Sindromul abdominal în medicină este denumit în mod obișnuit un set de simptome, principalul criteriu pentru care este durerea abdominală. Trebuie remarcat imediat că adesea nu are o legătură directă cu nicio patologie chirurgicală, dar este cauzată fie de boli ale organelor situate în cavitatea abdominală, fie de probleme cu sistemul nervos al pacientului, starea plămânilor și a inimii sale.. Procesul inflamator din peritoneu, cauzat de expunerea la substanțe toxice, și întinderea acestuia de către organul bolnav poate provoca și durerea numită.
În continuare, vom analiza mai atent simptomele, tipurile și metodele de tratare a sindromului.
În ce cazuri se dezvoltă sindromul abdominal
Sindromul durerii abdominale are o clasificare destul de complicată. În mod convențional, poate fi corelat cu bolile împotriva cărora el șiapare.
- Poate fi boli ale sistemului digestiv - hepatită, ciroză hepatică, stenoză pilorică a duodenului etc.
- Aceste dureri abdominale pot însoți și patologii ale organelor toracice - pneumonie, infarct miocardic, diverticuloză esofagiană etc.
- Manifestarea sindromului abdominal a fost observată și în bolile infecțioase sau virale - sifilis, herpes zoster etc.
Într-un grup special de afecțiuni patologice care formează dezvoltarea patologiei descrise, este necesar să se includă bolile cauzate de tulburări metabolice sau ale sistemului imunitar - diabet zaharat, reumatism și porfirie.
Cum se manifestă durerea sub diverși factori
Sindromul durerii abdominale se distinge și în funcție de tipul de durere. Acesta este simptomul care ajută adesea specialiștii să pună un diagnostic corect și să stabilească cauza bolii. Aceasta se face cu ajutorul unei examinări amănunțite a pacientului, a unui test biochimic de sânge, a rezultatelor ecografiei, precum și a radiografiilor toracice și ale organelor abdominale.
- Distinge între durerile spastice care apar și dispar brusc, purtând caracterul unui atac de durere. Adesea iradiază spre spate, sub omoplat, către partea inferioară a spatelui sau extremitățile inferioare și sunt însoțite de greață, vărsături, poziționare forțată etc. De regulă, sunt provocate de inflamația în cavitatea abdominală, otrăvirea sau perturbarea tractul gastrointestinal.
- Dacă sindromul este cauzat de întinderea organelor goale, atunci durerea devine dureroasă și trăgătoare.
- Și cu modificări structurale sauafectarea organelor apar dureri peritoneale. În medicină, ele sunt considerate cele mai periculoase și sunt unite prin denumirea comună „abdomen acut”. O astfel de durere apare brusc, este difuză, însoțită de stare generală de rău și vărsături severe. Când schimbați poziția, vă mișcați sau tusi, se înrăutățește.
- Durerea reflectată apare cu pneumonie, infarct, pleurezie etc. În timpul unor astfel de atacuri, durerea cauzată de o boală a unui organ din afara cavității abdominale se reflectă în stomac. Este de obicei însoțită de simptome ale bolii, împotriva căreia se dezvoltă sindromul descris - febră (dacă este o infecție), durere la nivelul inimii sau articulațiilor (cu boală coronariană sau reumatism), etc.
- Și durerile psihogene nu sunt asociate cu o boală a organelor interne. Sunt nevrotici și sunt cauzate cel mai adesea de stres, șocuri și starea depresivă a pacientului.
Aș dori să subliniez că orice durere în abdomen ar trebui să fie motivul pentru a merge la medic, deoarece sindromul abdominal, așa cum ați văzut, poate fi semnul unei afecțiuni care necesită o intervenție chirurgicală urgentă și care amenință viața. a pacientului.
Caracteristici ale manifestării durerii abdominale cronice
Sindromul durerii abdominale se poate manifesta ca atacuri de scurtă durată și în curs de dezvoltare rapidă și poate fi, de asemenea, de natură cronică prelungită.
În acest ultim caz, durerea se acumulează, de obicei, treptat și reapare în câteva săptămâni sau chiar luni. Și trebuie spus că forma cronică a sindromului înse formează în principal în funcție de factori psihologici, și nu de gradul efectelor nocive. Adică, această patologie, într-o oarecare măsură, încetează să reflecte gradul bolii de bază și începe să se dezvolte conform propriilor legi.
Cercetătorii cred că sindromul abdominal cronic este adesea provocat de o stare de depresie latentă. Astfel de pacienți, de regulă, se plâng de o combinație de diferite localizări ale durerii - de exemplu, pot avea dureri de cap, spate, stomac etc. în același timp. Prin urmare, adesea își caracterizează starea după cum urmează: „Întregul meu corp. doare.”
