Tulburările de somn este o problemă foarte frecventă în lumea modernă. Plângeri similare vin de la aproximativ 10-15 la sută din populația adultă, aproximativ 10% dintre oamenii de pe planetă folosesc diferite somnifere. La vârstnici, această cifră este mai mare, dar încălcările apar indiferent de anii trăiți, iar pentru o anumită categorie de vârstă sunt caracteristice propriile tipuri de încălcări. De exemplu, la copii apar terori nocturne și incontinență urinară, insomnie sau somnolență patologică la vârstnici. Există tulburări care, după ce au apărut în copilărie, însoțesc o persoană toată viața. De exemplu, narcolepsie.
Încălcări primare și secundare
Tulburările de somn sunt clasificate în primare și secundare. Primele nu sunt asociate cu patologia niciunui organ, dar cele din urmă apar ca urmare a diferitelor boli.
Tulburarea de somn poate apărea adesea cu probleme ale sistemului nervos central sau tulburări mentale. Cu multe boli somatice, o persoană suferă de durere, dificultăți de respirație, tuse și nu doarme noaptea.
Somnolența apare adesea la pacienții cu cancer din cauza intoxicației. Somnolența patologică poate fi un simptom al tulburărilor hormonale în tumori, encefalită.
Clasificarea tulburărilor de somn
Medicii identifică mai multe tipuri principale de astfel de tulburări. Luați în considerare cele mai comune.
Insomnia este o tulburare care apare în procesul de adormire, provocând insomnie prelungită. Adesea sunt asociate cu o stare psihologică, deci pot apărea atât temporar, cât și permanent.
Insomnia este adesea cauzată de tulburările de somn cauzate de droguri sau alcool. Insomnia este provocată de: alcoolism cronic, consumul pe termen lung de medicamente care deprimă sistemul nervos central, retragerea bruscă a sedativelor sau somnifere.
O altă varietate se numește hipersomnie. Aceasta este somnolență crescută. Psihofiziologice pot fi asociate cu o stare psihologică, pot fi cauzate de alcool sau medicamente, boli mintale, narcolepsie și alte afecțiuni patologice.
Încălcarea somnului duce la eșecuri ale stării de veghe și adormire. Parasomnia este, de asemenea, răspândită, adică o defecțiune în funcționarea sistemelor și organelor umane asociată cu trezirea sau somnul. Cauzele tulburărilor de somn: somnambulism, terori nocturne, incontinență urinară, convulsii epileptice,se întâmplă noaptea.
Simptome
Simptomele sunt variate, în funcție de tipul de tulburare de somn la adulți sau copii. Este de remarcat faptul că orice problemă de somn poate duce în curând la o schimbare a stării emoționale, o scădere a atenției și a performanței. Elevii pot avea probleme cu studiul și stăpânirea materialului. Adesea, un pacient apelează la un medic pentru ajutor, fără a bănui că motivele stau tocmai în insomnie.
Acum vom analiza simptomele mai detaliat, având în vedere la ce consecințe duc. Insomnia psihosomatică sau insomnia poate fi considerată necronica dacă durează mai puțin de trei săptămâni. Persoanele care suferă de tulburări de somn - insomnie, la început nu pot adormi, iar apoi se trezesc constant în miezul nopții. Adesea, se trezesc dimineața devreme într-o stare ruptă, fără a dormi suficient, iar acest lucru duce la instabilitate emoțională, iritabilitate și surmenaj cronic.
Situația este agravată de faptul că pacienții cu aceste probleme cu anxietate crescândă așteaptă în fiecare noapte, imaginându-și la ce va duce. Noaptea, timpul trece mult mai încet, mai ales când o persoană se trezește brusc și apoi nu poate dormi deloc. Starea lui emoțională este deprimată sub influența diverșilor factori psihologici.
Adesea, după ce stresul scade, și somnul se normalizează. Adesea, problemele legate de adormire devin un obicei, situația doar se agravează, se dezvoltă insomnia constantă.
