Bolile respiratorii fac viața umană incompletă. Nu poate lucra, se odihnește și nu poate trăi în general. În plus, nu sunt atât de ușor de scăpat. Aspergiloza pulmonară este o boală destul de gravă și neplăcută provocată de o infecție fungică. Patologia apare din cauza unei leziuni infecțioase a unui organ sau a unei restructurari alergice a sistemului respirator. Complexitatea terapiei este că este dificil să scapi de boală cu ajutorul medicamentelor.
Ce este o boală?
Aspergiloza plămânilor este o leziune primară a organelor respiratorii de către mucegaiuri. La pacienții care sunt diagnosticați cu imunodeficiență, aceasta este principala cauză a decesului. Trebuie remarcat faptul că agentul cauzal al patologiei prezentate există aproape peste tot.
Se remarcă nu numai din aer și sol, ci chiar și din apa distilată. Sursa ciupercii dăunătoare este solul plantelor de interior, cărților vechi, pernelor, inhalatoarelor și umidificatoarelor de aer. În plus, se ascunde în canalele de ventilație, poate fi ridicat în timpul reparațiilor.
Patogenul poate pătrunde în organism foarte simplu: doar inhalați-ldispute. În prima etapă a infecției, aspergiloza afectează doar plămânii. Apoi se raspandeste la pleura si sistemul limfatic. Microorganismele patologice se pot răspândi prin sânge la toate organele și sistemele. Infecția fungică sistemică este considerată cea mai periculoasă complicație a bolii prezentate.
Este imposibil de stabilit cu exactitate perioada de incubație a patologiei, deoarece curge și se dezvoltă diferit la toți oamenii. Cu toate acestea, în timp, în lipsa tratamentului necesar, procesul devine generalizat, ceea ce în jumătate din cazuri duce la decesul pacientului. În plus, aspergiloza pulmonară poate provoca complicații grave. Sunt mai greu de tratat.
Caracteristici ale dezvoltării bolii
Patologia prezentată începe să se dezvolte în corpul uman după ce acesta inhalează agentul patogen, sau aspergillus intră în organism cu alimente, printr-o rană. Acest lucru se întâmplă în condiții de imunitate sever slăbită.
În plus, ciuperca începe să se dezvolte, creând colonii. În plus, se înmulțește nu doar pe suprafața țesuturilor, ci poate pătrunde adânc în bronhii și plămâni. Ciuperca este capabilă să germineze chiar și în vasele în care se formează granuloamele și încep procesele inflamatorii. Aceasta, la rândul său, provoacă apariția sângerării, a inflamației, în care celulele tisulare mor, pneumotorax.
Reacțiile tisulare la pătrunderea ciupercii pot fi diferite: seroase, purulente. În plus, pacientul poate dezvolta granuloame tuberculoide. Dacă pacientul area apărut aspergiloza pulmonară, evoluția bolii depinde de mulți factori: vârsta pacientului, starea lui generală, prezența unor boli concomitente suplimentare, corectitudinea și eficacitatea terapiei prescrise.
O persoană nu se îmbolnăvește întotdeauna de patologia prezentată, dar poate fi purtătorul acesteia. Cu toate acestea, există un grup de risc în care pacienții imediat după infecție încep colonizarea și invazia Aspergillus. Scăderea imunității este principala condiție pentru dezvoltarea bolii. Prin urmare, trebuie să vă monitorizați starea de sănătate.
Ce factori predispun la patologie?
Deci, aspergiloza pulmonară se poate dezvolta din cauza:
- Terapia chimică citostatică. În acest caz, apărarea organismului este practic distrusă, astfel încât pacientul poate ridica cu ușurință aspergillus. De aceea, pacienții cu cancer trebuie ținuți în izolare strictă și în condiții sterile.
- Scăderea imunității din cauza granulomatozei cronice, a anemiei aplastice și a altor patologii oncologice ale sângelui.
- Diabet zaharat.
- Luarea de corticosteroizi sistemici. Ele sunt, de asemenea, capabile să perturbe serios activitatea sistemelor corpului, deoarece provoacă un număr mare de efecte secundare diferite.
