În nenumărate boli ORL, malformațiile ocupă un loc aparte. Odată cu apariția noilor capacități de diagnosticare, sunt identificate anomalii congenitale necunoscute până acum, care sunt din ce în ce mai ușor de distins de boli, inclusiv de cele inflamatorii, care necesită tratament special cu antibiotice. Aceasta înseamnă că medicii nu prescriu medicamente inutile pacienților.
Funcții
Sinusul frontal sau sinusul frontal este o cavitate din os situată în spatele arcului supraciliar, în formă de piramidă neregulată cu colțurile netezite. Laturile sale: peretele exterior al osului frontal în față, peretele superior al orbitei dedesubt, peretele posterior este partea interioară a osului frontal, mărginind lobul frontal al creierului, peretele interior este, de fapt, sept inter-axilar. Norma este asimetria lor, adică despărțitorul este întotdeauna teșit în lateral.
Din interior, sinusul frontal este căptușit cu o membrană mucoasă care conține celule caliciforme care produc un secret. Acesta din urmă hidratează cavitatea nazală, îi protejează mucoasa de leziuni și diferite infecții.
Anomaliedezvoltarea sunt considerate a fi mesaje sub formă de fante ale sinusurilor cu țesuturile înconjurătoare. Se numesc dehiscențe. De exemplu:
- Mesajul labirintului cu zăbrele cu toate sinusurile.
- Găuri în peretele lateral al sinusului. Acestea îi pun mucoasa în contact cu nervul meningian și optic, sinusul cavernos și artera carotidă internă.
- Reducerea grosimii peretelui sinusului sfenoid. Această anomalie favorizează contactul cu nervii abducens și trohlear, oculomotori și trigemen.
Definiții de bază
Este necesar să se ia în considerare conceptele de bază. Hipoplazia este un grad diferit de subdezvoltare a unei unități anatomice până la absența completă a acesteia. Acesta este un defect congenital al cavității de mai sus, care este rezultatul resorbției incorecte a țesutului osos spongios.
Există mai multe tipuri de hipoplazie. Aplazia este un defect atunci când dezvoltarea nu a început încă, în timp ce agenezia este atunci când a început, dar s-a oprit la un anumit stadiu. Atrezia este absența completă a unei găuri.
Clasificarea hipoplaziei sinusului frontal
Există hipoplazie congenitală, dobândită sau secundară.
Un medic poate diagnostica o formă unilaterală de patologie. De exemplu, există hipoplazie a sinusului frontal din dreapta. Ce este este clar din titlu. Desigur, acesta nu este singurul scenariu. Hipoplazia sinusului frontal stâng apare și ea cu aceeași frecvență. Ce este, medicul va spune dacă găsește o astfel de anomalie. Se caracterizează prin obligatoriuasimetria feței pe partea laterală a leziunii. De asemenea, poate exista un defect sau o reducere a dimensiunii sinusului de pe partea opusă. Metoda de diagnosticare a puncției în acest caz va fi cea mai informativă.
Există, de asemenea, hipoplazie bilaterală și hipoplazie multiloculară (trabeculară).
Epidemiologia și etiologia bolii
După cum am spus deja, subdezvoltarea sinusurilor poate fi unilaterală și bilaterală. 3-5% dintre oamenii din lume nu le au deloc (una sau două). În 71% din cazuri, sinusurile sunt absente pe o parte, în 29% - pe ambele părți. În 45% din cazuri se observă hipoplazie, în 55% - aplazie completă. Destul de des există sinusuri cu mai multe camere - aceasta se numește hipoplazie trabeculară. Această patologie este tipică pentru bărbați.
Hipoplazia sinusurilor frontale se dezvoltă ca urmare a factorilor adversi care afectează fătul: oligohidramnios, leziuni, febră, substanțe chimice, inclusiv droguri, alcool și nicotină, boli materne, infecții TORCH, infecții intrauterine, leziuni ale feței la naștere..
Patogenia hipoplaziei sinusului frontal
Formarea sinusurilor frontale este un proces programat genetic. Fiecare copil se naște fără ele, adică un nou-născut nu le are deloc. Sinusurile frontale încep în mod normal să se dezvolte de la aproximativ 7-8 ani și până la vârsta de 25 de ani acest proces se încheie. Cavitatea lor la un copil de opt ani este de maximum 0,7 cm3, iar la adulți ajunge la 7 mililitri.