Insomnie care este cauzatăalcool sau medicamente, duce adesea la faptul că faza de somn REM este redusă, din această cauză, pacientul începe să se trezească regulat noaptea. Dacă se întrerupe consumul de alcool pe termen lung, organismul va reveni la un ritm normal în aproximativ două săptămâni.
Când tulburările de somn la adulți sunt rezultatul consumului de medicamente puternice care afectează sistemul nervos, efectul unui astfel de medicament scade în timp, iar creșterea dozei nu poate duce decât la o îmbunătățire temporară a situației. Problemele de somn se pot agrava chiar dacă doza este crescută. În această stare, o persoană se trezește adesea, o graniță clară între fazele somnului dispare.
În bolile psihice, insomnia este însoțită de o senzație de mare neliniște noaptea, precum și de somn superficial și foarte sensibil. O persoană se trezește adesea, se simte obosită și letargică în timpul zilei.
Diagnosticul de „tulburare de somn” se face cu așa-numitul sindrom de apnee în somn. În acest moment, fluxul de aer în tractul respirator superior se oprește temporar, o astfel de pauză poate fi însoțită de neliniște sau sforăit. Medicii disting apneea obstructivă în somn, care apare din cauza închiderii lumenului tractului respirator superior, și apneea centrală în somn, care sunt de obicei asociate cu tulburări ale centrului respirator.
Sindromul picioarelor nelinistite poate duce adesea la insomnie. Apare adânc în mușchii gambei, solicitând constant corpului să-și miște picioarele. O astfel de dorință incontrolabilă apare adesea înaintedormi.
O altă cauză a tulburărilor de somn constă în mișcările involuntare de flexie care apar noaptea la nivelul piciorului și, uneori, la degetul mare sau la picior. Această îndoire poate dura aproximativ două secunde și se poate repeta după jumătate de minut.
Narcolepsie
În narcolepsie, tulburarea se caracterizează prin atacuri bruște de adormire în timpul zilei. Astfel de tulburări sunt de obicei de scurtă durată și pot apărea în timpul călătoriei cu transportul public, după masă, din cauza muncii monotone și, uneori, din cauza activității fizice prelungite.
Narcolepsia este adesea însoțită de atacuri de cataplexie. Aceasta se numește o pierdere bruscă a tonusului muscular, din cauza căreia pacientul poate chiar cădea. Un atac este de obicei asociat cu o reacție emoțională pronunțată, cum ar fi râsul, mânia, surpriza sau frica.
Tulburările în starea de veghe și tiparele de somn duc adesea la insomnie. Acest lucru se întâmplă la schimbarea fusurilor orare sau la un program constant de lucru intens în schimburi. Astfel de probleme dispar după două sau trei zile.
În practica medicală, există și un sindrom al perioadei de somn întârziat, care se caracterizează prin incapacitatea fizică de a adormi la anumite ore. Din aceasta cauza nu se poate stabili un regim normal de odihna si munca in zilele lucratoare. Pacienții cu o astfel de tulburare reușesc să adoarmă nu mai devreme de două dimineața sau chiar dimineața. Numai în weekend sau în vacanțe nu au probleme de somn.
Adresați-vă rar la un specialist atunci când identificați sindromul somnului prematur. Deși în exterior elpoate să nu fie deloc o preocupare. Pacientul adoarme repede, are o noapte bună, dar se trezește prea devreme și apoi se culcă devreme. Astfel de tulburări apar de obicei la persoanele de vârstă înaintată și nu le provoacă mult disconfort.
Rareori, dar totuși există un sindrom de somn care nu este de 24 de ore, din cauza căruia o persoană nu poate trăi în modul unei zile normale. Ziua biologică a acestor pacienți crește la 25-27 de ore. Aceste tulburări sunt populare printre persoanele cu tulburări de personalitate și nevăzători.
