SM este diagnosticată predominant la o vârstă fragedă (15-25 ani), incidența fiind de două până la trei ori mai mare la femei decât la bărbați. Până la 10% din cazurile de boală se datorează unei predispoziții genetice, patologia se poate dezvolta din cauza glicemiei crescute, lipsa vitaminei D, efort fizic regulat sau stres sever.
Cât de compatibile sunt sarcina și scleroza multiplă? În urmă cu douăzeci de ani, medicii nu știau exact cum va reacționa corpul pacientului la sarcină. Dar astăzi este stabilit că scleroza multiplă nu afectează funcția de reproducere. Riscul de întârziere a creșterii intrauterine la fătul cu această boală a mamei crește ușor, iar probabilitatea unor complicații grave ale sarcinii este aceeași ca la femeile sănătoase.
Informații generale despre MS
Scleroza multiplă este o boală autoimună gravă care este asociată cu transmiterea afectată a semnalului de-a lungul terminațiilor nervoase. În același timp, medicii sunt de acord recent că sarcina și nașterea cu scleroză multiplă sunt posibile, deși există unele riscuri pentru viitoarea mamă (într-o măsură mai mică pentru copil). Unii experți insistă asupra avortului atunci când o femeie cu SM vine să fie înregistrată pentru sarcină. În acest caz, trebuie să găsiți un specialist calificat, dar, în același timp, să evaluați sobru toate riscurile.
Primele semne ale bolii sunt oboseală crescută și scăderea performanței, paralizie bruscă de scurtă durată sau slăbiciune musculară, amorțeală și furnicături, amețeli frecvente, tulburări de vedere, mers instabil, vedere dublă, probleme cu urinarea. Pe măsură ce boala progresează, cei cu simptome devin mai pronunțate, acestea sunt însoțite de slăbiciune severă a membrelor, scăderea acuității mintale și a capacității de memorie, lipsa dorinței sexuale și alte tulburări ale zonei genitale.
Prognoza de viață
Datorită tulburărilor somatice, este posibilă dezvoltarea dizabilității. În unele cazuri, pacientul nu este complet vindecat, progresează lent sau sunt combinați mai mulți factori. Vârsta fragedă a pacienților permite adesea să sperăm la un rezultat favorabil. Nefavorabil este de obicei asociat cu disfuncția creierului și a vezicii urinare. Remisiunea pe termen lung după primul atac sugerează un prognostic favorabil și frecventrecidivele cresc riscul de dizabilitate.
tratamente MS
În prezent, nu există medicamente care să vindece complet scleroza multiplă. Dar boala este progresivă. Perioadele de exacerbare alternează constant cu perioade de remisie. Doar tratamentul adecvat poate prelungi semnificativ remisiunea. Terapia are ca scop reducerea inflamației și ameliorarea simptomelor.
Pacienților li se recomandă un stil de viață sănătos. Exercițiile regulate sunt foarte importante, în special exercițiile aerobice. Este necesar să se mențină un nivel optim de vitamine și minerale, să se evite suprasolicitarea (în special cea periculoasă nervoasă) și să se facă timp pentru odihnă, controlul temperaturii corpului, practicarea practicilor de relaxare (meditație, yoga) și fizioterapie (înot, masaje).
Caracteristici psihologice
Majoritatea femeilor cu SM sunt de vârstă reproductivă. Din acest motiv, problema combinației dintre scleroza multiplă și sarcină este deosebit de relevantă. În urmă cu douăzeci de ani, femeile cu un astfel de diagnostic au fost trimise imediat la avort, astăzi medicii nu sunt atât de categoric. Astăzi, oamenii de știință au ajuns la concluzia că, chiar și cu scleroza multiplă, sarcina și nașterea pot decurge cu succes, boala nu reprezintă o amenințare pentru viața viitoarei mame și a copilului ei.
În unele cazuri, medicii chiar recomandă pacientelor să rămână însărcinate. Aici componenta psihologică joacă un rol important. Dar asigurați-vă că o femeie care decide să nască un copil trebuie să treacă prin astao examinare completă într-o clinică medicală și obțineți sfaturi competente de la un neurolog chiar înainte de concepție.
Poate că medicii vor descuraja o femeie de la sarcină, așa că trebuie să fii pregătită pentru critici. Este important să ne amintim că doar o formă foarte severă de SM, în care pacientul este de fapt imobilizat la pat și incapabil să se miște independent, este o contraindicație pentru concepție, naștere normală și naștere naturală.
MS este mai gravă în tulburările nervoase decât în timpul sarcinii. Deci, dacă o femeie vrea să aibă un copil și nu are alte contraindicații, atunci ar trebui să-i oferi o șansă. Scuzele și criticile dure vor duce la deprimarea stării psihologice, care este de așteptat să conducă la o agravare a cursului SM. Avortul este o lovitură pentru sănătatea fizică și psihologică a unei femei.
Adesea, pacienții se tem că boala va fi transmisă copilului. Potrivit statisticilor, doar trei până la cinci la sută dintre copii sunt afectați de SM dacă unul dintre părinți suferă de această boală. Scleroza multiplă în sine nu se transmite, ci doar o predispoziție. Aceasta este opinia oficială a medicilor.
