Dermatita exfoliativă (dermatita Ritter) este rezultatul activității vitale de pe suprafața pielii Staphylococcus aureus. Această boală se caracterizează printr-un curs sever și manifestări de intoxicație a organismului. Mai multe despre această patologie vor fi discutate mai târziu în articol.
Cum se infectează dermatita exfoliativă
De cele mai multe ori nou-născuții suferă de dermatită Ritter. Acest lucru se datorează imperfecțiunii sistemului imunitar la nou-născuții și caracteristicilor structurale ale pielii lor. Copiii prematuri sau cei născuți cu greutate mică la naștere sunt deosebit de susceptibili la această patologie.
Dermatita exfoliativă la nou-născuți poate apărea încă din a doua zi după naștere sau la una sau două săptămâni mai târziu. Apropo, cu cât această boală se dezvoltă mai devreme, cu atât este mai gravă.
Infecția cu agenți patogeni vine de la mamă sau personalul spitalului și este însoțită de deteriorarea și respingerea epidermei.
Etape ale dermatitei
Primele simptomedermatita (stadiul eritematos) este înroșirea și exfolierea pielii din jurul gurii, buricului și în pliurile naturale (în jurul anusului, organelor genitale și gâtului). Procesul patologic foarte rapid, în decurs de 6-12 ore, se extinde în întregul corp al bebelușului. Devine hiperemic, edemat, apar vezicule pe piele, umplute cu un lichid limpede. Membrana mucoasă a gurii și organele genitale ale bebelușului sunt adesea afectate.
În a doua etapă, care apare în a doua sau a treia zi de la debutul bolii, dermatita exfoliativă se manifestă prin deschiderea de vezicule, în locul cărora apar eroziuni plângătoare. Și în jurul lor, în zonele aparent neafectate, pielea se desprinde ușor (așa-numitul sindrom Nikolsky). Apropo, totul arată ca o arsură gravă.
În același timp, temperatura bebelușului poate crește până la 40°C, acesta suferă de indigestie și deshidratare, deoarece suge rău la sân. Copilul nu poate dormi, pierde rapid în greutate și poate fi fatal fără un tratament adecvat.
A treia etapă a bolii este regenerativă. După cum sugerează și numele, copilul își revine treptat: eroziunile se vindecă, hiperemia și umflarea dispar, iar starea generală a bebelușului revine la normal.
Caracteristici ale cursului dermatitei
Dermatita exfoliativă a nou-născuților este periculoasă nu numai în sine. Aceasta este o boală care, în absența tratamentului și îngrijirii adecvate pentru un copil bolnav, poate duce la dezvoltarea focarelor purulente de infecție la locul de eroziune, care, la rândul lor, va provoca o agravare a cursului.maladie. Și complicațiile acestei patologii pot fi otita medie, pneumonia, meningita sau peritonita.
În medicină, există trei grade de severitate ale patologiei descrise.
- Gradul ușor are semne clinice neclare și stadii slab distinse ale bolii. Recuperarea are loc deja în a 10-a zi de la debutul bolii.
- În gradul moderat, stadiile bolii se disting clar, simptomele sunt pronunțate, dar nu există complicații, iar bebelușul se recuperează în siguranță.
- Cursul sever implică adăugarea unei infecții secundare și a bolilor inflamatorii purulente ale altor organe. Uneori, infecția intră în sânge și boala se complică cu sepsis. Din fericire, cu un tratament adecvat și în timp util, acest lucru este extrem de rar.
Ce cauzează dermatita exfoliativă la adulți
La adulți, patologia descrisă este mult mai puțin frecventă decât la copii (1-2% dintre persoanele de peste 50 de ani) și se dezvoltă pe fondul unor boli grave deja existente care reduc foarte mult imunitatea. Acestea includ diabet zaharat, tumori maligne și diferite forme de boli de inimă. Adevărat, trebuie clarificat că în 30% din cazuri, medicii nu reușesc să stabilească cauza eritrodermiei (aceasta se mai numește și această boală). În plus, raportul dintre apariția procesului patologic la bărbați și femei este de 5:1.
