Ecografia este cea mai comună metodă de examinare astăzi. Medicii îl apreciază pentru accesibilitatea, simplitatea și capacitatea de a vizualiza în mod clar structurile unui organ. Pacienți - pentru nevoia de pregătire minimă, lipsa durerii și prevalența serviciului.
Ecografia inimii este unul dintre cele mai căutate studii ale organelor interne. Acest lucru se datorează incidenței ridicate a bolilor cardiovasculare în populație. Articolul va spune în detaliu despre ce arată ecografiile inimii, care sunt tipurile sale, de ce este nevoie, dacă există contraindicații pentru examinare, ce metode de pregătire și cum să descifrem rezultatele.
Definiție
Ecografia este o metodă de diagnosticare a organelor și structurilor interne situate sub suprafața pielii. Inima, organele tractului gastrointestinal, sistemul genito-urinar, creierul, vase cu diametru mare, mediu, ganglioni limfatici - aproape totul este supus ultrasunetelor.
Ecografia inimii este altfel numită ecocardiografie sau ecocardioscopie, abreviată ca ECHO-KG, ECHO-CS. Toate acesteaconcepte echivalente în care pacienții sunt periodic confuzi.
Tipuri de ecocardiografie
Există 4 moduri de a efectua ecocardioscopie pentru a examina inima:
- Ecografia transtoracică. Studiul prin piept este un fel de personaj de constatare a faptelor. El este repartizat tuturor. Studiul este o metodă de diagnostic de primă linie.
- Transesofagian (TECHO) se prescrie numai conform indicațiilor conform rezultatelor ECHO-CS transtoracic. Calitatea imaginii este mult mai bună deoarece traductorul cu ultrasunete din esofag este mai aproape de inimă. În plus, nu există niciun impact asupra țesutului pulmonar. De asemenea, cu ajutorul TEE este posibilă examinarea structurilor care sunt invizibile la examinarea prin torace.
- Stress-ECHO-KG se efectuează strict după cum este necesar. Vă permite să evaluați activitatea inimii în timpul exercițiilor fizice. Pentru a face acest lucru, utilizați exercițiile fizice obișnuite, de exemplu, genuflexiuni, pedalarea pe o bicicletă de exerciții. Sau studiul este realizat prin utilizarea medicamentelor care măresc sarcina asupra inimii.
- ECHO-KG cu diagnostic de contrast diferă de ecografia transtoracică convențională doar prin aceea că un agent de contrast este injectat în fluxul sanguin al pacientului înainte de examinare. Acest lucru contribuie la o mai bună examinare a structurilor interne ale inimii, a limitelor cavităților. Este prescris foarte rar din cauza prețului ridicat al medicamentului.
În plus, ECHO al inimii este subdivizat în funcție de metodele imagistice:
- Imagine unidimensională sau modul M (în partea de jos a fotografiei). Cel maicel mai devreme dintre toate. A fost folosit în primele zile ale cercetării cu ultrasunete.
- 2D sau B-Mode. Al doilea cel mai vechi, considerat studiul principal (pe fotografia de sus, sus).
- Echocardiografia Doppler vă permite să evaluați direcția fluxurilor, viteza acestora. Astfel, sunt detectate defecte septale, insuficiență și stenoză ale valvelor.
- Mod tridimensional sau 3D. Nu este încă folosit pe scară largă din cauza prețului ridicat. Este folosit mai des pentru determinarea cât mai precisă a dimensiunii inimii înainte de operații asupra acesteia.
Primele 3 tipuri sunt efectuate pe toate dispozitivele și stau la baza diagnosticelor moderne, ceea ce este suficient pentru o diagnosticare corectă.
Principiul de lucru
Ultrasunetele se bazează pe principiul reflectării unui fascicul ultrasonic de la limita diferitelor medii ale corpului. Aceasta poate fi marginea unui organ sau a oricărei formațiuni din acesta, marginea unui vas sau a sângelui, dacă a crescut coagularea.