Ce trebuie să știe o femeie
Scleroza multiplă și sarcina sunt destul de compatibile, dar numai sub supravegherea unui medic calificat. Un astfel de diagnostic nu dă nicio restricție privind numărul de sarcini și vârsta viitoarei mame. Orice restricții existente pot fi legate numai de alte circumstanțe.
Dar trebuie să știi că în perioada de naștere a unui copil nu poți luamedicamente prescrise în mod obișnuit pentru scleroza multiplă. Medicamentele trebuie întrerupte cu aproximativ două săptămâni înainte de începerea planificării și apoi nu reluate. Desigur, toate acestea trebuie convenite cu medicul.
Majoritatea femeilor află despre poziția lor interesantă abia la 4-5 săptămâni de sarcină, fără a înceta să ia medicamente. În acest caz, ar trebui să anulați imediat medicamentele, deoarece acestea au un efect negativ asupra fătului. Nu este recomandat să faceți un avort într-o astfel de situație, deoarece în primele săptămâni embrionul este prevăzut cu un corp galben.
Cursul sarcinii
În timpul sarcinii, este strict interzis să luați medicamente pe care o femeie le lua de obicei. Vestea bună este că riscul de exacerbări în perioada nașterii copilului scade în mod natural. Oamenii de știință de la Universitatea din Calgary au arătat că hormonul de sarcină prolactina ajută în tratamentul femeilor cu scleroză multiplă. În plus, boala se caracterizează prin faptul că sistemul imunitar începe să distrugă mielina, iar în perioada de naștere a unui copil, corpul femeii încetează să facă acest lucru.
Diagnosticul de scleroză multiplă a coloanei vertebrale în timpul sarcinii presupune managementul obligatoriu al viitoarei mame de către un medic ginecolog, neurolog și terapeut calificat din momentul în care femeia a aflat despre situația în care se află. Nu merită să amânați o vizită la clinica prenatală.
Nașterea la femeile cu SM
MS nu apare de obicei în timpul sarcinii. Mai mult, boala esteeste o indicație directă pentru operație cezariană. Nașterea este un proces complet autonom care nu este afectat de deteriorarea tecii de mielină. Uterul se contractă sub influența hormonilor. Anestezia epidurală, conform multor medici din țările occidentale, este complet sigură, dar totuși alegerea rămâne la latitudinea pacientului.
Cu o sarcină complicată și cu exacerbarea sclerozei multiple, este posibil ca o femeie să nu simtă debutul contracțiilor. Prin urmare, în ultimele luni, viitoarea mamă trebuie să fie în spital. Poate că medicii vor trebui să inducă în mod artificial procesul de naștere. În același timp, o femeie cu un astfel de diagnostic trebuie să nască mai repede, deoarece boala obosește foarte mult organismul, iar oboseala apare mult mai repede decât la pacientele sănătoase.
Scleroza multipla si sarcina: exacerbare
Exacerbările nu vor putea opri medicamentele, pentru a nu dăuna sănătății copilului. Treizeci la sută dintre femei experimentează o exacerbare a bolii imediat după naștere, iar marea majoritate - la două sau trei luni după nașterea copilului.
În primul trimestru, riscul de exacerbare a sclerozei multiple în timpul sarcinii (evaluările femeilor confirmă acest lucru) este ridicat - până la 65%. De aceea este atât de important să faci un examen medical cât mai curând posibil. Mai des, starea acelor viitoare mame care au experimentat exacerbări frecvente ale SM chiar înainte de concepție se înrăutățește. Din fericire, femeile aflate în poziție tolerează mai ușor exacerbările, iar corpul lor își revine mai repede.
Hrănirebebeluș care alăptează
Scleroza multiplă și sarcina este o oportunitate de a uita de exacerbări pentru o vreme, deoarece în perioada de gestație, imunitatea suprimă manifestările bolii. Cu toate acestea, după naștere, riscul de exacerbări nu numai că revine, ci și crește ușor. Acest lucru este asociat cu apariția stresului cronic: viitoarea mamă nu doarme suficient, își face griji pentru copil și de ceva timp încearcă să alăpteze copilul, ceea ce este o contraindicație pentru a lua medicamente. Prolactina continuă să fie produsă în timpul alăptării, dar medicii recomandă totuși trecerea la formule artificiale atunci când copilul are două-trei luni. După aceea, viitoarea mamă poate relua să ia medicamente.
Consecințele posibile ale sarcinii
Care sunt consecințele sarcinii cu scleroză multiplă? Mulți experți sunt de acord că, în cazul unei operații cezariane, consecințele negative pentru mamă sunt minimizate. Chiar și în absența simptomelor, este necesar să se supună unui examen medical și, ca măsură preventivă, să se supună terapiei cu medicamente imunomodulatoare. Sarcina cu scleroză multiplă (speranța de viață pentru această boală este de aproximativ 35 de ani de la diagnostic) poate ajuta la stabilirea unei remisiuni pe termen lung.
Planificarea sarcinii cu soțul cu SM
Înainte de sarcină, un cuplu ar trebui neapărat să consulte un specialist competent. Soțul tău poate fi nevoit să înceteze să ia medicamente pentru o perioadă.droguri. În caz contrar, nu există riscuri. Boala se moștenește doar în trei până la cinci la sută din cazuri dacă unul dintre părinți suferă de scleroză multiplă, în zece la sută din cazuri dacă ambii sunt diagnosticați.
