Dacă există suspiciunea de formare a unei tumori maligne a pancreasului, specialistul trebuie să prescrie o analiză de sânge care să determine oncomarkerul pancreasului. Acest studiu este unul dintre primele utilizate pentru depistarea precoce a procesului oncologic. Sunt instalate mai multe tipuri de substanțe care sunt produse de tumoră și sunt instalate prin metode speciale de cercetare de laborator.
Indicații pentru cercetare
Există mai multe afecțiuni patologice care necesită testarea markerilor de tumori pancreatice pentru diagnosticarea în timp util a procesului patologic:
- pancreatită cronică;
- formațiuni chistice și alte tumori benigne ale glandei, în special cele care cresc în dimensiune atunci când se efectuează ecografie dinamică;
- formarea clinicăimagine, care este tipică pentru oncologia glandei;
- pancreatită pseudotumorală;
- monitorizarea eficacității operației (cât de complet eliminată formarea) și a terapiei conservatoare (chimioterapie, radiații) pentru cancerul pancreatic;
- pentru a stabili leziuni metastatice ale altor organe, dacă nu există simptome clinice de metastaze;
- pentru a prezice evoluția cancerului.
Reguli de pregătire pentru studiu
Pentru a vă pregăti pentru testul pentru markerii tumorii pancreatice, trebuie să urmați câteva recomandări simple:
- Nu beți și nu mâncați altceva decât apă curată necarbogazoasă timp de zece ore înainte de test: proteinele care intră în sânge după masă pot provoca un rezultat fals pozitiv al testului.
- Nu beți alcool cu cel puțin două zile înainte de test.
- Nu mai puțin de o zi înainte de examinare, trebuie să renunțați la dulciuri, prăjiți, sărate, alimente grase și alte alimente care sporesc secreția de suc pancreatic, precum și motilitatea intestinală și alte organe digestive.
Timp de două săptămâni înainte de analiza pentru markeri tumorali pancreatici, nu luați niciun medicament sub nicio formă de eliberare (unguente, supozitoare, injecții, tablete etc.), inclusiv preparate de medicină alternativă (infuzii și ceaiuri din plante). Dacă pacientul ia medicamentele necesare vieții, de exemplu,anticonvulsivante pentru epilepsie, medicamente pentru subțierea sângelui, antihipertensive, atunci nu pot fi anulate. Cu toate acestea, este imperativ să vă informați medicul despre utilizarea lor înainte de a efectua un studiu asupra markerilor tumorii pancreatice.
Munca fizică și diverse sporturi nu trebuie făcute cu cel puțin o zi înainte de analiză. De asemenea, este necesar să se evite stresul neuro-emoțional.
Se interzice fumatul înainte de studiu cel puțin o zi, deoarece din cauza fumatului crește secreția stomacului, crește în mod reflex sinteza sucului pancreatic și sinteza bilei, ceea ce poate afecta rezultatele studiului..
Procedura de trecere a analizei
Pentru a fi testată pentru markeri tumorali ai cancerului pancreatic, o persoană trebuie să doneze sânge venos. Este mai bine să luați materialul pe stomacul gol dimineața. Sângele (cinci mililitri) este prelevat de la pacient din vena cubitală. Pentru a face rezultatul mai informativ, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru un astfel de studiu.
Un specialist în diagnosticare de laborator după donarea de sânge realizează mai multe studii (metoda ELISA) și scrie o concluzie. Rezultatul va fi gata într-o zi sau mai devreme, dacă este necesar. Rezultatele sunt interpretate doar de medicul oncolog curant, care este familiarizat cu istoricul medical al pacientului, cu bolile sale concomitente, în care numărul markerilor tumorali este crescut.
La detectarea conținutului lor ridicat în aproape toate cazurile, va fi necesar să se efectueze din nou studii. Trebuie efectuate teste de controlîn aceeași instituție medicală și de diagnostic în care cea primară, deoarece indicatorii diferitelor laboratoare diferă cel mai adesea.
Tipul de markeri și frecvența studiului sunt stabilite individual de medicul curant.
Care este norma pentru markerii tumorii pancreatice?
Normă și abateri în rezultatele studiului
Excesul multiplu de valori normale la determinarea conținutului de substanțe, adică markeri de tip tumoral malign, indică aproape întotdeauna prezența unei astfel de tumori în organism. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai probabil să ai cancer. Prezența metastazelor și dimensiunea neoplasmului sunt, de asemenea, judecate după cât de mult este depășit conținutul oncomarkerilor față de normă.
Valori normale ale markerilor tumorali, care sunt determinate în caz de suspiciune de cancer pancreatic:
CA19-9 - nu mai mult de 40 UI/ml;
M2-RK – nu mai mult de 15 unități/ml;
CA50 - nu mai mult de 23 de unități/ml;
CA72-4 - nu mai mult de 6,9 UI/ml;
CA125 - 22-30 UI/ml;
CA242 - nu mai mult de 30 UI/ml;
AFP - nu mai mult de 10 UI/ml.