- Băutură frecventă în exces. Băuturile alcoolice au în general un efect negativ asupra organismului, reducându-i rezistența la diferite infecții.
- Patologii cronice permanente ale plămânilor.
- Operații respiratorii.
- Arsuri pulmonare.
- Boli tumorale.
- Scăderea imunității împotriva HIV șiSIDA.
- Utilizarea intensivă pe termen lung a antibioticelor.
- Condiții de lucru specifice care sunt asociate cu contactul constant al omului cu praful, puful.
- Fibroza chistică.
- Astm.
- Spondilită anchilozantă.
- Fumat.
- Ședere lungă în spital.
- Predispoziție ereditară la această boală. Adică, patologia în sine nu se transmite la nivel genetic, totuși, imunitatea slabă poate fi transmisă de la părinți la copii.
După cum puteți vedea, infecția poate fi luată oriunde, indiferent de condițiile de viață. Principalul factor de risc în acest caz este un sistem imunitar slăbit.
Simptome ale bolii
Orice boală infecțioasă are manifestările ei. De exemplu, dacă o persoană dezvoltă aspergiloză pulmonară, simptomele pot fi:
1. Forma alergică:
- Creșterea temperaturii generale a corpului.
- Accesuri de tuse, uneori însoțite de cheaguri de mucus sau sânge.
- Dacă pacientul a mai avut astm bronșic, atunci evoluția acestuia se agravează.
2. masa fungică. Se formează în cavitățile plămânilor. Această masă este un plex de miceliu fungic, caracterizat printr-o structură densă. Astfel de formațiuni pot apărea din cauza tuberculozei (în formă avansată), sarcoidozei, emfizemului. Dacă aspergiloza pulmonară este complicată de mase fungice, simptomele pot fi după cum urmează:
- Aricii de tuse cu sânge.
- Respirație foarte grea însoțită defluieră.
- Scădere în greutate inexplicabilă.
- Oboseală.
- Slăbiciune generală permanentă.
3. Cu o infecție fungică sistemică, microflora patologică se răspândește la toate organele prin sânge. În acest caz, patologia se manifestă prin următoarele simptome:
- Temperatura foarte ridicată - 40 de grade sau mai mult.
- Dificultate de respirație.
- Sângerare pulmonară intensă.
- Tuse cu sânge.
- Durere în piept.
- Sângerare nazală.
- Erupție cutanată.
Patologia prezentată se poate răspândi nu numai la plămâni, ci și la alte organe respiratorii. Dacă la început boala începe ca o traheobronșită banală, apoi în timp evoluează și devine cronică.
Tipuri de boli
Aspergiloza plămânilor (fotografiile organelor afectate, ca să spunem ușor, sunt neplăcute, deci nu le vom publica) ar trebui clasificate după cum urmează:
- Alveolită exogenă (alergică).
- Formă neinvazivă.
- Aspergiloză alergică bronhopulmonară.
- Aspergiloză pulmonară invazivă. De asemenea, are trei forme de dezvoltare: acută, subacută și cronică.
- Endocardită cu Aspergillus.
- Aspergiloză diseminată.
- Alte forme de patologie.
Fiecare dintre aceste boli este foarte gravă și are propriile simptome.
Diagnosticul patologiei
Dacă există suspiciunea că un pacient are aspergiloză pulmonară, diagnosticul trebuie să fie cuprinzător și complet. Acesta prevede următoarele studii:
- Clarificarea simptomelor și plângerilor pacientului. Medicul trebuie să întrebe dacă pacientul lucrează în muncă periculoasă, în ce condiții trăiește. În plus, ar trebui să aflați ce alte boli are pacientul (de exemplu, diabet zaharat), ce stare a nazofaringelui are. Este recomandabil să aflați dacă pacientul ia medicamente, cât timp a fost tratat cu antibiotice.
- Testul sputei Aspergillus.
- Testări serologice.
- Test de sânge biochimic.
- Metoda PCR, care va determina prezența produselor metabolice Aspergillus sau a acizilor lor nucleici.
- Examinare histologică și biopsie a unui fragment de țesut pulmonar.
- Raze X ale organelor respiratorii. Dacă medicii suspectează că un pacient are aspergiloză pulmonară, radiografiile sunt unul dintre principalele teste care pot arăta modificări ale țesutului pulmonar.
