezvoltă brusc o durere acută în hipocondrul stâng, care se răspândește rapid în abdomen și iradiază spre spate. Durerea însoțește un atac de greață. După o perioadă scurtă de timp, apar vărsături, cauzate de intoxicație și inflamație la nivelul pancreasului. În același timp, este dureroasă, se repetă de multe ori și nu aduce alinare. Greața nu se oprește între atacuri.
De remarcat faptul că vărsăturile în pancreatita acută edematoasă sau hemoragică sunt diferite. În primul caz, este multiplă și cu o cantitate mare de vărsături. Conțin resturile de alimente nedigerate, bilă, mucus. După câteva înghițituri de apă, există o creștere a vărsăturilor. În cazuri rare, vărsăturile seamănă cu zațul de cafea. Motivul acestui fenomen este sângerarea din vasele erodate ale organului. Aproximativ în a treia zi, se observă o ușurare, vărsăturile încetează după numirea tratamentului necesar și îndepărtarea parțială a edemului.
În al doilea caz, vărsăturile sunt neîncetate și abundente. Vărsături cu miros de alcool, de consistență moale, constând din alimente nedigerate, bilă și sânge.
Caracteristică pentru vărsături. Medicamente pentru a o elimina
În atacurile acute ale bolii, o senzație de greață și vărsături este prezentă la peste nouăzeci la sută dintre pacienți. Natura vărsăturilor în pancreatita acută este reflexă, adică semnalul este plasat în pancreas.glandă. Ajunge rapid la centrul de vărsături situat în medula oblongata, iar apoi urmează direct actul de vărsături în sine. În plus, mecanismul reflex poate fi declanșat în prezența unor complicații precum obstrucția intestinală mecanică. În același timp, intoxicația cauzată de produsele de degradare a țesuturilor pancreatice provoacă apariția unui act de vărsături centrale.
Medicamentele pentru greață și vărsături sunt blocante ale următorilor receptori:
- Dopamină - Raglan, Cerucal, Torekan, Motilium.
- Histamină - „Bonin”.
- Serotonina – Navoban, Zofran.
Efectul medicamentelor de mai sus asupra organismului individului este diferit. Când le luați, asigurați-vă că vă familiarizați cu contraindicațiile. Alegerea corectă poate fi făcută numai de către medicul curant. Cele mai populare sunt medicamentele pentru greață și vărsături, cum ar fi Cerucal și Motilium.
Ce ar trebui să fac dacă vomit?
Când are loc un atac, trebuie să:
- Calmează individul și oferă-i pace.
- Îndepărtați sau desfaceți hainele strânse pentru a permite respirația și mișcarea.
- Ajutați pacientul într-o poziție confortabilă pentru a reduce durerea. Convinge-l să nu respire ascuțit și adânc.
În plus, sunt prezentate medicamente care ajută la refacerea echilibrului electrolitic și a lichidului din corpul pacientului:
- Soluții perfuzabile.
- Analgezice (precum prescrise de un medic). Autoadministrarea este interzisă.
- Anspasmodice.
- Antimetice - sunt folosite pentru vărsături necontenite, chiar și pe fondul terapiei în curs. Cel mai adesea, se folosesc următoarele medicamente, care sunt injectate: Osetron, Domperidonă, Metoclopramidă. Pastilele pentru vărsături pentru pancreatita acută sunt ineficiente, deoarece nu au timp să fie absorbite.
Îngrijirea medicală de urgență este de o importanță capitală, deoarece inflamația pancreasului într-o formă acută amenință viața individului.
Mâncare dietetică
Cu ajutorul unei diete care ar trebui urmată în pancreatita acută se creează condiții în care secreția este temporar slăbită, iar pancreasul se află într-o stare de repaus funcțional. Cu alte cuvinte, alimentele luate ar trebui să reducă activitatea enzimelor digestive și să asigure scurgerea normală a sucului pancreatic. Eșecul acestuia din urmă contribuie la apariția inflamației acute a pancreasului. După ce se pune un diagnostic pentru o perioadă de trei până la cinci zile, se recomandă postul complet, iar apoi consumul de alimente cruda. Luați în considerare regulile de bază ale dietei:
- Mâncați până la opt mese pe zi. Ulterior - cinci.
- Introducerea alimentelor care activează digestia, precum și creșterea caloriilor la 2500 pe zi, se realizează treptat.
- Mâncarea este aburită, fiartă, coaptă sau înăbușită.
- Al doilea sau al treilea bulion este folosit pentru a face supe.
- Pâine învechită.
- Temperatura alimentelor ar trebui să fie medie.
- Se fierb în prealabil carnea, carnea de pasăre și peștele, iar apoi se pregătesc diverse feluri de mâncare din ele.feluri de mâncare.
- În trei zile de la atac, lichidele calde sunt luate în cantități mici - decocturi de coacăze, măcese, băuturi cu ceai și chefir, apă minerală alcalină fără gaz. În plus, volumul consumului zilnic de lichide este ajustat treptat la doi litri.
