Mulți pacienți după ce au vizitat cabinetul oftalmologului se confruntă cu un diagnostic de „cap al nervului optic congestiv”. Acest termen nu este întotdeauna clar, ceea ce îi face pe pacienți să caute informații suplimentare. Ce este însoțit de o astfel de afecțiune și cu ce complicații este plină? Care sunt principalele motive pentru dezvoltarea stagnării? Ce poate oferi medicina modernă ca tratament?
Ce este patologia?
În primul rând, merită să înțelegeți sensul termenului. Nu toată lumea știe că de fapt acest diagnostic implică edem. Un disc optic congestiv este o patologie care este însoțită de edem, iar aspectul său nu este asociat cu un proces inflamator.
Această afecțiune nu este o boală independentă. În cele mai multe cazuri, umflarea este asociată cu o creștere persistentă a presiunii intracraniene. Această problemă este întâlnită nu numai la vârsta adultă - un cap de nerv optic congestiv la un copil este adesea diagnosticat. Această patologieafectează în mod natural vederea și, dacă este lăsată netratată, poate duce la atrofie nervoasă și orbire. Edemul poate fi unilateral, dar conform studiilor statistice, boala afectează adesea ambii ochi simultan.
Disc optic congestiv: cauze
După cum sa menționat deja, în majoritatea cazurilor, umflarea se dezvoltă pe fondul presiunii intracraniene crescute. Și pot exista multe motive pentru aceasta:
- Aproximativ 60-70% din cazurile de disc optic congestiv sunt asociate cu prezența unei tumori în creier. Până în prezent, nu a fost posibil să se stabilească dacă există o relație între dimensiunea neoplasmului și apariția edemului. Pe de altă parte, se știe că, cu cât tumora este mai aproape de sinusurile creierului, cu atât discul congestiv se formează și progresează mai repede.
- Leziunile inflamatorii ale membranelor creierului (în special, meningita) pot provoca, de asemenea, patologie.
- Factorii de risc includ, de asemenea, formarea abceselor.
- Un disc congestionat se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice sau a unei hemoragii în ventriculi și țesuturi cerebrale.
- Aceeași patologie este uneori observată în hidrocefalie (o afecțiune care este însoțită de o încălcare a fluxului normal de lichid cerebral și de acumularea acestuia în ventriculi).
- Mesaje atriovenoase necaracteristice între vase duc la edem tisular.
- Adesea, cauza dezvoltării unui disc optic congestiv sunt chisturile, precum și alte formațiuni care cresc treptat în dimensiune.dimensiuni.
- O astfel de patologie se poate dezvolta pe fondul trombozei vaselor de sânge care asigură circulația sângelui în creier.
- Alte cauze posibile includ diabetul zaharat, hipertensiunea cronică și alte boli care duc în cele din urmă la leziuni metabolice și hipoxice ale țesutului cerebral.
De fapt, este foarte important în timpul diagnosticului să se determine exact cauza dezvoltării edemului nervului optic, deoarece de aceasta depind regimul de tratament și recuperarea rapidă a pacientului.
Caracteristici ale tabloului clinic și simptome ale patologiei
Desigur, lista de simptome este ceva ce merită citit. La urma urmei, cu cât se observă mai devreme această sau acea încălcare, cu atât pacientul va consulta mai devreme un medic. Imediat trebuie spus că în prezența acestei patologii se păstrează vederea normală și pentru o lungă perioadă de timp. Dar mulți pacienți se plâng de dureri de cap ocazionale.
Un disc optic congestiv se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a vederii, până la orbire. De regulă, este pe termen scurt, iar apoi totul revine la normal pentru un timp. Un fenomen similar este asociat cu un spasm al vaselor de sânge - pentru un moment, terminațiile nervoase nu mai primesc nutrienți și oxigen. La unii pacienți, astfel de „atacuri” sunt observate doar ocazional, alți pacienți suferă de modificări ale vederii aproape în fiecare zi. Inutil să spun, cât de periculoasă poate fi orbirea bruscă, mai ales dacă în acel moment o persoană conduce o mașină, traversează strada,funcționează cu un instrument periculos.
De-a lungul timpului, în proces este implicată și retina, care este însoțită de o scădere semnificativă a câmpului vizual. La examinarea fundului de ochi, medicul poate observa mici hemoragii, care apar din cauza circulației sanguine afectate în structurile analizorului de ochi. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.
Etape ale dezvoltării bolii
Se obișnuiește să se distingă mai multe etape de dezvoltare a patologiei:
- În stadiul inițial, există hiperemie a discului, îngustarea arterelor mici și tortuozitatea vaselor venoase.
