Vitiligo astăzi este o boală dermatologică puțin studiată. Patologia oferă o mulțime de probleme psihologice și estetice unui pacient care trăiește într-o societate modernă frică și puțin tolerantă. Încălcarea sintezei melaninei este rară. Mulți pur și simplu nu știu că boala nu este contagioasă, așa că evită și încalcă în orice fel o persoană cu pete albe pe piele.
Informații generale
Vitiligo (alte denumiri: câine, piele zdrobită, boala pete albe, leucopatie) este o boală dermatologică dobândită. Știința a stabilit că într-o treime din cazuri boala se transmite genetic. Numele provine de la cuvântul latin vitium, care înseamnă „lipsă” sau „defect”. Patologia se referă la un grup de discromii ale pielii - diverse tulburări de pigmentare (chroma - „culoare” din latină, iar prefixul dys- înseamnă „abatere de la normă” sau „funcție afectată”).
În starea normală, nuanța pielii este determinată de pigmențimelanina, caroten, hemoglobina redusa si oxigenata. Hemoglobina redusă este albastră și se găsește în venule, în timp ce hemoglobina oxigenată din capilare este roșie. Melanina oferă culoarea maro, iar carotenul oferă culoarea galbenă. Cel mai adesea, tulburările de pigmentare a pielii sunt asociate cu excesul sau lipsa de melanină.
Ce fel de boală este vitiligo, este contagioasă, care se confruntă cel mai adesea cu patologie? Dermatoza pigmentată poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea simptomele apar la persoanele sub 20 de ani, jumătate din cazurile bolii dezvoltându-se în intervalul de la 10 la 30 de ani. În medie, prevalența patologiei este de aproximativ 1%, în timp ce femeile sunt mai susceptibile de a suferi de vitiligo. Boala nu este contagioasă, nu crește probabilitatea de cancer de piele și este relativ sigură pentru sănătate.
Cauzele apariției
Cauzele fiziologice ale vitiligoului și mecanismele din spatele dezvoltării bolii sunt încă necunoscute științei medicale, dar există o serie de studii care sugerează tratamente. Nu se poate exclude ca unele dintre ele să aibă succes, dar acest lucru va fi confirmat doar după numeroase studii clinice. Astăzi, se pot enumera doar o serie de ipoteze științifice, dar trebuie să țineți cont de faptul că există încă o probabilitate foarte mare de eroare în această chestiune.
Toate ipotezele privind cauzele vitiligo la copii și adulți sunt destul de vagi din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi, dar au dreptul de a exista. Următoarele ipoteze sunt în prezent principalele: diverse tulburări endocrine, traumatisme psihice, tulburări ale sistemului nervos autonom, cauze autoimune, antecedente familiale, deficit enzimatic al tirozinazei, care este responsabilă de sinteza melaninei la om.
Cauza vitiligoului (tratamentul în acest caz este destul de specific) poate fi un efect chimic, dar în acest caz, bolile dermatologice sunt clasificate ca secundare și tratabile. Tret-butilfenolul, poliacrilatul, butilpiroxatechina și alte substanțe chimice pot provoca pete albe pe piele.
Factori provocatori
Unii experți susțin că manifestările unei boli dermatologice sunt doar orientative, adică indică tulburări interne mai grave. De exemplu, bolile glandei tiroide pot afecta apariția vitiligo. Potrivit statisticilor, 10% dintre pacienții diagnosticați cu vitiligo au și disfuncție tiroidiană. Disfuncția glandelor sexuale, a glandelor suprarenale, a glandei pituitare afectează negativ predispoziția la tulburări dermatologice.
Discromia poate fi cauzată de tulburări trofice asociate cu arsuri (inclusiv arsuri solare) sau leziuni ale pielii. Cum începe vitiligo? Primele manifestări sunt adesea observate în zonele afectate anterior, deoarece au o componentă autoimună din cauza procesului inflamator. Celulele pielii care produc melanină sunt deteriorate treptat, ceea ce duce în cele din urmă la o încălcarepigmentarea pielii.
Vitiligo se dezvoltă adesea pe fondul disbacteriozei, sindromului de intestin iritabil, malabsorbție, funcții motorii și formatoare de acid afectate ale tractului gastrointestinal. Aceste patologii duc la perturbarea absorbției vitaminelor și a altor substanțe biologic active (de exemplu, anumite enzime și vitamine B), care sunt importante pentru menținerea stării normale a pielii. Stagnarea bilei poate duce la deteriorarea pielii și la agravarea simptomelor de vitiligo.
Unele medicamente contribuie la dezvoltarea procesului patologic, substanțe cosmetice care conțin componente nocive sau substanțe chimice agresive. Predispoziția genetică este, de asemenea, un factor cauzal comun. Vitiligo nu este o boală congenitală, ci se dezvoltă sub influența mai multor factori. Dar oamenii de știință au reușit să demonstreze că discromia este legată de genetică. Există un grup de gene care fac o persoană mai vulnerabilă. În plus, s-a descoperit că persoanele cu ochi căprui sunt mai predispuse să dezvolte pete albe pe piele, în timp ce cei cu ochi albaștri sau verzi sunt mult mai puțin probabil să dezvolte boala.
