În articol vom înțelege de ce medicamentele coleretice sunt prescrise pentru diareea coleretică.
Diareea, indiferent de cauzele care au provocat-o, oferă o mulțime de inconveniente și este, de asemenea, principalul factor în dezvoltarea unui fenomen atât de periculos precum deshidratarea. Nutrienții importanți nu mai sunt absorbiți, spălați cu fecale din intestine. Drept urmare, organismul suferă de epuizare acută.
Diareea cologenă apare din cauza aportului excesiv de bilă în intestine. Aceasta este însoțită de dureri ascuțite în hipocondrul drept.
Simptome
Diferentierea acestui tip de diaree se face in functie de unele manifestari clinice externe, care includ:
- Caracteristicile fecalelor care sunt excesiv de lichide, au o culoare verde sau galbenă bogată. Mucusul gros transparent sau gri poate fi vizualizat pe suprafața scaunului.
- Durere în hipocondrul drept - pacientul se plânge de dureri înjunghiate și ascuțite în regiunea iliacă dreaptă a abdomenului, care pot fi agravate de respirație și mișcări bruște.
- În procesul de defecare, durerea devine foarte severă, aproape insuportabilă, ceea ce poate provoca dezvoltarea unei stări de șoc.
- Grețuri severe și scădere în greutate.
- Piele uscată și mucoase.
- Creșterea temperaturii corpului, ceea ce indică adăugarea unei infecții în intestine, care este provocată de iritarea excesivă a bilei mucoasei sale.
- Prezența bilei în fecale este cel mai sigur factor care vă permite să determinați diareea hologenă, precum și să stabiliți cauza principală a dezvoltării acesteia.
Acesta și alte tipuri de diaree cu simptome similare necesită o monitorizare medicală atentă. În caz contrar, probabilitatea unei stări de deshidratare este extrem de mare, ceea ce poate duce la moarte.
Cauzele bolii
Diareea cologenă apare, de regulă, datorită pătrunderii unor cantități mari de acizi biliari în lumenul intestinal. Un astfel de proces este direct legat de următorii factori:
- Rezecția vezicii biliare. Dacă acest organ este absent, toate canalele care provin din ficat sunt excretate în intestine. În acest caz, fenomenul patologic este cronic, deoarece este imposibil să se oprească producția de bilă. Ce alte cauze ale diareei hologene sunt cunoscute?
- Sindromul de malabsorbție excesivă este o boală colectivă polisimptomatică caracterizată prin afectarea absorbției nutrienților în intestine, care este cauzată de perist altismul accelerat.
- Intervenții chirurgicale în zona intestinului subțire, în care inervația și microflora acestuia sunt perturbate, ceea ce provoacă ulterior o accelerare a transportului fecalelor.
Foarte des apare diaree hologenă după colecistectomie, deoarece fără ca bila vezicii biliare nu se poate acumula, aceasta pătrunde constant în intestin. Această patologie este considerată ca un sindrom care se manifestă după îndepărtarea organului.
boala Crohn
În plus, o astfel de tulburare a scaunului amestecată cu bilă poate provoca o patologie sistemică foarte gravă - boala Crohn. Aceasta este o boală polisimptomatică, care este determinată de prezența unui proces inflamator în organele digestive de natură cronică, este de natură autoimună.
De ce este patologia periculoasă?
Principalul pericol al diareei hologenice este că majoritatea cazurilor au un prognostic foarte nefavorabil, adică simptomele nu pot fi eliminate. Acest lucru provoacă tranziția bolii la stadiul cronic, ceea ce face din pacient un ostatic al medicamentului.
Reguli de prim ajutor
În cazul simptomelor unui astfel de proces patologic, trebuie chemată o ambulanță, altfel starea se va agrava, iar tabloul clinicdobândește noi simptome. Primul ajutor presupune să bei multă apă, care se ia cu înghițituri mici. În plus, va exista utilizarea de soluții saline care nu permit dezvoltarea deshidratării, are loc o completare a deficienței de substanțe litice din organism. Terapia ulterioară este efectuată sub supravegherea unui specialist.