Singurul loc în care ultrasunetele nu circulă este aerul. De aceea plămânii nu sunt supuși unui astfel de studiu. Cu toate acestea, cavitatea pleurală poate fi examinată pentru lichid sau mase.
Pentru ca aerul de pe suprafața pielii să nu interfereze cu diagnosticul, iar senzorul să alunece liber peste suprafață, zona necesară a corpului este acoperită cu un gel special conducător de ultrasunete. Uneori, în timpul studiului, substanța trebuie aplicatăde mai multe ori.
Cum se face examinarea?
Când pacientul a intrat în cabinet, i s-a cerut să se dezbrace de sus până în talie. Pentru a efectua o ecografie bună a inimii, aveți nevoie de:
- Întinde-te pe partea stângă.
- Pune mâna stângă sub cap.
Acești pași ajută la apropierea inimii de peretele toracic anterior pentru a îmbunătăți calitatea imaginii. Dar fiecare regulă are excepții. De exemplu: copiii de până la un an, și uneori chiar mai mari, sunt priviți în poziția „pe spate”. Adulții la care vizualizarea organului este dificilă din cauza aerului crescut al țesutului pulmonar (cu boală pulmonară obstructivă cronică sau cu un ventilator conectat) sunt adesea examinați în decubit dorsal din abord subcostal (sub procesul xifoid).
Dacă pacientul va fi rugat să stea întins cu fața la aparat sau departe de acesta, depinde de medic, cum va fi mai convenabil pentru el să lucreze. Dacă pacientul are noroc și vede ecranul monitorului, studiul va deveni mult mai interesant.
Timpul de examinare depinde de prezența sau absența patologiei cardiace. Un specialist cu experiență din primele secunde poate estima cât va dura procedura. Acest lucru poate dura 5 minute sau se poate întinde timp de 30 dacă aveți nevoie de un consult (examinare comună de către mai mulți medici).
În timpul unei ecografii a inimii, pacientul trebuie să asculte cu atenție, să răspundă la întrebări, să urmeze toate indicațiile medicului. Astfel de acțiuni au ca scop compilarea unei imagini corecte a bolii și creareaevaluarea adecvată a activității inimii.
La sfârșitul procedurii, va dura timp pentru a completa protocolul de examinare și a scrie o concluzie.
Examinare fetală
Un pas important în prevenire este diagnosticarea bolilor atunci când un pacient mic este încă în uter. Inima se dezvoltă la 3-4 săptămâni de gestație. Desigur, nu se poate vedea nimic. Este posibil doar să se determine prezența unei bătăi a inimii. Prin urmare, se efectuează o ecografie a inimii fetale în timpul celui de-al doilea și al treilea screening.
La 12 săptămâni, organul este încă destul de mic. Dar datorită programelor moderne de aparate cu ultrasunete, este posibil să se examineze structurile inimii. Cea mai bună opțiune ar fi o examinare la 18-22 săptămâni, când volumul lichidului amniotic încă vă permite să vedeți clar organele interne ale fătului. Dar este mai bine să examinezi inima în fiecare trimestru.
Ecografia evaluează bătăile inimii, frecvența acesteia, structura inimii: dimensiunea camerelor, localizarea vaselor principale, prezența defectelor septale și a altor tipuri de defecte.
Ce arată?
Inima este înconjurată pe aproape toate părțile de plămâni. Există însă o „fereastră” - puțin la stânga sternului - unde specialiștii au posibilitatea de a examina organul în toate detaliile. Pentru un studiu detaliat, există anumite puncte de acces unde medicul ecografist aplică senzorul. Sunt standard datorită deceniilor de experiență.
