Oamenii care nu au studii medicale cu greu își pot imagina ce este nervul hipoglos. Dar, în unele cazuri, aceste informații pot fi foarte importante. Există o serie de probleme care afectează calitatea vieții unei persoane asociate cu limba și nervul hipoglos. Să le aruncăm o privire mai atentă.
Pur și simplu complex
Nervul hipoglos inervează, adică conectează terminațiile nervoase ale limbii cu sistemul nervos central. Oferă inervație motorie (eferentă), permițând sistemului nervos central să controleze activitatea limbii și a mușchiului circular al gurii. Nervul este pereche, este a douăsprezecea pereche de nervi cranieni. Ea iese din șanțul anterolateral, iar nucleul său este situat de-a lungul medulei oblongate.
Nervul maxilohioid trimite impulsuri și asigură activitate mușchilor superiori, inferiori, longitudinali, transversali și verticali ai limbii. Este responsabil pentru mișcarea mușchilor genioglos, hioidoglossus și stiloid.
Cum să înțelegeți un medic. Semnificația termenilor
Deoarece informații despre sublingualnervul este puțin greu de perceput, pacienții nu înțeleg întotdeauna despre ce vorbește specialistul. Pentru a înțelege diagnosticul, trebuie să cunoașteți câțiva termeni:
- Hemiglosoplegie. Acest termen se referă la paralizia jumătate a limbii.
- Glosoplegia este o stare de paralizie completă a limbii.
- „Dizartrie”. Diagnostic, indicând o încălcare a articulației vorbirii. Sluringul este însoțit de o senzație de substanță străină în gură.
- „Anartria” este un diagnostic care specifică faptul că vorbirea articulată este imposibilă.
Acești termeni se găsesc destul de des în istoriile de caz legate de nervul hipoglos. Este mai bine să vă amintiți semnificația lor.
De ce se plânge pacientul
Când vizitează un medic, pacienții se plâng în principal de slăbiciune a limbii. Au dificultăți de a vorbi și uneori chiar de a înghiți. Treptat, problema crește, iar limba se mișcă din ce în ce mai rău. Pacientului i se poate părea că are „gura plină de terci”, ceea ce îi îngreunează distingerea vorbirii. În cazuri dificile, vorbirea dispare complet.
Examinare medicală
Dacă un specialist suspectează că nervul hipoglos este afectat, va determina simptomele examinând limba din cavitatea bucală. În primul rând, medicul cere să scoată limba. Nu fi surprins, această acțiune simplă poate indica problema de bază. Medicul poate determina vizual gradul bolii. Dacă nervul hipoglos nu funcționează bine, atunci limba deviază în lateral. Acest lucru se datorează, pe de o parte, hipotensiunii arteriale a mușchilor. Întreaga suprafață a organului arată încrețită și devine neuniformă. Dar aicitrebuie avut în vedere că mulți pacienți resping intenționat limba către medic pentru ca acesta să o examineze mai bine. Dacă există vreo îndoială dacă limba este respinsă voluntar sau involuntar, atunci pacientului i se propune să atingă buza superioară cu vârful. Dacă nu există patologie, atunci vârful va fi situat în mijloc, dacă nervul este afectat, acesta se va deplasa în lateral.
În plus față de abatere, medicul ar trebui să acorde atenție atrofiei și contracțiilor fibrilare.
Leziunea bilaterală a nervului hipoglos apare în aproximativ 20% din cazuri. Această boală este mai dificil de tratat și poate duce la pierderea completă a vorbirii.
Opțiuni de diagnosticare. Neuropatie
Practic, neuropatia este o leziune nervoasă care este neinflamatoare. În cazul nervului hipoglos, acest diagnostic este împărțit în neuropatie centrală și periferică.
Central afectează căile corticonucleare ale nervului. Problema afectează cortexul și nucleul celui de-al doisprezecelea nerv cranian. Acest tip de neuropatie este de obicei combinat cu probleme ale nervului facial. Când iese în afară, limba deviază spre partea opusă a leziunii, deoarece nucleul nervului hipoglos are conexiuni cu emisfera opusă. Nu se observă atrofie și spasme fibrilare.
