Articolul va prezenta principalele cauze ale prostatitei.
Boala este un proces inflamator la nivelul glandei prostatei, care este cea mai frecventă patologie a sistemului genito-urinar masculin. Boala poate apărea sub formă acută sau cronică și apare cel mai adesea la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25-50 de ani. Conform statisticilor, 35-80% dintre bărbații peste 30 de ani suferă de prostatita. Semnele bolii includ durere, urinare dureroasă și dificilă, disfuncție sexuală. Diagnosticul se stabilește de către un androlog sau urolog după un tablou clinic caracteristic. În plus, se efectuează o cultură bacteriană de urină și secreție prostatică, precum și o ecografie a prostatei.
Descrierea bolii
scrot, penis, rect, disfuncții sexuale (ejaculare precoce, lipsă de erecție etc.), uneori retenție urinară. În unele cazuri, este posibil să se abceseze prostata, inflamație a testiculelor, care amenință bărbatul cu infertilitate. Ascensiunea infecției duce la inflamarea organelor genito-urinale superioare (pielonefrită, cistita).
Care sunt cauzele prostatitei? Boala se dezvoltă atunci când un agent infecțios pătrunde în țesutul prostatic din organele urinare (uretra, vezică urinară) sau din focare inflamatorii îndepărtate (cu pneumonie, amigdalita, gripă, furunculoză). Există, de asemenea, o serie de factori de risc care cresc probabilitatea de apariție a prostatitei.
Factori predispozanți
Riscul acestei patologii crește odată cu hipotermia, prezența unui istoric de anumite infecții specifice și afecțiuni care sunt însoțite de congestie în țesuturile acestui organ. În acest sens, se pot distinge următorii factori care contribuie la dezvoltarea prostatitei:
- hipotermie severă (singură sau obișnuită, asociată cu condițiile de viață sau de muncă);
- un stil de viață sedentar sau o profesie care obligă o persoană să rămână în poziție șezând pentru o perioadă lungă de timp;
- constipație frecventă;
- încălcări ale ritmului corect al activității sexuale (activitate sexuală crescută, abstinență prelungită, ejaculare insuficientă în timpul actului sexual);
- prezența bolilor cronice (bronșită, colecistită) sau a focarelor cronice de infecție în organism (carii,osteomielita cronică, amigdalita etc.);
- istoria bolilor urologice (uretrită, cistita etc.) și a bolilor cu transmitere sexuală (tricomonaza, chlamydia, gonoree);
- afecțiuni care provoacă suprimarea sistemului imunitar (stres cronic, malnutriție, lipsa somnului, activitate fizică ridicată la sportivi etc.).
Cauzele prostatitei sunt de interes pentru mulți. Se presupune că probabilitatea dezvoltării bolii crește semnificativ odată cu intoxicația cronică (nicotină, alcool, morfină etc.). Studiile efectuate în domeniul urologiei demonstrează că unul dintre factorii predispozanți comuni în dezvoltarea acestei patologii poate fi o leziune cronică perineală (la șoferi, bicicliști, motocicliști). Cu toate acestea, mulți experți consideră că toți factorii de mai sus nu pot fi considerați cauzele reale ale prostatitei, ci doar contribuie la agravarea procesului inflamator în țesuturile acestui organ masculin.
Rolul principal în dezvoltarea prostatitei este jucat de congestia la nivelul glandei prostatei. Încălcările fluxului sanguin capilar provoacă o creștere a proceselor de peroxidare a lipidelor, umflare, exudare a țesuturilor și creează condiții favorabile pentru declanșarea unui proces infecțios.
Doctorul ar trebui să afle cauzele prostatitei.
Etiologie
Un agent infecțios în dezvoltarea formelor acute ale bolii poate fi Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella și Escherichia coli. Cea mai mare parte a microorganismelor este flora condiționată patogenă și provoacă inflamația prostatei numai în prezența altor factori predispozanți. Procesul inflamator de tip cronic este de obicei cauzat de asociații polimicrobiene.
