Oligofrenia, care se mai numește și retard mintal, este o patologie cauzată de un defect psihic. Boala contribuie la apariția demenței, care este rezultatul modificărilor naturii cerebrale.
Prevalența patologiei
Câți oameni de pe planeta noastră suferă de retard mintal? Este destul de dificil să răspunzi la această întrebare. Faptul este că pentru a determina patologia, există multe metode de diagnosticare a „oligofreniei”, care au diferențe semnificative între ele. Potrivit celor mai aproximative date, prevalența bolii este în intervalul de la 0,7% la 3%. În plus, în majoritatea cazurilor, bărbații suferă de aceasta. Sunt de o ori și jumătate mai puține femei în comparație cu ele.
În anumite perioade de vârstă, diagnosticul de oligofrenie atinge apogeul. Acest lucru se aplică pentru 6-7 ani, precum și pentru 18-19 ani din viața unei persoane. Perioadele enumerate sunt vârsta la care începe școala, iar serviciul militar se apropie și el. Cele mai severe forme de oligofrenie sunt diagnosticate în primii ani de viață. Dar patologia de un grad ușorun pic mai târziu. Acest lucru se explică prin complexitatea evaluării abilităților intelectuale, precum și prin subdezvoltarea mentală în copilăria timpurie.
Cauze ale patologiei
Oligofrenia este un sindrom, a cărui formare poate fi influențată de un număr mare de factori diferiți. Printre acestea:
- Efecte negative asupra organismului uman care apar în timpul nașterii, precum și în perioada de vârstă de până la 3 ani. Acestea sunt hipoxia sau asfixia fetală în timpul nașterii, infecțiile timpurii din copilărie, leziunile traumatice ale creierului etc.
- Factori nocivi intrauterini. Printre acestea se numără infecțiile virale (herpes, rubeola), tulburările hormonale, precum și infecțiile microbiene (sifilis și toxoplasmoză).
- Patologii cromozomiale și genetice. Acestea includ boala Down, diferite tipuri de tulburări enzimatice și microcefalie.
Uneori, clasificarea oligofreniei se bazează pe factorii cauzali de mai sus. În acest caz, există trei forme de retard mintal. Printre acestea se numără genetice, prenatale și perinatale.
Pe lângă aceasta, medicina știe că retardul mintal este însoțit de boli de un anumit tip. Această listă include:
- Hidrocefalie. Această boală este cauzată de acumularea excesivă de lichid, care are loc în ventriculii creierului. Un fenomen similar are loc în legătură cu producția în exces a acestei substanțe sau cu dificultatea scurgerii acesteia.
- Microcefalie. Această patologie este cauzată de dimensiunea mai mică a craniului și a creierului.
- Fenilcetonurie. Boala apare din cauza tulburărilor metaboliceFenilalanină. Ca urmare, se formează o cantitate semnificativă de substanțe toxice - produșii de descompunere ai acestui aminoacid.
- Toxoplasmoza. Cauza acestei boli este o infecție parazitară a corpului. Infecția maternă poate pătrunde în făt și poate provoca diverse malformații, inclusiv la nivelul creierului.
- Boala lui Down. Această patologie apare din cauza formării unui cromozom suplimentar în organism. O persoană cu o astfel de boală este detectată după aspectul său. Poate avea retard fizic și mental, precum și defecte cardiace.
Diagnosticul patologiei
Astăzi, medicina a învățat să recunoască unele afecțiuni care pot duce la retard mintal. De exemplu, sindromul Down este diagnosticat în stadiile incipiente ale dezvoltării fetale.
Următoarea etapă de depistare a patologiei are loc imediat după nașterea copilului. Un diagnostic similar se pune la screeningul testelor de sânge pentru hipotiroidie și fenilcetonurie - boli care duc la retard mintal.
Uneori simptome de retard mintal sunt observate la un bebeluș presupus sănătos. Pentru un diagnostic precis în acest caz, sunt efectuate studii ample. Ele constau în clarificarea istoricului de viață al pacientului și a istoricului familial. După aceea, medicul examinează pacientul pentru a identifica tulburările neurologice și mentale la el, precum și pentru a determina severitatea patologiei. Mai departe nu se va face fără programarestudii citologice, imunologice și biochimice. Acestea vor dezvălui prezența afecțiunilor organelor interne, disfuncțiile sistemului enzimatic și prezența infecțiilor congenitale.
