Bila este un produs al activității hepatocitelor (celulele hepatice). Diverse studii indică faptul că, fără participarea bilei la procesul de digestie a alimentelor, activitatea normală a tractului gastrointestinal este imposibilă. Există încălcări nu numai ale procesului de digestie, ci și ale metabolismului, dacă există un eșec în producerea acestuia sau se modifică compoziția sa.
Pentru ce este bila?
Acesta este sucul digestiv produs de ficat. Se folosește imediat sau se depune în vezica biliară. Se notează două funcții importante ale acestui lichid biologic activ. Ea:
- ajută la digestia grăsimilor și la absorbția lor în intestine;
- elimină deșeurile din sânge.
Proprietăți fizice
Bila umană are o culoare gălbuie bogată, transformându-se în maro-verzui (datorită descompunerii coloranților). Este transparent, mai mult sau mai puțin vâscos, în funcție de durata în care a stat în vezica biliară. Are un gust amar puternic, un miros deosebit șidupă ce a stat în vezica biliară are o reacție alcalină. Greutatea sa specifică este de aproximativ 1005 în căile biliare, dar poate crește la 1030 după o ședere lungă în vezica biliară, datorită adăugării de mucus și a unor constituenți.
Componente
Bile, a cărei compoziție este o compoziție din următoarele materiale: apă (85%), săruri biliare (10%), mucus și pigmenți (3%), grăsimi (1%), săruri anorganice (0,7). %) și colesterolul (0,3%) este stocat în vezica biliară și eliberat în intestinul subțire prin canalele biliare după masă.
Există bilă hepatică și chistică, compoziția lor este aceeași, dar concentrația este diferită. În timpul studiului, în el au fost găsite următoarele substanțe:
- apă;
- acizi biliari și sărurile acestora;
- bilirubină;
- colesterol;
- lecitina;
- sodiu, potasiu, clorură, ioni de calciu;
- bicarbonați.
Există de 6 ori mai multe săruri biliare în bila vezicii biliare decât în bila hepatică.
Acizi biliari
Compoziția chimică a bilei este reprezentată în principal de acizi biliari. Sinteza acestor substanțe este calea principală de catabolism al colesterolului la mamifere și la om. Unele dintre enzimele implicate în producerea acizilor biliari sunt active în multe tipuri de celule din organism, dar ficatul este singurul organ în care sunt complet convertite. Acizii biliari (sinteza lor) sunt unul dintre mecanismele dominante pentru eliminarea excesului de colesterol din organism.
Totuși, retragereacolesterolul sub formă de acizi biliari nu este suficient pentru a neutraliza complet aportul în exces cu alimente. Deși formarea acestor substanțe este o cale de catabolism al colesterolului, acești compuși sunt, de asemenea, importanți în solubilizarea colesterolului, lipidelor, vitaminelor liposolubile și a altor substanțe esențiale, facilitând astfel livrarea lor către ficat. Întregul ciclu de formare a acidului biliar necesită 17 enzime individuale. Mulți acizi biliari sunt metaboliți ai substanțelor citotoxice, astfel încât sinteza lor trebuie să fie strict controlată. Unele erori înnăscute în metabolismul lor se datorează defectelor genelor responsabile de sinteza acizilor biliari, ducând la insuficiență hepatică în copilărie timpurie și neuropatie progresivă la adulți.
Studii recente au arătat că acizii biliari sunt implicați în reglarea propriului metabolism, reglează metabolismul lipidelor și metabolismul glucozei, sunt responsabili pentru controlul diferitelor procese de regenerare a ficatului și, de asemenea, reglează consumul general de energie.
Funcții principale
Bila conține multe substanțe diferite. Compoziția sa este de așa natură încât nu conține enzime, ca în alte sucuri digestive din tractul gastrointestinal. În schimb, în principal sărurile biliare și acizii pot:
Emulsionați grăsimile și rupeți-le în particule mici
Ajută organismul să absoarbă produsele de descompunere a grăsimilor din intestine. Sărurile biliare se leagă de lipide și apoi sunt absorbite în sânge
O altă funcție importantă a bilei este aceea că conține celule roșii din sânge distruse. Aceasta este bilirubina și este de obicei produsă în organism pentru a scăpa de celulele roșii vechi din sânge, bogate în hemoglobină. Bila transportă și excesul de colesterol. Nu este doar un produs al secreției hepatice, ci elimină și diverse substanțe toxice.
Cum funcționează?
Compoziția și funcția specifică a bilei îi permit să acționeze ca surfactant, ajutând la emulsionarea grăsimilor din alimente, în același mod în care săpunul dizolvă grăsimea. Sărurile biliare au un capăt hidrofob și hidrofil. Când sunt expuse la apă amestecată cu grăsime din intestinul subțire, sărurile biliare se acumulează în jurul picăturii de grăsime și leagă atât apa, cât și moleculele de grăsime. Acest lucru mărește suprafața grăsimii, permițând mai mult acces la enzimele pancreatice care descompun grăsimea. Deoarece bila îmbunătățește absorbția grăsimilor, ajută la absorbția aminoacizilor, colesterolului, calciului și vitaminelor solubile în grăsimi precum D, E, K și A.