Fiecare specialist în ecografie are propriul protocol de lucru: în ce să cauțiprimul și ultimul rând. De obicei, la începutul studiului, senzorul este plasat în stânga sternului. Apoi puteți vedea o secțiune longitudinală a inimii, când întoarceți senzorul, va apărea o tăietură de-a lungul axei scurte. Astfel, puteți vedea ambii ventriculi, aorta cu valvă, atriul stâng. Când traductorul este înclinat, pe ecran apare trunchiul pulmonar, care se împarte în două artere pulmonare, atriul drept, valva mitrală și mușchii papilari VS.
Examinând inima, medicul determină dimensiunea tuturor structurilor, grosimea septului interventricular. Există și o evaluare a contractilității mușchiului inimii. Când opțiunea Doppler este activată, sunt evaluați indicatorii de viteză ai fluxului sanguin prin valve sau defectele septale.
În alte puncte de acces de evaluare, totul este la fel, dar din unghiuri diferite. Uneori, medicul va folosi un acces suplimentar peste stern pentru a examina aorta pentru extindere sau îngustare.
Astfel, la utilizarea tuturor acceselor, se realizează o imagine completă a structurii organului, lucrarea acestuia. Acest lucru vă ajută să înțelegeți ce măsuri trebuie luate în continuare, ce tratament să prescrie, dacă este cazul.
Indicații
La fel ca orice examinare, ecografia cardiacă are propriile indicații, propriile obiective. Desigur, există întotdeauna posibilitatea de a trece prin ea contra cost, doar pentru a vă asigura de sănătatea dumneavoastră. Cu toate acestea, la programare, ecocardiograful va întreba în continuare de ce a venit persoana, ce îl îngrijorează.
Deci, de ce adulții comandă ecocardioscopie:
- modificări ECG;
- murmur de inimă;
- întreruperi în activitatea corpului;
- plângeri de durere în inimă, dificultăți de respirație cu efort fizic redus;
- studii de control în prezența unui istoric de malformații dobândite și congenitale;
- evaluarea activității cardiace în timpul spitalizării de urgență;
- evaluarea riscului intervențiilor chirurgicale viitoare;
- evaluare obligatorie a sportivilor profesioniști și a altor muncitori, cum ar fi pompierii, salvatorii.
Pe lângă punctele anterioare, se efectuează ecografie a inimii copilului pentru mai multe indicații:
- Examene standard la 1 lună pentru a detecta malformații congenitale, anomalii minore de dezvoltare;
- proiectii standard înainte de admiterea la grădiniță sau la școală;
- când triunghiul nazolabial devine albastru;
- Creștere sau scădere în greutate insuficientă.
Contraindicații
Nu există contraindicații pentru ECHO-CS ca atare. Singurul lucru care poate complica procedura este prezența rănilor deschise. Dar chiar și în acest caz, medicul va avea o mulțime de alte puncte de acces unde poate examina inima în detaliu.
Dificultățile pot apărea și atunci când pacientul este pe ventilator și cu un diagnostic concomitent de BPOC. Iar unii nu pot fi examinați întinși din cauza insuficienței cardiace severe. În aceste cazuri, sunt utilizate poziții non-standard ale pacientului. Prin urmare, studiul poate fi amânat.
Reguli generale de pregătire pentru examen
ÎnainteECHO-CS transtoracic nu necesită pregătire specială. Este indicat să iei cu tine rezultatele examinărilor anterioare, o electrocardiogramă proaspătă. În timpul procedurii, ar trebui să vă calmați cât mai mult posibil pentru a reduce ritmul cardiac. În caz contrar, imaginea va fi oarecum diferită. Acest lucru poate duce la erori în diagnostic și, prin urmare, în tratament.
Inainte de a efectua un ECHO-KG transesofagian, din cauza caracterului invaziv al procedurii, este important sa se pregateasca corespunzator:
- Foame cu mai mult de 8 ore înainte de studiu.
- Scoate din apă în 2 ore.
- Renunțați la fumat în 4 ore
- Aportul zilnic de medicamente prescrise de medic conform programului anterior, acestea nu pot fi anulate în ziua TEE.