Grade de oligofrenie
Cea mai eficientă metodă de diagnosticare pentru detectarea retardului mintal este IQ-ul. Pe baza rezultatului obținut, se disting următoarele etape ale oligofreniei: debilitate, imbecilitate și idioție. Cu toate acestea, astăzi o astfel de clasificare este rar folosită de medici din motive etice. Medicii preferă să indice stadiul oligofreniei în termeni neutri. Patologia în acest caz este clasificată și în funcție de IQ-ul obținut. Cu această diviziune a oligofreniei, cele trei etape au următoarele grade:
- light – 50-70 de puncte;
- moderat - 35-50 de puncte;
- grea - mai puțin de 20 de puncte.
După cum puteți vedea, cu cât IQ-ul este mai mare, cu atât stadiul patologiei este mai puțin pronunțat. Cu toate acestea, diviziunea tradițională a patologiei ne permite să oferim o imagine mai clară a bolii. În acest caz, cum este împărțită oligofrenia în etape? Trei stadii sunt repartizate astfel: debilitatea corespunde formei celei mai ușoare și, în același timp, cea mai comună a bolii, imbecil - mediu și idioție - profund. Să le aruncăm o privire mai atentă.
Debilitate
Boala în acest stadiu este cea mai ușoară și cea mai comună variantă a dizabilității mintale a unei persoane. Mai mult, debilitatea, la rândul ei, este grupată și în funcție de uniisemne. Dupa manifestarile dominante poate fi disforic, astenic, stenic si aton. De asemenea, oligofrenia în stadiul de debilitate poate avea diferite grade - uşoară, moderată şi severă.
Caracteristicile pacienților în stadiul de debilitate
Oamenii care suferă de un grad ușor de retard mintal își pot aminti orice informație. Cu toate acestea, o fac foarte încet și apoi uită repede totul. În plus, astfel de pacienți nu sunt capabili să generalizeze și să stăpânească concepte abstracte.
Etapa de debilitate este caracterizată de un tip de gândire descriptiv concret. Astfel de oameni pot vorbi doar despre ceea ce au văzut. În același timp, nu se vor face generalizări și concluzii.
Simptomele oligofreniei în stadiul de debilitate sunt o încălcare a înțelegerii legăturilor logice dintre fenomene și evenimente, lipsă de imaginație. Astfel de oameni sunt aproape cei mai cinstiți din lume. Cu toate acestea, acest lucru nu se datorează deloc principiilor lor morale în alte.
Semnele de oligofrenie în stadiul de debilitate sunt, de asemenea, diverse tulburări de vorbire. Pacientul se distinge prin monotonia povestirii sale, lipsa de emoție, construcția primitivă a propozițiilor și vocabularul sărac.
Uneori, pe fondul general al patologiei, talentul unei persoane în anumite domenii poate avea loc. Astfel de oameni sunt uneori capabili să memoreze mecanic texte uriașe, să aibă un ton absolut, sunt geniali la matematică sau au un dar artistic.
De asemenea, pacienții sunt sensibili la schimbările din mediu. Lucrul estecă se simt în siguranță și încrezători doar în mediul lor familiar. Astfel de oligofrenici sunt creduli și foarte sugestivi. De aceea este ușor să-i convingi de ceva prin impunerea unui anumit punct de vedere, pe care apoi îl vor percepe ca fiind al lor. Dintre acești pacienți apar uneori fanatici neraționali și incontrolați, care nu își schimbă niciodată convingerile. Datorită sugestibilității lor, astfel de oameni pot deveni atât membri complet normali ai societății, cât și cruzi, răzbunători, vicioși și complet asociali.
Oligofrenia în stadiul de debilitate se exprimă uneori prin excitabilitate excesivă. Și uneori o astfel de persoană diferă de restul prin inhibiția sa evidentă.
Tinerii care sunt diagnosticați cu debilitate nu sunt recrutați în armată, nu au dreptul de a conduce o mașină și nu au voie să achiziționeze și să păstreze arme. Astfel de pacienți nu vor fi acceptați la muncă în instituțiile municipale și de stat. Pacientul trebuie să fie observat sistematic de un psihiatru, ceea ce îi va oferi șansa de a se adapta în societate.
