Hormonii joacă un rol important în organism. Ei sunt implicați în activitatea tuturor sistemelor și organelor umane. Acest lucru este valabil mai ales pentru funcția de reproducere a unei femei, deoarece capacitatea ei de a concepe depinde de fondul hormonal. În timpul planificării sarcinii sau dacă există probleme cu apariția acesteia, medicul prescrie o analiză specială. Studiul relevă nivelul anumitor hormoni, printre care se numără AMH (hormonul anti-Müllerian). De ce este responsabil și care sunt normele lui pentru o femeie, vom lua în considerare în articol.
Definiție
Homonul anti-Müllerian (AMH) este o substanță (moleculă proteică) produsă la femei de celulele ovariene. Participă la reglarea formării structurilor reproductive mature.
Acest hormon este numit după omul de știință Muller, care a descoperit că dezvoltarea organelor feminine și masculine într-un stadiu incipient al perioadei embrionare se desfășoară după principii similare. Embrionii au un tub special numitductul müllerian, care la embrionul sexului puternic se rezolvă la aproximativ 10 săptămâni. La fete, o parte a vaginului și a uterului sunt formate din acest canal. Din a 32-a săptămână de dezvoltare fetală începe să se producă hormonul anti-Mullerian, a cărui concentrație rămâne scăzută până la pubertatea fetei. Băieții au niveluri semnificativ mai scăzute din sânge.
Funcții
Homonul antimullerian este implicat în formarea ouălor cu drepturi depline. Acest lucru se întâmplă astfel: în timpul perioadei de reproducere, structurile mature sunt inițial localizate în foliculi inactivi; în timpul ciclului menstrual, unele dintre ele încep să crească, ceea ce este însoțit de maturarea oului. Cu frecventa normala a secretiilor lunare, substanta stimulatoare (FSH), care este produsa de hipofiza, afecteaza unul dintre acesti foliculi, transformandu-l intr-unul dominant, in care ovulatia are loc mai tarziu. Hormonul anti-Müllerian blochează apoi acțiunea FSH, astfel încât foliculii inactivi să nu intre în faza de creștere, ceea ce poate duce la epuizare ovariană. Cercetarea în timp util a acestei substanțe active ajută la prevenirea problemelor nedorite ale sistemului reproducător feminin.
De ce se măsoară AMH
Nivelurile hormonilor anti-Müllerian pot indica disfuncția reproductivă a femeii. Un test de sânge poate detecta următoarele condiții:
- Capacitate de a avea un copil natural.
- Șanse de concepție.
- Utilitatea utilizării procedurii FIV.
- Perioada de debut a menopauzei (poate fi detectată cu 4 ani înainte de menopauză).
- Motive pentru intrarea târzie în pubertate.
- Prezența cancerului sau a ovarelor polichistice.
- Motive pentru FSH ridicat.
Ca și în cazul oricărei metode de diagnosticare, este necesară o anumită pregătire înainte de testare.
Pregătirea pentru analiză
Sângele venos este folosit pentru a studia hormonul anti-Müllerian. Trebuie reținut că pentru a obține cel mai precis rezultat, trebuie respectate o serie de reguli. Acestea includ următoarele recomandări:
- Sânge donat pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie cu cel puțin 8 ore înainte de analiză.
- Timp de 2 zile, mâncărurile grase, picante, sărate, afumate sunt excluse din dietă.
- Cu două zile înainte de analiză, este necesar să se limiteze activitatea fizică.
- Fumatul și alcoolul pot reduce rezultatele, așa că ar trebui să vă abțineți de la acest lucru.
- O condiție prealabilă este evitarea situațiilor stresante, deoarece acestea pot distorsiona semnificativ rezultatul.
- Nu dona sânge în timpul sau imediat după o boală.
Norme
Normele hormonului anti-Müllerian la femei sunt oarecum diferite. Depinde de câte ouă au fost depuse inițial în organism. Din acest motiv, există situații în care o femeie de 40 de ani rămâne însărcinată fără probleme, iar unele paciente de 25 de ani au probleme în a concepe.
BÎn prezent, normele medii ale hormonului anti-Müllerian la femei sunt izolate. Acest lucru se datorează diferenței dintre numărul inițial de ouă la diferiți pacienți. Mai jos este un tabel al hormonului anti-Müllerian, care indică valorile normale. În el puteți vedea ce limite pot apărea fluctuațiile nivelului hormonului.
AMH este considerat a fi în intervalul normal cu următorii indicatori:
| Vârsta | Nivel de AMH, ng/ml |
| Înainte de pubertate fetele (sub 10 ani) | 1, 8-3, 4 |
| Începutul pubertății (10-20 de ani) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 de ani (apogeul vârstei reproductive) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 de ani | 6, 8-2, 6 |
| La 39-45 de ani și premenopauză | 2, 6-1, 1 |
| După 55 | 1, 1-0 |
Tabelul de mai sus indică diferența dintre norma hormonului anti-Müllerian în funcție de vârstă.
Dinamica modificărilor nivelului AMH
De-a lungul vârstei reproductive, nivelul hormonului din organism nu este același. Se observă următorul model:
- AMH este destul de scăzut înainte de pubertate.
- Până la vârsta de 12-14 ani, începe să crească.
- Homonul anti-Mullerian din corpul unei femei atinge maximul la vârsta de 20 până la 30 de ani.
- După 30 de ani și până la menopauză, nivelurile de AMH scad treptat.
