Singura metodă eficientă de tratare a tumorilor renale este o operație, în timpul căreia sunt îndepărtate țesuturile alterate patologic. În același timp, medicii moderni folosesc tehnici care permit conservarea organelor, în special, în locul nefrectomiei se efectuează rezecția rinichilor, cu alte cuvinte, doar partea deteriorată este excizată.
Ce este acest organ?
Rinichiul este un fel de filtru care ajută la purificarea sângelui. O cantitate mare de sânge trece prin el pe zi. Datorită acestui fapt, acesta din urmă este curățat suplimentar de diferite produse secundare în timpul metabolismului.
Orice persoană sănătoasă are 2 rinichi, care sunt localizați aproape simetric sub diafragmă. Acest organ, după curățarea sângelui, produce urină, care intră în vezică prin tuburi speciale. În ea, acest produs rezidual se acumulează pentru urinare. Corpul este capabil să funcționeze normal cu un singur rinichi.
Indicații pentru intervenție chirurgicală
O intervenție precum rezecția rinichilor este prescrisă pentru multe probleme care necesită tratament chirurgical. Dar recurg la îndepărtarea unei părți a organului numai dacă acesta este incomplet deteriorat, deoarece numai în acest caz este completrecuperarea pacientului după boală. Cel mai adesea, se recurge la rezecție atunci când se găsește un chist pe rinichi sau tumori care pot degenera în malign.
În plus, există câteva indicații după care se ghidează mulți medici atunci când prescriu o astfel de operație:
- Creșterea rapidă a educației benigne.
- Zona țesuturilor deteriorate nu depășește 4 cm.
- Risc ridicat de degenerare a țesuturilor maligne.
- Urolitiaza.
- Chist rinichi.
- Leziunea de tuberculoză a organului.
- Proces oncologic la rinichi.
- Risc de insuficiență renală.
- Rănire a unei părți a rinichiului din cauza unui traumatism.
În tumorile maligne, rezecția de organ se efectuează cu mare atenție, deoarece dacă medicul lasă țesut cu semne de degenerare în timpul operației, tumora va începe din nou să se dezvolte. De obicei, chirurgii în astfel de cazuri nu riscă și îndepărtează complet rinichiul pentru a evita reapariția educației și a metastazelor.
Rezecție renală: metode de bază
Când tratează acest organ, medicii apelează la operație deschisă sau laparoscopică. În primul caz, excizia unei părți a rinichiului are loc printr-o incizie în regiunea lombară. Dar mai des se efectuează rezecția laparoscopică a rinichiului. Recenziile despre această metodă de tratament sunt de obicei pozitive. O astfel de operație evită rănile uriașe pe corpul pacientului. În timpul implementării sale, se face o mică incizie, în care, cu ajutorul unui flexibil speci altuburile (catetere) introduc instrumente microchirurgicale și o cameră de televiziune.
Alegerea tipului de operație depinde de disponibilitatea echipamentului adecvat în spital și de calificarea chirurgilor. Desigur, majoritatea medicilor preferă laparoscopia, deoarece după aceasta pacientul se recuperează mai repede.
Contraindicații pentru îndepărtarea parțială a rinichilor
Rezecția tumorii renale nu se face dacă o persoană este în stare gravă sau are boli concomitente care cresc riscul de complicații în timpul intervenției chirurgicale.
Examinare preliminară înainte de rezecție
Înainte de excizia părții afectate a rinichiului, pacientul trebuie mai întâi examinat de un anestezist. Pregătirea pentru rezecție constă într-o examinare generală, examinare instrumentală și examinări de laborator:
- Raze X ale unui organ cu un mediu de contrast.
- Ecografia, RMN și CT.
- Perfuzie renală și angiografie.
În plus, înainte de operație, pacientul va trebui să petreacă câteva săptămâni în spital. Dar înainte de a intra într-o instituție medicală, pacientul trebuie să facă o radiografie toracică și să facă analize de sânge pentru următoarele boli: hepatită, sifilis, HIV. În spital, o persoană este examinată de un anestezist și de un terapeut și se face o clismă seara înainte de rezecție.
în funcțiune
Rezecția renală se face sub anestezie generală. În primul rând, medicii fixează pacientul cu curele pe masa chirurgicală și dedesubto parte sănătoasă se pune pe o rolă. Cu excizia obișnuită a organului afectat, medicul face o incizie arcuată pe corpul pacientului cu un bisturiu. Lungimea unui astfel de șanț este de aproximativ 10-12 cm. Când excizia părții afectate a rinichiului se efectuează laparoscopic, lungimea inciziei nu depășește 3-4 cm.
