Pentru a detecta diferite boli ale rectului și ale organelor situate în apropiere, este afișat un examen rectal digital. Adesea devine singura modalitate de a identifica procesele patologice în zonele în care vizualizarea este dificilă cu metode instrumentale.
Semnificat
Examinarea rectală digitală a rectului este recunoscută ca fiind cea mai ușoară tehnică de diagnosticare. În același timp, această metodă este destul de informativă.
După o examinare externă și o anamneză, medicul elaborează o anumită ipoteză cu privire la prezența unei anumite patologii. În acest caz, examenul rectal digital este orientativ. În timpul palpării, specialistul analizează starea anusului, a membranei mucoase și a organelor din jur. În plus, se detectează prezența unui proces patologic și se determină posibilitatea unei colonoscopii ulterioare.
De asemenea, examenul rectal digital este extrem de important pentru o boală deja diagnosticată. În acest caz, scopul săueste de a colecta informații detaliate despre semnele locale de boală.
Oportunități
Folosind această metodă, medicii pot detecta prezența:
- disfuncționalități intestinale;
- hemoroizi;
- neoplasme;
- fisuri anale;
- obiecte străine;
- procese inflamatorii în organele genitale interne.
Dacă un pacient este diagnosticat cu cancer rectal, o examinare digitală decide dacă se efectuează un examen endoscopic. Acest lucru se datorează faptului că lumenul sau anusul poate fi îngustat semnificativ de tumoră.
Indicații
Din punct de vedere psihologic, procedura este neplăcută pentru majoritatea oamenilor. Dar există situații în care nu poate fi evitată o examinare digitală a rectului:
- durere în timpul mișcărilor intestinale;
- aspect de scurgeri sângeroase sau mucoase;
- durere frecventă în anus, abdomen inferior, perineu sau coccis;
- incontinență fecală;
- hemoroizi;
- disfuncționalități ale sistemului digestiv: diaree, constipație (dacă sunt excluse intoxicațiile alimentare și o boală infecțioasă);
- dificultate la urinare la bărbați;
- prezența de neoplasme benigne sau maligne;
- eșecul ciclului menstrual la femei;
- obstrucție intestinală;
- sângerare.
În plus, este necesară o examinare digitală a rectului înaintea instrumentuluidiagnostice. De asemenea, este prezentat persoanelor peste 40 de ani pentru detectarea la timp a patologiilor.
Contraindicații
Palparea rectală nu se efectuează într-o situație în care anusul pacientului s-a îngustat brusc. Cu un sindrom de durere pronunțată, procedura se efectuează după eliminarea sa.
Căi
Astăzi, următoarele metode de examinare digitală a rectului sunt folosite în practica medicală:
- Examinare cu un deget. Inspecția începe cu introducerea degetului arătător în lumenul rectului. În procesul de palpare, medicul analizează starea membranei mucoase, a pereților canalului anal și a organelor genitale interne. De asemenea, este posibil să se identifice neoplasmele și să se excludă afectarea sacrului și a coccisului (acestea provoacă adesea durere).
- Examinare cu două degete. Esența sa este următoarea: medicul introduce degetul unei mâini în rect. În același timp, zona pubiană este sondată cu un alt deget. Cu ajutorul acestei tehnici sunt relevate patologii ale zonelor îndepărtate ale rectului și se determină gradul de mobilitate a peretelui acestuia în raport cu vaginul la femei.
- Examinare cu două mâini. Tehnica este similară cu cea anterioară. Diferența constă în faptul că degetul mâinii a doua este palpat prin vagin la femei. În acest proces sunt detectate infiltrate și neoplasme maligne, se determină mobilitatea tumorii în raport cu organele genitale și gradul de răspândire a acesteia.
Tehnici de examinare digitală directintestinele sunt deținute de proctologi, urologi, ginecologi.
Cum funcționează
Sarcina principală este de a alege postura pacientului. De regulă, este genunchi-cot. Dacă starea pacientului este severă, este mai convenabil să se efectueze o examinare digitală a rectului atunci când acesta este întins pe o parte, în timp ce picioarele sunt îndoite și atrase maxim de stomac. O altă opțiune - pacientul este întins pe spate și își întinde picioarele în lateral, ridicându-le ușor la genunchi. Examinarea se efectuează după o mișcare intestinală sau o clisma de curățare (care este de preferat).
Algoritmul pentru examinarea digitală a rectului include următorii pași:
- Pacientul își asumă postura cea mai potrivită în funcție de starea sa generală.
- Doctorul se spală pe mâini și își pune mănuși de cauciuc de unică folosință.
- Preliminar, se efectuează o examinare externă a anusului și a perineului. Acest lucru este important pentru detectarea fisurilor, fistulelor, hemoroizilor, papiloamelor și diferitelor tumori.
- Cu un sindrom de durere pronunțată, anusul este tratat cu un anestezic, iar turunda înmuiată în el este introdusă în interior.
- Doctorul unge cu generozitate degetul arătător cu vaselină și cu grijă, printr-o mișcare circulară, îl introduce în rect. În acest moment, tonul sfincterului este determinat. Este considerat normal dacă se potrivește perfect pe deget. După introducere, membrana mucoasă și organele adiacente sunt diagnosticate - uterul la femei și glanda prostatică la bărbați. Dacă sunt detectate neoplasme, exactlocalizarea, forma, dimensiunea, densitatea, natura suprafeței etc. Pentru a palpa zonele situate deasupra, medicul îi cere pacientului să se ghemuiască și să se încordeze (ca și în cazul nevoii de a face nevoile).
- Degetul iese din intestin. Medicul examinează cu atenție mănușa, studiind urmele de fecale. Impuritățile (dacă există) sunt examinate cu atenție: secreții mucoase și purulente, sânge.
Examinarea digitală a rectului este absolut sigură și nu provoacă complicații. După finalizarea procedurii, pacientul își trece cu calm treburile.
Examenul rectal digital este recunoscut de medici drept cea mai simplă și mai fiabilă metodă de diagnostic. Cu ajutorul acestuia, sunt dezvăluite multe procese patologice și se evaluează și posibilitatea efectuării unei examinări folosind metode instrumentale.