Simptome ale bolii în formă acută
Există trei etape principale ale prostatitei la bărbați în formă acută, care se caracterizează printr-un tablou clinic specific și modificări morfologice:
- Prostatita acută catarrală. În același timp, bărbații se plâng de urinare dureroasă, frecventă, durere în zona sacrului și a perineului. Acestea sunt principalele semne ale prostatitei. Fotografiile din articol arată unele dintre simptome.
- Prostatita acută foliculară. Durerea devine mai intensă, poate radia către anus și se intensifică în timpul defecației. În același timp, urinarea este dificilă, urina curge într-un flux subțire. În unele cazuri, pacienții pot prezenta retenție urinară, febră scăzută sau febră ușoară.
- Prostatita acută parenchimatoase. În acest stadiu, există o intoxicație pronunțată, febră mare, frisoane, tulburări disurice, retenție urinară. Pacientul are dureri pulsive ascuțite în perineu și dificultăți în a goli intestinul.
Semne de prostatită cronică
În cazuri rare, prostatita cronică (conform codului ICD-10 - N41) devine rezultatul unor procese acute, dar inițial o astfel de boală se dezvoltă cu simptome neclare. Temperatura poate crește până la valori subfebrile. Un bărbat constată disconfort sau durere ușoară în perineu, disconfort în timpul urinării și defecării. Cel mai caracteristic simptom al prostatitei cronice este scurgerea slabă din uretra în timpul mișcărilor intestinale.
Nu toată lumea înțelege cauzele prostatitei la bărbați. Trebuie amintit că prostatita primară de natură cronică se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Este adesea precedat de un astfel de fenomen precum prostatoza (stagnarea sângelui în vasele capilare), care se transformă treptat în prostatita bacteriană (stadiul inițial al procesului inflamator).
Prostatita cronică (conform ICD-10 - N41) poate fi o complicație a proceselor inflamatorii cronice cauzate de agenții patogeni ai unor infecții specifice (chlamydia, trichomonas, ureaplasma, gonococi). Manifestările inflamației specifice maschează în multe cazuri simptomele prostatitei cronice. Poate o creștere nesemnificativă a durerii în timpul urinării, durere ușoară în perineu, secreție ușoară din uretră. O astfel de schimbare a tabloului clinic și apariția unei boli cronice, în majoritatea cazurilor, trece neobservată pentru pacient.
Prostatita la barbati de tip cronic se poate manifesta printr-o senzatie de arsura la nivelul perineului si uretrei, disurie, tulburari sexuale, oboseala generala excesiva. Rezultatul încălcărilor potenței (sau disconfort psihologic, frica de astfel de încălcări)depresia, anxietatea crescută și iritabilitatea pacientului pot deveni. Tabloul clinic al acestei boli nu include întotdeauna toate grupurile de simptome de mai sus, fără excepție. Acestea pot diferi de la pacient la pacient și pot modifica în timp.
Să aruncăm o privire mai atentă la semnele prostatitei cronice la bărbați. Cum să tratăm, vă vom spune mai jos.
Clinicii disting trei sindroame principale care sunt cele mai caracteristice prostatitei cronice:
- Dureros. Nu există receptori pentru durere în țesuturile glandei prostatei. Cauza acestui disconfort cu prostatita este implicarea aproape inevitabilă (ca urmare a inervației abundente a organelor pelvine) în procesul de inflamare a căilor nervoase. Bărbații cu prostatita cronică se plâng adesea de dureri de intensitate diferită - de la durere, slăbiciune la somn intens, tulburător. Există, de asemenea, o schimbare a naturii sindromului durerii (slăbire sau întărire) în timpul ejaculării, creșterea activității sexuale sau, dimpotrivă, abstinența sexuală. Durerea poate radia spre scrot, partea inferioară a spatelui, perineu. Trebuie avut în vedere faptul că durerile de spate nu apar numai atunci când apare prostatita. Cauza durerii în această zonă poate fi osteocondroza și o serie de alte afecțiuni patologice. Simptomele prostatitei și cauzele bolii sunt interdependente.
