Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea - care este biochimia sângelui, precum și azotul rezidual, decodificarea analizelor de sânge. Analizele biochimice sunt utilizate pe scară largă în diagnosticare, ajută la identificarea bolilor grave precum diabetul, excrescentele canceroase, diverse anemii și luarea măsurilor oportune în tratament. Azotul rezidual este prezent în uree, creatinină, aminoacizi, indican. Nivelul său poate indica, de asemenea, orice modificări patologice în corpul uman.
Chimia sângelui
O analiză orientativă a compoziției biochimice a sângelui face posibilă determinarea, cu un grad ridicat de probabilitate, a diferitelor modificări ale țesuturilor și organelor într-un stadiu incipient. Pregătirea pentru biochimie se realizează în același mod ca și în cazul unui test de sânge obișnuit. Pentru cercetare, sângele este prelevat din vena cubitală. Criteriile importante sunt următoarele:
• Disponibilitateproteine;
• fracții azotate - azot rezidual, creatinină, conținut de uree, compuși anorganici;
• conținut de bilirubină;• metabolismul grăsimilor.
Azot din sânge rezidual - ce este?
În efectuarea analizelor biochimice de sânge, indicatorii totali ai conținutului de substanțe din sânge, care includ azotul, sunt evaluați numai după ce toate proteinele au fost deja extrase. Suma datelor se numește azot din sânge rezidual. Acest indicator se înregistrează numai după ce proteinele sunt îndepărtate, pentru că au cel mai mult azot din corpul uman. Astfel, se determină azotul rezidual al ureei, aminoacizilor, creatininei, indicanului, acidului uric, amoniacului. Azotul poate fi conținut și în alte substanțe de origine neproteică: peptide, bilirubină și alți compuși. Datele analizei azotului rezidual dau o idee despre starea de sănătate a pacientului, indică boli cronice, cel mai adesea asociate cu probleme în funcțiile de excreție și filtrare ale rinichilor. În mod normal, azotul rezidual este de la 14,3 până la 28,5 mmol / litru. Creșterea acestui indicator are loc pe fundalul:
• polichistică;
• boală cronică de rinichi;
• hidronefroză;
• pietre ureterale;• boală renală tuberculoasă.
Diagnostic
Deoarece testul pentru azotul rezidual este inclus în analiza biochimică, pregătirea se efectuează conform acelorași principii ca înainte de transmiterea altor componente ale acestui diagnostic. Pentru rezultate mai bune, ai nevoieurmați o serie de reguli atunci când donați sânge pentru biochimie:
• Dacă trebuie să faceți oa doua analiză, este mai bine să o faceți în același laborator ca prima dată. Deoarece toate laboratoarele au probe de diagnostic diferite, acestea diferă în sistemele de evaluare a rezultatului.
• Proba de sânge este prelevată din vena cubitală, eventual de la un deget dacă vena nu este accesibilă sau deteriorată. • Este necesară efectuarea analizei pe stomacul gol, nu mai puțin de 9-12 ore după ultima masă. Puteți bea apă, dar fără gaz.
• Ora ideală pentru prelevarea de sânge este considerată a fi 7-10 dimineața.
• Cu trei zile înainte de analiză, este mai bine să vă mențineți dieta obișnuită, trebuie să eliminați numai grăsimi, prăjiți.
• Activitățile sportive trebuie excluse timp de trei zile, mai ales dacă sunt asociate cu supraîncărcări ale corpului.
• Dacă trebuie să faceți o analiză pt. azot din sânge rezidual, biochimia vă cere să încetați să luați medicamente. Acest punct trebuie discutat cu medicul curant.
• Stresul și anxietatea pot afecta rezultatele, așa că cu cel puțin jumătate de oră înainte de test trebuie să stai într-o atmosferă calmă.
Dacă pregătirea pentru biochimia a mers bine, atunci rezultatele testelor vor fi mai fiabile. Numai medicii specialiști ar trebui să se ocupe de decodare. Cifrele fluctuează adesea în raport cu standardul, așa că pot fi interpretate greșit singure.