Procesul poate avea mai multe etape. Dacă nervul hipoglos este afectat doar în regiunea secțiunii interne, atunci sunt afectate doar funcțiile mușchilor limbii.
Dacă leziunea începe sub ieșirea din canalul nervos hipoglos, atunci problemaafectează fibrele nervoase legate de rădăcinile cervicale. Acest lucru duce la disfuncția mușchilor care țin laringele. La înghițire, va exista o trecere la partea sănătoasă.
Neuropatie periferică
Paralizia nervului hipoglos periferic este diagnosticată dacă procesul afectează rădăcina sau nucleul intracerebral. Medicii pot folosi formularea „pareza mușchilor limbii”. Ambele nume sunt echivalente. Cel mai adesea, această boală este unilaterală, dar dacă există o patologie a nucleelor, atunci leziunile musculare pot apărea pe ambele părți. La examinare, se observă atrofia părții problematice a limbii. Țesătura își pierde elasticitatea, devine moale și „motolită”. Dacă cazul este sever, atunci activitatea motorie a organului este semnificativ limitată.
Dacă nervul hipoglos este afectat pe o parte, atunci în cavitatea bucală limba se deplasează pe partea sănătoasă. Când pacientul scoate limba, aceasta se deplasează în partea afectată. Medicul poate observa tremor fibrilar (smucituri). Uneori, acest proces este confundat cu zvâcnirea obișnuită a mușchilor, care se poate întâmpla atunci când limba este încordată în timpul proeminenței. Dacă specialistul a observat un fenomen similar, atunci ar trebui să ceară pacientului să relaxeze mușchii limbii. Tremorul muscular obișnuit va trece, dar cel fibrilar va rămâne.
Cu afectarea profundă a nervului nuclear, un simptom suplimentar poate fi atrofia mușchiului orbicular al gurii. Pacientul nu poate efectua cele mai simple acțiuni - îndoiți-și buzele într-un tub strâns, fluieră, sufla.
Pentru pareza flască bilateralăorganul paralizat se află pe fundul cavității bucale. Vorbirea și capacitatea de a înghiți sunt afectate semnificativ.
Cauzele de afectare a nucleului nervului hipoglos sunt destul de grave. Dintre cele mai comune sunt:
- paralizie bulbară;
- boala neuronului motor, adică afectarea neuronilor motori;
- syringobulbia;
- polio;
- probleme vasculare.
Explicați mai detaliat manifestările mai multor boli.
Sindromul bulbar și pseudobulbar
Cauza primei boli este o degenerare degenerativă a țesuturilor din cortexul cerebral, o încălcare a fluxului de sânge către medula oblongata, apariția tumorilor stem, poliencefalomielita, patologii structurale, traumatisme la baza craniului.
Semne: imobilitatea epiglotei, laringelui și palatului moale, modificarea vocii, pierderea vorbirii inteligibile, dificultate la înghițire (alimentul lichid poate curge în nas), respirație afectată. Corzile vocale sunt într-o „poziție cadaveroasă”, limba frământă fibrilar. Dacă nervii facial și trigemen sunt afectați suplimentar, mușchii masticatori se atrofiază și maxilarul inferior se lasă.
Sindromul pseudobulbar este foarte asemănător cu sindromul bulbar, dar este o leziune a conexiunilor corticonucleare de ambele părți. Sunt afectați mai mulți nervi cranieni, inclusiv nervul hipoglos, și apare ischemia cerebrală. La simptome se adaugă salivația, mișcările reflexe ale globilor oculari, crizele de plâns sau râs, demența și scăderea inteligenței.
Metode de diagnostic și tratament
Doctorul face o anamneză,efectuează un examen vizual, numește un CT sau RMN al creierului pentru a confirma diagnosticul. Acest lucru vă permite să aflați cauza comprimării nervului hipoglos.
Orice tratament este prescris după confirmarea diagnosticului. Scopul principal este un impact pozitiv asupra bolii de bază. Automedicația este inacceptabilă!
