În corpul uman - un număr mare de nervi, ei sunt responsabili pentru mișcarea picioarelor, brațelor și a altor funcții. Deci, de exemplu, în mâna unei persoane există trei principali: nervii radiali, mediani, ulnari. Compresia sau leziunea nervului median sau orice altul poate duce la probleme grave cu mișcările mâinii. Despre el vom vorbi astăzi, vom afla despre funcțiile, localizarea, principalele patologii.
Anatomie
Nervul median este unul dintre cei mai mari nervi din plexul brahial. Ea provine din fasciculele plexului brahial sau, mai degrabă, din lateral și medial. În regiunea umărului, este situat convenabil în șanțul mușchiului biceps printre toți ceilalți nervi. Apoi coboară pe partea din față a brațului prin orificiul din cot până la antebraț, unde este situat foarte convenabil între flexorii degetelor - adânci și superficiali. Mai departe, trece în secțiunea inferioară de-a lungul șanțului median și deja prin tunelul carpian intră în palmă. În regiunea aponevrozei palmare, se împarte în trei ramuri terminale, care creează în continuare șapte nervi digitali separați.
Nervul median din antebraț inervează nu numaidoi dintre pronatori, dar toți flexorii. Excepție fac flexorul ulnar al încheieturii mâinii și jumătate din flexorul profund, care este responsabil pentru funcția motorie a degetelor. În ceea ce privește mâna, aici este responsabilă de mușchii degetului mare și ambii în formă de vierme, mijlocul palmei și partea palmară a I-III și jumătate din degetele IV.
Funcția nervoasă
Fiecare nervi din corpul uman este responsabil pentru anumite funcții. Deci, nervul median asigură flexia și extensia a trei degete ale mâinii: degetul mare, arătător și mijlociu. În plus, este responsabil pentru opoziția degetului mare și pronația antebrațului.
Atrofia musculară în caz de leziune este cel mai adesea exprimată în zona tenorului. Rezultatul este o aplatizare a palmei, iar aducția degetului mare face mâna foarte asemănătoare cu laba unei maimuțe. Pentru a identifica în mod independent afectarea acestui nerv, va fi suficient să detectați anestezia falangelor terminale a două dintre degete - indexul și mijlocul.
Foarte des, pacienții apelează la medic cu plângeri că mai multe degete de pe mână nu se supun. Ei simt disconfort în mână și au neuropatie a nervului median sau nevrită și leziuni ale nervilor. Dar care sunt aceste patologii, ce cauze și simptome au?
Leziunea nervilor media
Afectarea nervilor este o patologie destul de comună, care este cauzată de o întrerupere completă sau parțială a trunchiului nervos. Leziunile închise pot apărea din cauza comprimării țesuturilor moi de către un străinun obiect, de exemplu, dacă o persoană se afla sub un blocaj, când este lovită cu un obiect contondent. Tumorile, fragmentele osoase în timpul unei fracturi pot, de asemenea, răni nervul. Se pot produce răni deschise dacă o persoană se taie sau primește o rană de armă la braț.
Țesutul nervos se regenerează foarte slab, iar cu acest tip de leziuni în partea distală a nervului, degenerescenta walleriană se poate dezvolta foarte repede - acesta este un proces în timpul căruia țesutul nervos este resorbit și este înlocuit cu cicatrice. țesut conjunctiv. De aceea nimeni nu poate garanta că rezultatul tratamentului va fi favorabil, până la urmă pacientul devine un handicap.
Deziuni ale nervilor: clase
Nervul median al mâinii, în funcție de cât de deteriorat a fost, poate provoca mai multe patologii:
- Conmoție cerebrală. În acest caz, nu au fost observate tulburări morfologice și anatomice. Sensibilitatea și funcțiile de mișcare revin la 15 minute după accidentare.