Norma azotului rezidual în sânge
Citirile normale din sângele azotului rezidual se încadrează în cifrele de la 14,3 la 26,8 mmol/l. Este util de remarcat,că creșterea indicatorului chiar și la 30-36 mmol / l nu este imediat interpretată ca o manifestare a patologiei. Azotul rezidual, a cărui normă este mult mai mică, poate crește la consumul de alimente care conțin azot, la consumul de alimente uscate și atunci când există un deficit de substanțe de urgență. Un s alt în indicator poate apărea și înainte de naștere, după antrenament sportiv îmbunătățit și din mai multe alte motive. De aceea este necesar să se pregătească cu atenție pentru livrarea probelor pentru biochimia sângelui. Dacă testele supraestimează sau subestimează în mod dramatic norma și, în același timp, a existat o pregătire adecvată înainte de prelevarea de sânge, acest lucru poate indica o serie de boli în organism.
Fracția de azot rezidual include:
• azot ureic (46-60%);
• creatina (2,5-2,7%);
• azot aminoacid (25%); • uric acid (4%);
• creatinina (2,6-7,5%);
• alte produse pentru metabolismul proteinelor.
Azotul rezidual este diferența dintre azotul rezidual și azotul ureic. Aici fracția liberă este reprezentată de aminoacizi liberi.
Patologii
Patologiile cu azot rezidual includ:
- hiperasotemie - atunci când nivelul de azot rezidual din sânge este prea mare;
- hipoazotemie - azotul rezidual din sânge este subestimat.
Hipoazotemia este observată cel mai frecvent la o alimentație proastă sau rar în timpul sarcinii.
Hiperasotemia este împărțită în retenție și producție.
Când apare hiperazotemia de retenție, în acest caz sunt diagnosticate încălcări ale funcției de excreție a rinichilor, renale.eșec. Cel mai adesea, cauzele dezvoltării hiperazotemiei de retenție sunt următoarele boli:
• glomerulonefrită;
• pielonefrită;
• hidronefroză sau tuberculoză renală;
• polichistică;
• nefropatie în timpul sarcinii;
• • hipertensiunea arterială în dezvoltarea bolii renale;• prezența unor obstacole biologice sau mecanice în calea scurgerii urinei (pietre, nisip, formațiuni maligne sau benigne la nivelul rinichilor, tractului urinar).
Hiperazotemie de producție
Creșterea azotului sanguin rezidual poate indica hiperazotemie de producție, atunci când starea patologică este însoțită de sindromul de intoxicație endogenă. De asemenea, se observă cu stres prelungit în perioada postoperatorie. Există o hiperazotemie de producție în bolile infecțioase care apar cu febră, când există o degradare progresivă a țesuturilor, acestea includ boli: difterie, tifos, scarlatina, pneumonie lobară. Hiperazotemia productivă se caracterizează printr-o creștere a azotului rezidual din prima zi de boală până la ultima manifestare de febră.
Relativ poate fi observat cu transpirație crescută, îngroșarea sângelui, precum și diaree abundentă, atunci când echilibrul de apă din organism este perturbat.
Tip mixt de hiperazotemie
Există cazuri când azotul rezidual este crescut și se determină hiperazotemia mixtă. Apare adesea în caz de otrăvire cu substanțe toxice.substanțe: dicloroetan, săruri de mercur, alți compuși periculoși. Cauza poate fi leziunile asociate cu compresia prelungită a țesuturilor. În astfel de cazuri, poate apărea necroza țesuturilor renale, în timp ce hiperazotemia de retenție începe odată cu producția. În stadiul cel mai în alt al hiperazotemiei, azotul rezidual depășește în unele cazuri norma de douăzeci de ori. Astfel de indicatori sunt înregistrați în cazuri extrem de severe de afectare a rinichilor.
Indicatorii de azot rezidual sunt supraestimați nu numai cu afectarea rinichilor. În boala Addison (disfuncție suprarenală), normele sunt și ele depășite. Acest lucru se întâmplă și cu insuficiența cardiacă, cu arsuri de mare severitate, cu deshidratare, cu infecții severe de natură bacteriană, cu stres sever și cu sângerare gastrică.
Cure
Este posibil să se elimine manifestările de azot rezidual ridicat prin detectarea din timp a cauzei acestei afecțiuni. Pentru un tratament suplimentar, medicul trebuie să prescrie o serie de studii suplimentare, pe baza rezultatelor cărora va face o concluzie, va stabili diagnosticul corect și va prescrie medicamentele necesare sau alt tratament. Pentru a detecta boala la timp și pentru a o vindeca, este necesar să se supună examinărilor în timp util și să treacă toate testele. Dacă se constată vreo patologie, tratamentul corect va preveni apariția complicațiilor, boala să se transforme într-o exacerbare și o formă cronică.