Funcțiisinus frontal sau sinus frontal:
- reducerea masei craniului, facilitându-l;
- protecția creierului împotriva rănilor, un fel de amortizare;
- funcție acustică, formarea unui timbru vocal caracteristic;
- personalitatea trăsăturilor faciale;
- hidratarea membranelor mucoase ale cavității nazale.
Agenezia sau atrezia sinusurilor frontale pot fi, de asemenea, dobândite. O astfel de hipoplazie este în esență scleroză secundară. Acest lucru apare ca urmare a infecțiilor anterioare - sinuzită frontală, pansinuzită sau leziuni ale regiunii faciale. Consecințele lor sunt regresia dezvoltării cavității și îngroșarea osului.
Metode pentru detectarea acestei patologii
Acest lucru include următoarele:
- radiografie;
- imagini prin rezonanță magnetică;
- ultrasunete;
- tomografie computerizată;
- puncție diagnostic.
La radiografie, puteți observa o scădere a transparenței sinusurilor, care este adesea diagnosticată greșit ca sinuzită, iar persoana este supusă unui tratament nerezonabil. Medicii consideră această metodă nesigură.
Potrivit experților, tomografia este astăzi singura metodă care face posibilă determinarea în mod fiabil a malformațiilor și a variantelor anatomice ale dezvoltării structurilor, inclusiv a celor care formează complexul osteomeatal. Tomografia computerizată poate fi utilizată pentru a determina care sinus este mai mic, pereții săi osoși sunt presați în sinus sau îngroșați, dar păstrează contururile netede și clare, nazale.cavitatea este dilatată sau nu.
Simptome și tratament
Ca atare, nu există simptome și nu contează dacă sinusul frontal drept este hipoplazic sau cel stâng. În unele cazuri, o persoană poate experimenta un ușor disconfort. Poate exista disconfort în podul nasului și deasupra, în colțul ochiului, congestie nazală, lacrimare. De obicei, acesta este un semn al agenezei regresive, adică secundar, care se dezvoltă ca urmare a modificărilor membranei mucoase după o infecție.
Potrivit oamenilor de știință, o anomalie congenitală poate fi considerată ca o variantă de dezvoltare și chiar ca o variantă a normei. Iese la iveală întâmplător și nu necesită nici un tratament și observație. Dimpotrivă, în niciun caz nu trebuie confundată hipoplazia cu procesul inflamator și cu chisturile sinusurilor. Deoarece în acest caz nu este nevoie să tratați hipoplazia sinusurilor frontale, vă puteți angaja doar în prevenție.
Acest lucru se face prin eliminarea factorilor dăunători care afectează fătul. În perioada de planificare a sarcinii, trebuie efectuat tratamentul tuturor bolilor mamei, în special infecțiilor, problemelor endocrine. Este necesar să excludeți toate atacurile chimice asupra fătului: de exemplu, ar trebui să schimbați un loc de muncă care este nesănătos.
Consecințele hipoplaziei sinusului frontal
Studii clinice recente au arătat că hipoplazia sinusului frontal nu provoacă și nu afectează inflamația mucoaselor sinusurilor sau sinusurilor paranazale, care se numește sinuzită.
Aceasta este sinuzită frontală, sinuzită, etmoidită sau inflamație a membranelor mucoase ale tuturor sinusurilor simultan (pansinuzită). Astfel de boli sunt complicații ale patologiilor infecțioase catarale ale tractului respirator superior, adică gâtul și nazofaringe, și necesită o examinare și un tratament special de către un otorinolaringolog.
Sinuzita poate fi acută: catarrală, purulentă, polimerică și cronică. Aceste boli necesită tratament specific cu antibiotice, antivirale și, eventual, antifungice. Acest proces inflamator amenință cu complicații atât de grave, cum ar fi meningita, arahnoidita și encefalita (acestea sunt inflamații ale membranei arahnoide dure a creierului și ale substanței creierului).
Știința nu stă pe loc, se creează noi metode de tratare a bolilor, se produc medicamente care pot vindeca și corecta rapid și ușor defectele. Dar toate programările sunt făcute exclusiv de către medic, pe baza rezultatelor examinării. A face ceva pe cont propriu nu are sens, deoarece în acest caz poate duce la consecințe nedorite. Terapia se efectuează numai sub supravegherea medicului curant și conform recomandărilor acestuia.