Dischinezia este o încălcare a actelor motorii ale mușchilor netezi ai diferitelor organe interne ale unei persoane. Dischinezia stomacului este una dintre cele mai frecvente patologii în gastroenterologie, care se exprimă printr-o afectare funcțională a funcției motorii a stomacului.
Caracteristicile bolii
Funcția principală a stomacului este de a lua alimente din esofag, de a le digera și de a împinge masa rezultată mai departe în intestine. Prin urmare, o încălcare a activității sale este exprimată în încetinirea trecerii alimentelor în timpul contracției mușchilor netezi. De obicei, mușchii stomacului fac mișcări ondulate de sus în jos.
Și cu dischinezia stomacului (dischinezia latină; gaster), alimentele care intră în el se mișcă în sens invers. Ca urmare a funcționării necorespunzătoare a organului, pacientul experimentează disconfort: greață, eructații și vărsături.
În acest moment, bila produsă de ficat, după trecerea prin vezica biliară, cu contracție cu reflexele corecte ale canalelor, intră în stomac printr-un pasaj special - sfincterul. Aici se amestecă cu conținutul (alimente etc.) săapoi dupa digestie intra in intestine. O întrerupere a acestei secvențe apare atunci când sfincterul se contractă incorect. Acest lucru este posibil cu boli ale căilor biliare, ficatului sau diskineziei: bila se acumulează în stomac și, atunci când este eliberată înapoi, intră în esofag și cavitatea bucală. Rezultatul este o senzație de amărăciune în gură (arsuri la stomac).
Dischinezia este cel mai adesea diagnosticată la copii și tineri, precum și la pacienții cu boli funcționale și organice ale sistemului nervos central.
Cauzele bolii
Dezvoltarea bolii poate fi provocată de factori externi și interni și boli:
- predispoziție genetică;
- boli SNC;
- patologii ale tractului gastrointestinal (colecistita, hepatita virala, enterita);
- patologia sistemului cardiovascular;
- alergie alimentară (la ouă, lapte sau pește);
- boli reumatice;
- boli ale rinichilor, plămânilor sau glandelor endocrine (producția necorespunzătoare de hormoni și enzime);
- malnutriție (consum sistematic de alimente uscate, gustări rapide, consum de cantități mari de alimente picante, afumate și grase, carbohidrați);
- alcoolism cronic și fumat;
- situații de stres;
- stil de viață sedentar greșit;
- deficit în organism de vitamine, proteine și oligoelemente;
- climă prea caldă în țara de reședință;
- ca urmare a expunerii prelungite la radiații;
- luând medicamente.
Cu toate acestea, cel mai adesea patologia organelor apropiate are o influență puternică asupra dezvoltării bolii:
- ulcer gastric și duodenal;
- boli ale tractului biliar;
- prezența paraziților (viermi) în stomac și intestine;
- pancreatită;
- peritonită (proces inflamator purulent);
- tromboza vaselor gastrice;
- pneumonie;
- infarct miocardic;
- infectii severe (febra tifoida etc.);
- leziuni ale stomacului sau măduvei spinării.
Forme de boală
Formele bolii sunt împărțite în funcție de tipul de încălcare a motilității gastrice:
- Dischinezia hipomotorie a stomacului - se manifesta printr-o scadere a activitatii acestui organ. Ca urmare, alimentele se acumulează și deșeurile nedigerate stagnează, se dezvoltă procesul de fermentare și acumulare de gaze (pneumatoză). Se manifestă prin eructații fetide și o senzație de constricție.
- Dischinezie hipermotorie a stomacului - caracterizată printr-o activitate motorie puternică și o afecțiune în care conținutul stomacului și al duodenului sunt aruncate în esofag, care se manifestă prin arsuri la stomac, eructații acide și reflex de căderi din cauza spasmelor.
- Forma atonică - manifestată printr-o încălcare a evacuării (eliminării) maselor alimentare din organism, exprimată prin durere (greutate etc.), slăbirea mușchilor, ducând la constipație cronică și acumularea de toxine în corp.