Acizii biliari alcalini sunt, de asemenea, capabili să neutralizeze excesul de acid intestinal înainte ca acesta să intre în ileonul de la capătul intestinului subțire. Sărurile biliare sunt bactericide, ucigând mulți microbi care pot fi prezenți în alimentele primite.
Secreție biliară
Celulele hepatice (hepatocitele) produc bilă, care se acumulează și se scurge în canalul biliar. De aici, trece în intestinul subțire și începe imediat să acționeze asupra grăsimilor sau se acumulează în vezică.
Ficatproduce de la 600 ml la 1 litru de bilă în 24 de ore. Compoziția și proprietățile bilei se modifică pe măsură ce trece prin canalele biliare. Membrana mucoasă a acestor formațiuni secretă apă, sodiu și bicarbonați, diluând astfel secretul hepatic. Aceste substanțe suplimentare ajută la neutralizarea acidului din stomac, care intră în duoden cu alimente parțial digerate (chim) din stomac.
Depozitare bile
Ficatul secretă în mod constant bilă: până la 1 litru într-o perioadă de 24 de ore, dar cea mai mare parte este stocată în vezica biliară. Acest organ gol îl concentrează prin resorbția apei, sodiului, clorului și a altor electroliți în sânge. Alte componente ale bilei, cum ar fi sărurile biliare, colesterolul, lecitina și bilirubina, rămân în vezica biliară.
Concentrație
Vezicula biliară concentrează bila deoarece poate stoca săruri biliare și deșeuri din lichidul produs de ficat. Componente precum apa, sodiul, clorurile și electroliții difuzează apoi prin bulă.
Studiile au arătat că compoziția bilei umane din vezica urinară este aceeași cu cea a ficatului, dar de 5-20 de ori mai concentrată. Acest lucru se datorează faptului că bila vezicii biliare constă în principal din săruri biliare, iar bilirubina, colesterolul, lecitina și alți electroliți sunt absorbiți în sânge în timpul șederii lor în acest rezervor.
Secreție biliară
20-30 de minute după masă, alimentele parțial digerate intră în duoden din stomac sub formă de chim. Prezența alimentelor, în special a celor grase, în stomac șiîn duoden stimulează vezica biliară să se contracte, ceea ce se datorează acțiunii colecistokininei. Vezica biliară expulzează bila și relaxează sfincterul lui Oddi, permițându-i astfel să intre în duoden.
Un alt stimul pentru contracția vezicii biliare este impulsurile nervoase de la nervul vag și sistemul nervos enteric. Secretina, care stimulează secreția pancreatică, crește și secreția biliară. Efectul său principal este de a crește secreția de apă și bicarbonat de sodiu din mucoasa căilor biliare. Această soluție de bicarbonat, împreună cu bicarbonatul pancreatic, este necesară pentru a neutraliza acidul din stomac în intestine.
Bila conține diverse substanțe - proteine, aminoacizi, vitamine și o serie de altele.
De remarcat faptul că, la diferite persoane, bila are o compoziție individuală calitativă și cantitativă, adică diferă în conținutul de acizi biliari, pigmenți biliari și colesterol.
Relevanță clinică
În absența bilei, grăsimile devin indigeste și sunt excretate neschimbate în fecale. Această afecțiune se numește steatoree. Fecalele, în loc de culoarea maro caracteristică, devin albe sau gri și devin grase. Steatoreea poate duce la o deficiență de nutrienți: acizi grași esențiali și vitamine. În plus, alimentele trec prin intestinul subțire (care de obicei este responsabil de absorbția grăsimilor din alimente) și modifică flora intestinală. Trebuie să știți că procesele de procesare a grăsimilor nu au loc în intestinul gros, ceea ce duce la diverse probleme.
BCompoziția bilei include colesterol, care este uneori comprimat cu bilirubină, calciu, formând calculi biliari. Aceste pietre sunt de obicei tratate prin îndepărtarea vezicii urinare în sine. Cu toate acestea, acestea pot fi uneori diluate cu medicamente prin creșterea concentrației anumitor acizi biliari, cum ar fi chenodeoxicolic și ursodeoxicolic.
Pe stomacul gol (după vărsături repetate, de exemplu) culoarea vărsăturilor poate fi verde sau galben închis și amar. Aceasta este bilă. Compoziția vărsăturii este suplimentată cel mai adesea cu sucuri digestive normale din stomac. Culoarea bilei este adesea comparată cu culoarea „iarbei proaspăt tăiate”, spre deosebire de componentele din stomac, care apar galben verzui sau galben închis. Bila poate pătrunde în stomac de la o valvă slăbită, anumite medicamente, alcool sau contracții musculare puternice și spasme duodenale.
Studiul bilei
Bila este examinată prin metoda de sondare separată. Compoziția, calitatea, culoarea, densitatea și aciditatea diferitelor porții ne permit să judecăm încălcările în sinteza și transportul.