- Sindromul disuric (micțiune afectată). Datorită inflamației în prostatita cronică, glanda prostatică crește în volum, ceea ce contribuie la strângerea ureterului, al cărui lumen treptat.scade. În același timp, pacientul are o nevoie crescută de a urina, există o senzație de golire incompletă. De regulă, afecțiunile disurice sunt exprimate în stadiile inițiale ale prostatitei cronice. După aceasta, se dezvoltă hipertrofia compensatorie a mușchilor vezicii urinare. Semnele de disurie în această perioadă slăbesc, după care reapar când mecanismul de adaptare este decompensat.
Încălcări sexuale. În stadiile incipiente ale unui proces patologic cronic, poate apărea dispotența, care se manifestă diferit la diferiți pacienți. Pacienții se pot plânge de erecții nocturne frecvente, orgasme insensibile sau erecții reduse. Ejacularea excesiv de rapidă se datorează scăderii pragului de excitare a centrului orgastic. Durerea în timpul ejaculării poate determina un bărbat cu prostatita să refuze viața sexuală. Ulterior, tulburările sexuale devin și mai pronunțate. În stadiile avansate ale prostatitei cronice, se dezvoltă impotență. Stadiul disfuncției sexuale în această boală este determinat de mulți factori, inclusiv de starea psihologică a pacientului și de constituția sexuală. Încălcări ale potenței și fenomenelor dizurice se pot datora modificărilor țesuturilor glandei prostatei, precum și sugestibilității pacientului, care, atunci când este diagnosticat cu prostatita cronică, așteaptă apariția inevitabilă a tulburărilor sexuale și a tulburărilor de urinare.. Cel mai adesea, disuria și dispotența psihogenă se dezvoltă înpacienți anxioși, sugestivi. Impotența și, în unele cazuri, chiar amenințarea unor posibile tulburări sexuale, este tolerată de pacienții cu prostatită, de regulă, greu. Adesea există o schimbare a caracterului, dezgustări, iritabilitate, îngrijorare crescută pentru sănătate
Complicații ale procesului patologic
În absența tratamentului în timp util al prostatitei în curs acut, există o probabilitate mare de a dezvolta abcese de prostată. Când se formează un focar purulent în acest organ, temperatura corpului pacientului crește adesea la 39-40 ° C și în unele cazuri devine agitată.
Perioadele de hipertermie pot alterna cu frisoane severe. Durerea ascuțită în perineu face dificilă urinarea și face imposibilă defecarea. Umflarea crescută a glandei prostatei duce la retenție urinară. În cazuri rare, un abces se poate deschide spontan în rect sau uretră. La autopsie, în zona uretrei se observă urină purulentă tulbure, cu un miros neplăcut ascuțit, iar când este deschisă în rect, fecalele conțin mucus și puroi.
Pentru prostatita cronică este cel mai caracteristic curs ondulat cu remisiuni prelungite, în timpul căruia procesul inflamator la nivelul prostatei este latent sau însoțit de simptome minime. Pacienții care nu sunt deranjați de manifestările bolii opresc adesea terapia și consultă medicul numai atunci când apar complicații.
Prostatita și HBP se însoțesc adesea reciproc.
Răspândirea agenților infecțioși prin tractul urinar în prostatita cronică determină dezvoltarea cistitei și pielonefritei. Cea mai frecventă complicație a acestui proces patologic este inflamația testiculelor și a anexelor acestora (epididimo-orhită), precum și a veziculelor seminale (veziculită). De regulă, rezultatul unor astfel de boli este infertilitatea.
Metode de diagnostic
Tabloul clinic specific simplifică adesea procesul de diagnostic în prostatita acută sau cronică. Dacă se suspectează dezvoltarea unei astfel de boli, este obligatorie o examinare rectală a prostatei, în care urologul culege secretul produs de acest organ. Se determină și sensibilitatea florei (semănarea secreției prostatei și cultura bacteriană a urinei).