Este strict interzis să luați medicamente antispastice și analgezice care distorsionează tabloul clinic al patologiei, care, la rândul său, complică semnificativ diagnosticul și provoacă o ușurare imaginară, după care, de regulă, urmează un proces ireversibil..
Să ne uităm la tratamentul diareei hologene, dar deocamdată să vorbim despre diagnostic.
Metode de diagnostic pentru această patologie
Nu este posibil să se determine în mod independent cauzele patologiei. Prezența unei astfel de încălcări este indicată de prezența bilei în masele fecale. În acest caz, fecalele pot avea o consistență exclusiv lichidă. Pacientului, de regulă, i se trimite o trimitere pentru examinarea inițială și principală - o colonoscopie. Cu această procedură de diagnosticare, se observă prezența bilei pe pereții intestinelor. Poate fi observată în cantități destul de semnificative. Direct în fecale, indicatorii săi depășesc uneori 100 mg / g. Pentru stabilirea diagnosticului, pacientul poate fi îndrumat către următoarele analize de laborator:
- teste de sânge și urină;
- endoscopie;
- coprogram;
- Ultrasunete.
Coprogram și stercobilină pozitivă
Norma este considerată a fi o textură densăfecale, forma lor cilindrică, culoare maro, fără miros înțepător. La examinarea microscopică, scaunul trebuie să fie lipsit de celule sanguine, fibre de țesut conjunctiv, amidon, grăsime, ouă de paraziți, protozoare și drojdie.
Cum sunt legate stercobilina și diareea hologenă?
Cu o astfel de boală, se consideră obligatorie efectuarea unui coprogram - un studiu al fecalelor, care determină prezența sau absența stercobilinei în mase - o substanță pigmentară care conferă fecalelor o culoare maronie caracteristică. Cu o astfel de diaree, această enzimă este de obicei absentă în scaun.
Tratamentul diareei hologene cu medicamente va fi descris mai jos.
Terapia cu medicamente
Sarcina principală a tratamentului este eliminarea efectelor nocive ale acizilor biliari asupra mucoasei intestinale, care provoacă iritații. Trebuie remarcat faptul că terapia într-un astfel de caz ar trebui să fie cuprinzătoare și să vizeze neutralizarea principalilor factori patogeni care provoacă diaree.
De cele mai multe ori, pacienților li se prescriu adsorbanți - aceste medicamente lipesc împreună moleculele de acizi biliari, reducându-le concentrația. În plus, aceste medicamente le neutralizează, ceea ce reduce efectele nocive asupra mucoasei intestinale.
droguri
Dintre acestea, cele mai frecvente sunt:
- Carbune activat, dar nu este folosit pentru ulcerul peptic. Utilizarea acestui medicament favorizează captarea nutrienților, oprind absorbția acestora. Terapeutică aplicatăcurs nu mai mult de șapte zile.
- „Polysorb” - soluții pentru prepararea unui lichid care are efect de adsorbție.
- „Carbolen” - elimină toxinele din organism, captând molecule de acizi biliari. Acest medicament conține cărbune activat. Înainte de a lua, trebuie să vă asigurați că nu există nicio leziune ulceroasă a stomacului.
- Enterosorbenți - acest tip de medicamente vă permite să reduceți concentrația de substanțe nocive din intestine, neutralizând și legându-le. Aceste fonduri au un spectru extins de acțiune, permițându-vă să normalizați procesele metabolice și să reduceți nivelul microbilor patogeni. Cel mai popular medicament din această categorie este Enterosgel, care are o consistență vâscoasă asemănătoare gelului. Medicamentul este extrem de neplăcut de utilizat, dar are cea mai mare eficiență dintre toate enterosorbentele cunoscute în prezent.
