Protapers sunt o versiune modernă a instrumentelor din nichel-titan care sunt utilizate în mod activ în timpul pregătirii canalului radicular. Sunt ultra-flexibile, astfel încât lucrează în zone greu accesibile pentru sculele tradiționale. Luați în considerare caracteristicile structurale ale protapers manuale, avantajele și dezavantajele acestora, precum și procedura de utilizare.
Beneficiile lucrului cu protapers universali
Protapers sunt fabricate dintr-un aliaj special care este 56% nichel și 44% titan. Au același design ca și versiunile de mașini, dar sunt utilizate în situații clinice mai complexe. Datorită ultra-flexibilității, siguranței ridicate și eficienței de tăiere, este utilizat pe scară largă de stomatologi în clinici.
Beneficiile protapers manual:
Ușor de utilizat
Codificarea culorilor facilitează potrivirea secvenței instrumentelor, indiferent de forma canalului radicular. Agenți de uscare șiobturațiile au aceeași gamă de culori.
Viteză
Pentru lucrare sunt necesare doar trei scule, care au o eficiență ridicată de tăiere.
Performanță în altă
Pregătirea canalului radicular și îndepărtarea așchiilor dentinare sunt de în altă calitate datorită conicității crescute a părții apicale.
Siguranță
Probabilitatea de a abate de la trecerea canalului este minimă datorită vârfului de ghidare rotunjit.
Cei mai mulți stomatologi preferă opțiunea manuală datorită controlului tactil mai bun în timpul manipulărilor complexe din punct de vedere anatomic.
Lucrul cu operatorii manuali: clasificare
Protectoarele dentare pentru tratament endoscopic se folosesc strict conform instructiunilor. Fiecare set conține șase unelte care pot fi împărțite în două grupuri: pile de modelare și finisare.
Fișierele de modelare sunt concepute pentru a modela canalul radicular.
Soiuri de fișiere de formare:
- SX - sunt folosite pentru a lucra cu canale radiculare scurte sau pentru a da forma necesară părții coronale a pasajelor lungi (lungimea protaperului este de 19 mm, diametrul la vârful părții de lucru este de 0,19 mm, circumferința bazei este de 1,20 mm).
- S1 - utilizat pentru pregătirea treimii superioare a canalului radicular (dimensiunea protaperului manual poate fi de 21 sau 25 mm, diametrul la vârf este de 0,17 mm, conicitatea crește pe toată lungimea lucrupiese de la 0,02 mm la 0,11 mm).
- S2 - lungime egală cu versiunea anterioară, dar concepută pentru pregătirea treimii mijlocii a canalului radicular (circumferința la vârf - 0,2 mm, conicitatea crește treptat de la 0,04 mm la 0,115 mm).
Pile de finisare sunt folosite în etapa finală pentru a modela treimea apicală, a alinia și lărgi treimea mijlocie a canalelor. Acestea sunt împărțite în următoarele categorii: F1, F2 și F3. Toate au o conicitate fixă, sunt suficient de flexibile, dar diferă ca lungime. Dimensiunea F1 este de 0,2 mm, F2 este de 0,25 mm și F3 este de 0,3 mm.
Este posibil să se utilizeze fișiere de modelare auxiliare (shapers), care sunt folosite pentru a da forma optimă canalelor scurte, pentru a accesa treceri lungi sau pentru a defini un canal direcțional.
Marcare unelte de mână
Manual ProTaper este folosit pentru aceleași manipulări ca și mașina, dar în cazuri mai complexe. În același timp, marcajul de pe produse este același. Setul standard este format din șase unelte, care se disting prin culoarea mânerului în funcție de datele tehnice.
Etichetare standard a mânerelor protaper manuale asortate:
- Sx - portocaliu;
- S1 - violet;
- S2 - alb;
- F1 - galben;
- F2 - roșu;
- F3 - albastru.
Datorită acestor notații, este convenabil să folosiți uneltele de mână în ordinea necesară. Există și F4 (cu mâner negru) și F5 (cu mâner negru și galben), lungimea zonei active a cărora este de 22 mm. Suntconceput pentru prelucrarea inițială sau finală a canalelor radiculare.
Caracteristici de design
Cunoscând caracteristicile muncii și ordinea protaperilor manuali, merită remarcat caracteristicile de proiectare ale acestora. Datorită lor, munca medicului stomatolog în locuri greu accesibile este mult facilitată.
Funcția de design care oferă beneficiile funcționării este următoarea:
Conicitate în mai multe trepte
Îmbunătățește flexibilitatea, eficiența în tăiere, astfel încât nu este nevoie să treceți din nou prin canal. De exemplu, un fișier Sx în D1-D9 are o conicitate progresivă de 3,5% până la 9% și o conicitate fixă de 2% în D10-D14. De asemenea, nouă valori au fișierul S2 și S1 - 12.
Secțiune transversală convexă triedrică
Datorită acestui lucru, tija principală este întărită, iar une alta în sine devine super flexibilă. De asemenea, crește foarte mult siguranța, deoarece sarcina de torsiune este redusă, iar probabilitatea de contact între pereții canalului și lama sculei este minimă.
Pașii și unghiurile în spirală se schimbă
Helixul și unghiul de pas se schimbă constant, ceea ce face mai ușoară și mai eficientă eliminarea deșeurilor.
Diametrul vârfului diferă în funcție de fișier
Pile, atât pentru finisare, cât și pentru modelare, au diametre diferite pentru o avansare sigură și eficientă în adâncimea canalului.