Toate cele trei forme ale bolii pot duce nu numai la încălcări ale procesului digestiv, dar pot devenimotivul lipsei de nutrienți esențiali de către organism, dezvoltarea beriberiului și deteriorarea sănătății.
Clasificarea tipurilor de diskinezie
Dezvoltarea dischineziei la adulți și copii este adesea provocată de o modificare a volumului stomacului (omisiune, expansiune), poziția acestuia atunci când apare o disfuncție de organ.
Omisiunile sunt de două tipuri:
- primar - pentru anomalii congenitale;
- secundar, când poziția stomacului se modifică din cauza oricăror factori (sarcină etc.).
Acesta din urmă poate apărea din mai multe motive:
- cu atonie acută sau pareză a mușchilor - pereții stomacului sunt comprimați/descleșați în patologie în mod reflex (cu inflamație, infarct, după intervenție chirurgicală sau ca urmare a unei leziuni);
- pneumatoza este acumularea unui volum mare de gaze în organism din cauza activității negative a bacteriilor, în care funcția sa contractilă se modifică.
Există mai multe tipuri de diskinezie gastrică care diferă în ceea ce privește evoluția și dezvoltarea bolii:
- cardiospasm, în care există o contracție bruscă a cardio-ului, din cauza căreia are loc o încălcare a funcției de deglutiție și apare dureri severe în zona retrosternală;
- pilorospasmul se caracterizează prin apariția de spasme în regiunea pilorică a stomacului, având ca rezultat o încălcare a evacuării conținutului, care este însoțită de disconfort, eructații și un gust acid în gură;
- tetanie - dezvoltarea de spasme sub formă de convulsii, careprovoacă dureri severe și sindrom gastrocardiac;
- expansiunea acută a stomacului - apare atunci când tonusul pereților scade la supraalimentare constantă, formarea excesivă de gaze sau ca urmare a unei intervenții chirurgicale;
- aerofagia - tulburările în activitatea stomacului apar din cauza vitezei mari de a mânca alimente împreună cu bule de aer.
Simptome de diskinezie gastrică
Manifestările bolii sunt diverse, principalele sunt:
- durere și crampe în abdomen (în regiunea epigastrică, hipocondr, lângă buric);
- un atac poate dura de la 2-3 minute la câteva săptămâni;
- dureri diferite (crampe, apăsare, dureri);
- manifestări de flatulență;
- constipație obișnuită sau diaree;
- senzație de greutate în stomac;
- sughiț, eructație acru, arsuri la stomac, greață;
- vărsături în masă verzuie copioasă, repetate periodic.
La mulți pacienți, pot fi observate atacuri de durere sau vărsături pe fondul dezvoltării stresului sau a traumei psihologice, experiențe emoționale puternice. Simptomele se ameliorează de obicei noaptea.
Diagnosticarea bolii
Pentru a stabili forma exactă a dischineziei gastrice, ar trebui să consultați un gastroenterolog și să treceți la o examinare completă:
- examinarea și palparea abdomenului - vă permite să determinați durerea sau expansiunea organului;
- fați teste de sânge (biochimice), urină și fecale;
- electrostrografie (pentru tulburări motorii)– vă permite să determinați potențialele electrice în timpul contracției mușchilor stomacului (se manifestă o variabilitate puternică);
- fluoroscopie – ajută la identificarea spasmului, pilorospasmului, cardiospasmului, prolapsului;
- examen cu ultrasunete (ultrasunete);
- gastroscopie - o examinare vizuală a tractului digestiv printr-o sondă cu o cameră;
- esofagogastroduodenoscopie (în paralel, se face o biopsie pentru examinarea țesuturilor și determinarea tulburărilor organice).
Examinarea vă permite să determinați forma bolii, gradul și să clarificați tratamentul ulterior.