- Bronhoscopie, care oferă o spălare pentru cultură și microbiologie.
- CT sau RMN.
Dacă medicul suspectează că pacientul are aspergiloză pulmonară, diagnosticul trebuie să fie diferențial. Boala prezentată trebuie să fie diferențiată de tuberculoză, cancer pulmonar, pneumonie sau hemoragie pulmonară.
Terapia medicamentoasă pentru aspergiloză
Dacă un pacient are aspergiloză pulmonară avansată, tratamentul va fi combinat: o operație în combinație cu medicație. Printre acestea din urmă, se poate evidenția:
- Complexe de multivitamine. Acestea ajută la saturarea organismului cu vitamine, minerale și elemente esențiale care au un efect pozitiv asupra imunității umane.
- Antifungice: Itraconazol, Voriconazol. Acesta din urmă medicament este relativ nou și este considerat mai eficient decât Fluconazol. Medicamentele prezentate sunt utilizate pentru combaterea infecțiilor fungice sistemice. De exemplu, dacă leziunea se extinde la tractul respirator superior, atunci poate fi utilizat medicamentul „Amfotericină B” sub formă de inhalare.
- Medicamente antimicotice și antiinflamatoare topice (dacă pielea este afectată).
- Corticosteroizi. Sunt utilizate pentru a suprima o reacție alergică, precum și pentru a preveni agravarea fibrozei chistice sau a astmului. Aceste medicamente se administrează cel mai bine pe cale orală.
Fiecare medicament de acest tip poate provoca un număr mare de reacții adverse, așa că nu este recomandat să le luați singur. Dacă un pacient este diagnosticat cu aspergiloză pulmonară, tratamentul bolii cu remedii populare sau fără consultarea unui medic este nedorit. Acest lucru poate duce la o deteriorare a stării, precum și la tranziția bolii la o formă cronică. Și în acest caz, va fi imposibil să scapi de el.
Pacientul trebuie monitorizat constantspecialişti. În cele mai multe cazuri, se efectuează monitorizarea periodică a stării plămânilor cu ajutorul CT. Toată terapia se efectuează sub supravegherea unui terapeut, ORL și pneumolog. Nu este exclusă implicarea altor specialiști.
Aspergiloza plămânilor (știți deja simptomele, tratamentul și cauzele dezvoltării patologiei) este o boală destul de complexă, a cărei durată de tratament poate să nu fie limitată. Efectul terapiei depinde în mare măsură de alte boli care sunt prezente la pacient, de starea apărării organismului. Practic, durata terapiei este de la o săptămână la un an.
Caracteristici ale tratamentului chirurgical al patologiei
Indiferent de modul în care este diagnosticată aspergiloza pulmonară, tratamentul este dificil și de durată. Nu va fi posibil să scăpați simplu și rapid de o infecție fungică. Chiar și terapia chimică și utilizarea agenților antibacterieni puternici ar putea să nu dea un efect bun. De aceea astăzi, în majoritatea cazurilor, se folosește tratamentul chirurgical.
Pacientului i se oferă rezecția organelor afectate de o infecție fungică. Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată de un medic competent, atunci complicațiile nu ar trebui să apară. Se recomandă intervenția chirurgicală dacă pacientul prezintă riscul de a dezvolta hemoragie pulmonară.
Dacă un pacient dezvoltă aspergiloză pulmonară, tratamentul chirurgical se efectuează astfel: se introduce un cateter în vasul care duce la aspergilom. Prin el, este injectat în cavitatea vasuluiun material special care o înfundă. În acest caz, sângerarea se oprește. Cu toate acestea, dezavantajul unei astfel de operații este că sângerarea se poate relua.
În plus, poate fi eliminată făcând o ligatură temporară a arterei bronșice. Dacă focalizarea este îndepărtată, atunci zonele afectate trebuie să fie bine răzuite. Chirurgia este o ultimă soluție și este utilizată numai atunci când pacientul are hemoptizie severă, dar funcția pulmonară este încă adecvată.