Adevărat, nu toate durerile abdominale cronice sunt cauzate de tulburări psihice - pot apărea și pe fondul bolilor oncologice, bolilor articulare, bolilor coronariene. Dar, în acest caz, sindromul are o localizare clar limitată.
Manifestări ale sindromului abdominal care necesită spitalizare urgentă
Așa cum am menționat mai devreme, sindromul abdominal acut în unele cazuri poate fi un semn de disfuncție gravă a unor organe din cavitatea abdominală sau din afara acesteia. Prin urmare, pentru a nu vă expune unui posibil pericol atunci când apar dureri abdominale, trebuie să știți în ce cazuri necesită îngrijiri medicale urgente.
- dacă apar slăbiciune severă, amețeli și o stare de apatie împreună cu durerea;
- hematoame subcutanate multiple apar pe corp;
- pacientul suferă de vărsături repetate;
- mușchii abdominali tensionați;
- împreună cu durerea, apare tahicardia și scade tensiunea arterială;
- pacientul este îngrijorat de o febră, a cărei origine este neclară;
- volumul abdomenului crește foarte mult, însoțit de dureri severe;
- Gazulnu scapă și nu există zgomote perist altice;
- femei au scurgeri abundente sau sângerări.
Fiecare dintre aceste semne (și cu atât mai mult combinația lor) necesită o consultație obligatorie cu un specialist, deoarece poate fi o manifestare a unei afecțiuni care pune viața în pericol.
Sindromul durerii abdominale la copii
Copiii reprezintă un grup special de risc pentru dezvoltarea sindromului abdominal. Acest lucru se datorează capacității corpului copilului de a reacționa exagerat la orice factori dăunători.
Deci, la o vârstă fragedă, sindromul numit poate fi provocat de formarea excesivă de gaze, provocând colici intestinale la copil. Și ocazional, invaginația (un tip de obstrucție) a intestinului, care necesită spitalizare imediată, sau anomaliile congenitale ale organelor abdominale pot acționa, de asemenea, ca o cauză.
Sindromul abdominal la copiii de vârstă școlară este cel mai adesea un semn al gastroduodenitei cronice sau al disfuncției pancreatice. Adesea, sindromul se dezvoltă pe fondul patologiei acute sau cronice a rinichilor sau a vezicii urinare. La fetele adolescente, se poate manifesta în timpul formării ciclului menstrual. Apropo, în acest caz, apariția durerii poate fi un semn al prezenței chisturilor ovariene.
Dificultăți în diagnosticarea sindromului abdominal la copii
Sindromul abdominal la copii provoacă anumite dificultăți în diagnosticarea patologiei care a provocat durerea. Acest lucru se datorează faptului că cel mai adesea copilul nu este capabil să-și caracterizeze cu acuratețe sentimentele, localizarea lor, puterea și prezența iradierii.
Apropo, pediatrii spun că bebelușii descriu destul de des orice afecțiune și disconfort drept durere în abdomen. Medicii se confruntă cu această descriere chiar și în cazurile în care copilul se confruntă în mod clar cu amețeli, dureri de urechi, cap sau greață.
Modalitățile de a face față sindromului abdominal la copii, precum și la adulți, depind direct de boala de bază care l-a cauzat, așa că experții recomandă insistent părinților să nu ia decizii independente și să nu încerce să oprească stomacul copilului. durere fără ajutorul unui specialist cu ajutorul antispastice sau calmante. Cert este că astfel de acțiuni pot estompa imaginea a ceea ce se întâmplă cu copilul, pot face și mai dificil un diagnostic deja dificil și, prin urmare, pot provoca consecințe grave.
Deci, dacă copilul dumneavoastră se plânge de dureri abdominale și de alte semne ale sindromului abdominal, ar trebui să consultați imediat un medic. În acest caz, este mai bine să joci în siguranță!
Manifestarea sindromului în SARS
Adesea, pediatrii observă SARS cu sindrom abdominal. La copii eaasociat și cu particularitățile reacției organismului la factorii dăunători.
În astfel de cazuri, pe lângă simptomele obișnuite ale unei infecții virale - roșeață a gâtului, nasul care curge, tuse, slăbiciune și febră - la un pacient mic, se pot alătura vărsăturile și durerile abdominale. Dar aceste manifestări se pot dovedi a fi atât o caracteristică a reacției corpului copilului la o infecție, cât și, de exemplu, un semn al unei patologii cronice a organelor abdominale agravată pe fondul SARS.
De aceea, diagnosticul de „SARS cu sindrom abdominal” în mediile medicale este considerat inexact și simplificat. El nu dă o explicație specifică a ceea ce se întâmplă în corpul pacientului în acest moment, iar un pacient cu manifestări ale semnelor sindromului menționat necesită o examinare suplimentară obligatorie pentru a exclude cauzele chirurgicale ale durerii abdominale.
