Tractul gastrointestinal al unui copil are unele diferențe față de tractul gastrointestinal al unui adult. Este mai receptiv la noile ingrediente alimentare. La copii, imunitatea intestinală nu este încă pe deplin formată, astfel încât organismul este extrem de sensibil la diferiți viruși.
La o vârstă fragedă, se pot întâlni două variații de boli de natură infecțioasă care afectează intestinele și tractul gastro-intestinal. Acestea sunt infecții cu rotavirus și enterovirus. Aceasta din urmă la copii este mult mai frecventă, iar fără un tratament adecvat poate provoca vătămări ireparabile unui corp fragil. Incidenta maxima apare de obicei in perioada primavara-toamna. Care este diferența dintre enterovirus la copii? Simptomele, fotografiile pacienților mici, precum și un regim detaliat de tratament sunt prezentate în materialele acestui articol.
Ce este o infecție cu enterovirus?
Acest concept combină mai multe boli, ale căror surse sunt enterovirusurile. Altfel se numesc intestinale. În prezent, au fost studiate peste 60 de specii ale acestor agenți patogeni. În funcție de serotip, toate sunt împărțite în 4 grupe: virusuri ECHO, Coxsackie, poliovirusuri și enterovirusuri.
Un copil se poate îmbolnăvi de unul dintre serotipuridoar o dată în viață. După tratament, el dezvoltă o imunitate puternică. Pe de altă parte, el se poate infecta cu un alt enterovirus. O astfel de varietate de agenți patogeni nu permite oamenilor de știință să creeze un singur vaccin eficient.
Cât de periculos este enterovirusul la copii? Întreaga gravitate a infecției constă în faptul că agenții patogeni ai acesteia sunt foarte rezistenți la factorii agresivi din exterior. Ele pot exista în solul umed și apă pentru o perioadă lungă de timp, apoi pătrund în corpul uman prin alimente contaminate.
La începutul anului 2008, în China a fost înregistrată o epidemie pe scară largă în rândul copiilor. Apariția ei a fost provocată de virusul EV71. Intră în corpul uman prin tractul respirator, precum și prin membrana mucoasă a tractului digestiv. După ce se răspândește în tot corpul prin sistemul circulator, afectând plămânii și creierul. Infecția a fost depistată la 15 mii de copii, iar 20 dintre ei au murit. Acest lucru indică încă o dată că enterovirusul la copii și adulți necesită un tratament în timp util și cuprinzător.
Cauze ale infecției
Infecția se dezvoltă pe fondul activării unor grupuri de viruși intestinali care provoacă anumite simptome. Toate au o serie de caracteristici comune. În centrul fiecărui virus se află un nucleu, reprezentat de o moleculă de acid nucleic. În unele cazuri, ADN-ul își joacă rolul, în altele - ARN. În exterior, structura internă este înconjurată de o capsulă, care are unele caracteristici. În funcție de configurația elementelor shell, virușii sunt împărțiți în diferite subtipuri.
Enterovirusintră în organism prin inhalarea aerului sau prin gură în timp ce mănâncă. După aceea, agentul patogen migrează către ganglionii limfatici, unde se instalează și începe să se înmulțească. Dezvoltarea sa ulterioară, precum și severitatea procesului infecțios depind de mai mulți factori:
- virulența virusului (abilitatea de a rezista imunității organismului);
- tropism (abilitatea unui agent infecțios de a infecta organele interne);
- starea sistemului imunitar în sine.
Cât durează perioada de incubație? Enterovirusul la copii poate să nu prezinte simptome externe de la 1 la 12 zile. De obicei, perioada de incubație este de cinci zile. Tabloul clinic al unei anumite boli depinde direct de serotipul agentului patogen. Enterovirusul este de obicei activat primăvara și toamna. În alte perioade ale anului, incidența este mult mai mică.
Rute de transmisie
Enterovirusul poate fi transmis de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă în mai multe moduri: prin aer, fecal-oral, contact. Mecanismul de răspândire a bolilor este caracterizat de o mare diversitate. Enterovirusul la copii se transmite în principal prin apă brută sau jucării. Agenții cauzali ai bolii pentru o lungă perioadă de timp pot fi într-o stare viabilă în fecale, sol și, de asemenea, apă. Nici măcar procesul de congelare nu este fatal pentru ei. Agentul patogen moare sub acțiunea dezinfectanților numai dacă timpul de procesare este respectat cu strictețe.
