Părțile maxilarelor pe care sunt așezați dinții se numesc alveolare. Ele constau din țesut osos (din substanța sa compactă și spongioasă). Conțin găuri în care se nasc rudimentele dinților. Ele cresc în timp. Țesutul osos din jur se dezvoltă, astfel încât dinții să aibă un sprijin suplimentar. Această zonă a maxilarului se numește proces alveolar.
Dacă luăm în considerare zona pe segmente, atunci pentru fiecare dinte putem distinge orificiul în care se află, și formațiunile osoase din jur cu mucoase. Vasele de hrănire, nervii și mănunchiurile de fibre de țesut conjunctiv se potrivesc în priză.
Alveola
Ce este o gaură dentară? Aceasta este o depresiune în țesutul osos al maxilarelor, care se formează la naștere. Diferența dintre dinții de pe maxilarul inferior și superior nu este practic vizibilă. Mai mult diferă ca scop: incisivi, canini, molari. Diferitele grupuri percep stres inegal de mestecat atunci când mestecă alimente.
În față, procesele alveolare ale maxilarelor sunt mai subțiri, iar din lateral (locuri de mestecat) sunt mai groase și mai puternice. Prizele dentare diferă și ca formă. Ele pot avea partiții situate puțin mai adânc decât lateralsăritori. Această diviziune este asociată cu o structură diferită a rădăcinilor dinților. Unele dintre ele pot fi ținute într-un singur portbagaj sau pot avea două sau trei dintre ele.
Alveola repetă exact dimensiunea și forma dintelui. Mai degrabă, crește în el, crește în dimensiune, schimbă direcția canalelor radiculare. Țesutul osos al proceselor alveolare din jurul fiecărui dinte, adaptându-se la acesta, crește în același ritm. Dacă nu se potrivește perfect, atunci foarte curând incisivii și molarii, care percep cea mai mare sarcină, vor începe să se clătinească și să cadă.
Procese alveolare
În mod normal, aceste zone de țesut osos din jurul dinților se dezvoltă la fiecare persoană în procesul de creștere. Cu toate acestea, în unele tulburări genetice, procesul alveolar poate să nu crească.
Unul dintre aceste cazuri este o patologie în care germenii dentar nu se formează deloc în procesul de dezvoltare embrionară. Asemenea situații sunt destul de rare. Desigur, dinții nu cresc în acest caz. Nici partea din osul maxilarului, care în condiții normale ar deveni o platformă pentru procesele alveolare, nu se dezvoltă. De fapt, granița dintre aceste formațiuni se pierde practic în timpul dezvoltării normale. Oasele maxilarului și ale procesului sunt de fapt topite.
De aici putem concluziona că procesul de formare a acestora este direct legat de prezența dinților. Mai mult, atunci când cad sau sunt îndepărtate, țesutul osos din acest loc își pierde treptat proprietățile. Se înmoaie, transformându-se într-un corp gelatinos, scade în volum, ajungând la marginimaxilar.
Funcții
Procesul alveolar al maxilarului superior este format dintr-un perete interior (lingual) și unul exterior (labial sau bucal). Între ele se află o substanță spongioasă, în compoziție și proprietăți apropiate de țesutul osos. Oasele maxilarelor sunt diferite. De sus, ele sunt formate din două jumătăți topite. O punte de țesut conjunctiv trece prin mijloc.
În terminologie, puteți găsi și conceptul de „parte alveolară”. În acest caz, procesul de pe maxilarul inferior este implicat. Osul său nu este pereche, nu are nicio legătură la mijloc. Dar în afară de aceasta, structura proceselor nu este mult diferită. Mai jos se disting și pereții lingual, labial și bucal.
Se poate observa că procesul alveolar al maxilarului inferior este mai puțin susceptibil la fracturi. Pe de o parte, acest lucru se datorează faptului că, la majoritatea oamenilor, dinții superiori îi acoperă pe cei inferiori și sunt primii care suportă o sarcină traumatică. Pe de altă parte, pereții proceselor anterioare sunt puțin mai lungi și mai subțiri de sus. În plus, substanța compactă densă a țesutului din acest loc este mai pătrunsă de pori pentru conducerea vaselor și a terminațiilor nervoase. Pentru că este mai puțin dens și durabil.
Probleme: diagnosticare
Dinții suferă modificări în cursul vieții unei persoane. Nu numai că devin mai mici, dar și mobilitatea lor crește. Țesutul osos din jurul lor se degradează încet (resorbție). Partea care percepe sarcina este mai susceptibilă la acest lucru. Pentru fracturi pentru a determina graduldeteriorarea proceselor alveolare ale maxilarelor este adesea imposibil de palpat fără anestezie. Aceste zone sunt impregnate dens de o rețea de terminații nervoase și, prin urmare, sunt dureroase.