Caracteristici ale debilizmului copilăresc
Este destul de dificil să recunoști retardul mintal ușor la un copil, deoarece nu există semne evidente ale bolii pe față. Stadiile ușoare ale oligofreniei la copii sunt diagnosticate la intrarea în școală. Această perioadă este primul vârf în detectarea patologiei. Înainte de aceasta, semnele oligofreniei sunt aproape invizibile, deoarece copiii pot avea trăsături de dezvoltare, propriul tip de temperament și personalitate. Chiar dacă copilul este o persoană tăcută evident sau, dimpotrivă,„tornadă”, atunci la o vârstă fragedă nu înseamnă nimic. Și numai odată cu admiterea în prima clasă, semnele de oligofrenie (debilitate) devin evidente. La urma urmei, acești copii nu sunt capabili să stăpânească programa școlară. Nu se pot concentra și își fixează atenția asupra unui anumit subiect.
Copiii care suferă de oligofrenie (debilitate) au doi poli ai emoționalității. Pe de o parte, pot fi afectuoși, amabili și prietenoși, iar pe de altă parte - agresivi, supărați și posomorâți. În plus, au doi poli de activitate. Deci, sunt copii excesiv de activi, și extrem de inhibați. Dar ambele sunt dominate de instincte primitive. Iar dezinhibarea lor sexuală este condamnată de societate. Nici măcar adolescenții nu sunt capabili să o ascundă. Pacienții cu un grad ușor de retard mintal se lipesc adesea de fete și se pot masturba în public. Este deosebit de înfricoșător dacă astfel de adolescenți sunt sub influența infractorilor, deoarece nu vor lua în considerare instrucțiunile care le-au fost date și nu vor calcula consecințele a ceea ce au făcut.
Imbecile
Acest grad de subdezvoltare mentală este mediu. Ea ocupa o pozitie intermediara, fiind intre debilitate si idiotie. Pacienții cu oligofrenie în stadiul de imbecilitate sunt adesea numiți „copii eterni”. Acești oameni au cele mai în alte funcții ale creierului, care formează unicitatea personalității umane, sunt la cel mai de jos nivel. Dezvoltarea psihică a pacienților care suferă de imbecilitate poate fi comparată cu vârsta unui preșcolar.
Simptome imbecile
Astfel de pacienți sunt ușor de recunoscut chiar și din exteriorsemne. Și acest lucru este în contrast cu pacienții care sunt diagnosticați cu oligofrenie în stadiul de debilitate. Fotografiile cu persoane cu imbecilitate sunt o confirmare vie a acestui lucru. În funcție de severitatea hidro- și microcefaliei, pacientul se distinge printr-o dimensiune disproporționată a craniului. Capul lui poate fi fie prea mic, fie prea mare. În plus, astfel de pacienți au malocluzie, oase faciale deformate și o privire fixă, care nu clipește. Și urechile lor se disting prin lobi atașați de cap. Conform semnelor externe descrise mai sus, este destul de posibil să se identifice gradul mediu de oligofrenie - imbecilitate.
Oamenii cu această patologie sunt neîndemânatici când merg pe jos. Nu sunt capabili să-și coordoneze mișcările în mod normal, adesea se aplecă și se cocoșează. Ele nu sunt supuse abilităților motorii fine, a căror dezvoltare este imposibilă din cauza simptomelor neurologice focale. O mare realizare pentru persoanele care suferă de un grad mediu de oligofrenie - imbecilitate, este legarea independentă a șireurilor, precum și înfilarea unui ac. Astfel de persoane nu își pot părăsi casa părintească pe tot parcursul vieții, fiind în ea în statutul de copii de aproximativ șapte ani. Mama și tatăl pentru astfel de pacienți sunt obiectul unei iubiri inepuizabile. Nu au aproape niciodată familii proprii. Cercul social al imbecililor este, de asemenea, foarte rar. Este limitat la grupuri de familie și de dezintoxicare.
Imbecilii se disting și prin vorbirea lor. La persoanele cu un grad mediu de oligofrenie, este un set format din două sute dintre cele mai simple cuvinte. Dar și ei suntfolosit numai atunci când este absolut necesar. Imbecilii sunt legati de limbă. Discursul lor este format din fraze scurte și încă nu pot forma corect propoziții.