Dietă
În orice formă de boală, fie că este vorba de dischinezie de stomac, intestine, tract biliar sau alte organe, trebuie să urmați o dietă:
- masa se face fracționat (în porții mici), excesul de mâncare ar trebui exclus;
- trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi;
- Nu sunt recomandate alimente condimentate, afumate, grase, picante etc.;
- nu sunt permise băuturi alcoolice;
- ar trebui să limiteze alimentele bogate în fibre (legume, fructe de pădure și fructe, pâine, cereale și paste, leguminoase și nuci).
Pentru a restabili funcționarea normală și echilibrul, se recomandă să urmați o dietă mai strictă timp de două săptămâni, consumând alimente doar în formă tocată sau piure (carne sub formă de carne tocată); diluați sucurile de fructe cu apă și excludeți sucurile de legume din meniu; adăugați verdeață tocată.
Cum să tratezidiskinezie gastrică
Terapia complexă include direcțiile principale:
- dieta;
- medicament;
- fizioterapie, masaj, terapie cu exerciții fizice;
- fitoterapie;
- în cazuri extreme, intervenție chirurgicală.
Lista de medicamente include următoarele grupuri de medicamente:
- sedative - medicamentele neurotrope și psihotrope sunt prescrise pentru a restabili sistemul nervos și a normaliza abilitățile motorii;
- M-colinolitice - permit corectarea funcției contractile a stomacului în hipersindrom;
- cu dischinezie hipomotorie a stomacului - mijloace de stimulare a contracției pereților mușchilor ("Eufillin", "Cofeina");
- cu formă atonică - medicamente pentru a începe perist altismul ("Prozerin");
- enzime speciale ("Acidin-pepsină") sunt prescrise ca terapie de substituție.
Fizioterapie în tratamentul diskineziei
Metodele fizioterapeutice au un efect pozitiv în tratamentul diskineziei gastrice, ajutând la ameliorarea crampelor și durerii.
Evenimente principale:
- electroforeza în zona stomacului cu novocaină ajută la ameliorarea durerii;
- aplicații de noroi;
- proceduri de încălzire (ozokerită, terapie cu parafină etc.);
- diatermia - încălzirea hardware și stimularea circulației sângelui folosind curent electric alternativ de în altă frecvență, care promovează repararea țesuturilor;
- băi cu apă minerală;
- UHF și cuptor cu microunde.
În perioada terapiei, medicii sfătuiesc pacienții să evite toți factorii negativi care pot provoca o agravare a stării. Acestea includ în primul rând o încălcare a meniului de dietă și tensiune nervoasă. Este necesar să duceți un stil de viață sănătos, să mâncați corect și să evitați orice situație stresantă.
Dischinezie la copii
Boala este considerată rară în copilărie. Cu toate acestea, diskinezia stomacului se manifestă uneori la copii în primele luni de viață (mai des la băieți). În stadiul inițial, boala nu se manifestă de obicei.
Simptome ale bolii care sunt prezente la copii:
- durere în abdomen, eructație cu miros de ouă putrezite;
- copil refuză complet să mănânce;
- poate provoca constipație;
- vărsături bruște (masă verzuie);
- tulburare respiratorie (apare din cauza creșterii concentrației de gaze și a presiunii pe diafragmă) - pot apărea insuficiențe respiratorii și dureri în regiunea retrosternală;
- senzație de strângere în stomac.
Examinarea și diagnosticarea la copii se efectuează prin aceleași metode ca și la adulți. Tratamentul bolii se realizează într-un mod similar, cu toate acestea, punerea în aplicare a recomandărilor pentru alimentația alimentară cade în întregime pe umerii părinților. Puteți mânca un copil doar în porții mici și des, respectând restricțiile de mai sus și sfaturile medicilor.
Prognoze și recenzii
Dacă sunt respectate toate recomandările medicilor, în majoritatea cazurilor prognosticul în tratamentul diskineziei gastricepozitiv. Deteriorarea sănătății poate apărea numai dacă pacientul suferă de această boală de mulți ani și refuză să fie tratat.
Conform feedback-ului pacienților, după cursul tratamentului, starea de sănătate se îmbunătățește, toate disconfortul și durerea dispar. Sub rezerva regulilor de nutriție alimentară, recăderile ulterioare ale bolii pot fi evitate.