Tulburările de somn la menopauză nu sunt neobișnuite. Odată cu menopauza se manifestă sindromul picioarelor neliniştite. În această perioadă, nivelul principalului hormon sexual feminin, estrogenul, scade brusc. Aceasta este ceea ce provoacă insomnie și alte probleme de somn. Medicii sfătuiesc în timpul menopauzei să se culce devreme, eliminând toate sursele de lumină inutile, să înceapă pregătirea organismului pentru somn de la ora 19. Dacă mai trebuie să lucrați seara, atunci încercați să utilizați o lumină direcțională stingând iluminatul central din cameră.
Probleme ale copiilor
Tulburările de somn la copii sunt cel mai adesea cauzate de mai multe diagnostice. Unul dintre ele este somnambulismul, care, manifestat în copilărie, poate însoți pacientul toată viața.
Esența bolii constă în repetarea inconștientă a anumitor acțiuni în timpul somnului. Astfel de oameni se pot trezi noaptea, se pot plimba prin cameră, pot efectua un fel de acțiune, fără să-și dea seama. Ei nu se trezesc în același timp, iar încercările de a le trezi pot duce laacțiuni care sunt periculoase pentru viața și sănătatea lor. Cel mai adesea, această stare nu durează mai mult de un sfert de oră. După aceea, persoana se întoarce în pat și continuă să doarmă sau se trezește.
Copiii au adesea terori nocturne care apar în primele ore de somn ale pacientului. S-ar putea să se trezească în panică în miezul nopții. Astfel de condiții sunt însoțite de respirație rapidă, tahicardie (bătăi puternice ale inimii), transpirație, în timp ce pupilele sunt dilatate. Abia după ce se liniștește și își revine în fire, pacientul poate adormi. Dimineața, este posibil ca coșmarul amintirilor să nu rămână deloc.
Incontinența urinară de noapte apare în prima treime a somnului. Astfel de tulburări de somn la copii aparțin categoriei fiziologice, dacă sunt foarte mici, și patologice, dacă copilul a învățat să meargă singur la toaletă.
Diagnosticul insomniei
Pentru a ști ce să faci cu tulburările de somn, este important să faci un diagnostic corect. Până în prezent, polisomnografia rămâne una dintre cele mai comune metode de cercetare. Se efectuează într-un laborator special unde pacientul rămâne peste noapte.
Somnologul efectuează cercetări. Acum este clar care medic tratează tulburările de somn. Dacă aveți astfel de probleme, trebuie să contactați un anumit specialist.
În timpul procesului de diagnostic, pacientul doarme într-un laborator special, iar somnul său este monitorizat de un număr mare de senzori care înregistrează activitatea cardiacă, activitatea bioelectrică a creierului, mișcările respiratorii ale toracelui, inspirate și expirate în timpulfluxul de aer în somn, procesul de oxigenare a sângelui.
Tot ce se întâmplă în secție este înregistrat pe o cameră video, întotdeauna există un medic de gardă în apropiere. O astfel de examinare detaliată și detaliată face posibilă studierea amănunțită a stării creierului, a modului în care toate sistemele corpului funcționează în fiecare dintre cele cinci etape ale somnului, a determina ce abateri de la normă există și, în consecință, a găsi cauzele problemelor dvs..
O altă metodă de diagnosticare se numește studiul latenței medii a somnului. Este de obicei folosit pentru somnolență excesivă, este extrem de important în determinarea narcolepsiei.
Esența studiului este de cinci încercări de a adormi, care sunt efectuate în mod necesar în timpul orelor de veghe normală pentru o persoană. Fiecare încercare are 20 de minute, pauza dintre ele este de două ore.
O atenție specială în această metodă este acordată latenței medii de somn - acesta este timpul necesar pacientului pentru a adormi. Norma este de 10 minute. Dacă se află în intervalul de la 5 la 10 minute, atunci aceasta este o valoare limită, iar mai puțin de 5 minute reprezintă deja somnolență patologică.
Tratamentul insomniei și consecințele acesteia
Un alt medic care se ocupă de problemele de somn este neurolog. Tratamentul pentru tulburarea de somn pe care o va prescrie va depinde de cauzele identificate. Dacă este detectată o patologie somatică, terapia va avea ca scop combaterea bolii de bază.