Natura autoimună a tulburărilor de pigmentare este considerată astăzi ca fiind cea principală. Defecțiunile sistemului imunitar duc la apariția anticorpilor care afectează nu numai bacteriile străine, virușii și ciupercile, ci și celulele proprii ale organismului. Această teorie este susținută de faptul că lupusul eritematos este adesea întâlnit la pacienții diagnosticați cu vitiligo,poliartrită reumatoidă, boli autoimune ale tiroidei și alte boli asociate cu funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar.
Psihozomatica bolii
Pe lângă cauzele fiziologice, dezvoltarea discromiei cutanate este afectată de componenta emoțională, adică boala poate fi psihosomatică. Vitiligo este o boală specifică și nu este pe deplin înțeleasă, așa că există multe teorii despre aceasta. Una dintre ele este psihosomatica. Boala vitiligo, potrivit psihologilor, se poate manifesta la persoanele care simt un sentiment de rușine sau se învinuiesc prea mult pentru ceva, nefiind în mod obiectiv vinovați. Apoi creierul „decide să ajute” prin „curățare”, iar pielea devine acoperită cu pete albe.
În condiții naturale, animalele albinose se evidențiază puternic pe fundalul general. Același „program” poate funcționa și la oameni. De exemplu, un copil mic se simte nedorit după apariția unui frate sau a surorii în familie, când părinții își dedică toată atenția și timpul liber copilului. În astfel de momente, copilul suferă de o separare forțată de părinți și vrea să iasă în evidență pentru a atrage atenția. Corpul poate răspunde la experiențe puternice prin vitiligo.
Psihosomatica evidențiază alte posibile cauze ale bolii. Prin urmare, pacienții sunt sfătuiți să acorde atenție experiențelor lor în timpul dezvoltării bolii - apariția primelor pete albe pe piele, de regulă, cade în faza activă a conflictului. În unele cazuri, un defect cosmetic ajutăscapă de munca cu psihologi calificați sau cu un psihoterapeut.
Clasificarea bolii
Medicii disting între o formă generalizată a bolii, localizată și universală. Cea mai frecventă este generalizarea, când petele sunt localizate pe tot corpul, cu localizate - în locuri separate. Forma universală a bolii apare într-un procent mic de cazuri și se caracterizează printr-o pierdere aproape completă a pigmentului (mai mult de 80% din suprafața corpului este acoperită cu pete).
Principalele tipuri de discromie cutanată sunt împărțite în subgrupe. Cu vitiligo vulgaris, petele sunt localizate simetric pe tot corpul, acrofaciala afecteaza doar membrele si fata, iar mixta este o combinatie de doua tipuri. Toate aceste subgrupe sunt caracteristice numai pentru forma generalizată a bolii. Cu o formă localizată, pot fi diagnosticate vitiligo focal (pete în una sau două zone), mucoase (petele sunt localizate doar pe membranele mucoase), segmentare (pete pe o parte a corpului).
Există o împărțire în funcție de culoarea petelor. Între pielea sănătoasă și o pată de vitiligo, poate exista o zonă moderat pigmentată, pe lângă cele trei culori, se poate adăuga o zonă de pigmentare puternică în jur. În unele cazuri, plasturii sunt albăstrui sau inflamați - marginea plasturelui este ridicată și inflamată.
Cursul bolii poate fi progresiv, adică procesul de depigmentare se observă constant, dar poate fi rapid sau lent. Cu vitiligo stabil, petele nu se schimbă mult timp.perioada de timp. Forma instabilă a bolii se caracterizează prin faptul că unele pete dispar din când în când, în timp ce altele, dimpotrivă, cresc.
Simptome vitiligo
Cum începe vitiligo? Pe piele apar pete de diferite dimensiuni și forme, care pot crește și se pot îmbina. Părul de pe zonele afectate devine decolorat. În acest caz, pacientul nu experimentează senzații subiective: nu există durere, mâncărime, iritație, peeling sau uscăciune. Unele pete pot dispărea spontan în timp. De regulă, membrele, inghinala și anusul, mâinile sunt susceptibile la vitiligo. În cele mai multe cazuri, acesta este doar un defect cosmetic. Psihosomatica vitiligo dă dreptul de a presupune că patologia începe cu o experiență emoțională puternică.
Uneori boala poate fi însoțită de unele simptome însoțitoare. Psihosomatica vitiligo, de obicei, nu explică acest fenomen în niciun fel, dar medicii, de regulă, găsesc rapid cauzele fiziologice. Boala poate fi însoțită de chelie, coreretinită (inflamația retinei și a spatelui ochiului), păr cărunt și decolorare a părului în acele zone predispuse la vitiligo, psoriazis, sclerodermie, lichen plan, tulburări de transpirație în zonele afectate, dermatită și diverse boli ale tractului gastrointestinal.