Prognosticul și complicațiile patologiei
Dacă un pacient are aspergiloză pulmonară, prognosticul poate fi diferit. Totul depinde de neglijarea patologiei, a imunității umane, a prezenței bolilor concomitente. În general, decesele se înregistrează în 20-35% din cazuri. Dacă imunitatea este redusă semnificativ, ca la persoanele cu HIV, atunci fiecare a doua persoană moare.
Când doar organele ORL sau mucoasele sunt infectate, prognosticul este mai favorabil. Forma septică a patologiei este foarte periculoasă și în majoritatea cazurilor duce la moarte. Prin urmare, este necesar să înțelegeți simptomele cât mai curând posibil și să faceți un diagnostic precis. Atunci va fi posibil să se prescrie un tratament adecvat.
În ceea ce privește complicațiile, acestea pot fi:
- Distrugerea oaselor craniului. Acest lucru se întâmplă doar dacă infecția a afectat sinusurile. În plus, cu imunitate redusă, un rezultat letal nu este exclus.
- Sângerare abundentă care poate fi periculoasă pentruviaţă. Faptul este că ciuperca poate crește în vase, dăunându-le pereții. De aceea se poate forma sângerare masivă. În același timp, este extrem de greu să-l oprești. În absența asistenței sau a furnizării sale premature, pacientul poate muri din cauza pierderii de sânge sau a insuficienței respiratorii.
- Răspândirea infecției sistemice. Această complicație este cea mai periculoasă. În acest caz, ciuperca se răspândește prin vasele de sânge și prin sânge în tot corpul. Aspergiloza invazivă poate duce rapid la deces dacă terapia începe târziu.
În orice caz, aspergiloza pulmonară (tratamentul cu remedii populare nu va face decât să accelereze progresia patologiei) nu este o boală simplă care poate fi tratată cu ușurință. În timpul terapiei, trebuie să aveți răbdare și să încercați să evitați acei factori care pot agrava starea pacientului: stres, tensiune nervoasă, activitate fizică.
Este mai bine să nu folosiți singur remediile populare. Deși utilizarea lor în terapia complexă nu este exclusă. De exemplu, există unele preparate din plante care pot crește forțele de susținere ale corpului. Cu toate acestea, eficacitatea lor în tratamentul patologiei prezentate nu a fost dovedită.
Prevenirea patologiei
Când vine vorba de o boală atât de gravă și severă precum aspergiloza pulmonară, prevenirea este principala modalitate de a proteja împotriva problemelor viitoare. Deși este imposibil să se evite complet contactul cu factori patologici, ar trebui să se încerce să se facă dacăimunitatea umană slabă.
Prevenirea este primară și secundară. Primar ar trebui să fie observat de către acele persoane care au o deficiență puternică de imunitate. Adică trebuie să desfășoare acele activități care vor ajuta la prevenirea apariției aspergillusului în aer. Pentru aceasta, se pot folosi camere care asigură fluxuri de aer laminare. În plus, ar trebui folosite porți speciale între camere sau sisteme puternice de filtrare.
Deoarece agentul cauzator al aspergilozei poate trăi cu ușurință în sol, utilizarea plantelor de interior este interzisă. Dacă apar simptome ale bolii, atunci pacientul trebuie izolat într-o altă cameră, în timp ce se verifică sistemul de ventilație și se tratează toate suprafețele cu soluții dezinfectante.
Prevenirea secundară presupune evitarea oricăror surse de infecție fungică, mucegai, care includ clădiri vechi, păduri umede, biblioteci cu cărți vechi, grânare. De asemenea, este necesar să se abandoneze toate tipurile de muncă la sol, contactul cu animalele. Alimentele expirate sau mucegăite (brânză) sunt strict interzise.
Dacă imunitatea unei persoane este slăbită prea mult, medicul poate recomanda utilizarea unei măști de protecție. În unele cazuri, poate fi necesar un respirator. În orice caz, măsurile preventive, dacă sunt respectate cu strictețe, vă vor ajuta să vă protejați de această boală periculoasă și greu de vindecat.
Asta sunt toate caracteristicile unei astfel de patologii precum aspergiloza pulmonară. Trebuie amintit că această boală este foarte gravă,de aceea este extrem de important să încerci să te protejezi de ea. Rămâneți sănătoși!