- Stadiul pronunțat - discul optic congestiv crește în dimensiune, în jurul lui apar mici hemoragii.
- La o fază pronunțată, discul iese puternic în zona corpului vitros, se observă modificări în zona maculei retinei.
- Urmată de stadiul de atrofie, în care discul se aplatizează și devine gri murdar. În această perioadă încep să apară probleme vizibile de vedere. În primul rând, are loc o pierdere parțială și apoi o pierdere completă a vederii.
Stadiul inițial al bolii și caracteristicile sale
După cum sa menționat mai sus, în etapele inițiale ale dezvoltării patologiei, pacientul poate să nu fie deloc conștient de prezența unei probleme, deoarece pur și simplu nu există deficiențe vizuale pronunțate. În această perioadă, este posibil să se diagnosticheze o încălcare - de regulă, acest lucru se întâmplă întâmplător în timpulora programată pentru examenul oftalmologic.
Discurile se umflă și cresc în dimensiune, marginile lor sunt neclare și intră în corpul vitros. La aproximativ 20% dintre pacienți, pulsul din venele mici dispare. În ciuda absenței simptomelor vizibile, retina începe, de asemenea, să se umfle.
Ce se întâmplă cu dezvoltarea ulterioară a bolii?
Dacă nu sunt tratate, unele semne pot fi deja văzute. Care sunt complicațiile unui disc optic congestionat? Simptomele par destul de tipice. Pacienții scad treptat acuitatea vizuală. În timpul examinării, puteți observa extinderea limitelor punctului mort.
În viitor, se dezvoltă stagnarea sângelui în vene, iar tulburările circulatorii, după cum știți, afectează activitatea nervului optic. Edemul discului se înrăutățește. Boala poate intra într-o fază cronică. În acest stadiu, acuitatea vizuală fie se îmbunătățește, fie scade brusc. În acest caz, se poate observa o îngustare a câmpului vizual normal.
Metode moderne de diagnostic
Discul optic congestiv este o boală care poate fi diagnosticată de un oftalmolog, deoarece un specialist poate bănui că ceva nu este în regulă cu o examinare amănunțită și verificarea vederii. Dar, deoarece patologia este asociată cu boli ale sistemului nervos, tratamentul este efectuat de un neurolog sau un neurochirurg.
Prezența edemului poate fi determinată cu precizie în timpul retinotomografiei. În viitor, se efectuează studii suplimentare, al căror scop este de a determina gradul de dezvoltare a edemului și de a identifica cauza principală a dezvoltării.boli. Pentru aceasta, pacientul este trimis pentru o examinare cu ultrasunete a nervului optic. În viitor, se efectuează examinarea cu raze X a craniului, tomografia computerizată și tomografia cu coerență optică.
Tratamentul discului optic congestiv
Imediat trebuie spus că terapia depinde în mare măsură de cauza dezvoltării, întrucât este necesar să se trateze, în primul rând, boala primară. De exemplu, cu meningită, pacienților li se prescriu medicamente adecvate antibacteriene (antifungice, antivirale). Cu hidrocefalie, este necesar să se asigure circulația normală a lichidului cefalorahidian etc.
În plus, discul optic congestiv necesită terapie de întreținere pentru a preveni dezvoltarea atrofiei secundare. Pentru început, se efectuează deshidratarea, care elimină excesul de lichid și reduce umflarea. Pacienților li se prescriu și medicamente vasodilatatoare care normalizează circulația sângelui în țesutul nervos, oferind celulelor cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive. O parte a tratamentului este și administrarea de medicamente metabolice care îmbunătățesc și mențin metabolismul în neuroni, asigurând funcționarea normală a nervului optic.
Când cauza primară este eliminată, discul optic congestiv dispare - activitatea creierului și a analizorului vizual revine la normal. Dar lipsa tratamentului duce adesea la pierderea completă a vederii. De aceea, în niciun caz nu trebuie să refuzați terapia și să neglijați sfatul medicului.
Există măsuri preventive?
Imediat trebuie spus că nu există medicamente sau medicamente specifice care să prevină dezvoltarea patologiei. Singurul lucru pe care medicii îl pot recomanda sunt controalele preventive regulate de către un oftalmolog. Desigur, ar trebui să evitați situațiile care amenință cu leziuni cerebrale.
Toate bolile infecțioase și inflamatorii, în special când vine vorba de leziuni ale sistemului nervos, trebuie tratate, iar terapia nu trebuie oprită până când organismul este complet restaurat. La cea mai mică deficiență de vedere sau la apariția unor simptome alarmante, trebuie să consultați un oftalmolog sau un neurolog.