Enterovirus la copiii sub un anare cauze similare. Cu toate acestea, bebelușii alăptați au imunitate înnăscută față de majoritatea serotipurilor. Pe de altă parte, copilul poate lua infecția imediat după ce laptele matern este terminat.
Poza clinică
Etapa de incubație de obicei nu prezintă niciun simptom. În acest moment, virușii se instalează pe membranele mucoase și intră în sistemul limfatic, unde încep să se înmulțească activ.
Apoi urmează stadiul bolii în sine. Semnele de enterovirus la copii încep să apară cu o creștere bruscă a temperaturii, care atinge un punct critic și persistă timp de cinci zile. Copilul se mișcă puțin și doarme mult. Primele zile după infecție pot fi, de asemenea, însoțite de vărsături severe și dureri de cap. De îndată ce temperatura revine la normal, toate simptomele însoțitoare dispar.
Uneori la copii există o creștere a ganglionilor limfatici, în principal submandibulari și cervicali. Un alt simptom al bolii este exantemul. Erupțiile apar simultan pe cap, piept și brațe. Arată ca pete roșii. După dispariția lor, pe corp rămân mici urme de pigment, care dispar de la sine după câteva zile.
Intensitatea tabloului clinic depinde direct de starea imunității copilului, de „porțiunea” primită de virus și de unele caracteristici de tipul acestuia.
Forme frecvente de infecție cu enterovirus
Cunoașterea clasificării complete nu este de obicei necesară. Părinții ar trebui să poatărecunoașteți cele mai frecvente forme de infecție cu enterovirus pentru a determina în timp util patologia și consultați un medic.
- Durere herpetică în gât. Aceasta este o manifestare catarrală a unui enterovirus. Durerea herpetică în gât apare de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între trei și zece ani. Principalele sale manifestări sunt febra mare, durerea în gât și veziculele din spatele gâtului. Bulele izbucnesc și formează răni. Virușii Coxsackie A și B sunt considerați principalii agenți patogeni.
- Exantem. Acesta este unul dintre cele mai comune exemple despre cum se poate manifesta un enterovirus. La copii, erupția are două tipuri pronunțate: cu urechi roșii și rozoloasă. Exantemul poate apărea în prima sau a doua zi după infecție. Erupțiile apar pe față, pe corp și arată ca mici pete roșii. Uneori se unesc împreună. Pe fondul erupțiilor cutanate roșii pot apărea și elemente hemoragice. Exantemul enteroviral este mai susceptibil la copiii sub șase ani.
- Sindromul asemănător gripei. Această formă de infecție cu enterovirus este caracterizată de simptomele unei gripe tipice sau SARS. Copiii au fenomene catarrale (curge nasul, umflaturi, congestie nazală), febră, slăbiciune, dureri musculare. Dintre simptomele tipice ale sindromului, care îl deosebesc de gripa obișnuită, se pot distinge tulburarea scaunului și vărsăturile.
- Forma intestinală. Aceasta este una dintre cele mai periculoase variante ale infecției cu enterovirus. Este însoțită de o creștere moderată a temperaturii, diaree apoasă, balonare și flatulență. Principalul pericol al formei intestinaleeste considerată o probabilitate mare de deshidratare, ceea ce complică starea unui pacient mic. O astfel de tulburare necesită monitorizare constantă de către medici și îngrijiri de urgență.
Toate tipurile de infecție pot urma un tablou clinic tipic/atipic. În funcție de tipul de patologie, medicul alege modul de tratare a enterovirusului la copii.
Forme rare de infecție
În unele cazuri, infecția cu enterovirus se caracterizează printr-un curs complicat. De asemenea, este clasificat ca tipic, dar în același timp este combinat. Pacienții mai tineri necesită un tratament complex și mai complex.
- Conjunctivită hemoragică. Aceasta este o formă destul de comună de infecție cu enterovirus. Manifestările sale încep cu dureri severe la nivelul ochiului, pierderea parțială a vederii și lacrimare crescută. Uneori se observă hemoragii retiniene.
