Tulburările în structura uretrei apar din cauza influenței factorilor negativi (infectii, boli, stres și hipotermie). Cel mai adesea, canalul se îngustează, iar pentru tratarea acestuia a fost dezvoltată o tehnică numită „bougienage”. În timpul procedurii, se folosește un dilatator uretral. Bougie este folosit nu numai pentru tratament, ci și pentru diagnosticul patologiilor sistemului urinar la bărbați, femei și copii.
Să luăm în considerare caracteristicile procedurii, ce tipuri de bugie există, pentru ce sunt acestea și dacă există contraindicații.
Ce este bougienajul uretral?
Aceasta este o manipulare în timpul căreia canalul uretral este întins mecanic. Această metodă a fost folosită de mult timp, dar mulți încă nu știu de ce este necesar un dilatator uretral și când se efectuează procedura.
Bougienage este necesar atât ca tratament, cât și în scop diagnostic pentru a depista patologiile uretrei. Cu ajutorul unor astfel de diagnostice este posibil să se identificeExistă contracții dureroase? Terapia Bougie este folosită pentru a ușura urinarea și pentru a întinde canalul uretral.
Extinderea este o procedură neplăcută, dar tolerabilă, iar în unele cazuri este indispensabilă. Principala indicație pentru manipulare este o îngustare bruscă a canalului uretral. Poate fi declanșată de traume, infecții sau intervenții chirurgicale la bărbați, femei și copii de toate vârstele. La un copil, patologia poate fi congenitală sau dobândită (ca urmare a lenjeriei, scutecelor sau a unei răni în timpul nașterii selectate necorespunzător).
Simptomele bolilor canalului uretral sunt aproape aceleași pentru toată lumea. Acesta este un flux ușor de urină, o senzație că vezica urinară nu s-a golit complet și disconfort în timpul folosirii toaletei.
Ce instrumente sunt folosite
Uretra este ușor diferită ca structură pentru ambele sexe, așa că sunt folosite diferite tipuri de bugie. De asemenea, tipul de dilatator uretral utilizat poate depinde de scopul manipulării.
Toate instrumentele de bougienage pot fi împărțite în două tipuri: metalice și sintetice. Primul tip este folosit pentru a elimina constricțiile din uretra, al doilea - pentru a corecta îngustarea sau în scopuri de diagnostic. De asemenea, bougie poate diferi ca formă.
Există următoarele tipuri de formulare:
- curbat - folosit în caz de obstrucție a canalului uretral la bărbați;
- direct - pentru tratament șidiagnosticul tractului urinar la femei;
- scurt și lung - utilizarea lor depinde de cât de departe este localizată patologia (la femei, cea scurtă este cea mai des folosită);
- cu expansiune și pereți netezi.
Nu există bugie ideală sau universală. Fiecare tip are propriile sale caracteristici de utilizare. Majoritatea urologilor preferă să lucreze cu instrumente sintetice deoarece utilizarea lor nu este la fel de dureroasă, nu lezează canalul, așa cum se poate întâmpla cu un omologul din metal.
Când se folosește un dilatator uretral
Metoda de bougienage este necesară dacă sunt prezente următoarele simptome:
- ejaculare dureroasă;
- apeluri false regulate la toaletă;
- flux slab de urină;
- senzație constantă de golire incompletă.
Deoarece procedura este destul de dureroasă, nu este prescrisă imediat, ci după o examinare completă a pacientului.
De asemenea, manipularea poate fi efectuată pentru a detecta cicatrici, de exemplu, după o intervenție chirurgicală. Instrumentele de bougienage diferă nu numai în funcție de patologie, ci și de cine va fi supus procedurii. Dilatatorul uretral pentru femei, așa cum am menționat deja, este scurt și drept, în timp ce pentru bărbați este lung și curbat. Depinde de caracteristicile anatomice ale ambelor sexe.
Caracteristici ale procedurii pentru bărbați și femei
Înainte de manipulare cu dilatatorul uretral, se efectuează o pregătire specială. Pentru a începe cu diagnosticulfolosind metode, specialistul determină exact unde se află porțiunea canalului uretral redus în diametru, apoi se face un studiu al dimensiunii acesteia, iar după aceea se determină tipul de bugie.
Este important ca pacientul să efectueze toate procedurile de igienă înainte de procedură, precum și dezinfectarea organelor genitale externe - astfel bacteriile din mediul extern nu vor pătrunde în organism.
Pentru femei, bougienage este mai ușor cu un instrument drept și scurt pre-lubrificat cu vaselină. În primul rând, se folosește un mic dilatator, apoi unul mai mare care întinde uretra.