Dacă profunzimea somnului și durata acestuia scad din cauza vârstei pacientului, atunci un astfel de proces este considerat natural, de obicei necesitădoar o conversație explicativă cu pacientul.
Dacă nu poți dormi
Este important să vă asigurați că pacientul respectă regulile generale de somn sănătos înainte de a începe tratamentul cu somnifere. O persoană nu ar trebui să încerce să adoarmă într-o stare supraexcitată sau când este supărată, să nu mănânce mult înainte de a merge la culcare și să nu bea alcool noaptea, să nu bea ceai și cafea tari cu câteva ore înainte de a merge la culcare, nu dormi ziua. Păstrați o formă fizică bună, faceți exerciții fizice, dar nu faceți niciun exercițiu noaptea. Păstrați-vă dormitorul curat și ordonat.
Dacă ai probleme cu somnul, atunci este recomandat să te culci și să te trezești cam la aceeași oră, iar dacă tot nu poți adormi într-o jumătate de oră, atunci ar trebui să te trezești și să faci lucruri abstracte. Dorința de a dormi ar trebui să apară de la sine. Se recomandă tratamente liniştitoare de noapte, cum ar fi o baie caldă sau o plimbare. Tehnicile de relaxare și psihoterapia ajută la combaterea insomniei.
medicamente pentru insomnie
Pastilele pentru tulburările de somn sunt adesea medicamente benzodiazepine. În timpul întreruperii procesului de adormire, sunt prescrise medicamente cu o durată scurtă de acțiune. Acestea includ Midazolam și Triazol. Datorită consumului lor, probabilitatea apariției efectelor secundare crește - amnezie, confuzie, excitare excesivă.
Medicamentele cu acțiune prelungită includ Flurazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide. Sunt acceptatecu treziri frecvente, pot provoca somnolență în timpul zilei. Zolpidem și Zopiclone, care sunt considerate a avea un timp mediu de acțiune, vor ajuta să facă față acestui lucru. Riscul de a deveni dependent de ei este mult mai mic.
Antidepresivele sunt adesea luate pentru insomnie. Nu creează dependență, sunt bune pentru persoanele în vârstă care suferă de durere cronică sau depresie. Acestea sunt Mianserin, Amitriptilina, Doxepin. De asemenea, au suficiente efecte secundare.
În cazurile severe de tulburări de somn, se folosesc antipsihotice cu efect sedativ. Acestea sunt Promethazine, Levomepromazine, Chlorprothixen. Bătrânilor li se prescriu adesea medicamente vasodilatatoare. Papaverina, acidul nicotinic, Vinpocetina te pot ajuta să adormi. Amintiți-vă că administrarea oricăror somnifere se poate face numai conform indicațiilor medicului, iar după terminarea cursului, ar trebui să reduceți treptat doza pentru a scăpa de dependență.
Sunt disponibile și somnifere fără prescripție medicală care pot ajuta la insomnie. Dar trebuie luată și cu prudență. Donormil poate ajuta, care va prelungi perioada de somn, Melaxen, care va suplini lipsa de hormon melatonina din organism. Sub formă de picături, Sonilyuks este eliberat, care are un efect sedativ. Aceasta este, de asemenea, un somnifer fără prescripție medicală. Ajută la depășirea anxietății și a sentimentelor de agresivitate.
Unul dintre cele mai populare și comune mijloace - „Valocordin”. Deși se vinde fără prescripție medicală, conținebarbituric. Ajută să facă față durerilor de inimă, supraexcitației psihomotorii.
Prevenirea insomniei
Vendecarea insomniei nu este ușoară, așa că este eficientă pentru a preveni tulburările de somn.
Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați cu scrupulozitate regimul pentru, să vă culcați la timp și să vă treziți dimineața, să oferiți organismului un stres fizic și psihic moderat. Utilizați cu atenție medicamente care afectează sistemul nervos central, precum și controlați aportul de alcool, somnifere și sedative.
Prevenirea hipersomniei va fi prevenirea leziunilor cerebrale traumatice, precum și a neuroinfecțiilor, care pot provoca somnolență excesivă.