În intervenția chirurgicală obișnuită, medicul se apropie în straturi de organul afectat, după care fixează piciorul rinichiului cu un dispozitiv special realizat sub formă de structură elastică. În timpul intervenției laparoscopice, chirurgul monitorizează progresul instrumentelor pe afișajul monitorului.
O clemă în timpul intervenției chirurgicale este folosită pentru a reduce producția de sânge atunci când un organ este îndepărtat cu un bisturiu - medicul efectuează această acțiune pe partea deteriorată a rinichiului. Medicii excizează țesuturile afectate sub formă de pană, obținând astfel două lambouri egale. Apoi le schimbă și le coase împreună.
Apoi, drenajul este adus la locul de îndepărtare a unei părți a rinichiului pentru a controla lichidul eliberat din organ după intervenție chirurgicală. După instalarea sa, incizia de pe corp este suturată.
Complicații
Deși excizia părții afectate a organului este o operație mai blândă decât îndepărtarea completă a rinichiului, dar și după aceasta, pot apărea consecințe negative care sunt caracteristice oricărei intervenții chirurgicale. De exemplu, poate apărea un accident cerebrovascular acut sau un infarct miocardic.
Deoarece, în majoritatea cazurilor, stadiile terminale ale urolitiază apar cel mai adesea înpersoanele în vârstă cu tot felul de tumori și cancer de un anumit stadiu, apoi la momentul operației au deja multe boli concomitente, în special boli cardiovasculare.
Medicul operator are nevoie de o experiență uriașă în recuperarea ulterioară, deoarece este necesar nu numai să se prevadă apariția complicațiilor, ci și să le prevină la timp.
Reabilitare după rezecție de rinichi
După operație este nevoie de o perioadă lungă de recuperare, care poate dura aproximativ un an. Destul de des, pacienții se plâng de durere după rezecția rinichilor, care poate fi eliminată numai prin introducerea de analgezice. Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor negative după operație, trebuie urmate câteva recomandări:
- Bea mai multă apă.
- Reexaminați după rezecție la fiecare trei luni.
- Excludeți activitatea fizică, deoarece în primele zile după externare pacientul simte o cădere și oboseală severă. Odihnește-te cât mai mult posibil.
- Evitați situațiile stresante și tensiunea nervoasă.
- Consultați-vă medicul cu privire la obiceiurile alimentare. Într-adevăr, în fiecare caz individual, recomandările lor, totul va depinde de severitatea bolii, vârsta și complexitatea operației.
- Este necesar să se evite contactul cu persoanele bolnave și hipotermia după îndepărtarea unei părți a rinichilor, deoarece organismul nu este protejat de infecții în această perioadă.
- După operație, o persoană ar trebui să monitorizeze starea suturilor.
Detă după operație
Este important să respectați o alimentație adecvată în timpul reabilitării. În primele zile după excizia organului, o persoană este alimentată intravenos. După câteva zile, pacientul începe să mănânce singur. Este util după o astfel de operație să consumi alimente proaspăt preparate, în timp ce acestea ar trebui să fie ușor digerabile, cu oligoelemente și vitamine.
În timpul perioadei de recuperare, este mai bine ca pacientul să reducă sarcina asupra ficatului și rinichilor. Se recomandă utilizarea ceaiului de rinichi în locul ceaiului obișnuit, dar utilizarea acestuia trebuie convenită cu medicul. De asemenea, este util să bei băuturi din fructe făcute din lingonberries și merisoare, precum și ceai din rădăcină de rădăcină de urs sau păpădie.
După rezecția rinichilor, ouăle, smântâna, mierea și o varietate de legume trebuie adăugate în dietă. Carnea și peștele ar trebui, de preferință, să fie fierte și nu prăjite. Dar schimbarea obiceiurilor alimentare ar trebui să fie graduală, deși majoritatea restricțiilor sunt aplicate imediat după operație.
Printre altele, pacientul va trebui să renunțe la alimentele afumate, sărate, picante și grase. Este interzis consumul de alimente care contin conservanti, dulciuri, sifon si bauturi alcoolice. De asemenea, este mai bine să refuzați bulionurile bogate și marinatele pentru perioada de reabilitare.