Mentalitatea pacienților este, de asemenea, la cel mai primitiv nivel. În plus, acestor oameni le lipsește un factor volițional, iar emoțiile nu depășesc manifestarea obișnuită a bucuriei sau furiei. Când circumstanțele lor obișnuite se schimbă, devin confuzi și se tem.
Imbecilii sunt pasivi și pasivi. Datorită sugestibilității lor ușoare, ei cad adesea sub o influență proastă. De aceea, de-a lungul vieții, astfel de oameni ar trebui să fie sub supraveghere și control constant.
Perspectiva imbecilului este, de asemenea, destul de îngustă. Este în limitele satisfacerii celor mai simple instincte și nevoi naturale. De aceea, pacienților le este în mod constant foame.
În această etapă, oligofrenia necesită monitorizarea constantă a familiei, a psihiatrilor și a profesorilor asupra pacientului. În caz contrar, pacientul poate fi periculos pentru alții. Acest lucru se exprimă atât în dezinhibarea sexuală a pacienților, cât și în incapacitatea acestora de a-și suprima dorințele sexuale. Acest lucru duce adesea la fenomene asemănătoare precum masturbarea, molestarea femeilor și chiar comiterea de infracțiuni sexuale.
Grade de imbecilitate
Oligofrenia, care are o formă moderată de severitate, include două varietăți. Poate fi moderat și pronunțat. Acestea sunt două grade de imbecilitate, fiecare dintre acestea fiind caracterizat de propria sa formă de retard mintal.
Pacienți moderatipatologiile au un coeficient de inteligență cuprins între 34 și 48 de puncte. Capacitatea lor de a gândi este sever limitată. Este specific și direct legat de situația actuală. Astfel de pacienți sunt incapabili să analizeze, sunt legați de limbă, construiesc incorect propoziții și folosesc doar un vocabular minim în comunicare. Emoționalitatea lor este practic la zero. Abilitățile motorii fine sunt, de asemenea, slab dezvoltate.
Pentru pacienții cu severitate moderată a imbecilității, este caracteristică o neurologie pronunțată. Se manifestă sub formă de pareze și tulburări de sensibilitate. În legătură cu prezența leziunilor nervilor zonei craniene, apare adesea epilepsia. Uneori, acești pacienți prezintă semne de autism.
Cu un grad pronunțat de oligofrenie în stadiul de imbecilitate, limita inferioară a IQ-ului este la nivelul de 20 de puncte, iar cea superioară ajunge doar la 34 de puncte. Astfel de pacienți se caracterizează prin prezența unor simptome neurologice foarte colorate. Deci, pareza completează paralizia, iar abilitățile motorii sunt la început. Calitățile personale și abilitățile intelectuale ale unei astfel de persoane sunt extrem de slab exprimate. Vocabularul lui este la nivelul unui copil de șase ani. Astfel de pacienți au nevoie de monitorizare constantă de-a lungul vieții, precum și de asistență pentru îngrijirea personală de bază.
Imbecilitatea copiilor
În acest stadiu, retardul mintal, spre deosebire de debilitate, poate fi suspectat la o vârstă foarte fragedă. Copii imbecil din toate punctele de vedere puternicsunt în întârziere. Până la vârsta de un an, nu-și pot distinge părinții de alte persoane, nu răspund la discursurile adresate lor, nu sunt interesați de jucării. Astfel de copii încep să stea și să stea până târziu, să nu ia jucăriile pe care le oferă adulții și, de asemenea, să nu se apuce de amenințarea de a cădea pentru cel mai apropiat sprijin. Copiii cu oligofrenie în stadiul de imbecilism încep să meargă abia la vârsta de doi ani. Dar nici la această vârstă, ei nu pot înțelege ce vor de la ei și sunt ghidați mai mult de intonația vorbitorului decât de sensul apelului îndreptat către ei. Astfel de bebeluși nu sunt caracterizați de curiozitate și nu manifestă niciun interes față de lumea din jurul lor. Când se joacă, aderă la un fel de standard unic și stereotipuri ridicole. Cu mare dificultate, astfel de copii stăpânesc vorbirea, dar în același timp rămâne legată de limbă și se caracterizează prin construirea incorectă a propozițiilor.
După ce au împlinit vârsta școlară, imbecilii merg la cursuri de recuperare. Aici pot învăța să numere până la 10, să repovesti texte scurte și să citească după silabe. Acești copii practic nu au emoții, există o indiferență totală față de lumea din jurul lor. Din cauza lipsei de răspuns la apel, acestea sunt adesea confundate cu persoane surde.