Asemenea zone, precum și focarele de distrugere (distrugere) legate de vârstă, modificări sclerotice (înlocuirea țesutului osos conjunctiv) și manifestări ale osteomielitei sunt diagnosticate prin radiografie în diferite proiecții. În unele cazuri (tumori), se prescrie RMN, studii ale sinusurilor maxilare folosind un agent de contrast. Problemele evidente de creștere și dezvoltare a maxilarelor, precum și procesele acestora sunt diagnosticate cuprinzător.
Atrofie
Procesele maxilarului sunt formațiuni osoase care susțin dinții în alveole. Dacă acestea cad, nevoia de procese dispare. Nu mai este nimic de susținut, substanța spongioasă, care nu simte sarcina, se prăbușește. Cu anodonția (o patologie genetică a absenței rudimentelor dinților de la naștere), procesele alveolare nu se dezvoltă, deși maxilarele sunt formate.
Procesele atrofice au loc cu caracteristici individuale. La unele, înălțimea scade mai repede, la altele, mai încet. Atrofia procesului alveolar din maxilarul superior duce la formarea unui palat aproape plat. De jos, acest lucru duce la o proeminență vizibilă a bărbiei. Maxilarele se închid mai mult și, fără proteze, capătă un aspect „senil” caracteristic.
Atrofia poate fi cauzată și de procese inflamatorii. Cele mai periculoase sunt parodontita, osteoporoza, osteomielita. Cariile cervicale provoacă și distrofietesaturi. Poate provoca atrofie și boli parodontale. În ciuda simplității aparente a acestei boli, în absența unui răspuns, trofismul mucoasei și al proceselor este perturbat, apar pungi interdentare, gâtul dintelui este expus, începe să se slăbească și să cadă.
Cipă alveolară
O astfel de patologie apare în stadiul de dezvoltare embrionară. La vârsta de aproximativ două luni de la concepție, se formează oasele craniului. Prin naștere, se închid și se potrivesc strâns unul cu celăl alt. Doar o mică adâncitură (fosa câinelui) rămâne pe suprafața din față a maxilarului.
O combinație de diverși factori (ereditate, expunere la droguri, pesticide, alcoolism, fumat în timpul sarcinii) poate provoca o situație în care oasele pereche ale cerului nu se conectează și nu cresc împreună, o despicătură (despicătură de palat) este format. Poate fi localizat pe palatul moale sau dur, oasele maxilarului, răspândit la buză (buza despicătură). Distingeți între lipsa de consolidare completă sau parțială, laterală sau mediană.
Procesul alveolar al maxilarului superior cu despicătură, de regulă, este o continuare a oaselor nefusionate ale palatului superior. Separat, această patologie este rară. Pe maxilarul inferior și pe partea sa alveolară, despicatură nu este aproape niciodată găsită.
Fractură
Rănirea maxilarului se termină adesea cu un dinte knock out. Motivele pot fi răni mecanice, căderi nereușite, lovituri cu pumnul sau un obiect masiv. Dacă zona de impact este mai maresecțiunea unui dinte, este posibilă o fractură a procesului alveolar. Fisura este adesea arcuită.
Există fracturi complete, parțiale și fragmentare. Prin localizare, poate afecta rădăcinile dinților, poate cădea pe gâtul lor sau poate fi situat deasupra zonei proceselor alveolare - de-a lungul osului maxilar. Prognosticul pentru fuziunea naturală a țesutului osos este complex și este dat în funcție de severitatea afecțiunii și de localizare. Fragmentele cu deteriorare în zona rădăcinii de cele mai multe ori nu prind rădăcini.
Pe lângă durerea și umflarea zonei afectate, simptomele acesteia pot fi: malocluzie, distorsiuni de vorbire, dificultăți la mestecat. Dacă există o rană deschisă și sângele are o structură spumoasă, este de așteptat și fragmentarea pereților sinusurilor maxilare.
Plastie a procesului alveolar
Aceștia împărtășesc corectarea condițiilor pentru patologiile congenitale ale maxilarului, chirurgia plastică pentru fracturi și mărirea osoasă pentru proteze. Absența unui dinte pentru o lungă perioadă de timp duce la atrofia țesutului osos al locului. Grosimea sa poate să nu fie suficientă la instalarea fitingurilor pentru montarea unui dinte fals. La găurire, este posibilă perforarea în regiunea sinusurilor maxilare. Pentru a preveni acest lucru, se efectuează intervenții chirurgicale plastice. Procesul alveolar poate fi construit prin plasarea unei suprafețe pe suprafața osului maxilar sau folosind disecția acestuia și umplerea cu biomaterial.
Fixarea fragmentelor în fracturi se face de obicei cu ajutorul unor atele și capse de sârmă puse pe dinți. Poate fi fixat prin orificiile din osfolosind ligatura capron. Plastia de contur in corectarea defectelor de dezvoltare embrionara consta in inchiderea deschiderii prin deplasarea tesuturilor adiacente in pozitia ceruta si folosirea implanturilor. Operația trebuie efectuată cât mai devreme posibil, astfel încât copilul să aibă timp să dezvolte aparatul de vorbire.