- Învinețit. Această afecțiune se datorează faptului că se păstrează continuitatea anatomică a trunchiului nervos, dar membranele epineurale sunt rupte, iar sângele intră în nerv. Cu o astfel de deteriorare, funcția motorului este restabilită numai după o lună.
- Compresie. Cu această patologie se observă severitatea tulburărilor și depinde de severitatea și durata compresiei, pot fi observate încălcări minore, dar există și cazuri grave care necesită doar intervenția unui chirurg.
- Deteriorarea parțială se manifestă sub forma pierderii funcțiilor individuale. În acest caz, funcțiile nu sunt restaurate de la sine, este necesară doar o operațiune.
- Pauza completă - în această stare, nervul este stratificat în două capete separate - periferic și central. Dacă nu se iau măsuri serioase, atunci în acest caz fragmentul de mijloc este înlocuit cu o mică parte a țesutului cicatricial. Funcțiile nu se vor recupera de la sine, atrofia musculară va crește în fiecare zi, se observă alte tulburări trofice. În acest caz, doar intervenția chirurgicală poate ajuta, dar nici nu dă întotdeauna rezultatele dorite.
Neuropatia sau nevrita nervului median pot fi diagnosticate într-un stadiu incipient și, dacă se iau măsurile adecvate, această patologie poate fi vindecată fără nicio consecință.
Cauzele neuropatiei
Mulți oameni din lume se confruntă cu o astfel de problemă precum neuropatia mâinii. Foarte des este asociat cu oboseala, lipsa somnului, iar dacă te odihnești bine, dormi, atunci totul va trece, dar în realitate totul nu este deloc așa.
De obicei mononeuropatie - afectarea uneia dintre fibrele nervoase, cel mai adesea se dezvoltă datorită faptului că nervul este comprimat în locul în care trece superficial pe sub piele însăși sau în canalele înguste ale osului. Pot exista mai multe cauze ale neuropatiei:
- intervenție chirurgicală, în locul unde s-a efectuat operația, în timp, sângele încetează să circule corect, ceea ce duce în final la umflături și atrofie musculară, șide asemenea, la faptul că nervii sunt strânși;
- leziune a mâinii, în timpul căreia s-a dezvoltat umflarea, ducând la compresia nervului;
- hipotermie frecventă;
- iradiere;
- sarcină puternică asupra mușchilor mâinilor;
- patologie endocrină, aceasta se aplică și diabeticilor;
- intoxicație a organismului;
- lipsa de vitamine B;
- tumori;
- infecții anterioare: herpes, malarie, difterie, tuberculoză și chiar HIV;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin fenitoină și clorochină.
Simptome de neuropatie
Puțini pacienți merg la spital la primele simptome de patologie, cel mai adesea încearcă să folosească remedii populare. Se folosesc unguente, se fac comprese, dar nu întotdeauna se poate vindeca nervul median în acest fel, simptomele pot reapărea și pot fi și mai acute. Patologia se manifestă sub forma unor senzații dureroase de arsură care însoțesc pacientul pe tot parcursul zilei, apare și amorțeală a degetelor, a mâinilor și chiar a întregii mâini. În plus, pot apărea și alte simptome:
- edem;
- spasme și convulsii;
- piele de găină;
- scăderea sensibilității la temperatură;
- decoordonare;
- dificultate la mișcarea brațelor.
Când vizitați un medic sau pe cont propriu acasă, este posibil să determinați prin tulburări de mișcare dacă un pacient are nevită, neuropatie a nervului median saunr.