Bougieajul la barbati, daca canalul din fata organului este ingustat, se realizeaza si cu un instrument drept si scurt, ca la femei, si este usor. Dar dacă patologia este localizată oarecum mai adânc, atunci se folosește un cateter lung și curbat - un dilatator uretral. În acest caz, manipularea este mai dificilă și poate fi dureroasă pentru pacient.
Tratamentul se efectuează pe mai multe zile, deoarece este imposibil să se extindă uretra într-o singură ședință. Numărul de proceduri depinde de caracteristicile individuale ale fiecărei persoane. Intervalul dintre sesiuni este de 12 ore sau o zi.
Cum este perioada de recuperare?
După bougienage cu ajutorul unui dilatator uretral, ale cărui senzații sunt diferite pentru fiecare pacient, se monitorizează starea persoanei. Manipularea poate provoca o creștere a temperaturii, poate schimba cantitatea și chiar culoarea scurgerilor, în timp ce urinarea imediat dupăProcedura poate fi destul de dureroasă. De asemenea, pacientul poate simți disconfort în abdomenul inferior.
După întinderea canalului uretral, este posibil să fie prescrise antibiotice pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator.
Contraindicații
Acum este clar pentru ce sunt dilatatoarele uretrale. Este demn de remarcat faptul că bougienage în prezența unei îngustări a uretrei nu este efectuat de toată lumea. Există o serie de contraindicații.
Procedura nu se efectuează în următoarele cazuri:
- neoplasme benigne sau maligne localizate în organele sistemului genito-urinar;
- leziune a canalului sau a țesuturilor adiacente;
- perioada de inflamație;
- cistita;
- inflamația prostatei;
- uretrită;
- fimoza sau parafimoza la barbati;
- patologie renală.
De asemenea, bougienage-ul trebuie deseori anulat din cauza faptului că pacientul nu este pregătit mental pentru o astfel de procedură. În acest caz, specialistul trebuie să explice clar importanța și necesitatea manipulării. Dacă pragul de durere al pacientului este prea scăzut sau procedura este efectuată pe copii, atunci se utilizează anestezie locală sau generală. Când sunt respectate toate regulile, extinderea este rapidă și nu provoacă efecte secundare.
Efecte secundare
Procesul de întindere și extindere a uretrei este diferit pentru fiecare persoană. Se observă că femeile sunt supuse procedurii cu ușurință și aproape fără durere. Utilizarea unui dilatator uretral masculin este o procedură foarte dureroasă. În plus, pot exista o serie de efecte secundare și complicații după manipulare. Cel mai adesea, ele apar din cauza faptului că pregătirea sau procedura în sine a fost efectuată incorect.
Următoarele complicații apar după bougienage:
- inflamația organelor sistemului reproducător atunci când o infecție este introdusă din mediul extern;
- leziune a uretrei;
- febră, erupție cutanată și mâncărime;
- erecție dureroasă.
În medie, va fi nevoie de mai multe tratamente pentru a lărgi uretra. Dacă nu există progrese după a cincea manipulare, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală. Se referă la măsuri drastice, dar poate duce și la efecte secundare sub formă de cicatrici și aderențe.
Unde se face bougienage și cât costă
După ce au aflat cum funcționează un dilatator uretral și de ce este folosit, mulți se întreabă unde se face bougienage și cât poate costa. Procedura poate fi efectuată atât în clinici private, cât și în instituții medicale publice.
Manipularile gratuite (conform asigurarii medicale obligatorii) se efectueaza la clinica locala de la adresa atasamentului pacientului. Este posibil să trebuiască să plătiți suplimentar pentru materialul improvizat pentru dezinfecție. Majoritatea pacienților preferă să nu se facă bougienage în instituțiile publice, deoarece acolo se folosesc cel mai des instrumente metalice ieftine, care pot răni uretra.
În clinicile private, procedura este mai confortabilă, dar mult mai costisitoare. Pentru manipulare, va trebui să plătiți de la 1200 la 7000 de ruble. Prețul procedurii este afectat nu numai de reputația clinicii, ci și de natura bugienajului și locația zonei afectate.
Centrele medicale progresive practic nu folosesc această tehnică, deoarece reapariția stenozei după procedură este prea mare - este înlocuită cu chirurgia plastică. Înainte de a lua o decizie finală, se efectuează un diagnostic cuprinzător și identificarea posibilelor tratamente alternative. Dacă o altă terapie eșuează sau este contraindicată, atunci se efectuează bougienage.
Concluzie
Diferitele infecții, boli autoimune pot afecta negativ sistemul reproducător uman. Îngustarea canalului uretral este un fenomen destul de comun care poate apărea indiferent de vârstă. Pentru refacerea uretrei se folosește metoda bougienage. Cu ajutorul unui dilatator special pentru uretra, pereții acesteia sunt întinși.