Norma markerilor tumorali este adesea depășită în cazul neoplasmului pancreatic.
Când rezultatele obținute se abat de la valorile normale, este necesară o examinare suplimentară a persoanei: se prescrie CT, se prescrie ecografie a organelor cavității peritoneale, apoi se efectuează o biopsie când este diagnosticată o formațiune asemănătoare tumorii în pancreasul.
Markeri tumorali ai neoplasmelor pancreatice
Pentru cancerul pancreaticmarkerii tumorali sunt substanțe secretate de această tumoare în sânge. După structura chimică, aceștia sunt compuși proteico-carbohidrați (glicoproteine). Pentru a diagnostica o tumoră a glandelor, uitați-vă la markerii primari și secundari din studiu.
Care markeri de tumori pancreatice sunt cei mai informativi, interesanți pentru mulți.
Marcatori principali
Printre principalii oncomarkeri ai patologiei oncologice a glandei, care sunt diagnosticați fără greș dacă există suspiciunea de cancer, se numără glicoproteinele CA19-9 și CA50. Este optim să se verifice simultan valorile acestor doi compuși, deoarece determinarea unui marker tumoral este ineficientă.
Dacă ambii indicatori cresc simultan, diagnosticul dezamăgitor va fi confirmat aproape 100%.
CA50
Detecția acestei sialogicoproteine este testul cel mai informativ pentru o tumoare pancreatică: dacă CA50 este crescut, există o probabilitate mare de apariție a unui proces oncologic în pancreas, deoarece este un antigen specific de organ.
Dezavantajul acestui studiu este prețul său ridicat, în comparație cu stabilirea unui alt marker tumoral principal - CA19-9 - pancreas.
CA19-9
Sinteza acestei glicoproteine este efectuată de celulele epiteliului vezicii biliare, intestine, pancreas, bronhii și alte părți ale tractului gastrointestinal și, prin urmare, creșterea acesteia indică oncologia aproape oricărui organ digestiv.
Când un pacient este diagnosticat cu cirozăficat, colecistită, pancreatită, hepatită, colelitiază, patologii sistemice ale țesutului conjunctiv, va avea un C19-9 ușor crescut, dar nu mult față de normal.
Un test de sânge pentru un marker tumoral pancreatic este unul dintre cele mai informative în diagnosticarea cancerului: CA19-9 este crescut semnificativ în 80% din situațiile cu o astfel de boală. De asemenea, este necesar să se determine pentru alegerea tacticii de tratament: dacă conținutul acestui compus este mai mare de 1000 UI / ml, intervenția chirurgicală nu este necesară din cauza probabilității mari de prezență a metastazelor. În acest caz, sunt selectate alte metode de terapie.
Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului sau pentru a stabili recăderile, se fac analize dinamice ale unui astfel de marker tumoral.
La unii pacienți, există insensibilitate la CA19-9, sau această substanță nu este deloc sintetizată în organism, chiar și în cazul inflamației maligne. Analiza în astfel de cazuri va fi fals negativă și nu vă puteți baza pe ea: va trebui să testați pentru alți markeri tumorali.
Marcatori suplimentari
Această varietate de markeri tumorali pancreatici include compuși care sunt determinați în sângele pacientului cu orice neoplasme maligne.
CA72-4. Este un antigen carcinomaembrionar care crește cu 80% în cancerul pancreatic. Se găsește și în timpul sarcinii, pancreatită, formațiuni benigne. Un nivel ridicat al unei astfel de substanțe indică prezența metastazelor în ganglionii limfatici.
AFP saualfa-fetoproteina este sintetizată în mod normal în uter de sacul vitelin din embrionul în curs de dezvoltare. În corpul adulților, producția sa este efectuată de celulele hepatice. O creștere a concentrației acestei substanțe indică carcinom hepatic sau cancer pancreatic. Testul AFP trebuie efectuat simultan cu alți antigeni.
M2-RK
Tumora piruvat kinaza M2 indică o modificare a metabolismului. Acest lucru se întâmplă din cauza apariției unei tumori maligne.
CA242
Producerea acestui compus are loc de către membranele mucoase ale intestinelor și canalele pancreatice excretoare. Un conținut ridicat de CA242 indică cancer al intestinului gros și subțire, pancreatită, oncologie pancreatică, ulcer gastric. Acest marcator este determinat numai în combinație cu cele principale.
CA125
O astfel de substanță este produsă de epiteliul organelor respiratorii, digestia la făt. CA125 în organismul adult este secretat numai de țesuturile sistemului respirator. Conținutul său crește în cancerul de pancreas, stomac, ficat, sarcină, pancreatită, patologii hepatice degenerative și inflamatorii.