Definiția tulburării de mișcare a nervului median
Pentru a determina tulburările de mișcare datorate compresiei sau oricărei alte leziuni ale nervului median, medicul poate recomanda efectuarea acestor teste:
- dacă faci pumnul, atunci în acest moment arătătorul, precum și parțial degetul mare și mijlocul rămân neîndoiți, iar celel alte două degete de pe mână sunt apăsate atât de tare încât poate fi dificil chiar și de descleșcat ei mai târziu;
- dacă nervul median este afectat, atunci pacientul, la încrucișarea degetelor, nu este capabil să rotească rapid degetul mare al mâinii afectate în jurul degetului celui sănătos, acest test se numește „moara”;
- pacientul nu va putea scărpina masa cu degetul arătător, poate doar freca cu falange distală a degetului, sau doar bate cu ea, în acest moment peria se află pe masă;
- dacă două palme sunt puse împreună, atunci degetul arătător al mâinii rănite nu o va putea zgâria pe cea sănătoasă;
- Pacientul nu poate răpi suficient degetul mare pentru a forma un unghi drept cu degetul arătător.
Dacă în urma unei inspecții vizuale apar astfel de defecțiuni în mișcarea degetelor, atunci se recomandă să treceți la o examinare cuprinzătoare.
Diagnosticarea bolii
Înainte de a alege metoda potrivită de tratament, trebuie să fii supus unei examinări complete de către un neurolog care va evalua reflexele, forța musculară, va efectua teste și teste speciale.
Dintre metodele instrumentale de diagnosticare, cele mai bune sunt:
- electroneuromiografie;
- radiografiestudiază;
- tomografie magnetică.
Aceste studii vor dezvălui unde a fost afectat nervul, vor afla care este cauza patologiei și vor determina gradul de perturbare a conducerii. Dacă este necesar, pacientul va fi sfătuit să facă analize de laborator, numai după aceea este posibil să se diagnosticheze cu exactitate și să se aleagă cea mai eficientă terapie.
Tratamentul bolii
Tratamentul nervului median este selectat individual pentru fiecare pacient, deoarece cauzele bolii pot fi diferite, iar gradul de afectare este diferit pentru fiecare. În timpul tratamentului, medicul poate recurge la terapia etiotropă. Acest tratament include antibiotice, agenți antivirali și vasculari.
În plus, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare și decongestionante, iar kinetoterapie, masaj și exerciții fizice dau rezultate bune.
În cazurile în care s-a constatat că nervul este comprimat, cauza trebuie eliminată. În acest caz, este nevoie de cea mai puternică terapie de rezoluție, dar pentru a o realiza, trebuie să începeți cu diferite enzime, precum și să luați agenți de rezoluție și de înmuiere a țesutului cicatricial. Există cazuri în care terapia manuală și masajul ajută la recuperarea rapidă a tuturor simptomelor.
Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să se efectueze proceduri de restaurare, care sunt potrivite într-un anumit caz, decide resuscitatorul.
Dacă nervul median este rănit, atunci în acest caz este necesar să se determine exact care dintre metodele de tratament va fi eficientă - conservatoare sau chirurgicală. Pentru astase recomandă efectuarea unei miografii cu ac, cu ajutorul acestuia puteți determina cu exactitate gradul de deteriorare.
Prevenire
Leziunea nervului median este o afecțiune gravă, dacă nu se ia măsuri, va fi imposibil să se restabilească funcția motorie a degetelor. Ca măsuri preventive, metodele sunt utilizate pentru a ajuta la normalizarea proceselor metabolice, de asemenea, este foarte important să se trateze patologiile infecțioase la timp. În plus, trebuie să faceți în mod regulat gimnastică pentru mâini, mai ales dacă activitatea pacientului este asociată cu munca constantă cu mâinile sale (croitorese, programatoare și altele).
Concluzie
Rezumând cele de mai sus, putem spune cu siguranță că orice lezare chiar și cea mai mică a nervului median poate duce la consecințe ireparabile. Prin urmare, dacă observați brusc că degetele nu se îndoaie bine, se crampe adesea sau nu puteți strânge pumnul, atunci este mai bine să consultați un medic. În cazul unei răni la mână, sfatul medicului și examinarea sunt foarte importante. Este mai bine să tratezi modificările minore decât să faci mai târziu o intervenție chirurgicală, care, de asemenea, nu dă rezultatele dorite în cazurile severe.