- Antibiotice, care se prescriu indiferent dacă pacientul are sau nu o microfloră patogenă în fecale. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu iritarea prelungită a intestinului, imunitatea locală scade, adică nivelul bacteriilor benefice scade. Cel mai popular dintre aceste medicamente este Cefazolin, care este utilizat ca injecție intramusculară timp de cinci zile. Medicamentul este bine tolerat, practic nu contribuie la dezvoltarea efectelor secundare.
- Medicamente colagoge care ajută la scăderea concentrației bilei excretate, ceea ce asigură eliminarea efectelor nocive ale acesteia asupra intestinelor. Cele mai frecvente dintre coleretice sunt:„Alohol” este un remediu pe bază de elemente naturale care neutralizează acidul biliar, „Oxafenamida” este un coleretic foarte puternic care are efect spastic și reduce durerea.
- Probiotice - această categorie de medicamente normalizează microflora intestinală, care este necesară pentru diareea frecventă. Cele mai frecvent utilizate instrumente din acest grup sunt Lineks, Laktiale, Bifiform.
Diaree cologenă după colecistectomie
După îndepărtarea vezicii biliare, viața pacientului se schimbă semnificativ. El trebuie să urmeze în mod constant o dietă, să excludă din dietă alimentele prăjite și grase. Carnea se folosește numai în formă înăbușită sau fiartă: iepure, pui, curcan, vițel. În plus, pentru a evita dezvoltarea patologiei după colecistectomie, nu puteți folosi băuturi carbogazoase dulci, cafea tare și cacao. Alcoolul este strict interzis, deoarece crește semnificativ sarcina asupra ficatului și stimulează producția excesivă de bilă.
Un pacient i se prescriu medicamente pentru diareea cologenică după colecistectomie. În primele săptămâni de reabilitare se folosesc antibiotice puternice, hepatoprotectoare și holistice. În viitor, se prescrie terapia de întreținere, care are ca scop menținerea organismului și eliminarea manifestărilor negative ale absenței vezicii biliare.
Tratamente populare
Există rețete de medicină tradițională care ajută la eliminarea diareei de natură hologenă a apariției, adică provocată de o cantitate marebilă în intestine. Cele mai eficiente și sigure dintre ele sunt:
- Decoct de salvie si musetel - ierburile se iau in aceleasi proportii si se toarna cu doua cani de apa clocotita. După aceasta, bulionul trebuie insistat până se răcește complet și luați 3 linguri înainte de mese. Aceste ierburi normalizează microflora din intestine și au un efect antiinflamator.
- Decoct de mușețel și coajă de stejar - 3 linguri de coajă de stejar se toarnă 250 ml apă, se aduce la fierbere, apoi se adaugă 1 lingură de flori de mușețel. Bulionul trebuie să se răcească, după care se filtrează și se bea în jumătate de pahar de două ori pe zi.
- Decoct de sunatoare - 100 g de iarba tocata se toarna in 1 litru de apa rece si se incalzesc intr-o baie de apa. După fierbere, bulionul trebuie fiert încă 15 minute. După răcire, se filtrează și se iau câte 3 linguri la fiecare 2-3 ore.
Recenzii
Diareea cologenă se dezvoltă în principal la persoanele care au anumite boli ale vezicii biliare, sau după îndepărtarea acesteia. În astfel de cazuri, pacienții observă că acest fenomen este foarte specific și foarte dureros. Au avut dureri severe în partea dreaptă a abdomenului, greață și scaune moale. Soluția la această problemă, judecând după informațiile din recenzii, este respectarea constantă a dietei corecte. Pacienții observă că, la cea mai mică încălcare a dietei, apar primele simptome de diaree hologenă, care este ulterior foarte dificil de tratat. Cu exceptiaÎn plus, acești oameni iau în mod constant anumite medicamente pentru a normaliza funcționarea ficatului, stomacului și intestinelor.