Pentru depistarea unor modificari structurale (tumora, mana, adenom etc.) si pentru diferentierea acestei patologii de alte afectiuni ale prostatei se efectueaza ecografie. O spermogramă ajută la confirmarea sau excluderea dezvoltării infertilității.
Deci, există semne de prostatita. Cum să tratezi?
Tratament acut
Pacienții cu prostatită acută necomplicată sunt tratați de către un urolog sau androlog în ambulatoriu. Cu simptome severe de intoxicație, dacă sunt suspectate procese purulente, spitalizarea este indicată pentru pacienți. Bărbații cu prostatită acută sunt prescriseterapie cu antibiotice. Medicamentele sunt selectate ținând cont de sensibilitatea infecției la o anumită substanță farmacologică. Medicamente utilizate pe scară largă care tratează prostatita, cum ar fi antibioticele, care sunt capabile să pătrundă bine în țesutul glandei prostatei ("Ciprofloxacin", etc.). Dacă apare un abces al prostatei, se efectuează deschiderea endoscopică transuretrală sau transrectală a focarului purulent.
Prostatita acută este un proces patologic care are o tendință pronunțată de a se croniciza. Chiar și cu o terapie adecvată în timp util, rezultatul proceselor acute la mai mult de jumătate dintre pacienți devine prostatita cronică.
Tratamentul formei cronice
Recuperarea din această formă de patologie nu poate fi întotdeauna realizată, totuși, cu o terapie consecventă, adecvată și cu respectarea recomandărilor medicale, este posibilă eliminarea simptomelor neplăcute ale prostatitei și obținerea unor perioade lungi de remisie.
Tratamentul prostatitei cronice este de obicei complex. Pacientului i se prescriu cursuri pe termen lung de medicamente antibacteriene (timp de 5-8 săptămâni), masaj al glandei prostatei, corectarea imunității, fizioterapie. Bărbatul primește și sfaturi despre cum să-și normalizeze stilul de viață.
Selecția tipului și dozei de medicamente antibacteriene, precum și determinarea duratei cursului tratamentului cu aceste medicamente, se efectuează individual. Specialistul selectează medicamentele, concentrându-se pe sensibilitatea microflorei pe baza rezultatelor semănării secretului prostatei șiurină.
Masajul prostatei poate avea un efect complex asupra organului inflamat. În timpul masajului, secretul patologic care se acumulează în glanda prostatică începe să fie strecurat în canale, după care intră în uretră și este excretat în mod natural din organism. Această procedură îmbunătățește circulația sângelui în prostată, ceea ce ajută la minimizarea congestiei și asigură pătrunderea maximă a substanțelor antibacteriene în țesuturile organului afectat.
Perioada de recuperare după tratament este de obicei destul de lungă, dar se întâmplă adesea ca prostatita să nu poată fi vindecată complet. În timpul recuperării, pacientului i se prescriu medicamente pentru întărirea imunității, îmbunătățirea circulației sângelui etc.
Tratament la domiciliu
Tratamentul prostatitei la domiciliu nu este întotdeauna eficient, dar este foarte util ca terapie adjuvantă. Medicamentele antibacteriene înlocuiesc adesea antibioticele naturale - usturoi, miere, ceapă, viburnum, usturoi sălbatic, muștar, ridichi. Se mai folosesc infuzii și decocturi de ierburi - pelin, gălbenele, echinaceea, scorțișoară, cuișoare, bujor, rădăcină de marshmallow, celidonă, urzică, salvie, mușețel etc.
Metode alternative de stimulare a circulației sanguine la nivelul prostatei sunt o varietate de exerciții fizice, mersul pe jos, alergarea, precum și luarea de remedii populare - tinctură de usturoi cu miere, ulei de usturoi, infuzie de bujor.
Ne-am uitat la simptomele prostatitei și la cauzele bolii.