Sfat de ghid modificat
Datorită formei vârfului, utilizarea instrumentului nu esteduce la deteriorarea pereților canalului, pătrunzând prin țesuturile moi.
Mânere scurte
Mărimi mâner de până la 12,5 mm pentru un acces mai bun la dinții posteriori.
Set de șase instrumente
Permite pregătirea canalelor de orice complexitate, făcând instrumentele manuale universale.
Indicații și contraindicații de utilizare
Munca protaperilor manuali conform metodei este atât de delicată și de filigran, încât dispozitivele sunt folosite doar într-o instituție medicală de către specialiști care au urmat o pregătire specială. Instrumentele sunt destinate modelării și curățării canalelor radiculare. Superflexibilitatea lor face canalul mai ușor de curățat.
Introducerea lor se face prin presiune ușoară, care asigură permeabilitatea zonei. Dar, în același timp, este necesar să se respecte modul de mare viteză în intervalul 500-700 rpm. Nu există contraindicații pentru utilizarea uneltelor de mână.
Dezavantajele lucrului cu protapers
Deși există multe beneficii pentru a lucra cu acestea, protapers manuali au și dezavantaje.
Dezavantajele includ:
- imposibilitatea procesării canalelor largi (mai mult de dimensiunea 30) deoarece nu există un instrument cu un diametru apical mare;
- lungimea maximă a canalului care poate fi procesată ajunge la 31 mm;
- mecanismul de prevenire a obturației nu este prevăzut, un strat de lubrifiant poate rămâne pe pereții canalului, ceea ce va împiedica ulterior intrarea medicamentelor în canal.
Măsuriprecauții
Există anumite reguli de urmat atunci când utilizați unelte de mână.
Măsurile de precauție sunt următoarele:
- multe instrumente sunt marcate „de unică folosință” (sterilizarea și dezinfecția de mai multe ori cresc riscul de fractură a pilei);
- Protapers nu sunt scufundați în soluție de hipoclorit de sodiu peste 5%;
- curățarea se efectuează strict conform instrucțiunilor;
- folosiți protaper manual la o viteză constantă între 150-350rpm;
- pilul este verificat pentru posibile deformari, canelurile trebuie curățate cât mai des posibil;
- pentru a crea acces direct la canal, merită să utilizați fișiere de modelare cu mișcări separate de măturare;
- Mișcările de măturare nu sunt aplicate fișierelor de finisare;
- când folosiți fișiere de finisare pentru întreaga lungime de lucru, merită să eliminați imediat une alta.
Tehnica de pregătire mecanică a canalului radicular
Prelucrarea canalelor cu instrumente manuale se desfășoară în moduri diferite, ceea ce afectează direct utilizarea în ordine a protaperelor manuale.
Varii de tehnici de procesare:
Standard
Instrumentele endotonice de mână sunt folosite începând cu cea mai mică dimensiune. Pe măsură ce vă deplasați de-a lungul canalului, se folosesc protapers cu diametru din ce în ce mai mare, ajungând la toate lungimile pasajului. Procesarea are loc într-un fișier K mare. După ce este completintrodus în canal, instrumentul este rotit cu 90 de grade în sensul acelor de ceasornic în adâncime.
Rotația inversă are loc cu o ușoară presiune în sens invers acelor de ceasornic de 270 de grade. Acesta este urmat de o altă viraj în sens opus cu 180 de grade. După aceea, instrumentul este scos din gură, tratat cu medicamente și reintrodus în canal pe toată lungimea.
Pas înapoi
În primul rând, canalul radicular trebuie extins până la foramenul apical, după care se introduce pila K cu o dimensiune mai mare, dar cu 1 mm mai mică decât lungimea de lucru. După aceea, instrumentul este schimbat, în care lungimea de lucru se schimbă treptat (cu 2, 3 mm și așa mai departe). Cu ajutorul pilelor H, suprafața rădăcinii este netezită și astfel se formează conicitatea acesteia.
Coroana în jos
Formarea părții mijlocii orificiului și accesul în treimea apicală a canalului se realizează după extinderea orificiului. În continuare, se determină lungimea de lucru și sculele. Pereții canalului sunt aliniați în partea finală.
Recomandări generale
Conform metodologiei, protaperele manuale sunt dezinfectate, curățate și sterilizate înainte de utilizare (18 minute la autoclavă și la o temperatură de 134 de grade, presiune nu mai mare de 3 bar).
Dispozițiile generale includ următoarele:
- Instrumentele de unică folosință nu sunt reutilizabile.
- Medicul care folosește instrumentul este responsabil pentru sterilitatea produsului.
- Pentru a evita contaminarea, merită să folosiți produse personaleprotecție (ochelari de protecție și mănuși).
- Soluțiile dezinfectante trebuie să fie de în altă calitate.
- Peroxidul de hidrogen distruge frezele din carbură de tungsten, uneltele din nichel-titan și suporturile din plastic.
- Nu utilizați sodă caustică, săruri alcaline și de mercur.
- Numărul maxim de unelte manuale de prelucrare este limitat la cinci. După aceea, încep să se defecteze.
Concluzie
Protaperele manuale, conform stomatologilor, sunt mult mai ușor de utilizat decât cele cu mașină. Sunt convenabile și ajută în situații dificile cu caracteristici anatomice non-standard ale canalului radicular. În același timp, merită să utilizați astfel de instrumente strict conform instrucțiunilor. Include nu numai regulile de utilizare, ci și precauții. În general, o une altă de mână are mult mai multe avantaje, așa că este adesea folosită.