- Miocardită/pericardită. Cu această patologie, anumite structuri ale inimii sunt în primul rând afectate. Pe fondul leziunilor miocardice, funcția contractilă a mușchiului principal al corpului este perturbată. Implicarea în procesul patologic al pericardului se caracterizează printr-o modificare a procesului de umplere cu sânge.
- Meningită și encefalită. Acestea sunt cele mai severe și în același timp periculoase forme de infecție cu enterovirus. Ele încep cu o creștere a temperaturii până la marca de 40 de grade. A doua zi apare o durere de cap intolerabilă, vărsături severe, care nu este asociată cu mâncatul. Simptomele frecvente sunt dureri abdominale, crampe,erupție cutanată hemoragică.
Variantele atipice ale infecției se caracterizează printr-o evoluție asimptomatică și latentă. Diagnosticul clinic devine posibil numai în cazul unor complicații vizibile.
Infecția cu enterovirus la copii are o evoluție variată. Prin urmare, este important să consultați un medic la timp pentru a fi supus unui examen de diagnostic. Diferențiază infecția de bolile respiratorii comune, otrăvirile și problemele dermatologice.
Examinare medicală
Semnele infecției cu enterovirus la pacienții tineri se manifestă de obicei prin meningită seroasă și dureri herpetice în gât. Focarele de grup ale epidemiei sunt adesea înregistrate în instituțiile preșcolare în timpul sezonului cald. Principalul mecanism de transmitere a infecției este fecal-oral.
Mai sus am spus deja prin ce simptome este caracterizat enterovirusul. Fotografiile (la copii) ale diferitelor forme ale manifestării sale pot fi vizualizate în surse specializate. Acestea ajută la observarea bolii și la consultarea unui medic. În prezent, există patru metode principale de identificare a agentului cauzal al infecției:
- Serologic (detecția virusului în serul sanguin). Markerii precoce ai patologiei includ IgA și IgM. De asemenea, o creștere de 4 ori a titrului este considerată semnificativă pentru diagnostic.
- Virologic (determinarea agentului cauzal al infecției în lichidul cefalorahidian, fecale, sânge). Mișcările intestinale sunt examinate timp de două săptămâni.
- Imunohistochimic (detecția sângelui a antigenelor la enterovirusuri).
- Metode biologice moleculare (cercetareFragmente de ARN ale enterovirusurilor).
Medicii acordă o atenție deosebită diagnosticului diferențial. Enterovirusul la copii în diferitele sale manifestări este important să se distingă de herpes, SARS și reacții alergice. În plus, este necesar să se testeze sensibilitatea la acțiunea medicamentelor antibacteriene. Datorită realizărilor microbiologiei moderne, diagnosticul de în altă calitate nu ridică dificultăți. Cu identificarea în timp util a sursei bolii, un copil de orice vârstă poate fi vindecat relativ rapid.
Terapia cu medicamente
Cum să tratezi enterovirusul la copii? Aceasta este întrebarea pe care o pun mulți părinți atunci când aud un diagnostic. Cu o evoluție ușoară a bolii, un pacient mic poate rămâne acasă. Următoarele afecțiuni sunt considerate indicații pentru spitalizare imediată: afectarea sistemului nervos central, inimă, febră mare.
Medicina modernă nu poate oferi un singur remediu universal împotriva infecției. În perioada acută, pacienții mici sunt sfătuiți să respecte repausul la pat, o dietă fortificată și să bea multă apă. Cum să tratezi enterovirusul la copii?
Dacă boala este însoțită de febră, dureri de cap și dureri musculare, este indicat să luați analgezice și antipiretice (Nurofen, Paracetamol). Cu diaree, medicamentele sunt prescrise pentru a normaliza echilibrul apă-sare ("Regidron"). Antibioticele sunt utilizate numai în cazul infecțiilor bacteriene.
Pentru a ajuta organismul să facă față enterovirusului, copiilor li se prescriu interferoni ("Viferon",„Cycloferon”, „Neovir”). Ele aparțin categoriei agenților antivirali nespecifici care inhibă reproducerea virusurilor și activează sistemul imunitar.