- La menopauză, producția de hormon scade.
O caracteristică distinctivă a acestei substanțe este că nivelul său nu este afectat de factori externi, modificări care apar în timpul sarcinii sau medicamente. Conținutul său în corpul unei femei depinde doar de rezervele de ouă cu drepturi depline din ovare.
Concentrație crescută de hormoni
Dacă hormonul anti-Mullerian este crescut, o serie de afecțiuni patologice pot contribui la acest lucru. Luați în considerare cele mai comune dintre ele:
- Ovare polichistice
- Pubertate întârziată. O creștere a AMH în acest caz poate indica o subdezvoltare a sistemului reproducător al fetei.
- Tumori ovariene.
- Cancer de organe feminine.
- Crișterea hormonilor apare după boli infecțioase.
- Medicamentele hormonale prescrise pentru normalizarea ovulației pot provoca hiperstimulare ovariană. Acest lucru poate afecta nu numai creșterea nivelului de AMH în sângele unei femei, dar poate provoca și tulburări ale sistemelor nervos și respirator, precum și leziuni ale inimii și rinichilor.
Nivelurile crescute ale hormonului anti-Müllerian necesită diagnostice suplimentare.
Valori reduse
Nivelurile reduse de AMH pot fi rezultatul atât al anumitor boli, cât și al altor cauze care nu sunt patologice. Să aruncăm o privire la cele mai comune stări:
- Dezvoltarea sexuală precoce a unei fete. Până la momentul optim pentru concepție, furnizarea de ouă este semnificativredus.
- Epuizare ovariană.
- Obezitate.
- Patologii ovariene congenitale.
- Răziuni ale organelor feminine.
- Perioada de premenopauză. Acesta este un motiv natural pentru scăderea nivelului. Acest lucru este evidențiat de un tabel cu normele hormonului anti-Müllerian la femei în funcție de vârstă. Organismul se pregătește pentru menopauză scăzând treptat conținutul de AMH.
- Menopauză. Producția de substanță activă este aproape complet suspendată, organismul încetează să mai poată avea copii.
Motivele non-patologice pentru scăderea nivelului de hormon athymüllerian includ fumatul, consumul de alcool și stresul. Se recomandă excluderea acestor factori și reluarea analizei în același laborator ca prima dată.
Tratament
Deoarece AMG nu este capabil să afecteze direct funcția de reproducere a unei femei, în cazul abaterilor de la normă, este necesar să se identifice cauza acestei afecțiuni și să o excludă.
Este important de știut că la valori ridicate nu trebuie să luați medicamente pentru stimularea ovarelor, deoarece acest lucru poate provoca o agravare a patologiei. Ratele reduse în unele cazuri pot fi normalizate cu terapia hormonală.
Laptisorul de matca, mierea, fructele de mare si vitamina D3 pot fi folosite ca remediu de sustinere in medicina traditionala.
Excluderea factorului provocator ajută adesea la oprirea procesului de creștere sau scădere a nivelului hormonului în corpul unei femei.
AMH și sarcina
La determinarea probabilității de concepție naturală în cazul unor abateri ale nivelului hormonului anti-Müllerian, este necesar să consultați un medic și să urmați măsuri suplimentare de diagnostic. Pe baza rezultatelor acestora, specialistul ia în considerare posibilitățile în care poate apărea sarcina.
Când AMH este scăzut, opțiunile sunt:
- Dacă hormonul specificat nu este extrem de scăzut, medicul ia în considerare posibilitatea de a-și restabili nivelul cu terapia hormonală.
- Dacă substanța foliculostimulantă se află în intervalul de la 10 la 15 UI la valori scăzute ale AMH, atunci șansele de reușită a concepției și a nașterii unui copil sunt destul de mari.
- Dacă, cu un nivel scăzut de hormon anti-Müllerian, valoarea FSH este la cele mai ridicate niveluri, șansele de a rămâne însărcinată sunt foarte mici.
În cazurile cu niveluri crescute de AMH, pentru a o normaliza, trebuie să identificați cauza principală și să urmați tratamentul necesar.
Homonul antimullerian și FIV
La pregătirea pentru inseminare artificială, este obligatorie o analiză a nivelului de AMH din sânge. Pe baza rezultatelor sale, se ia o decizie cu privire la metoda de efectuare a procedurii.
- Dacă nivelurile hormonale sunt prea scăzute, se poate recomanda utilizarea ovulelor de la donatoare.
- Dacă, cu o lipsă de AMH, indicatorul FSH se află în intervalul normal, atunci șansele de succes a FIV cresc semnificativ. Procedura se va desfășura în două etape, dintre care una este stimularea ovarelor cu medicamente hormonale.
Activatpe toata durata pregatirii pentru inseminare artificiala, femeia se afla sub stricta supraveghere a unui medic. Toate programările se fac numai după examinarea pacientului.
Concluzie
Deoarece hormonii joacă un rol foarte important în corpul unei femei, este necesar să se controleze sistematic nivelul acestora în organism. Dacă există abateri de la normă, ar trebui să consultați un medic care vă va prescrie diagnostice suplimentare și tratament eficient pentru fiecare caz specific.
Homonul anti-Müllerian ajută la indicarea prezenței unei probleme în sistemul reproducător al femeii, de aceea se recomandă verificarea periodică a nivelului acesteia în organism. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care intră în pubertate sau menopauză.
