Diareea osmotică este o afecțiune intestinală patologică, care este însoțită de un număr crescut de mișcări intestinale și de o modificare a structurii fecalelor. Tipul osmotic diferă de alte soiuri prin faptul că se caracterizează printr-o perturbare permanentă a funcționării tractului gastrointestinal.
Soiuri de diaree
În practica medicală, există patru tipuri de tulburări diareice:
- Diaree secretorie.
- osmotic.
- Mixt.
- Invaziv.
Cu o înțelegere a originii și patogenezei tulburărilor intestinale, este posibil să se identifice cauza tipului osmotic de diaree și să o elimine, mai degrabă decât să se trateze simptomele fără un rezultat pozitiv.
Tipul invaziv de diaree este însoțit de afectarea activă a colonului de către microorganismele patogene. În același timp, semnele bolii dispar după administrarea de medicamente antibacteriene.
Apariția diareei secretoare se datorează daunelor toxice aduse organismului de către deșeurile bacteriilor. În acest caz, tratamentul constă în refacerea echilibrului electrolitic și influențarea agentului cauzal al patologiei.
Luați în considerare definiția diareei osmotice. Se caracterizează ca o tulburare continuă în activitatea tractului gastrointestinal, însoțită de o încălcare a proceselor digestive și a perist altismului colonului. Intestinul devine incapabil să-și îndeplinească pe deplin funcțiile, ceea ce duce la acumularea de apă și sodiu în el, care subțiază scaunul și irită membrana mucoasă. Destul de des, simptomele diareei osmotice apar pe fondul diferitelor procese patologice din sistemul digestiv, cum ar fi boli ale intestinelor, vezicii biliare, pancreasului într-o formă cronică.
Motive
Există destul de mulți factori care pot afecta apariția diareei osmotice. În cele mai multe cazuri, apare ca urmare a unei leziuni infecțioase a corpului, de exemplu, cu enterovirus sau rotavirus. Cu toate acestea, diareea poate apărea și pe fondul altor afecțiuni:
1. Pancreatita cronică duce destul de des la tulburări ale scaunului. Mai mult, în acest caz, constipația prelungită este înlocuită cu diaree nu mai puțin prelungită. Tipul osmotic de diaree este un simptom concomitent al pancreatitei și apare ca urmare a lipsei de enzime și acizi biliari. Alimentele consumate sunt prost digerate și intră rapid în intestine sub formă de fibre grosiere. deficitenzimele pancreatice se observă și în bolile oncologice ale pancreasului și vezicii biliare, precum și în icterul obstructiv.
2. O altă cauză a diareei osmotice este fermentopatia ereditară. Copiii suferă adesea de intoleranțe alimentare, cum ar fi lactoza și glutenul. Astfel de patologii sunt însoțite de colici, anxietate, dureri în abdomen și tulburări de scaun. Diagnosticul nu este de obicei dificil. Deficiența de dizaharide apare ca urmare a producției afectate de lactoză și zaharoză. Fără dizaharide, aceste substanțe nu sunt absorbite de intestinul subțire. Carbohidrații care nu au fost digerați sunt excretați prin intestinul gros și provoacă diaree osmotică.
3. Un alt tip de fermentopatie este hipolactazia. În acest caz, diareea apare după utilizarea laptelui acru și a produselor lactate. După câteva ore, pacientul începe să simtă flatulență, zgomot, durere. Masele fecale devin lichide, voluminoase și spumoase. O astfel de condiție este periculoasă cu probabilitatea de a dezvolta un dezechilibru apă-electroliți. Singura modalitate de a trata hipolactazia este să urmezi o dietă specială.
4. O altă cauză a diareei sunt operațiile chirurgicale efectuate pe una dintre secțiunile intestinului, de exemplu, anastomoze sau rezecții. După o astfel de intervenție, riscul de perturbare a osmozei este mare. Acest lucru se datorează scurtării perioadei de contact dintre produsele digerate și peretele intestinal care a suferit rezecție. Nutrienții nu au timp suficientasimila pe deplin. Pe acest fond, se dezvoltă sindromul polifecal, când resturile de alimente sunt excretate cu fecale care nu au avut timp să fie digerate.
5. Utilizarea pe termen lung a laxativelor în exces față de dozele prescrise poate provoca, de asemenea, patologie.
Simptome
Diareea osmotică se caracterizează prin următoarele simptome:
- Creșterea volumului de scaune și vizite frecvente la toaletă.
- Durere în intestinul gros.
- Disconfort asociat cu balonare.
- Lichefierea fecalelor, conținutul lor apos. Cu o patologie cauzată de o leziune bacteriană, masele secretate capătă o culoare verzuie.
- Temperatura corpului crește odată cu răspunsul corpului la un stimul.
- Deshidratare cauzată de diaree prelungită cu sete, piele uscată și mucoase.
Dacă simptomele diareei osmotice nu dispar mult timp, iar pacientul se simte mai rău, trebuie consultat un medic.
Diagnostic
La etapa inițială a examinării pacientului, medicul efectuează un examen fizic. În plus, se colectează un istoric detaliat cu clarificarea conținutului fecalelor și se efectuează un examen proctologic. În cazul în care există impurități de sânge în fecale, precum și atunci când se detectează o fisură anală, fistulă sau paraproctită, putem vorbi despre boala Crohn.
