Simptomele care par inofensive la prima vedere, precum ochii tulburi, cercurile irizate, aburirea, pot semnala o boala grava - sindromul pseudoexfoliativ. Această patologie necesită tratament și observarea atentă a unui specialist - un oftalmolog. Boala nu poate fi ignorată. Acest lucru este plin de consecințe grave.
Mai multe despre boală
Sindromul pseudoexfoliativ (conform ICD 10 - H04.1)– este o uveopatie caracterizată prin depunerea de proteine pe structurile globului ocular. Boala este direct legată de vârsta unei persoane. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta patologie. După vârsta de 70 de ani, probabilitatea de a dezvolta sindromul ajunge la 42 la sută. Acest lucru crește și riscul de a dezvolta glaucom. Trebuie menționat că sindromul pseudoexfoliativ este mai des diagnosticat la femei, dar este mult mai ușor pentru acestea decât pentru sexul puternic. Locuitorii din regiunile nordice sunt cei mai predispuși la apariția sindromului.
Cauzele apariției
Până în prezent, departe de toate cauzele bolii au fost studiate:
- Radiții UV, al căror impact provoacă oxidarea radicalilor liberi și distrugerea membranei celulare. Consecința acțiunii razelor ultraviolete este atrofia.
- Rănire traumatică a globului ocular.
- Infecții intraorbitale.
- Afectarea unei măsuri cuprinzătoare a stării sistemului imunitar, care este confirmată de rezultatele cercetărilor.
- Predispoziția genetică a unei persoane poate provoca, de asemenea, apariția și dezvoltarea ulterioară a sindromului pseudoexfoliativ.
Medicii au reușit să identifice o legătură directă între sindrom și hipertensiunea arterială, ateroscleroza, anevrismul de aortă.
Patogenie
Influența principală asupra dezvoltării sindromului pseudoexfoliativ al ochiului este formarea și depozitarea pe termen lung a unei proteine anormale pe suprafața ochiului. Este extrem de rar observat formațiuni patologice pe camera anterioară. Până în prezent, se știe că sindromul este direct legat de o încălcare a relației dintre structurile globului ocular.
Clasificarea bolii
Există mai multe grade de sindrom pseudoexfoliativ. Tratamentul depinde de tipul de patologie căreia îi aparține boala:
- Gradul I se caracterizează printr-o scădere ușoară a dimensiunii irisului. În regiunea lentilei, o ușoară stratificare a unei proteine specifice-complex polizaharidic - amiloid.
- Gradul doi este o atrofie moderată a stromei irisului. Depunerile de proteine din zona lentilelor sunt clar vizibile.
- Al treilea grad, în care modificările sunt pronunțate. Zona de tranziție dintre marginea pupilei și interiorul irisului capătă un aspect diferit și devine ca o peliculă de celofan. Această modificare se datorează divergenței razelor de diferite culori atunci când trec printr-un mediu de refracție.
Numai un oftalmolog calificat poate determina gradul de deteriorare a structurilor globului ocular.
Simptome
Este foarte greu de observat boala în stadiile incipiente, deoarece de mult timp este asimptomatică. Inițial, un ochi este afectat, cel mai adesea cel stâng. Sindromul pseudoexfoliativ la ambii ochi apare la câțiva ani de la dezvoltarea primelor simptome. De regulă, pacienții apelează la specialiști în acel stadiu al bolii, când depozitele de proteine sunt destul de masive și vizibile. Oamenii au întuneric în fața ochilor, apar anumite cercuri irizate.
În același stadiu, are loc o scădere a acuității vizuale. Acest fenomen se datorează deteriorării cristalinului, scăderii dimensiunii sfincterului irisului și creșterii presiunii intraoculare. Ulterior, există vedere încețoșată, o încălcare a refracției. Sindromul durerii nu apare întotdeauna, ci numai atunci când aparatul ligamentar este afectat.
Boala se dezvoltă lent. Severitatea simptomelor crește pe măsură ce boala progresează.
Este demn de remarcat că atunci cândSimptomele sindromului pseudoexfoliativ apar nu numai în organele vizuale, ci și în alte structuri ale corpului uman. Dacă amiloidul se află în ficat, există o senzație de greutate în hipocondrul drept, mai rar - apariția unei nuanțe gălbui pe suprafața pielii.
Sindromulînsoțește adesea persoanele cu demență senilă, precum și ischemie cronică și boala Alzheimer.
Complicații
O complicație a bolii este în primul rând o cataractă de tip nuclear, însoțită de slăbiciune a aparatului ligamentar. Acest lucru duce la o deplasare a lentilei. Un fenomen similar se observă la mai mult de jumătate dintre pacienții cu sindrom pseudoexfoliativ. Cele mai grave consecințe ale bolii sunt neuropatia optică și orbirea.
Diagnostic
Pentru a diagnostica sindromul, medicii folosesc următoarele metode de cercetare:
- biomicroscopie oculară;
- gonioscopie;
- tonometrie fără contact;
- Ecografia oculară;
- biomicroscopie cu ultrasunete;
- Testul scopalaminei;
- vizometrie;
- perimetrie.
Pacienții cu sindrom pot fi nevoiți să consulte alți specialiști. Acest lucru se datorează faptului că formațiunile proteice pot fi localizate nu numai în organele vizuale, ci și în alte structuri ale corpului.
Tratament
Sistemul de tratament pentru sindromul pseudoexfoliativ al ochiului, care vizează eliminarea cauzei bolii, nufurnizate. Scopul terapiei conservatoare este de a preveni dezvoltarea complicațiilor severe și de a reduce severitatea simptomelor.
Pacienților li se prescriu o serie de medicamente:
- Antioxidanți care inhibă distrugerea structurilor tisulare din ochi.
- Antihipoxanti. Sunt prescrise pentru a îmbunătăți metabolismul și pentru a stimula procesul de respirație tisulară. Din această categorie de fonduri, se folosește „Citocromul C”. Administrarea prin picurare a substanței accelerează vindecarea deteriorării structurilor segmentelor anterioare ale ochilor.
- Când presiunea intraoculară crește, medicul prescrie medicamente antihipertensive.
- Complex de vitamine. Pentru pacienții cu sindrom pseudoexfoliativ este furnizat un analog structural al vitaminei B6, precum și vitaminele A și E.
Tratamentul pe termen lung are ca scop reducerea severității principalelor simptome. În unele cazuri, administrarea medicamentelor nu dă rezultatul dorit. Apoi este nevoie de intervenție chirurgicală. Manipularile pot fi efectuate chirurgical sau cu laser. Trabeculoplastia cu laser este considerată cea mai eficientă. Cu toate acestea, această metodă de tratament ameliorează doar temporar pacientul de un astfel de simptom ca o creștere a presiunii intraoculare. După câțiva ani, de obicei 3-4 ani, apar recidive.