- Compoziția dietei este o cantitate limitată de carbohidrați și grăsimi, o cantitate crescută de proteine.
Se urmează o dietă strictă de la o săptămână la o lună și jumătate, apoi se permite trecerea la una prelungită. Medicul stabilește individual durata respectării acesteia, în funcție de severitatea evoluției bolii.
Indiferent de varianta bolii, sunt interzise următoarele alimente:
- alcool, cafea, băuturi carbogazoase;
- soiuri grase de pasare, carne si peste;
- produse de panificație - brioșe, produse de patiserie proaspete;
- cârnați afumati și cruzi;
- ciocolată;
- dulciuri;
- marinade;
- mâncăruri prăjite;
- bulion puternic de carne și legume;
- legume;
- legume și fructe proaspete;
- grăsimi animale;
- unt;
- lapte;
- smântână;
- condimente.
Ce mănânci cu pancreatita acută? Următoarele produse sunt permise pentru consum:
- Iepure, curcan, pui, carne slabă de vită și porc, pollock, cod, biban etc.
- După tratamentul termic - dovleac, sfeclă, morcovi, cartofi.
- Cereale - hrișcă, fulgi de ovăz, orz, orez.
- Pâine de grâu coaptă cu o zi înainte.
- Pasteproduse.
- Ulei de măsline, ulei de floarea soarelui, unt, lapte și smântână (numai pentru gătit).
- Lapte acru - chefir, brânză de vaci, brânză cu un procent scăzut de grăsime.
- Jeleu neacid și neîndulcit, compoturi de fructe, apă minerală plată, decoct de măceșe sau coacăze negre, ceai slab.
Aderarea strictă la o dietă după un atac contribuie nu numai la o recuperare rapidă, ci și la reducerea semnificativă a riscului de recădere și a fluxului bolii în stadiul cronic.
Medicament „Domperidon” și analogi
În rețeaua de farmacii, medicamentul este prezentat sub diferite denumiri comerciale: Motilium, Motilak, Motonium și altele.
Are un efect terapeutic combinat. Spre deosebire de alte medicamente antiemetice, blochează într-o măsură mai mare receptorii dopaminergici periferici, crește activitatea motorie și de transport a stomacului și, de asemenea, înlătură efectul inhibitor al dopaminei asupra funcției motorii a tractului gastrointestinal. Ca urmare a aportului, pacientul elimină greața, oprește vărsăturile și, în plus, manifestările indigestiei sunt reduse. Analogi de domperidonă:
- Prokinetic: „Trimedat” - ameliorează simptomele sindromului de colon iritabil și flatulență.
- Complet - Metoclopramid, care este complet similar cu domperidona.
- Antimetice: Ondansetronul este eficient pentru tratarea vărsăturilor.
Preparate enzimatice pentru pancreatită
Datorită întreruperii sintezeienzimele care apar cu această patologie, procesarea alimentelor este prost efectuată, procesele de divizare a grăsimilor eșuează și durerea apare în regiunea epigastrică. Prin urmare, tratamentul complex include aportul de substanțe enzimatice. Instrucțiunile de utilizare pentru Creon (prețul și recenziile acestui medicament sunt în articol) detaliază regulile de utilizare. Ajută la compensarea lipsei de enzime pancreatice și este, de asemenea, necesar pentru a susține digestia în stadiul cronic al bolii. Compoziția ingredientului activ este apropiată de cea umană și este reprezentată de amilază, protează și lipază. Agentul, supus regulilor de administrare și dozei recomandate, este bine tolerat. Este interzis să se ia în timpul exacerbării pancreatitei acute. Motivul este că în această afecțiune există o dezvoltare activă a inflamației, iar luarea „Creon” va contribui la apariția reacțiilor nedorite. Cel mai adesea sunt reprezentate de diaree sau constipație, slăbiciune generală, dureri de stomac, vărsături, greață și manifestări alergice.
Puteți reveni la administrarea medicamentului după două săptămâni, când procesul de inflamație și durere dispare. Este important să ne amintim că utilizarea pe termen lung a preparatelor enzimatice este nedorită pentru a nu suprima complet producerea propriului secret. Pentru a evita complicațiile, nu utilizați medicamentul fără a consulta medicul curant - un astfel de avertisment este disponibil și în instrucțiunile oficiale de utilizare a Creon.
Prețul și recenziile ar trebui discutate separat. Depinzând deformulare de eliberare, prețul per pachet variază de la 330 la 1590 de ruble. Pacienții spun că nu este atât de scump. Puteți cumpăra medicamentul de la orice farmacie fără prescripție medicală. În plus, acest medicament este inclus în lista medicamentelor eliberate pe bază de rețete gratuite. Recenziile despre medicament sunt doar pozitive: pentru a obține rezultatul, trebuie să respectați cu strictețe doza prescrisă de medic. „Creon” este permis să fie dat copiilor. Medicamentul este sigur și eficient.