Nu ultimul rol în riscul de a face dermatită exfoliativă este jucat de ereditatea agravată și de bolile congenitale. In unele cazurieritrodermia poate fi o reacție toxică la anumite medicamente sau rezultatul unui psoriazis preexistent sau al alergiilor la medicamente.
Cum progresează dermatita exfoliativă a adulților
La adulți, evoluția bolii depinde în mare măsură de factori fiziologici și de starea generală de sănătate a pacientului. În cele mai multe cazuri, patologia se manifestă prin roșeață și descuamarea pielii. Și, în mod caracteristic, se poate desprinde la cea mai mică atingere, chiar și în zonele aparent sănătoase.
Pacientul prezintă mâncărimi severe, se formează vezicule pe suprafața pielii și, după deschidere, eroziune. Ganglionii limfatici cresc, iar temperatura crește. Pacienții se plâng adesea că simt frig, frig.
Dermatita exfoliativă apare, după cum sa menționat deja, cu intensitate diferită. Odată cu dezvoltarea sa rapidă, pe corpul pacientului se formează cruste groase, care crapă, provocând durere.
Diagnosticarea bolii
Dermatita exfoliativă a lui Ritter nu este greu de diagnosticat, deoarece simptomele ei sunt de obicei pronunțate. Și sindromul Nikolsky pozitiv (ușoară separare a stratului superior al epidermei în jurul eroziunilor) oferă o altă oportunitate de a determina cu exactitate boala.
Studiile de laborator fac posibilă excluderea prezenței arsurilor și determinarea agentului patogen, pentru care conținutul blisterelor este luat pentru semănat. Se efectuează, de asemenea, diagnosticul diferențial, comparând cursul bolii cu pemfigus, epidermoliza buloasă,celulită, ihtioză și dermatită de contact.
Principii de tratament al dermatitei exfoliative
Dacă se suspectează dermatită exfoliativă (o fotografie a simptomelor pe care o puteți vedea în articol), este prevăzută o cameră separată (cutie) pentru mamă și copilul bolnav. Tratamentul constă în injecții cu antibiotice și plasmă care conține gama globulină anti-stafilococică.
Pentru a evita deshidratarea, bebelușului i se administrează perfuzie (picurare) hemodez și poliglucină. Și la sfârșitul cursului de antibiotice se prescriu probiotice (bifidumbacteriile).
Pielea bebelușului este tratată cu o soluție slabă de alcool salicilic sau furacilină, iar veziculele sunt deschise și se aplică ulei de zinc și unguente antibacteriene. Dermatita exfoliativă implică și o baie zilnică cu adăugarea unei soluții slabe de permanganat de potasiu în apă. Totodată, nou-născutul nu este îmbrăcat pentru a nu provoca durere, iar deasupra se stropesc scutece curate călcate cu talc medical sau oxid de zinc. De asemenea, se recomandă să mutați copilul cât mai puțin posibil pentru a evita separarea și descuamarea pielii.
În cazurile severe, firimiturile sunt plasate într-un incubator (incubator), unde se mențin o anumită temperatură și umiditate.
Cum să evitați să vă îmbolnăviți
Dermatita exfoliativă, o fotografie a cărei manifestări la copii și adulți le puteți vedea în articol, este prevenită doar prin respectarea strictă de către mama nou-născutului a regulilor de bază de igienă în secția postpartum și purtarea unui bandaj de tifon.
De laPersonalul maternității trebuie să cuarțească în mod regulat secția de nou-născuți, să curețe și să schimbe lenjeria de pat și să verifice în mod regulat prezența Staphylococcus aureus.
La adulți, această boală este prevenită prin evitarea alergenilor care pot provoca dermatite, tratarea în timp util a oricărui tip de inflamație sau iritație a pielii, respectarea unei diete și menținerea imunității în stare bună.