Tratamentul trebuie prescris de un medic după o examinare completă a unui pacient mic. Doar un specialist poate recunoaște corect simptomele și poate suspecta un enterovirus. Infecția la copii este adesea însoțită de afectarea sistemului nervos central, a ochilor și a rinichilor. În acest caz, copilul, pe lângă terapia medicamentoasă, se arată a fi monitorizat de un medic timp de câteva luni. Uneori poate dura câțiva ani.
Recomandări dietetice
Dieta pentru enterovirus la copii joacă un rol important, deoarece tractul digestiv este perturbat. În primul rând, înseamnă să bei multă apă. Utilizarea apei obișnuite necarbogazoase în cantități mari ajută la eliminarea toxinelor din organism, este prevenirea deshidratării.
Pediatrii recomandă excluderea alimentelor prăjite și afumate, a tuturor dulciurilor și a produselor de patiserie din dietă. Este important să se limiteze consumul de produse din lapte integral, unt, ouă. Interdicția include și bulion de carne, nuci, leguminoase și pâine. Alimentele trebuie coapte la abur sau coapte în cuptor.
Ce poți mânca? Dieta ar trebui să conțină legume și fructe proaspete care au fost supuse unui tratament termic. Produsele cu lapte acru (biokefir, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi) sunt permise. Puteți mânca carne slabă, pește. Cel mai bine sunt serviți copilului într-o formă zdrobită sau chiar ștearsă. În general, alimentele ar trebui să fie fracționate. Mâncarecomandat des, dar in portii mici. Dacă un copil refuză să mănânce, nu-l forțați și nu-l hrăniți forțat.
Ce să faci când diareea acută este însoțită de un enterovirus? Tratamentul la copiii de vârstă școlară în acest caz implică respectarea așa-numitei pauze de foame. Este bine să sari peste una sau două mese. Pauzele de foame la sugari sunt inacceptabile. Pacienții tineri sunt apoi supuși unei diete stricte.
În prima zi, puteți mânca terci pe apă și mere coapte. Pe măsură ce starea generală a copilului se îmbunătățește, în alimentație trebuie introduse produse lactate fermentate, supe piure de legume. Mâncărurile din carne și pește sunt permise ultimele.
Complicații ale infecției cu enterovirus
Enterovirusul la copii, ale cărui simptome și tratament au fost descrise mai devreme, pot pătrunde în toate organele și țesuturile. Aceasta explică un număr mare de manifestări. În cele mai multe cazuri, copilul reușește să supraviețuiască bolii fără complicații grave de sănătate. Din cauza imunității slăbite sau a prezenței bolilor concomitente, pot apărea în continuare consecințe negative. De regulă, medicii diagnostichează meningita și encefalita.
Aceste boli afectează creierul unui pacient mic, ceea ce poate duce la epilepsie, paralizie sau moarte. Sunt cunoscute și cazuri de infecție secundară, care necesită terapie suplimentară. Decesele se datorează, de obicei, insuficienței cardiace sau pulmonare acute. Dacă o examinare cuprinzătoare confirmă un enterovirus, trebuie prescris tratamentul la copiimedic pediatru. Este strict interzis să încerci să depășești singur boala. Părinții pot provoca daune ireparabile sănătății copilului.
Metode de prevenire
Nu a fost dezvoltată prevenirea specifică a enterovirusului la copii. Vaccinările împotriva meningococcemiei și poliomielitei arată însă rezultate bune. Multe țări europene folosesc acum vaccinarea împotriva celor mai comuni agenți patogeni ai infecției cu enterovirus. Cu toate acestea, o astfel de prevenire nu oferă o garanție absolută din cauza varietății de viruși. Cercetările și studiile clinice pe această problemă sunt în desfășurare.
Pentru a preveni infecția în familia unui copil infectat, ar trebui izolat. Este necesar să ventilați încăperile mai des, să efectuați o curățare umedă zilnică cu dezinfectanți. Profilaxia nespecifică presupune respectarea regulilor elementare de igienă personală, utilizarea interferonilor („Laferon”, „Nazoferon”, „Viferon”).
Acum știi cum diferă enterovirusul la copii. Simptomele și tratamentul bolilor, a căror sursă este acest agent patogen, necesită o abordare competentă din partea specialiștilor. Dacă nu amânați vizita la medic, puteți preveni apariția complicațiilor care pun viața în pericol. Rămâneți sănătoși!