- Îndepărtați proteza dentară înainte de testare.
- Anunțați personalul cu privire la posibile reacții alergice la medicamentele pentru durere.
- Indica prezenta unor afectiuni ale cavitatii bucale si ale esofagului.
De asemenea, medicii sfătuiesc să păstrați o atitudine pozitivă, care va ajuta la reducerea ritmului cardiac și, astfel, la încheierea rapidă a procedurii.
Pregătirea copiilor
Se acordă o atenție deosebită pregătirii examenului copiilor. Adesea, părinții și copiii lor nu au idee despre diagnostic. Este important să înțelegeți că pentru un copil care este nou în toate, un medic, un dispozitiv de neînțeles, un senzor este un stres enorm. Unii copii sunt destul de siguri că diagnosticul este extrem de dureros. Drept urmare, părinții, uluiți de sugestia medicului de a amâna procedura pentru altă dată, când copilul este pregătit mental, țin cu furie copilul de brațe și picioare,necesare pentru a completa sondajul. Este greșit.
Pentru a evita astfel de dificultăți și sufletele infirme, înainte de o ecografie a inimii copilului, experții recomandă:
- Explicați copiilor în prealabil cum funcționează procedura. Va fi grozav să vă pregătiți acasă cu ajutorul jocului: mama este medic, copilul este pacient.
- Ia cu tine o suzetă, jucăriile tale preferate pentru a-ți distrage atenția cât mai mult posibil.
- În timpul studiului, este necesar să distrageți atenția copilului în toate modurile posibile.
Dacă copilul simte că nu este nicio amenințare pentru el, atunci examinarea va trece rapid.
Unde o fac?
Metoda de diagnosticare este atât de comună încât nu există întrebări despre unde să faci o ecografie a inimii. Dacă pacientul are o trimitere pentru o examinare, acesta îi explică imediat ce cabinet și când să vină. Cel mai adesea, ECHO-KS se efectuează în aceeași instituție medicală. Dacă o persoană se află în spital, se va face o ecografie a inimii dacă există indicații stricte.
Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca coada pentru examinare să fie de 1-2 luni. Prin urmare, mulți caută alte locuri pentru o ecografie a inimii, unde nu pot aștepta atât de mult timp. Un mare ajutor în rezolvarea problemei cozilor sunt centrele medicale private. Din fericire, sunt răspândite astăzi. Cel mai adesea, echipamentul este mai bun acolo și, uneori, se petrece mai mult timp examinării.
Ecografia inimii în Minsk
Există un număr mare de centre medicale în capitala Belarusului care oferă ecocardiografie:
- "Vita" - st. M. Bagdanovich, 6;
- "ECO" - st. Surganova, 54;
- „Doctor nou” - st. Engels, 34A/2;
- „Lode” - Independence Avenue, 58;
- "MedClinic" - st. Pritytsky, 9;
- SinLab - st. Academic. 26.
Și un număr mare de altele. Există aproximativ 50 de centre private care oferă ecografie cardiacă. Adresele pot fi găsite cu ușurință pe site-urile oficiale. Unitățile medicale de stat nu rămân în urmă, unde ecografiile inimii pot fi efectuate gratuit în direcția unui medic. Toate policlinicile din oraș vor primi cu plăcere pacienții pentru examinare.
Unde să mergi mai departe?
După primirea rezultatelor ecocardiografiei pacientului, 2 moduri:
- Celui care s-a adresat la ECHO-CS (pediatru, terapeut sau orice alt specialist).
- Către cardiolog.
În cele din urmă, o persoană va fi trimisă în continuare la acesta din urmă dacă există o patologie gravă. Medicul va evalua rezultatele ECHO-KG, le va compara cu clinica și va prescrie tratament și va da recomandări generale. Poate fi necesar să repetați examinarea la anumite intervale.