Idiot
Această formă de oligofrenie are manifestările sale externe la o vârstă foarte fragedă. Pacienții cu idioție, de regulă, nu trăiesc mult. Majoritatea nu depășesc pragul de 20 de ani din cauza viabilității extrem de scăzute.
Pentru oligofrenia în stadiul de idioție, este caracteristică o subdezvoltare sistemică a personalității umane. Un pacient cu această formă de boală rămâne un copil de 2-3 ani toată viața. Astfel de oameni sunt aproape complet neajutorati. Au nevoie de supraveghere și îngrijire constantă. În cele mai multe cazuri, le este, de asemenea, imposibil să învețe orice abilități de autoservire. Abia apropiindu-se de vârsta de 13-14 ani, adolescenții bolnavi încep să se spele pe față, să meargă la toaletă (dar și atunci sub supraveghere constantă obligatorie) și să efectueze alte acțiuni pentru a satisface nevoile minime.
Idioția este un defect de dezvoltare de natură globală. Cu acest grad de oligofrenie, apare o încălcare în dezvoltarea fizică a unei persoane. El este semnificativ în urmă în înălțime și greutate. În plus, pacientul suferă adesea de boli somatice, în special de defecte cardiace, tulburări de auz și vedere. Și din cauza disfuncției sistemului musculo-scheletic, persoanele diagnosticate cu „idioție” nu se pot mișca independent. De foarte multe ori le devine imposibil să meargă drept. De asemenea, le este greu să stea, să stea și să se târască singuri. Pacienții se confruntă adesea cu disfuncționalități ale sistemului circulator și ale tractului gastrointestinal, deformări ale craniului, subdezvoltarea diferitelor organe interne etc. Pe lângă subdezvoltarea motorie, apar adesea o activitate motrică neregulată sau mișcări monotone (legănare). Și din cauza sistemului imunitar slăbit, acești oameni sunt adesea afectați de boli infecțioase.
Modificări negative semnificative afectează gradul profund de oligofrenie și funcțiile mentale superioare. De exemplu, percepția pacientului este limitată doar de manifestări involuntare ale senzațiilor pe exteriorul existentstimul. Astfel de oameni reacționează numai la ceea ce este legat de nevoile naturale - la căldură și frig, durere și foame etc. Ei pot acorda atenție oricărui subiect timp de cel mult un minut. De asemenea, acești pacienți au o orientare extrem de dificilă. Ei nu au posibilitatea de a se adapta la lumea din jurul lor fără să organizeze, să îndrume și să-i însoțească.
Pe lângă aceasta, pacienții cu un grad profund de retard mintal nu sunt capabili să înțeleagă persoana care li se adresează. Cu toate acestea, li se pot învăța cele mai simple acțiuni care pot fi stăpânite doar ca urmare a solicitărilor repetate. Reacția comportamentală a pacienților se manifestă numai cu modificări ale intonației, dar astfel de oameni nu au propriul discurs. Din ele pot fi auzite doar sunete nearticulate și fără sens.
Absent la pacienți și la memorie. La urma urmei, este și una dintre componentele activității mentale. De regulă, astfel de oameni nu își amintesc imaginile, fețele și simbolurile sub formă de litere și numere. Doar ocazional se întâmplă ca pacienții să-i recunoască pe cei mai apropiați și, în același timp, să manifeste emoții elementare (zâmbet și mers). Dar nu este vorba despre o idioție de cel mai profund grad.
Gândirea este, de asemenea, absentă la acești pacienți ca cea mai în altă funcție cognitivă. Chiar și cele mai simple operații sunt imposibile pentru ei. Nici nu au conștientizare de sine.
Extrem de simplificată este sfera emoțională la astfel de pacienți. Ei nu sunt capabili să răspundă în mod adecvat la evenimentele din jur. Emoțiile acestor oameniasociate cu stimuli externi. Ei nu râd sau plâng. Ei nu cunosc sentimentul de compasiune, ură, dragoste și milă.
Adesea, pacienții pot observa reacții inconștiente sub formă de agresiune îndreptată asupra lor înșiși. În plus, fără niciun motiv aparent, pot arunca orice obiect în alții, pot împinge sau lovi o persoană din apropiere. Nu au nicio reacție la nicio cenzură.