Cum este tratat sindromul abdominal
Datorită faptului că afecțiunea descrisă nu este o boală separată, ci doar un complex de simptome, este necesar să se facă față sindromului abdominal prin eliminarea, în primul rând, a cauzei care a provocat boala. Eliminarea tulburărilor motorii din tractul gastrointestinal și normalizarea percepției durerii la pacient joacă, de asemenea, un rol semnificativ în acest sens.
Pentru a elimina disconfortul care a apărut pe fondul problemelor cu tractul gastrointestinal, de regulă, se prescriu antispastice miotrope. Cel mai popular dintre ele este medicamentul „Drotaverin”, care are un efect selectiv ridicat și nu are un efect negativ asupra sistemului nervos și cardiovascular. Acest remediu are nu numai un efect antispastic, ci șiajută la reducerea vâscozității sângelui, ceea ce îi permite să fie utilizat nu numai pentru dischinezia biliară, ulcerul gastric sau duodenal, ci și pentru boala coronariană.
Nu mai puțin eficiente sunt medicamentele legate de blocantele receptorilor muscarinici (creează condiții pentru relaxarea musculară și ameliorarea spasmelor) sau anticolinergicele selective și neselective ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin" etc.).
Ce este sindromul ischemic abdominal
Dintre diferitele dureri abdominale descrise mai sus în medicină, se obișnuiește să se distingă sindromul de ischemie cronică abdominală. Este o insuficiență a alimentării cu sânge a diferitelor părți ale aortei abdominale care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp ca urmare a:
- tulburări cardiovasculare severe;
- arterita;
- vasculită;
- anomalii de dezvoltare și stoarcere a vaselor;
- precum și apariția stenozei cicatriciale după leziuni și operații.
Această afecțiune este plină de moarte (necrotizare) a unor secțiuni ale vaselor sau organelor care nu primesc suficient oxigen și nu elimină produsele de degradare.
În mod interesant, sindromul ischemic abdominal este cel mai des întâlnit la bărbații cu vârsta peste 45 de ani. Și se manifestă, de regulă, printr-o triadă de semne - apăsare, durere, durere adesea paroxistică în abdomen, disfuncție intestinală, precum și pierdere progresivă în greutate.
Cum să faci față abdomenuluisindrom ischemic
Durerea apare de obicei la aproximativ o jumătate de oră până la o oră după masă și poate dura până la patru ore. Uneori iradiază spre spate sau spre partea stângă a pieptului și este însoțită de flatulență, eructații, greață, vărsături, indiferent de calitatea alimentelor luate.
Poate fi provocată nu numai de mâncare, ci și de efort fizic sau de mers rapid, iar durerea este oprită singură în repaus, totuși, uneori, pentru aceasta trebuie să luați suplimentar nitroglicerină sau (în caz de intensitatea sa crescută) analgezice.
Când este diagnosticat cu „sindrom ischemic abdominal”, tratamentul, ca și în alte cazuri, este direcționat către boala de bază. Pacientului i se prescriu antispastice, medicamente care îmbunătățesc procesul de circulație a sângelui, anticoagulante, iar în caz de disbacterioză intestinală - medicamente care îi îmbunătățesc microflora.
Pacienților li se recomandă de obicei mese fracționate în porții mici, cu excepția alimentelor grosiere și care formează gaze. Și în cazurile severe de boală, li se poate prezenta o intervenție chirurgicală pentru a restabili circulația sângelui în ramurile abdominale ale aortei.
Sindromul compartimentar
Dacă pacientul a crescut presiunea intraabdominală ca urmare a complicațiilor cauzate de traumatisme sau intervenții chirurgicale, atunci această afecțiune este diagnosticată ca sindrom de compartiment abdominal. Este destul de periculos și este, de asemenea, însoțit de dureri în abdomen de diferite forțe și localizare, care depind atât de înălțimea pragului de durere al pacientului, cât și de starea sa generală.
Apropo, nu există simptome specifice care să indice hipertensiune intraabdominală, așa că o metodă fizică de examinare a abdomenului sau studierea tabloului clinic general al bolii nu este suficientă pentru a pune diagnosticul de mai sus. Cel mai precis mod de a determina hipertensiunea în acest caz, conform experților, este măsurarea presiunii în vezică, care poate servi drept punct de plecare pentru numirea unui tratament adecvat urgent.
După cum sa menționat deja, sindromul compartimentar este o afecțiune periculoasă. Fără un tratament special, poate duce nu numai la încălcări grave ale funcțiilor organelor abdominale, ci chiar și la moarte. De regulă, cea mai eficientă metodă de combatere a sindromului abdominal menționat este intervenția chirurgicală - așa-numita decompresie, care reduce nivelul presiunii intraabdominale și restabilește circulația sângelui în regiunea abdominală.