Diagnosticarea bolii
Vitiligo este ușor de diagnosticat. Diagnosticul se bazează pe examinarea vizuală, examinarea sub o lampă specială Wood, diferențierea de leucodermia adevărată, postinflamatoare și chimică, pitiriazisul versicolor, hipomelanoza gutată idiopatică, parțialalbinism, scleroză tuberoasă și alte boli dermatologice.
Tratament vitiligo
Cauzele vitiligoului și tratamentul pot fi legate dacă boala este cauzată de expunerea la substanțe chimice. Dar, de regulă, factorii provocatori specifici nu pot fi identificați. Nu există astăzi un tratament specific pentru vitiligo, dar diagnosticul hardware și de laborator și medicina nu stau pe loc, ci se dezvoltă intens, așa că trebuie luate în considerare următoarele metode posibile de terapie:
- Laser cu heliu-neon.
- Terapia cu vitamine. Vitaminele pentru vitiligo sunt prescrise tuturor pacienților. De obicei, un dermatolog recomandă administrarea (inclusiv ciobirea leziunilor afectate) medicamente din grupa B, vitamina A.
- Macro și microterapie. Sulfat de cupru recomandat 0,5-1%, electroforeza cu sulf, zinc, fier. Ultima recomandare vine din faptul că pacienții cu vitiligo au în mod tradițional deficit de cupru.
- Terapia cu glucocorticosteroizi. Aplicat extern și intern: leziuni ciobite, aplicații, creme de uz extern, consum de droguri în interior.
- Terapia PUVA. Iradierea părților corpului cu lumină ultravioletă de o anumită lungime de undă și intensitate controlată. Metoda de terapie implică luarea orală sau externă a mijloacelor care îmbunătățesc percepția radiațiilor ultraviolete, după care se efectuează iradierea locală sau generală cu echipamente speciale. După câteva ședințe, pigmentarea zonelor afectate ale pielii poaterecuperați.
- Terapie dietetică. Se recomandă să includeți în dietă fructe de mare, miel, mere, ovăz, orez, porumb, ficat de cod, varză, roșii.
- Cosmetologie. Asigurați-vă că utilizați produse UV cu un grad de protecție mai mare de 30, puteți folosi compuși speciali de mascare.
- Consultații ale unui psihoterapeut sau psiholog (în funcție de necesitatea corecției psihologice). Dacă psihosomatica vitiligo nu este exclusă, dermatologul poate recomanda pacientului să consulte un psiholog.
- Fitoterapie. Se recomandă utilizarea rezonabilă în interior, precum și extern, linge de rață de mlaștină, echinaceea (crește numărul de limfocite T, care de obicei sunt lipsite de discromie cutanată), sunătoare.
Prognosticul pentru vitiligo este puțin probabil să fie bun, deoarece plasturii pot continua să se răspândească în tot corpul chiar și în timpul tratamentului. În unele cazuri, nici măcar operațiile de grefare a pielii nu ajută. În același timp, acele zone care sunt adesea supuse rănilor și frecării (vitiligo pe brațe, picioare) sau cele pe care a avut loc leziuni ale pielii, se schimbă cel mai rapid, atât negativ, cât și pozitiv.
Metode populare
Este posibil să tratezi vitiligo acasă cu metode populare? Automedicația nu merită, deoarece doar un dermatolog calificat poate elabora și justifica o strategie adecvată pentru gestionarea unui anumit pacient, dar după consultație, puteți folosi un remediu neconvențional descris mai jos.
10 tablete de aspirină de zdrobit șise amestecă cu o jumătate de tub de smântână grasă. Trebuie să lubrifiați zonele afectate de două până la trei ori pe zi, păstrați medicamentul la frigider. Potrivit recenziilor, pacienții cu leziuni minore ale pielii au scăpat de vitiligo în doar 10-20 de zile de un astfel de tratament.
Complicații posibile
Discromia cutanată are un curs cronic, în timp ce patologia se caracterizează printr-o relativă stabilitate. În perioada de dezvoltare activă, vitiligo poate capta zone mari ale pielii. Singura complicație dovedită a bolii până în prezent poate fi numită disconfortul psihologic experimentat de pacienții diagnosticați cu vitiligo. Psihologia bolii în acest caz este într-adevăr o problemă serioasă.
Sfaturi pentru pacient
Cu vitiligo, cu siguranță este recomandat să luați vitamine, o dietă rațională care include alimente bogate în cupru - roșii, fructe de mare, miel, ficat de cod, utilizarea produselor cu un nivel ridicat de protecție UV. Stilul de viață este determinat de boala în sine, deoarece o astfel de patologie provoacă experiențe emoționale și un sentiment de disconfort. Pentru a scăpa de aceste manifestări, este recomandat să vizitați un psiholog.
Măsuri de prevenire
Nu există măsuri specifice pentru prevenirea bolii. La risc pot fi pacienții cu orice tulburări ale sistemului endocrin, boli autoimune, helmintiază și unele tulburări ale tractului gastrointestinal. Vitiligo poate fi rezultatul unor boli ale organelor și sistemelor interne nerecunoscute în timp, așa că timpul este importanttreceți din când în când la examinări medicale și tratați încălcările identificate.