Examinarea microscopică dezvăluie prezența mastocitelor, a protozoarelor și a ouălorviermi în conținutul scaunului. La efectuarea sigmoidoscopiei, este posibil să se diagnosticheze dizenterie, colită ulcerativă sau pseudomembranoasă. Metodele de diagnostic de laborator se bazează pe examinarea macroscopică și microscopică a unei probe de fecale.
Dacă diagnosticul nu arată nicio inflamație, se poate concluziona că diareea este rezultatul malabsorbției. Diareea acută poate fi cauzată de enterovirusuri, așa că se efectuează un test de sânge pentru prezența acestor microorganisme.
La diagnosticarea diareei osmotice, este necesar să se afle dacă există o legătură între acest simptom și o boală infecțioasă sau inflamatorie. În acest scop, se efectuează diverse studii ale fecalelor, inclusiv bacteriologice, microscopice și sigmoidoscopie. Pentru a exclude inflamația ca factor în apariția diareei, se determină un mecanism patogenetic. În unele cazuri, pentru un diagnostic corect, alimentația alimentară este prescrisă pentru o perioadă de timp.
Tratamentul diareei osmotice
Tratamentul bolii presupune două direcții: eliminarea simptomelor și terapia cauzei patologiei. În stadiul inițial, pacientul este rehidratat. Dacă starea pacientului nu este caracterizată ca fiind gravă, este posibil să se stabilească un regim de băut, compensând astfel volumul pierdut. Rehidratarea presupune consumul frecvent de cantități mici de apă la fiecare 10-15 minute. În cazuri mai complexe, pacientul trebuie monitorizat într-un cadru spitalicesc.stau. Acolo, pacientului i se vor administra picături cu glucoză, soluție salină și soluție Ringer.
Antibiotice
După eliminarea deshidratării, se prescriu antibiotice. Când este detectată o infecție intestinală, sunt prescrise Bactrim, Biseptol și alte medicamente din grupul sulfonamidelor. Un alt medicament popular pentru tratamentul bolilor infecțioase intestinale este nifuroxazida. Acest medicament este un agent antimicrobian care are un efect antiseptic. Dezavantajul terapiei cu antibiotice este inhibarea nu numai a microflorei patogene, ci și a bacteriilor sănătoase din intestin.
Probiotice
În fundalul terapiei cu antibiotice sau după finalizarea acesteia, se prescriu și probiotice. Aceste medicamente restabilesc echilibrul microflorei intestinale și contribuie la funcționarea normală a acesteia. Aceste medicamente includ Linex, Acipol, Biogaya, Enterogermina, Lactofiltrum etc. Aceste medicamente vor ajuta la evitarea diareei cauzate de administrarea de antibiotice, fără a dăuna organismului.
Medicamente pentru încetinirea perist altismului
În viitor începe tratamentul simptomatic, care constă în administrarea de medicamente care pot încetini motilitatea intestinală. Cele mai frecvent prescrise medicamente pentru diareea osmotică sunt:
1. „Loperamidă”. Perist altismul încetinește ca urmare a legării medicamentului de receptorii membranei mucoase a colonului și a inhibării producției de acetilcolină. Medicamentul este produs sub formă de capsule pentru administrare orală. Regimul cel mai frecvent prescris este de a lua o capsulă după fiecare mișcare intestinală patogenă. Un analog foarte popular al loperamidei este Imodium.
2. Fosfat de codeină. Este prescris pentru tratamentul diferitelor sindroame, inclusiv tuse, durere și diaree. Medicamentul este luat în cure scurte și în doze mici. Regimul de tratament pentru Codein Phosphate trebuie stabilit de medicul curant.
Mâncare sănătoasă
Niciuna dintre terapiile propuse nu va da un rezultat pozitiv în prezența semnelor de diaree osmotică, cu excepția cazului în care pacientul începe să urmeze o dietă terapeutică specială. Este o dietă cruntă, care va ajuta la restabilirea funcționării normale a intestinelor și stomacului.
Recomandări
La elaborarea dietei potrivite, trebuie luate în considerare următoarele recomandări:
- Supele ar trebui să fie vegetariene.
- Cereelele trebuie fierte în apă.
- Ar trebui să folosiți biscuiți în loc de pâine.
- Ceaiul trebuie băut fără a adăuga zahăr.
- Puteți mânca mere coapte.
- Carnea poate fi numai soiuri cu conținut scăzut de grăsimi și în cantități strict limitate.
Urmați dieta timp de câteva săptămâni, chiar și după ce motilitatea intestinală este complet restabilită.
Complicații și consecințe
Dacă nu iei măsuri în timp util pentru a trata diareea osmotică, pot apărea următoarele complicații:
- Deshidratare ușoară, moderată și severă. Această condiție este calculată pe baza procentului de pierdere în greutate a pacientului. În prima etapă a deshidratării, pierderea în greutate corporală este de aproximativ trei procente, în a doua ajunge la 4-6 la sută, iar în a treia este mai mare de șapte procente. În plus, o pierdere semnificativă de lichid și electroliți poate provoca dezvoltarea insuficienței renale și a altor patologii ale acestor organe.
- Șoc septic sau hipovolemic.
- Acidoză metabolică.
- Hipokaliemie.
- Diaree persistentă.
- Sindromul convulsiv, însoțit de pierderea cunoștinței și căderea în comă.
- Sângerare intestinală.
Pentru a evita consecințele neplăcute ale diareei osmotice, este necesar să consultați un specialist în timp util și să efectuați atât simptomatic, cât și tratament care vizează eliminarea cauzei patologiei.
